« Pandémie de Covid-19 » : différence entre les versions

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Début {{date-|février 2020-}}, le nombre de décès en [[Chine|République populaire de Chine]] dépasse celui de l'épidémie de [[Syndrome respiratoire aigu sévère lié au coronavirus|SRAS]] en {{date-|2002}}-{{date-|2003}}<ref>{{Lien web |titre=En Chine, le coronavirus est désormais plus meurtrier que le Sras |url=https://www.huffingtonpost.fr/entry/coronavirus-chine-morts-sras_fr_5e37b91ac5b6f262332c19fb |site=Le Huffington Post |date=3 février 2020 |consulté le=25 février 2020}}.</ref>.
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[[Fichier:2020 coronavirus patients in China.svg|centré|vignette|633x633px|Nombres de cas en Chine<ref>{{Chapitre|prénom1=Laura|nom1=Tateosian|titre chapitre=ArcGIS Python GUIs|titre ouvrage=Python For ArcGIS|éditeur=Springer International Publishing|date=2015|isbn=978-3-319-18397-8|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-18398-5_23|consulté le=2020-03-23|passage=449–504}}</ref><ref>{{Article |prénom1=Catherine |nom1=Maisonneuve |titre=Le Haut-Conseil des professions paramédicales consulté sur la réforme des études |périodique=Kinésithérapie, la Revue |volume=8 |numéro=82 |date=2008-10 |issn=1779-0123 |doi=10.1016/s1779-0123(08)70634-x |lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1016/s1779-0123(08)70634-x |consulté le=2020-03-23 |pages=4 }}</ref><ref>{{Chapitre|prénom1=Maurice|nom1=Martin|titre chapitre=Le mouvement étudiant en Égypte (décembre 1972 - février 1973)|titre ouvrage=Notes et articles sur l’Égypte|éditeur=CEDEJ - Égypte/Soudan|isbn=978-2-905838-97-1|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.4000/books.cedej.1752|consulté le=2020-03-23|passage=109–120}}</ref><ref>{{Article |prénom1=Catherine |nom1=Maisonneuve |titre=Le Haut-Conseil des professions paramédicales consulté sur la réforme des études |périodique=Kinésithérapie, la Revue |volume=8 |numéro=82 |date=2008-10 |issn=1779-0123 |doi=10.1016/s1779-0123(08)70634-x |lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1016/s1779-0123(08)70634-x |consulté le=2020-03-23 |pages=4 }}</ref>. En rouge les décès cumulés, en jaune les cas cumulés, en violet le nombre de nouveaux cas et en bleu les patients guéris. ]]

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{{Coronavirus/Graph/Chine}}

Dans ce graphique, couvrant la période allant du {{date-|31 décembre 2019}} au 18 mars 2020, les cas existants, décédés et rétablis sont cumulés et s'ajoutent. Il ne s'agit donc pas d'une représentation graphique de l'évolution du taux de [[prévalence]] de la maladie au sens [[épidémiologie|épidémiologique]] (barres orange uniquement, qui montrent le nombre de cas existant un jour donné).
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==== Graphe des cas confirmés/décédés====
<br><center>{{#invoke:Diagramme | histogramme
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}}</center>

==== Graphe de la répartition géographique des cas confirmés ====
[[image:2019-nCoV_Cases.svg|width=30%]]
{| class="wikitable" font-size:8pt; text-align:right;"
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|Villes de Wuhan et Huanggang<ref>{{Article |langue=fr-FR |titre=Virus en Chine : Pékin annule les festivités du Nouvel an, une deuxième ville en quarantaine |périodique=Le Parisien |date=2020-01-23 |lire en ligne=http://www.leparisien.fr/societe/virus-en-chine-apres-wuhan-une-deuxieme-ville-placee-en-quarantaine-23-01-2020-8242569.php |consulté le=2020-01-23}}.</ref>
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|<ref>{{Lien web |langue=en |auteur1=Guardian |titre=Coronavirus: death toll doubles to 17 as China struggles to halt spread |url=https://www.theguardian.com/world/2020/jan/22/coronavirus-china-measures-rein-spread-mutate-disease-death-toll |site=''The Guardian'' |consulté le=23/01/2020}}.</ref>
|}
-->


== Propagation mondiale du coronavirus ==
== Propagation mondiale du coronavirus ==

Version du 23 mars 2020 à 19:08

Modèle:Avertissement COVID-19

Pandémie de maladie à coronavirus de 2019-2020
    Expansion du virus SARS-CoV-2 dans le monde au [1].
    • 1 à 9 cas confirmés
    • 10 à 99 cas confirmés
    • 100 à 999 cas confirmés
    • 1 000 à 9 999 cas confirmés
    • Supérieur à 10 000 cas confirmés
Dans le sens des aiguilles d'une montre à partir du haut :
Maladie
Agent infectieux
Origine
Localisation
Monde Monde entier (liste des pays touchés)
Foyers principaux (plus de 10 000 cas confirmés) :

Drapeau de l'Italie Italie, Drapeau de l'Espagne Espagne, Drapeau de l'Allemagne Allemagne, Drapeau de la France France, Drapeau de la Suisse Suisse
Drapeau de la République populaire de Chine Chine
Drapeau des États-Unis États-Unis
Drapeau de l'Iran Iran
Date d'arrivée
Depuis le
(4 ans, 4 mois et 22 jours)
Site web
Bilan
Cas confirmés
294,110[2]
Morts
12,944

La pandémie de maladie à coronavirus de 2019-2020 est une pandémie d'une maladie infectieuse émergente, appelée Covid-19 et provoquée par le coronavirus SARS-CoV-2, qui débute en novembre/ dans la ville de Wuhan, en Chine centrale, puis se propage dans le monde entier. Le , l'épidémie de Covid-19[alpha name= 1] devient une pandémie[3],[4] selon l'OMS, qui demande des mesures de protection essentielles contre le nouveau coronavirus pour prévenir la saturation des places d'hôpitaux en soins intensifs[5] et renforcer l'hygiène préventive (suppression des contacts physiques, bises et serrements de mains, fin des attroupements et des grandes manifestations ainsi que des déplacements et voyages non indispensables, promotion du lavage des mains, mise en application de quarantaineetc.). Le taux de létalité provisoire est plus bas que lors des précédentes épidémies à coronavirus[6] environ 1-2 %[7]. Selon l'OMS, le taux de reproduction ou R0 (c'est-à-dire le nombre moyen d'individus qu'une personne infectieuse peut infecter tant qu'elle est contagieuse) est estimé entre 1,4 à 2,5[8].

Le gouvernement chinois a mis en œuvre des procédures lourdes de confinement, et placé plusieurs villes puis toute une région en quarantaine, fermant de nombreux sites publics et déployant d'importants moyens sanitaires.

L'OMS alerte dans un premier temps la République populaire de Chine et les autres membres de l'OMS[9], puis elle prononce l'état d'urgence de santé publique de portée internationale le [9].

Le , un premier cas est découvert hors de Chine continentale. Deux navires de croisière (le MS Westerdam et le Diamond Princess) sont aussi touchés. Le nombre total de malades hors de la Chine dépasse les 1 500 à la mi-[10],[1].

À partir du , le nombre de nouveaux cas déclarés quotidiennement hors de Chine est plus élevé que dans ce pays[11],[12],[13]. De fait, dans les premiers mois de l'année , la COVID-19 prend une envergure mondiale, provoquant des annulations en série de manifestations sportives et culturelles sur toute la planète, la mise en place par de nombreux pays de mesures de confinement pour freiner la formation de nouveaux foyers de contagion , déclenchant la fermeture des frontières de nombreux pays, et provoquant un krach boursier du fait des incertitudes et des craintes qu'elle fait peser sur l'économie mondiale.

Les effets de la pandémie incluent l'instabilité sociale et économique, la xénophobie et le racisme à l'égard des populations originaires des pays touchés ainsi que la diffusion en ligne d'informations erronées ou relevant de la théorie du complot.

Au , plus de 351 000 cas cumulés sont confirmés dans le monde, dont environ 100 000 personnes guéries et 15 300 morts[10]. Au moins 187 pays et territoires sont touchés par cette crise sanitaire mondiale, avec des foyers majeurs en Chine, en Italie, en Iran, en Espagne, en Allemagne, aux États-Unis et en France. L'OMS déclare le que « l'Europe est actuellement à l'épicentre de la COVID-19[14] ».

Données et caractéristiques épidémiologiques

À propos des données

La situation épidémiologique évolue rapidement, les données sur le virus, la maladie, l'épidémie puis la pandémie sont partagées par les chercheurs dès le [15], moins d'une semaine après la déclaration officielle de son existence. La première prépublication apparaît deux semaines après la déclaration, le [16].

L'urgence sanitaire fait que les découvertes et mises à jour médico-scientifiques sont publiées avec une relecture par les pairs plus rapide et moins méticuleuse que d'ordinaire, et parfois en prépublication avant revue par les pairs ; la qualité des données primaires et des sources secondaires doivent dès lors être interprétées avec prudence[17].

Des lacunes de données existent, notamment parce que tous les pays n'ont pas la même approche en termes de dépistage, pour des raisons de moyens financiers alloués ou de moyens techniques disponibles. S'y ajoute la qualité du système de veille sanitaire et de remontée de l'information. Le dépistage peut viser à être systématique (par exemple en Corée du Sud), être ciblé uniquement sur des porteurs du virus présentant des symptômes, ou ne viser que les cas les plus graves (par exemple en France). Le dépistage, quand il existe, ne s'effectuant pas au même rythme dans tous les pays, il existe un décalage croissant entre cas confirmés et cas réels. Les données sur la létalité (taux de décès parmi les personnes touchées) sont donc particulièrement peu fiables, rendant la comparaison entre pays peu significative.

Caractéristiques épidémiologiques de la phase d'émergence en Chine

Avertissements :
  1. Les bilans et chiffres ci-dessous sont à interpréter au regard des spécificités démographiques de la Chine. Sa pyramide des âges n'est, par exemple, pas comparable à celle de la France, mais proche de celle de l'Allemagne. Le sex-ratio y défavorise les femmes (113 garçons pour 100 filles à la naissance), sauf au-dessus de 65 ans (100 femmes pour 91 hommes) ; et la part du nombre d'enfants dans la population est très basse : en 2019 le taux de natalité y était de 10,4 naissances pour mille habitants (le plus bas depuis 70 ans) et le nombre de naissances (14,6 millions en 2019, soit 4 % de moins qu'en 2018) est le plus bas depuis près de 60 ans[18] ;
  2. Les chiffres ci-dessous ne concernent que des malades confirmés en Chine, de source officielle (44 672 cas pour le premier bilan) ; il s'agit de la frange des malades les plus symptomatiques (donc plus facilement détectables) ; ces chiffres peuvent évoluer ; ils seraient probablement différents dans un pays à population très jeune ou avec un sex-ratio plus équilibré.
Selon un premier bilan épidémiologique[19], publié le 24 février 2020, à partir de 44 672 cas confirmés en Chine :
  • 87 % de ces malades confirmés avaient de 30 à 79 ans ;
  • 1 % seulement avaient 9 ans ou moins ;
  • 1 % seulement avaient de 10 à 19 ans ;
  • 3 % avaient 80 ans ou plus ;
  • 75 % sont tombés malades dans la province du Hubei, et 86 % des expositions étaient liées à Wuhan (habitants, visiteurs ou contact étroit avec ces derniers) ;
  • 81 % des cas confirmés étaient bénins (sans pneumonie ou avec une pneumonie légère) ;
  • 14 % étaient sévères (avec dyspnée, fréquence respiratoire supérieure ou égale à 30/min, saturation en oxygène sanguin inférieure ou égale à 93 %, pression partielle d'oxygène artériel par rapport au rapport d'oxygène inspiré inférieur à 300 et/ou infiltrats pulmonaires supérieurs à 50 % en 24 à 48 h) ;
  • 5 % des cas étaient critiques (insuffisance respiratoire, choc septique et/ou dysfonction ou échec d'organes multiples) ;
  • taux global de létalité : 2,3 % (1 023 décès pour 44 672 cas confirmés) ;
  • 0 % de décès chez les 9 ans et moins ;
  • 0 % de décès chez les cas bénins et sévères ;
  • 49,0 % de décès parmi les cas critiques ;
  • 8 % de décès chez les 70 - 79 ans ;
  • 14,8 % de décès chez les 80 ans et plus.
Le taux de létalité était beaucoup plus élevé en cas de comorbidités préexistantes :

Les agents de santé ont été surexposés (1 716 cas pour un total de 44 672 cas avérés soit 3,8 %[Quand ?]), surtout à Wuhan (63 % des cas de la ville avec 1 080 malades). 14,8 % des cas confirmés au sein des agents de santé ont été classés graves ou critiques (seuls cinq sont cependant morts dans cette période).

Virus

Le SARS-CoV-2 en microscopie électronique.

La pandémie est due à un coronavirus, un type de virus sphérique et couvert de protubérances (constituées de diverses protéines) lui donnant l'apparence d'une couronne[20],[21].

Caractéristiques

La séquence génétique de ce coronavirus est similaire à 80 %[22] à celle du coronavirus du SRAS. Il est d'abord désigné provisoirement par l'OMS[23] et les CDC[24] sous le terme anglais 2019 novel coronavirus[a], ou 2019-nCoV, avant d'être nommé SARS-CoV-2 sur recommandation de l'ICTV[25] . La maladie causée par ce virus est nommée de manière définitive Covid-19 le 11 février 2020 par l'OMS [26].

Il appartient au sous-genre Sarbecovirus[27]. Son génome, stable[28] et constitué d'un ARN simple-brin de 29 903 nucléotides, a été séquencé pour la première fois le par une équipe de l'Université Fudan de Shanghai (Chine)[29],[30],[31],[32],[30],[33].

Durée d'infectiosité du virus

La durée d'infectiosité du virus serait, selon son support, de 24 à 72 heures. Les matières plastiques favorisent leur durée de vie[34],[35]. Sous une température de 20 degrés Celsius (20 °C) il persiste plus longtemps, au-dessus de 30 °C sa durée de vie diminue fortement[36].

Mode de transmission

Dans le SRAS, il n'existait pas de forme bénigne ; de plus, les malades allaient à l'hôpital et ne devenaient contagieux que 3 à 4 jours après l'apparition des signes cliniques, ce qui facilitait le contrôle de la pandémie[37].

Au , on ignore cependant encore les modalités précises de transmission inter-humaine.

  • La Chine annonce le que des porteurs asymptomatiques du virus SARS-CoV-2 peuvent le transmettre ; et que le virus a une courte période d’incubation et peut être transmis avant les premiers symptômes [38],[39].
    Les contaminations semblent cependant presque toutes issues de contacts avec des sujets présentant déjà des manifestations de la maladie[40].
  • La plupart des patients déclarés semblent ne souffrir que d'une maladie bénigne ou ne nécessitant pas d'hospitalisation (80 % environ)[41], mais on ignore encore le nombre exact de malades symptomatiques dans la population ;
  • Des personnes infectées n'ont pas transmis le virus, tandis que d'autres l'ont largement excrété et/ou transmis[42].
  • Les coronavirus se développent dans les voies respiratoires, mais on en retrouve aussi fréquemment dans le sang et dans le plasma ou le sérum des malades. Ceci implique un risque de transmission via la transfusion de produits sanguins. En , des scientifiques chinois rappellent que, comme les cas asymptomatiques de Covid-19 sont nombreux, des mesures de sécurité transfusionnelle adaptées (ex. : choix des donneurs, méthodes de détection et d'inactivation des virus) sont impératives, notamment en zones d'endémie[43].

Pédiatrie

  • Les enfants représentent entre 2 à 3% des cas et aucun cas de décès chez les moins de 9 ans selon les données de l’épidémie chinoise. Les données italiennes confirment à ce jour le peu de cas pédiatriques avec seulement 8 cas confirmés sur les 650 premiers cas[44].
  • 3 hypothèses expliquent pour le moment le fait que les enfants soient préservés[44] :
    • un système immunitaire pas assez fort pour provoquer une inflammation importante des bronches ;
    • une réplication du virus moindre ;
    • les enfants allant dans les écoles et crèches se sont ainsi déjà retrouvés au contact d'autres coronavirus et ont ainsi été mieux immunisés.
  • La Suède et les Pays-Bas font le choix de conserver les écoles ouvertes pour limiter le risque de propagation du virus vers les populations âgées à risque[45].

Maladie

La maladie à coronavirus 2019, dite Covid-19 (acronyme de « coronavirus disease 2019 » (litt. « maladie à coronavirus de 2019 »), a été ainsi dénommée par l'OMS le 11 février 2020[46],[47]. Elle est aussi connue, notamment en Chine, sous son ancien nom « NCP (Novel Coronavirus Pneumonia) »[48].

Symptômes

Au , les symptômes de la Covid-19 sont proches de ceux de la grippe[49],[50] :

La fièvre peut apparaître plusieurs jours après la toux[réf. nécessaire].

De nombreuses personnes porteuses du virus ne présentant pas de symptômes, ou présentant des symptômes légers (petite toux, fièvre) sans détresse respiratoire.

De l'anosmie et des pertes du goût peuvent également survenir, notamment chez les plus jeunes[51],[52].

Test diagnostique

Un thermocycleur utilisé pour la PCR.

Quand la Covid-19 est suspectée chez une personne (même symptomatique) un test par RT-PCR quantitative permet de confirmer l'infection par le SARS-CoV-2 (ex 2019-nCoV)[53]. La RT-PCR n'a pas une sensibilité de 100 %, notamment en début d'infection[réf. nécessaire].

La détection de l'ARN viral nécessite un certain temps, car plusieurs étapes sont nécessaires pour détecter l'ARN:

  1. Extraction de l'ARN viral
  2. Transcription inverse : ARN viral transcrit en ADN (20 minutes[54])
  3. Dénaturation (3 minutes[54])
  4. Cinquante cycles d'amplification de PCR (37 minutes[54])
  5. Interprétation de la courbe de fluorescence

Néanmoins, devant l’augmentation du nombre de cas, le gouvernement français indique que la recherche systématique de contacts est devenue inutile. Tester tous les patients présentant des symptômes conduirait à saturer la filière de dépistage au détriment des cas graves et structures collectives de personnes fragiles[55].

Traitement et recommandation

L'OMS indique qu'il n'y a pas de traitement spécifiquement contre la maladie, qu'on ne peut traiter que ses symptômes et qu'il communiquera les résultats des essais cliniques en cours lorsqu'ils seront disponibles[56]. L'OMS recommande de ne prendre aucun médicament[56].

Recommandations

En France, le ministre de la santé recommande, en cas de fièvre, de ne pas prendre de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène (Advil, Nurofen, etc.) ou l'aspirine qui pourraient être un facteur d’aggravation de l’infection. Le traitement de la fièvre ou de douleurs chez les patients atteints de Covid-19 ou de toute autre virose respiratoire repose sur le paracétamol, sans dépasser la dose de 60 mg/kg/jour et de 3 g/jour[57],[58]. Cependant, il n'existe pas de littérature scientifique sur le sujet, et ni les spécialistes des maladies infectieuses ni l'OMS ne mettent en garde contre la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens[59].

En revanche, les patients soignés par anti-inflammatoires, comme les corticoïdes ou autres immunosuppresseurs, pour une pathologie chronique ne doivent pas interrompre leur traitement sans prescription médicale[57].

Recherches en cours

En , le gouvernement de Shanghai en Chine a recommandé l'injection de doses massives de vitamine C[60]. L'étude des traitements à la vitamine C de patients très malades est devenue à la mode depuis 2018 [61]. En France, les essais cliniques avec la Chloroquine demarrent le 22 mars 2020[62],[63].

Prévisions de diffusion de la maladie

Évoquant l'avis des spécialistes, la chancelière allemande Angela Merkel rapporte le que 60 à 70 % des Allemands pourraient être infectés. Il semble qu'elle se base sur la déclaration de l'épidémiologiste Marc Lipsitch qui donnait le chiffre de 40 à 70 % de la population mondiale quelques jours plus tôt[64].

Le ministre de l'éducation en France, Jean-Michel Blanquer, déclare le que selon « ce que disent les scientifiques, 50 à 70 % de la population in fine finit par être contaminée par le virus, et c'est d'ailleurs ça qui met fin au virus puisque ça crée une forme d'immunité majoritaire, et donc le virus s'éteint de lui-même[65] ».

Apparition en république populaire de Chine

Origine animale

Dans le début des années 2000, des coronavirus transmissibles aux humains ou sources de maladies émergentes zoonotiques ont été trouvés chez divers mammifères sauvages notamment vendus sur les marchés chinois : civettes des palmiers (Paguma larvata), chiens viverrins (Nyctereutes procyonoides) et pangolins (Manidae).

Un rapport non publié du gouvernement chinois indique la date du 17 novembre 2019 pour la première occurrence connue de la maladie ; mais ce gouvernement donne à l'OMS la date du 8 décembre[66] ; et un article publié le 24 janvier par des scientifiques chinois donne la date du 1er décembre pour le premier cas[67].

Les premiers malades signalés en travaillaient au marché de gros de fruits de mer de Huanan, à Wuhan[68] ; mais l'article du 24 janvier précise que le premier malade mentionné, celui du 1er décembre, n'avait aucun rapport avec le marché de fruits de mer[67].

Les médias (BBC, Bloomberg) s'en font l'écho début [69],[70].

Le , selon le Dr Xintian Xu (Institut Pasteur de Shanghai) et ses collègues, le SARS-CoV-2 a un ancêtre commun avec des coronavirus et analogues du SARS-CoV, évoquant le coronavirus de la chauve-souris HKU9-1[71]. Le , les premiers résultats, provisoires, du séquençage du virus, publié par des membres de l'Institut de virologie de Wuhan, de l'hôpital Jinyintan de Wuhan, de l'Université de l'Académie chinoise des sciences et du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies de la province du Hubei montrent que le génome du SARS-CoV-2de est homologue à 96 % à celui d'un coronavirus de chauve-souris[72].
Le , Arnaud Fontanet (épidémiologiste)[73] pense donc qu'une chauve-souris est le réservoir sauvage, et que le virus serait passé chez l'humain au moins vers mi-, via un hôte intermédiaire animal du marché, encore inconnu[74].
Remarque : en 2020, des scientifiques notent que, si les chiroptères sont en cause, au-delà de critères taxonomiques, géographique et de cycle biologique, il devrait alors y avoir une augmentation temporelles de risques d'excrétion de coronavirus au moment où les petits deviennent indépendants (car les juvéniles sont sujets à excrétion de ces virus)[75]. Le contact avec les chauves-souris et leurs excréments devrait donc être évité à cette époque de l'année (par exemple, en interdisant l'accès aux grottes)[75]. Ce serait une stratégie alternative aux abattages parfois évoqués, éthiquement discutable ; pouvant entraîner des niveaux encore plus élevés de pathogènes ; défavorables à la biodiversité ; et qui nous priveraient de services écosystémiques-clés (les chiroptères sont — selon les espèces — pollinisateurs ou prédateurs nocturnes efficaces de moustiques vecteurs d'autres maladies ; éliminer les chiroptères exposerait à intensifier les épidémies de paludisme, dengue, etc.)[75].

Finalement, à l'Université d'agriculture de Chine du Sud, on démontre 99 % de similitudes entre le nouveau virus et des coronavirus de pangolins, un animal couramment braconné en Asie et notamment vendu sur le marché de Huanan[76].

Selon une hypothèse posée par The Lancet début , des plateformes Internet populaires en Asie (ex: Kuaishou et Douyin), pourraient avoir encouragé des comportements à risque, en relayant des « mukbangs » (« vidéos alimentaires » montrant des personnes se filmant en train de manger des aliments étranges ou dangereux ou en énorme quantité). En 2016, un hôte avait, par exemple, mangé, en direct, une soupe de chauves-souris. D'autres fois c'est l'escargot africain, une grenouille, le rat Chinois du bambou ou la pieuvre qui étaient mangés, parfois crus, voire encore vivants (poulpe notamment), malgré le risque qu'ils soient porteurs de bactéries ou virus sauvages à risque[77].

Apparition de l'épidémie

Le rôle du marché de Huanan à Wuhan reste incertain car l'analyse épidémiologique des premiers cas recensés montre qu'ils ne semblent pas avoir fréquenté ce marché[78],[79],[80],[81]. Il ne semblait pas y avoir de chauves-souris vendues sur ce marché (animaux d'ailleurs non consommés dans la région, contrairement à une rumeur propagée sur Internet)[82],[83] mais parmi la grande diversité de faune sauvage vendue là, il y avait du pangolin qui s'est avéré être une source plus probable.

Propagation

Les premiers cas datent du (pour des symptômes apparus plus de trois semaines plus tôt, le ). Le marché a été fermé le  ; les sujets symptomatiques sont isolés. Plus de 700 personnes, dont plus de 400 agents de santé entrés en contact étroit avec des cas suspects sont aussi surveillés. Un nouveau test PCR spécifique confirme la présence de SARS-CoV-2 chez 41 personnes du quartier d'affaires de Wuhan, dont deux auraient été plus tard décrites comme étant un couple, et trois autres de la même famille, travaillant aux étals de fruits de mer du marché. Le à Wuhan un premier patient (61 ans) meurt, puis un autre (69 ans) le .

Le la revue The Lancet montre que les premiers symptômes attribuables a posteriori au SARS-CoV-2 datent en fait du chez un patient n'ayant pas fréquenté le marché[78], de même qu'un tiers des 41 cas signalés à Wuhan en  : la pandémie serait donc née avant , peut-être ailleurs que sur le marché de Wuhan[80],[84].

La transmission interhumaine est confirmée le dans le Guangdong, par Zhong Nanshan, chef de la commission de la santé enquêtant sur l'épidémie[85],[86]. L'OMS craint que l'épidémie ne s'étende avec le pic des voyages en Chine lié au Nouvel An chinois.

Le , selon le vice-ministre chinois de la Commission nationale de la santé, Li Bin, ce virus « pourrait muter et se propager plus facilement »[87]. Le , le Président Xi Jinping, déclare la situation "grave" ; l'épidémie s'accélère[88] (devenant une pandémie le ).

Le , pour le Pr Neil Ferguson, expert en santé publique de l'Imperial College de Londres : environ 100 000 personnes seraient déjà infectées. La Faculté de médecine de Hong-Kong porte ce nombre à 43 000 au [89],[90]. Le même jour, la Commission nationale de la santé[91] de Chine déclare que 30 453 personnes sont sous observation sans préciser par quels moyens[92].

Le , en Chine les critères de diagnostic de la maladie changent, augmentant le nombre de cas. En effet, débordés, les hôpitaux du Hubei se basaient sur une radio des poumons, sans analyse de prélèvements ; soigner et isoler plus tôt les malades était prioritaire, et les résultats du test nécessitent 48 heures alors que le diagnostic radiographique est immédiat[93]. De plus, le système de santé chinois ne rembourse les soins qu'aux malades testés positifs. Pour les autres, la facture est de plusieurs milliers voire dizaine de milliers d'euros. Beaucoup hésitaient à se soumettre au test[93].

Taux de reproduction de base (R0) : C'est le nombre moyen d'individus qu'une personne infectée infectera tant qu'elle sera contagieuse.
Au début de la pandémie (Chine) le taux de reproduction de base (R0, base des modèles de prédiction épidémiologique) du virus COVID-19 variait de 2-3 à 5 ; c'est nettement plus que celui du SRAS et du MERS. Selon le CDC chinois, 80 % environ des patients (80,9 %) avaient une pneumonie asymptomatique ou légère, mais libéraient de grandes quantités de virus[94] ; de plus, le taux de transmission nosocomiale a été élevé (3,83 % des patients étaient des agents de santé), deux éléments qui rendent la lutte contre la contagion très difficile[94].

Le groupe de modélisation de l'équipe ETE (Laboratoire MIVEGEC, CNRS, IRD, Université de Montpellier) a publié l'estimation du taux de reproduction de l’épidémie de COVID-19 en France. Le , le R0 était estimé à R(t) = 2,34 (avec 95 % des valeurs entre 1,16 et 3,64).

Vitesse de propagation : le temps de doublement semble très court en Italie et en Belgique, et plus long en Allemagne. (Selon Marc Wathelet, virologue belge spécialiste des coronavirus humains, à ce rythme, sans mesures drastiques, la Belgique pourrait avoir 150 000 malades supplémentaires en 3 semaines)[95]. La vitesse de propagation dépend aussi de l'efficacité des mesures-barrières mais un autre facteur est à prendre en compte : mi- 5 ou 6 souches (selon M. Wathelet) circuleraient déjà dans le monde, différentes en termes de virulence et contagiosité[95].

Pollution de l'air et propagation

Couche de pollution atmosphérique sur Paris

La pollution de l'air (très élevée en Chine urbaine et industrielle) fragilise les bronches et le système immunitaire[96]. Elle pourrait favoriser les surinfections et aggraver la mortalité. Les particules fines contribuent aux maladies cardiovasculaires et aux infections respiratoires[97],[98] et on sait que la COVID-19 tue plus les patients déjà porteurs d'une maladie cardiovasculaire ou pulmonaire[99].

Censure

Contrairement à ce qui s'était passé lors de l'épidémie de SRAS en 2002-2003, la République populaire de Chine communique beaucoup sur cette pandémie bien que les autorités n'aient pas immédiatement perçu la gravité de la situation, par exemple, en n'annulant pas un banquet de 40 000 personnes le , quatre jours avant la mise en quarantaine de Wuhan, ce que le maire de la ville reconnaîtra publiquement être une erreur[100]. Néanmoins, la presse fait savoir que critiquer le gouvernement au sujet de sa lutte contre la pandémie est passible de prison[101].

Le , la Cour populaire suprême chinoise réhabilite huit médecins arrêtés le , accusés de diffuser de fausses informations sur le virus. Ces derniers travaillaient à Wuhan, au service de neurologie de l'hôpital de la Croix-Rouge, à l'université de médecine ou au centre de cancérologie. L'un, Li Wenliang mort du coronavirus peu après, accusé d'avoir annoncé que sept de ses patients étaient atteints du SRAS, avait été forcé par la police à signer un engagement à ne plus publier de tels messages. Les réseaux sociaux chinois se sont emparés de l'affaire, accusant notamment le pouvoir de vouloir cacher la gravité de la situation. Cette réhabilitation pourrait être une réponse aux critiques sur sa gestion de crise, tout en reportant la faute sur les autorités politiques locales ensuite accusées d'avoir fait pression sur les scientifiques et d'avoir minimisé l'étendue de l'épidémie[102].

Mesures de confinement en république populaire de Chine

Province du Hubei

Villes du Hubei sous quarantaine (transports)
Ville Début de
quarantaine
Population
estimée
Source
Wuhan 11 081 000 [103],[104]
Huanggang 6 630 000 [103],[105]
Ezhou 1 077 700 [103],[106],[107]
Chibi 490 900 [108]
Jingzhou 5 590 200 [109]
Zhijiang 497 600 [110]
Yichang 4 135 900 [111]
Qianjiang 966 000 [112]
Xiantao 1 140 500 [113]
Xianning 2 543 300 [114]
Huangshi 2 470 700 [115]
Dangyang 469 600 [116]
Enshi 777 000 [117]
Xiaogan 4 915 000 [118]
Jingmen 2 896 500 [119]
Total 45 681 900
Habitants de Wuhan faisant la queue devant une pharmacie pour acheter des masques chirurgicaux.
Réquisition et transformation du centre sportif de Tazi Lake de Wuhan en hôpital pour le traitement centralisé des personnes infectées par la « pneumonie de Wuhan »

Le , le gouvernement chinois place sous quarantaine trois villes de la province de Hubei particulièrement impactées par le virus et dont elles seraient le berceau, afin de contenir les risques de pandémie : Wuhan, Huanggang et Ezhou, soit une population combinée de plus de vingt millions d'habitants[120]. Les autorités chinoises interdisent tout trafic aérien, ferroviaire, routier et fluvial à destination et en provenance de ces trois agglomérations, à l'intérieur desquelles les transports publics (autobus, métro) sont également suspendus[121].

Les autorités ordonnent également la fermeture des lieux publics de divertissement à l'instar des salles de cinéma, des salles de spectacle ou encore des cybercafés. Tous les habitants sont également sommés de ne pas quitter la ville à moins que les autorités ne leur en accordent la permission[120]. Toutefois, le maire de Wuhan, Zhou Xianwang, déclare que cinq millions d'habitants avaient déjà quitté la ville avant sa mise en quarantaine[122],[123].

Pour aider à limiter la propagation du virus, l'autorité sanitaire de Wuhan rend obligatoire le port d'un masque facial dans les lieux publics sous peine d'amende[124].

En outre, la ville lance le la construction de deux hôpitaux de campagne, dont l'hôpital Huoshenshan, d'une superficie de 25 000 m2 et pouvant accueillir jusqu'à mille patients[125] et l'hôpital Leishenshan pouvant accueillir mille six cents patients, ces hôpitaux sont placés sous la direction de l'Armée populaire de libération[126].

Le , les autorités chinoises élargissent la zone de quarantaine à presque toute la province de Hubei, soit environ 56 millions d'habitants[127].

Le [128], Tang Zhihong, responsable de la santé de Huanggang, est licenciée par les autorités chinoises pour son incapacité à répondre aux questions sur l'étendue de la maladie dans sa ville au cours d'un reportage à la télévision nationale chinoise. Son intervention provoque plus de 500 000 commentaires sur les réseaux sociaux chinois, la plupart en colère contre ce dirigeant[129].

Le , la République populaire de Chine décide de rapatrier les habitants de Wuhan vivant à l'étranger en raison des « difficultés pratiques auxquelles sont confrontées à l'étranger les résidents de la province du Hubei, et en particulier ceux de Wuhan[130] ».

Autres villes et régions chinoises

Certains bourgs décident de se barricader et ne plus laisser entrer d'étrangers pour éviter toute contamination. Ainsi, par exemple, à l'entrée du village de Tianjiaying (situé à 45 minutes de route de Pékin), plusieurs habitants érigent un barrage et les visiteurs étrangers ont interdiction formelle de le franchir. Les quelque 1 700 résidents, eux, doivent montrer patte blanche pour entrer dans le village. Ils doivent s'enregistrer en donnant leur nom, leur numéro de téléphone portable, leur numéro de carte d'identité et la liste des villes qu'ils ont récemment visitées. Enfin, un test de température est réalisé ; si celui-ci s'avère positif, la personne est invitée à effectuer un séjour dans l'hôpital le plus proche[131],[132].

La crise sanitaire provoque aussi l'inflation du prix des masques en Chine. À Pékin, un pharmacien est condamné à une amende de trois millions de yuans pour avoir fait passer le prix des masques de 143 yuans à 850 yuans[133].

Pékin

À Pékin, située pourtant à plus de mille kilomètres au nord de Wuhan, les festivités du Nouvel An chinois prévues le sont annulées, tandis que la Cité interdite est fermée jusqu'à nouvel ordre « afin d'éviter des contaminations liées au rassemblement de visiteurs »[134]. Le , alors que les congés du Nouvel An chinois devaient prendre fin quatre jours plus tard, les autorités décident de les prolonger de trois jours afin de limiter les risques de contagion[135].

Shanghai

À Shanghai, qui se trouve à moins de sept cents kilomètres à l'est de Wuhan, le parc Shanghai Disneyland ferme également ses portes le [136].

Hong Kong
Le plus grand site de quarantaine de Hong Kong, en cours de construction à pleine vitesse dans le Parc et village vacances de Lei Yue Mun, devant être achevé en 1 à 2 mois, alors que la pandémie à coronavirus se développe (5 février 2020)

À Hong Kong (neuf cent trente kilomètres au sud de Wuhan), les autorités transforment quatre sites dont des camps de vacances en zones de quarantaine destinées aux personnes susceptibles d'avoir été en contact avec des porteurs du coronavirus et envisagent des bracelets électroniques pour les personnes placées en quarantaine à domicile[137]. Le , les parcs de loisirs du territoire (dont Hong Kong Disneyland et Ocean Park Hong Kong) ferment leurs portes[138]. Le , Hong Kong interdit l'entrée sur son territoire des personnes résidant dans la province de Hubei ainsi que de tout voyageur y étant passé au cours des deux dernières semaines, à l'exception des Hongkongais[139].

Les écoles sont fermées, au moins jusqu'au [140].

Le , un chien testé positif mais sans symptôme de la maladie est placé en quarantaine[141].

Progression du coronavirus en république populaire de Chine

Carte animée des cas confirmés de COVID-19 se propageant en Chine continentale, Macao, Hong Kong et sur l'île de Taïwan à partir du .

La République populaire de Chine modifie deux fois les méthodes de comptage des malades. Le , sont introduits des critères d'imagerie médicale que le patient soit testé positif ou non pour la recherche du virus par PCR sur un prélèvement dans la gorge. Ce premier changement explique l'augmentation brutale des cas au [93]. Une semaine après, la Chine revenait au critère uniquement virologique[142].

Macao et Hong Kong déclarent chacun un cas le [143].

Le , après la découverte d'un cas à Lhassa, le chef-lieu de la Région autonome du Tibet jusqu'ici épargnée, toutes les régions chinoises sont infectées[131].

Début , le nombre de décès en République populaire de Chine dépasse celui de l'épidémie de SRAS en -[144].

Nombres de cas en Chine[145][146][147][148]. En rouge les décès cumulés, en jaune les cas cumulés, en violet le nombre de nouveaux cas et en bleu les patients guéris.


Propagation mondiale du coronavirus

Localisation des cas

Les cas sont répertoriés en fonction du lieu de détection et non en lien avec la nationalité des personnes concernées.
Propagation des cas confirmés de SARS-CoV-2 du au .
Nombre de cas confirmés total, par million d'habitants, en date du 22 mars 2020[149]. Le nombre de cas confirmés est inférieur au nombre de cas réels totaux, car les tests pour COVID-19 sont limités.
Évolution de la pandémie dans les différentes régions du monde les plus touchées. Cas par millions d'habitants, début de courbe quand une région dépasse un cas par million d'habitants[150]
 voir • disc. • mod. 

Données de la pandémie de Covid-19 par pays et territoire[151]
au 6 mai 2024
Lieux Confirmés Décès Morts par
million hab.
Population
Monde[note 1] 775 364 247 7 046 320 883 7 975 105 024
Drapeau de l’Union européenne Union européenne[note 2] 185 629 180 1 261 184 2 801 450 146 793
Drapeau des États-Unis États-Unis 103 436 829 1 186 079 3 506 338 289 856
Drapeau de la République populaire de Chine Chine[note 3] 99 351 758 122 170 85 1 425 887 360
Drapeau de l'Inde Inde 45 036 197 533 581 376 1 417 173 120
Drapeau de la France France 38 997 490 168 091 2 600 67 813 000
Drapeau de l'Allemagne Allemagne 38 437 756 174 979 2 098 83 369 840
Drapeau du Brésil Brésil 37 519 960 702 116 3 260 215 313 504
Drapeau de la Corée du Sud Corée du Sud 34 571 873 35 934 693 51 815 808
Drapeau du Japon Japon 33 803 572 74 694 602 123 951 696
Drapeau de l'Italie Italie 26 720 158 196 936 3 335 59 037 472
Drapeau du Royaume-Uni Royaume-Uni 24 920 037 232 112 3 438 67 508 936
Drapeau de la Russie Russie 24 132 649 402 705 2 782 144 713 312
Drapeau de la Turquie Turquie 17 004 714 101 419 1 188 85 341 248
Drapeau de l'Espagne Espagne 13 980 340 121 852 2 562 47 558 632
Drapeau du Turkménistan Turkménistan 6 430 777
Drapeau de l'Australie Australie 11 836 372 25 165 961 26 177 410
Drapeau de la République socialiste du Viêt Nam Viêt Nam 11 624 000 43 206 440 98 186 856
Drapeau de l'Argentine Argentine 10 131 173 130 853 2 875 45 510 324
Drapeau de Taïwan Taïwan 9 970 937 17 672 739 23 893 396
Drapeau des Pays-Bas Pays-Bas[note 4] 8 636 082 22 986 1 308 17 564 020
Drapeau du Mexique Mexique 7 709 747 335 011 2 627 127 504 120
Drapeau de l'Iran Iran 7 627 186 146 811 1 657 88 550 568
Drapeau de l'Indonésie Indonésie 6 828 969 162 058 588 275 501 344
Drapeau de la Pologne Pologne 6 662 411 120 709 3 028 39 857 144
Drapeau de la Colombie Colombie 6 385 025 142 727 2 751 51 874 028
Drapeau de l'Autriche Autriche 6 082 343 22 534 2 520 8 939 617
Drapeau du Portugal Portugal 5 643 357 28 143 2 740 10 270 857
Drapeau de la Grèce Grèce 5 632 043 39 003 3 755 10 384 972
Drapeau de l'Ukraine Ukraine 5 533 407 109 920 2 768 39 701 744
Drapeau du Chili Chili 5 399 561 62 669 3 196 19 603 736
Drapeau de la Malaisie Malaisie 5 279 145 37 349 1 100 33 938 216
Drapeau de la Belgique Belgique 4 861 393 34 339 2 946 11 655 923
Drapeau d’Israël Israël 4 841 558 12 707 1 344 9 449 000
Drapeau du Canada Canada 4 789 387 54 282 1 411 38 454 328
Drapeau de la Thaïlande Thaïlande 4 772 632 34 593 482 71 697 024
Drapeau de la Tchéquie Tchéquie 4 759 172 43 503 4 145 10 493 990
Drapeau du Pérou Pérou 4 524 748 220 831 6 485 34 049 588
Drapeau de la Suisse Suisse 4 453 465 14 188 1 623 8 740 471
Drapeau des Philippines Philippines 4 140 383 66 864 578 115 559 008
Drapeau d'Afrique du Sud Afrique du Sud 4 072 673 102 595 1 712 59 893 884
Drapeau de la Roumanie Roumanie 3 526 916 68 715 3 495 19 659 270
Drapeau du Danemark Danemark[note 5] 3 434 977 9 666 1 643 5 882 259
Drapeau de Singapour Singapour 3 006 155 2 024 359 5 637 022
Drapeau de Hong Kong Hong Kong 2 876 106 13 466 1 798 7 488 863
Drapeau de la Suède Suède 2 751 651 27 272 2 585 10 549 349
Drapeau de la Serbie Serbie 2 583 470 18 057 2 627 6 871 547
Drapeau de la Nouvelle-Zélande Nouvelle-Zélande 2 582 892 3 944 760 5 185 289
Drapeau de l'Irak Irak 2 465 545 25 375 570 44 496 124
Drapeau de la Hongrie Hongrie 2 230 351 49 051 4 921 9 967 304
Drapeau du Bangladesh Bangladesh 2 049 850 29 494 172 171 186 368
Drapeau de la Slovaquie Slovaquie 1 877 723 21 226 3 761 5 643 455
Drapeau de la Géorgie Géorgie 1 862 754 17 150 4 580 3 744 385
Drapeau de la Jordanie Jordanie 1 746 997 14 122 1 251 11 285 875
Drapeau de l'Irlande Irlande 1 735 643 9 593 1 909 5 023 108
Drapeau du Pakistan Pakistan 1 580 631 30 656 129 235 824 864
Drapeau de la Norvège Norvège 1 507 388 5 732 1 054 5 434 324
Drapeau du Kazakhstan Kazakhstan 1 503 687 19 072 983 19 397 998
Drapeau de la Finlande Finlande 1 499 712 11 466 2 069 5 540 745
Drapeau de la Lituanie Lituanie 1 366 123 9 803 3 564 2 750 058
Drapeau de la Slovénie Slovénie 1 355 872 10 055 4 743 2 119 843
Drapeau de la Bulgarie Bulgarie 1 329 225 38 700 5 706 6 781 955
Drapeau de la Croatie Croatie 1 316 878 18 752 4 652 4 030 361
Drapeau du Maroc Maroc 1 279 038 16 304 435 37 457 976
Drapeau du Guatemala Guatemala 1 250 354 20 214 1 132 17 843 914
Drapeau du Liban Liban 1 239 904 10 947 1 994 5 489 744
Drapeau du Costa Rica Costa Rica 1 230 653 9 368 1 808 5 180 836
Drapeau de la Bolivie Bolivie 1 212 131 22 387 1 831 12 224 114
Drapeau de la Tunisie Tunisie 1 153 361 29 423 2 381 12 356 116
Drapeau de Cuba Cuba 1 113 662 8 530 760 11 212 198
Drapeau de l'Équateur Équateur 1 076 089 36 048 2 002 18 001 002
Drapeau des Émirats arabes unis Émirats arabes unis 1 067 030 2 349 248 9 441 138
Drapeau du Panama Panama 1 044 315 8 704 1 974 4 408 582
Drapeau de l'Uruguay Uruguay 1 037 893 7 625 2 227 3 422 796
Drapeau de la Mongolie Mongolie 1 011 455 2 136 628 3 398 373
Drapeau du Népal Népal 1 003 450 12 031 393 30 547 586
Drapeau de la Biélorussie Biélorussie 994 037 7 118 746 9 534 956
Drapeau de la Lettonie Lettonie 977 701 7 465 4 033 1 850 654
Drapeau de Chypre du Nord Chypre du Nord 382 836
Drapeau de l'Arabie saoudite Arabie saoudite 841 469 9 646 264 36 408 824
Drapeau de l'Azerbaïdjan Azerbaïdjan 835 327 10 353 999 10 358 078
Drapeau du Paraguay Paraguay 735 759 19 880 2 931 6 780 745
Drapeau de la Palestine Palestine (État) 703 228 5 708 1 087 5 250 076
Drapeau de Bahreïn Bahreïn 696 614 1 536 1 043 1 472 237
Drapeau de Chypre Chypre 690 791 1 442 1 609 896 007
Drapeau du Sri Lanka Sri Lanka 672 754 16 899 774 21 832 150
Drapeau du Koweït Koweït 667 193 2 570 602 4 268 886
Drapeau de la République dominicaine République dominicaine 661 181 4 384 390 11 228 821
Drapeau de la Birmanie Birmanie 642 044 19 494 359 54 179 312
Drapeau de la Moldavie Moldavie 635 570 12 233 3 737 3 272 993
Drapeau de l'Estonie Estonie 610 335 2 998 2 260 1 326 064
Drapeau du Venezuela Venezuela 552 695 5 856 206 28 301 700
Drapeau de l'Égypte Égypte 516 023 24 830 223 110 990 096
Drapeau du Qatar Qatar 514 524 690 256 2 695 131
Drapeau de la Libye Libye 507 269 6 437 944 6 812 344
Drapeau de l'Éthiopie Éthiopie 501 165 7 574 61 123 379 928
Drapeau de La Réunion La Réunion 494 595 921 945 974 062
Drapeau du Honduras Honduras 472 786 11 114 1 065 10 432 858
Drapeau de l'Arménie Arménie 451 831 8 777 3 156 2 780 472
Drapeau de la Bosnie-Herzégovine Bosnie-Herzégovine 403 637 16 388 5 068 3 233 530
Drapeau d'Oman Oman 399 449 4 628 1 011 4 576 300
Drapeau du Luxembourg Luxembourg 391 319 1 000 1 544 647 601
Drapeau de la Macédoine du Nord Macédoine du Nord 350 583 9 977 4 765 2 093 606
Drapeau de la Zambie Zambie 349 625 4 069 203 20 017 670
Drapeau du Kenya Kenya 344 101 5 689 105 54 027 484
Drapeau du Brunei Brunei 343 851 178 396 449 002
Drapeau de l'Albanie Albanie 334 863 3 605 1 268 2 842 318
Drapeau du Botswana Botswana 330 650 2 801 1 064 2 630 300
Drapeau de Maurice Maurice 327 305 1 070 823 1 299 478
Drapeau du Kosovo Kosovo 274 279 3 212 1 802 1 782 115
Drapeau de l'Algérie Algérie 272 023 6 881 153 44 903 228
Drapeau du Nigeria Nigeria 267 188 3 155 14 218 541 216
Drapeau du Zimbabwe Zimbabwe 266 359 5 740 351 16 320 539
Drapeau du Monténégro Monténégro 251 280 2 654 4 232 627 082
Drapeau du Mozambique Mozambique 233 783 2 252 68 32 969 520
Drapeau de l'Afghanistan Afghanistan 233 472 7 985 194 41 128 772
Drapeau de la Martinique Martinique 230 354 1 104 3 003 367 512
Drapeau du Laos Laos 219 025 671 89 7 529 477
Drapeau de l'Islande Islande 209 928 186 498 372 903
Drapeau de la Guadeloupe Guadeloupe 203 235 1 021 2 579 395 762
Drapeau du Salvador Salvador 201 865 4 230 667 6 336 393
Drapeau de Trinité-et-Tobago Trinité-et-Tobago 191 496 4 390 2 867 1 531 043
Drapeau des Maldives Maldives 186 694 316 603 523 798
Drapeau de l'Ouzbékistan Ouzbékistan 175 081 1 016 29 34 627 648
Drapeau de la Namibie Namibie 172 403 4 108 1 600 2 567 024
Drapeau de l'Ouganda Ouganda 172 149 3 632 76 47 249 588
Drapeau du Ghana Ghana 171 966 1 462 43 33 475 870
Drapeau de la Jamaïque Jamaïque 156 812 3 600 1 273 2 827 382
Drapeau du Cambodge Cambodge 139 103 3 056 182 16 767 851
Drapeau du Rwanda Rwanda 133 232 1 468 106 13 776 702
Drapeau du Cameroun Cameroun 125 156 1 974 70 27 914 542
Drapeau de Malte Malte 121 418 905 1 697 533 293
Drapeau de la Barbade Barbade 110 592 593 2 105 281 646
Drapeau de l'Angola Angola 107 371 1 937 54 35 588 996
Drapeau de la république démocratique du Congo République démocratique du Congo 99 338 1 468 14 99 010 216
Drapeau de la Guyane Guyane 98 041 413 1 356 304 568
Drapeau du Malawi Malawi 89 168 2 686 131 20 405 318
Drapeau du Sénégal Sénégal 89 076 1 971 113 17 316 452
Drapeau du Kirghizistan Kirghizistan 88 953 1 024 154 6 630 621
Drapeau de la Côte d'Ivoire Côte d'Ivoire 88 421 835 29 28 160 548
Drapeau du Suriname Suriname 82 496 1 405 2 273 618 046
Drapeaux de la Nouvelle-Calédonie Nouvelle-Calédonie 80 064 314 1 082 289 959
Drapeau de la Polynésie française Polynésie française 79 302 650 2 122 306 292
Drapeau de l'Eswatini Eswatini 75 191 1 427 1 187 1 201 680
Drapeau du Guyana Guyana 74 109 1 301 1 608 808 727
Drapeau du Belize Belize 71 409 688 1 697 405 285
Drapeau des Fidji Fidji 69 047 885 951 929 769
Drapeau de Madagascar Madagascar 68 517 1 427 48 29 611 718
Drapeau de Jersey Jersey 66 391 161 1 453 110 796
Drapeau du Cap-Vert Cap-Vert 64 474 417 703 593 162
Drapeau du Soudan Soudan 63 993 5 046 107 46 874 200
Drapeau de la Mauritanie Mauritanie 63 848 997 210 4 736 146
Drapeau du Bhoutan Bhoutan 62 697 21 26 782 457
Drapeau de la Syrie Syrie 57 423 3 163 142 22 125 242
Drapeau du Burundi Burundi 54 569 15 1 12 889 583
Drapeau de Guam Guam 52 287 419 2 439 171 783
Drapeau des Seychelles Seychelles 51 686 172 1 605 107 135
Drapeau du Gabon Gabon 49 051 307 128 2 388 997
Drapeau d'Andorre Andorre 48 015 159 1 991 79 843
Drapeau de la Papouasie-Nouvelle-Guinée Papouasie-Nouvelle-Guinée 46 864 670 66 10 142 625
Drapeau de Curaçao Curaçao 45 883 305 1 595 191 173
Drapeau d'Aruba Aruba 44 224 292 2 742 106 459
Drapeau de la Tanzanie Tanzanie 43 225 846 12 65 497 752
Drapeau de Mayotte Mayotte 42 027 187 573 326 113
Drapeau du Togo Togo 39 530 290 32 8 848 700
Drapeau de la Guinée Guinée 38 572 468 33 13 859 349
Drapeau des Bahamas Bahamas 38 084 844 2 058 409 989
Drapeau de l'île de Man Île de Man 38 008 116 1 372 84 534
Drapeau du Lesotho Lesotho 36 138 709 307 2 305 826
Drapeau de Guernesey Bailliage de Guernesey 35 326 67 1 057 63 329
Drapeau des Îles Féroé Îles Féroé 34 658 28 527 53 117
Drapeau d'Haïti Haïti 34 298 860 74 11 585 003
Drapeau du Mali Mali 33 164 743 32 22 593 598
Drapeau des îles Caïmans Îles Caïmans 31 472 37 538 68 722
Drapeau de Sainte-Lucie Sainte-Lucie 30 252 410 2 279 179 872
Drapeau du Bénin Bénin 28 036 163 12 13 352 864
Drapeau de la Somalie Somalie 27 334 1 361 77 17 597 508
Drapeau des États fédérés de Micronésie États fédérés de Micronésie 26 547 65 569 114 178
Drapeau des Îles Salomon Îles Salomon 25 954 199 274 724 272
Drapeau de Saint-Marin Saint-Marin 25 292 126 3 739 33 690
Drapeau de la république du Congo République du Congo 25 218 389 65 5 970 430
Drapeau du Timor oriental Timor oriental 23 460 138 102 1 341 298
Drapeau du Burkina Faso Burkina Faso 22 122 400 17 22 673 764
Drapeau du Liechtenstein Liechtenstein 21 575 89 2 261 39 355
Drapeau de Gibraltar Gibraltar 20 550 113 3 458 32 677
Drapeau de Grenade Grenade 19 693 238 1 897 125 459
Drapeau des Bermudes Bermudes 18 860 165 2 569 64 207
Drapeau du Soudan du Sud Soudan du Sud 18 823 147 13 10 913 172
Drapeau du Tadjikistan Tadjikistan 17 786 125 12 9 952 789
Drapeau de Monaco Monaco 17 181 67 1 836 36 491
Drapeau de la Guinée équatoriale Guinée équatoriale 17 130 183 109 1 674 916
Drapeau des Samoa Samoa 17 057 31 139 222 390
Drapeau des Tonga Tonga 16 958 12 112 106 867
Drapeau des Îles Mariannes du Nord Îles Mariannes du Nord 16 448 41 827 49 574
Drapeau des Îles Marshall Îles Marshall 16 178 17 408 41 593
Drapeau du Nicaragua Nicaragua 16 141 245 35 6 948 395
Drapeau de la Dominique Dominique 16 047 74 1 017 72 758
Drapeau de Djibouti Djibouti 15 690 189 168 1 120 851
Drapeau de la République centrafricaine République centrafricaine 15 440 113 20 5 579 148
Drapeau de la Gambie Gambie 12 626 372 137 2 705 995
Drapeau de la Martinique Martinique 12 324 46 1 445 31 816
Drapeau du Vanuatu Vanuatu 12 019 14 42 326 744
Drapeau du Groenland Groenland 11 971 21 371 56 494
Drapeau du Yémen Yémen 11 945 2 159 64 33 696 612
Drapeau des Pays-Bas caribéens Pays-Bas caribéens 11 922 41 1 515 27 052
Drapeau de Saint-Martin Saint-Martin (royaume des Pays-Bas) 11 051 92 2 081 44 192
Drapeau de l'Érythrée Érythrée 10 189 103 27 3 684 041
Drapeau de Saint-Vincent-et-les-Grenadines Saint-Vincent-et-les-Grenadines 9 674 124 1 192 103 959
Drapeau de la Guinée-Bissau Guinée-Bissau 9 614 177 84 2 105 580
Drapeau du Niger Niger 9 515 315 12 26 207 982
Drapeau des Comores Comores 9 109 160 191 836 783
Drapeau d'Antigua-et-Barbuda Antigua-et-Barbuda 9 106 146 1 556 93 772
Drapeau des Samoa américaines Samoa américaines 8 359 34 767 44 295
Drapeau du Libéria Liberia 7 930 294 55 5 302 690
Drapeau de Sierra Leone Sierra Leone 7 795 125 14 8 605 723
Drapeau du Tchad Tchad 7 702 194 10 17 723 312
Drapeau des Îles Vierges britanniques Îles Vierges britanniques 7 392 64 2 042 31 332
Drapeau des Îles Cook Îles Cook 7 324 2 117 17 032
Drapeau de Sao Tomé-et-Principe Sao Tomé-et-Principe 6 767 80 351 227 393
Drapeau des Îles Turques-et-Caïques Îles Turques-et-Caïques 6 754 40 874 45 726
Drapeau de Saint-Christophe-et-Niévès Saint-Christophe-et-Niévès 6 607 46 964 47 681
Drapeau des Palaos Palaos 6 332 10 552 18 084
Drapeau de Saint-Barthélemy Saint-Barthélemy (Antilles françaises) 5 507 5 454 10 994
Drapeau de Nauru Nauru 5 393 1 78 12 691
Drapeau des Kiribati Kiribati 5 085 24 182 131 237
Drapeau d'Anguilla Anguilla 3 904 12 755 15 877
Drapeau de Wallis-et-Futuna Wallis-et-Futuna 3 760 9 776 11 596
Drapeau de Macao Macao 3 514 121 174 695 180
Drapeau de Saint-Pierre-et-Miquelon Saint-Pierre-et-Miquelon 3 426 2 339 5 885
Drapeau des Tuvalu Tuvalu 2 943 1 88 11 335
Drapeau de Sainte-Hélène, Ascension et Tristan da Cunha Sainte-Hélène, Ascension et Tristan da Cunha 2 166 5 401
Drapeau des Îles Malouines Îles Malouines 1 923 3 801
Drapeau de Montserrat Montserrat (Antilles) 1 403 8 1 812 4 413
Drapeau de Niue Niue 1 059 1 952
Drapeau des Tokelau Tokelau 80 1 893
Drapeau du Vatican Vatican 26 0 808
Drapeau des Îles Pitcairn Îles Pitcairn 4 47
Drapeau de la Corée du Nord Corée du Nord 1 6 0 26 069 416
Drapeau du Sahara occidental Sahara occidental 611 872
  1. Les pays qui ne fournissent pas d'informations pour une colonne donnée ne sont pas comptés dans le total mondial de la colonne en question.
  2. Les données des États membres de l'Union européenne figurent individuellement, et font l'objet de sous-totaux pour information. Elles ne sont pas comptées deux fois dans les totaux mondiaux.
  3. N'inclut pas les régions administratives spéciales (Hong Kong et Macao) ni Taïwan.
  4. Concerne le pays constitutif.
  5. Concerne le pays constitutif.


Les bilans de contaminations et de décès annoncés par certains pays (Chine[152], Iran[153], Japon[154]) sont mis en doute par certaines sources.

L'ensemble des pays propose des chiffres évalués selon des protocoles différents.

Taux de létalité

Pour l'interprétation de ces chiffres, voir la section À propos des données : notamment, un faible taux de dépistage majore mathématiquement le taux de létalité apparent (mortalité parmi les personnes recensées), en sous-évaluant le nombre de cas. C'est l'une des causes pouvant expliquer le faible nombre de morts en Allemagne (en mars 2020) par rapport à la France, pour un nombre de cas déclarés proche. Un autre facteur statistique pouvant jouer est le décalage dans le temps de l'apparition de la maladie[155].

Taux de létalité au 21 mars 2020 (15 pays comptant le plus de cas)
Lieux Cas confirmés Cas de décès % de décès
Drapeau de l'Italie Italie 59 198 5 476 9,25 %
Drapeau de l'Iran Iran 21 638 1 685 7,79 %
Drapeau de l'Espagne Espagne 28 572 1 720 6,02 %
Drapeau du Royaume-Uni Royaume-Uni 5 683 281 4,94 %
Drapeau des Pays-Bas Pays-Bas 4 204 179 4,26 %
Drapeau de la France France 16 018 674 4,21 %
Drapeau de la République populaire de Chine Chine 81 054 3 261 4,02 %
Drapeau de la Belgique Belgique 3 401 75 2,21 %
Drapeau de la Corée du Sud Corée du Sud 8 897 104 1,17 %
Drapeau de la Suède Suède 1 927 21 1,09 %
Drapeau des États-Unis États-Unis 28 551 293 1,03 %
Drapeau de la Suisse Suisse 7 014 60 0,86 %
Drapeau de l'Autriche Autriche 3 244 16 0,49 %
Drapeau de l'Allemagne Allemagne 24 809 93 0,37 %
Drapeau de la Norvège Norvège 2 263 7 0,31 %

Chronologie de la propagation

Modélisation de l'évolution de la pandémie

La modélisation mathématique de l'évolution de la pandémie permet de prévoir la probable évolution de la pandémie à partir des données fournies par les agences de santé (pour l'Europe[156]). Cela permet aussi de juger de l'efficacité des mesures de protection mises en place. Ce type de modélisation a été, entre autres, utilisée par le Conseil scientifique COVID-19 pour établir son avis remis au gouvernement français[157]. Un premier exemple d'une telle modélisation est disponible via cette référence[158]. Un autre modèle, fourni avec le programme informatique permettant de faire les calculs, est disponible via cette référence[159].

Comparaison des pandémies modernes majeures de grippes, Covid-19, et grippes saisonières[160],[161],[162]v · d · m )
Nom Années Population
(milliards)
Identification Reproduction (R0)[163] Infections
(estimations)
Décès Létalité Indice de gravité de la pandémie
Grippe russe[164] 1889-1890 1,53 H3N8 ou H2N2 ? 2,10 (EI : 1,9-2,4)[164] 20-60 %[164] (300–900 millions) 1 million 0,10-0,28 %[164] 2
Grippe espagnole[165] 1918-1920 1,80 H1N1 1,80 (EI : 1,47-2,27)[163] 33 % (500 millions)[166] 20[167],[168]–100 millions[169],[170] 4–20 % (environ 10 %[171]) 5
Grippe asiatique 1957-1958 2,90 H2N2 1,65 (EI : 1,53-1,70)[163] 8-33 % (0,25 – 1 milliard) 1–4 millions[167] <0,2 %[167] 2
Grippe de Hong Kong 1968-1969 3,53 H3N2 1,80 (EI : 1,56-1,85)[163] 7-28 % (0,25–1 milliard) 1–4 millions[167] <0,2 %[167] 2
Grippe russe 1977-1979 4,28 H1N1 Inconnu Inconnu 0,7 million Inconnu Inconnu
Grippe[172],[173] 2009-2010 6,85 H1N1/09 1,46 (EI : 1,30-1,70)[163] 11-21 % (0,7–1,4 milliard)[174] 151 700–575 400[175] 0,03 %[176] 1
Grippe[177] [178],[179],[t 1] 2019-2020 7,75 A(H1N1)pdm09, B/Victoria, A(H3N2) Inconnu 11 %[t 1] (800 millions ; É.-U. 34-49 millions[t 1]) 0,45–1,2 million (É.-U. : 20–52000[t 1]) Inconnu 1
Grippe saisonnière[t 2] Annuelle 7,75 A/H3N2, A/H1N1, B 1,28 (EI : 1,19-1,37)[163] 5-15 % (340 millions – 1 milliard)[180]
3–11 % ou 5–20 %[181],[182] (240 millions–1,6 milliard)
290 000–650 000/an[183] <0,1 %[184] 1
Pandémie de Covid-19[185] 2019-2023 7,75 SARS-CoV-2 2,2 (95 % CI : 1,4-3,9)[186],[187]
2,68 (95 % CI : 2,47-2,86)[188]
3,2 (95 % CI : 3,1-3,3)[189]
770 millions(confirmés)[190],[191] à +2 Mds (estimés)[192] 7 millions(déclarés)[190],[191]
29,3 millions(estimés)[193]
Inconnu[194]
Premières estimations : 2,3 à 3 % [195],[196],[197],[198],[t 3] [Passage à actualiser]
5 [Passage à actualiser]
Notes
  1. a b c et d En cours. Chiffres estimés, basés sur les données recueillies par l’intermédiaire d'un réseau qui couvre environ 8,5 % de la population américaine et rapportés par le CDC pour la grippe de 2019-20.
  2. Inclus pour comparaison.
  3. Taux difficile à estimer en cours de pandémie, attention, l'OMS ne donne pas d'information sur la létalité mais se contente de donner le taux de personnes décédés sur celui des personnes testés ce qui est différent.


Réactions internationales

Controverse quant à l'urgence sanitaire internationale

La crainte de l'OMS est que cette épidémie (puis pandémie) puisse atteindre des pays dont le système de santé ne serait pas capable de gérer une telle crise sanitaire[199].

Cependant, le , l'OMS décide qu'il serait prématuré de déclarer que la situation relève d'une urgence de santé publique de portée internationale[200].

L'Organisation confirme cette position le en indiquant que le risque est « très élevé en Chine, élevé au niveau régional et élevé au niveau mondial »[201]. Cette position serait une réponse à une exigence chinoise, concernant l'impact de la crise sanitaire sur l'économie du pays[202]. Toutefois, l'épidémiologiste Yves Charpak estime quant à lui que « l'urgence de santé publique de portée internationale aurait pu être déclarée plus tôt et [qu']il y a probablement eu des pressions. Celles-ci n'étaient probablement pas le fait de la Chine, comme j'ai pu le lire, mais à mon avis plutôt d'États membres influents qui n'avaient pas intérêt à ce que l'urgence soit déclarée trop vite et voulaient par exemple se donner le temps de rapatrier leurs citoyens[203] ».

Toutefois, le , l'OMS décide finalement de déclarer l'état d'urgence de santé publique de portée internationale[204],[205],[206] mais ne recommande pas de limiter les voyages et les échanges internationaux, au rebours de la plupart des décisions gouvernementales[207].

Le , Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS, se dit préoccupé par le nombre de cas de coronavirus sans lien clair avec la Chine ou d'autres cas confirmés et avertit que la fenêtre d'opportunité pour contenir l'épidémie se rétrécit[208]. L'épidémie est requalifiée en pandémie le .

Le , le Dr Bruce Aylward, qui dirige la mission conjointe de l'OMS et de la Chine, déclare que le monde n'est « tout simplement pas prêt » à faire face à l'épidémie à coronavirus[209] devenue pandémie.

Quarantaines hors de la république populaire de Chine et rapatriements

Plusieurs aéroports mettent en place un dépistage à l'arrivée des avions provenant de Chine. Ce dépistage s'effectue par contrôle de la température frontale des voyageurs avec un thermomètre infrarouge. Cependant, ces mesures ne peuvent enrayer la propagation de la pandémie en dehors du territoire chinois.

Bien que le directeur général de l'OMS[210], Tedros Adhanom Ghebreyesus, ne le recommande pas, plusieurs pays décident de rapatrier leurs ressortissants présents en Chine continentale par des vols spéciaux sans escale, avec souvent des mesures de confinement à l'arrivée. Ainsi, Paris envisage le le rapatriement de 250 Français depuis Wuhan, sous réserve qu'ils soient « sains ou asymptomatiques[211] ». Ces rapatriements froissent le gouvernement chinois qui les considère comme un manque de confiance à l'égard du système de santé chinois[212].

L'Union européenne (UE) rapatrie ses ressortissants avec l'aide de la France[213]. Elle sépare les personnes apparemment saines des cas suspects ou contaminés. Le Japon a quant à lui transporté dans le même avion les deux groupes de personnes[réf. nécessaire].

Les politiques de quarantaine adoptées par les États pour leurs rapatriés de Wuhan se limitent à un confinement dans un lieu déterminé pendant quatorze jours.

Le , de plus en plus de pays déconseillent à leurs ressortissants de voyager en Chine, alors que le nombre de compagnies aériennes suspendant leurs vols en provenance et à destination de la Chine augmente. Le gouvernement fédéral des États-Unis recommande le aux citoyens américains de ne pas se rendre en Chine et à ceux qui s'y trouvent de quitter le pays, ce qui est dénoncé par le gouvernement chinois[214]. En 2018, il y a eu en Chine plus de 30,5 millions de touristes étrangers, principalement originaires de Corée du Sud, du Japon, des États-Unis, de Malaisie et de Singapour[215]. La Chine n'est toutefois que la onzième destination des citoyens européens pour leurs voyages en dehors de l'UE selon Eurostat[216].

De son côté, la Chine décide de rapatrier les habitants de Wuhan vivant à l'étranger en raison des « difficultés pratiques auxquelles sont confrontés à l'étranger les résidents de la province du Hubei, et en particulier ceux de Wuhan[130] » alors que des signes de xénophobie sont constatés en France, Italie, Canada et Royaume-Uni[217],[218].

Le , l'épidémiologiste Yves Charpak déclare : « le rapatriement des expatriés de tel ou tel pays ne se justifie pas à mon avis d'un point de vue sanitaire, c'est même une mesure qui risque d'exporter la maladie[203] ». Cette crainte semble se confirmer : plusieurs passagers du Diamond Princess testés négatifs à l'évacuation du navire sont testés positifs à leur arrivée dans leur pays d'origine[219].

Contrôle ou fermeture des frontières

Contrôle sanitaire à l'aéroport de Bologne.

Par précaution, la Corée du Nord annonce la fermeture de ses frontières le aux touristes, dont la très grande majorité arrivent depuis la Chine[220],[221].

Le , la Mongolie ferme sa frontière avec la République populaire de Chine, en raison de la confirmation de cas en Mongolie-Intérieure[222].

Les personnels de santé de Hong Kong menacent d'une grève si les frontières ne sont pas fermées aux voyageurs venant de Chine et cette mesure est prise par les autorités dès le , ce qui entraîne l'arrêt de toutes les liaisons.

Le , le gouvernement russe décrète la fermeture de sa frontière terrestre avec la Chine et indique que les ressortissants chinois n'ont plus la possibilité d'obtenir les visas électroniques qui leur permettaient de se rendre dans les régions d'Extrême-Orient, à Saint-Pétersbourg et dans l'oblast de Kaliningrad[223]. Le , le Premier ministre de Russie, Mikhaïl Michoustine, déclare que la Russie procéderait à l’expulsion des étrangers contaminés par le nouveau coronavirus[224].

Le même jour, après avoir recensé deux cas sur son territoire, l'Italie décrète une procédure d'état d'urgence pour une durée de six mois. Elle suspend les vols en provenance et à destination de la Chine[225].

Le , le Viêt Nam suspend ses liaisons aériennes avec la Chine et la délivrance de visas aux Chinois[226].

Plusieurs pays imposent de nouvelles restrictions aux arrivants dès le début du mois de . Les pays de l'espace Schengen (sauf la France qui continue à délivrer des visas[227]) suspendent temporairement la délivrance de visas aux ressortissants chinois à partir du [228]. Les pays imposant des restrictions dès le mois de sont l'Arménie, l'Australie, l'Inde, l'Irak, l'Indonésie, le Kazakhstan, le Koweït, la Malaisie, les Maldives, la Mongolie, la Nouvelle-Zélande, les Philippines, Singapour, le Sri Lanka, Taïwan, le Viêt Nam, et les États-Unis dès le [229]. Ces pays soit interdisent temporairement l'entrée de tout citoyen chinois ou toute personne ayant récemment voyagé en Chine, soit cessent de leur accorder des visas, ou bien imposent de nouveau un visa aux ressortissants chinois[C'est-à-dire ?]. Les Îles Samoa refusent l'entrée à leurs citoyens de retour de Chine[230], tandis que le Salvador n'ouvre plus ses frontières aux visiteurs venant d'Italie ou de Corée du Sud[231],[232].

L'Inde suspend sa délivrance de visas aux citoyens italiens dès le . De plus, la mise en quarantaine de passagers venant de zones à risque est rendue obligatoire à l'entrée sur le territoire indien[233].

En France, le gouvernement de la Nouvelle-Calédonie prend fin des mesures destinées à empêcher le débarquement des passagers des navires de croisière si des cas suspects sont à bord. Les et , sous la pression des habitants de l'île et après discussion avec les autorités coutumières kanakes, la société chargée de l'accueil touristique à Maré, l'une des îles Loyauté, refuse l'escale de deux navires de croisière[234].

Le , l'Australie ordonne des mesures exceptionnelles[Lesquelles ?] pour tout passager en provenance de Chine et se réserve, après contrôle technique et sanitaire, de lui refuser l'entrée sur le territoire[235].

Touché par la pandémie, Bahreïn met en place des mesures restrictives dès le , interdisant l'entrée sur son territoire des voyageurs en provenance de Chine, de Malaisie, de Singapour, de Thaïlande, de Corée du Sud et d'Iran. Le , tous les voyages à destination de l'Iran sont interdits, ainsi que les ventes de billets à destination de ce pays. Le , l'Italie, le Japon et l'Irak sont ajoutés à la liste des pays faisant l'objet de mesures restrictives. Les voyageurs ayant un permis de résidence au Bahreïn doivent se soumettre à une quarantaine obligatoire, même en l'absence de symptôme. Les personnes ayant des symptômes de la COVID-19 sont immédiatement placées à l'hôpital[236].

Le , les frontières de l'Iran sont fermées par quatre de ses voisins : le Pakistan, l'Arménie, l'Afghanistan[237] et la Turquie[238].

Le , le Royaume-Uni impose une quarantaine à la descente d'avion aux voyageurs venant de Corée du Sud ou s'étant rendus dans ce pays dans les quatorze derniers jours.

Fin , la Nouvelle-Zélande impose à chaque voyageur arrivant du nord de l'Italie ou de Corée du Sud une mise à l'isolement domiciliaire de 14 jours à l'arrivée sur le territoire[239] ; l'entrée sur le territoire est totalement interdite pour les voyageurs venant de Chine et d'Iran. Les vols sont suspendus vers ou en provenance de ces pays.

L'Allemagne impose dès la fin aux compagnies aériennes, ferroviaires et de lignes d'autocars transfrontaliers en provenance de zones à risque (y compris l'Italie) de remplir une fiche médicale pour tous les passagers dans l'éventualité d'une quarantaine. La police fédérale a le droit d'effectuer des contrôles sanitaires dans les 30 kilomètres à partir de la frontière allemande[240].

Aux États-Unis, à partir du , tous les passagers en partance ou arrivant d'Italie doivent se soumettre au contrôle de leur température. De plus, les passagers ayant été en Italie du Nord quatorze jours avant l'entrée sur le territoire des États-Unis peuvent être soumis par les autorités à une quarantaine domiciliaire de quatorze jours.

La Jordanie interdit l'entrée sur son territoire de passagers en provenance d'Italie, à l'exception des sujets jordaniens. Le visa des personnes ayant voyagé en Italie, en Chine, en Corée du Sud ou en Iran dans les deux dernières semaines est refusé[réf. nécessaire]. Les autres voyageurs sont tenus à prendre leur température et signaler tout symptôme pour une éventuelle quarantaine. La compagnie aérienne Royal Jordanian suspend tous ses vols en direction ou de retour d'Italie jusqu'au avec possibilité de reconduction[241]. Le Liban interdit l'arrivée sur son territoire depuis le de passagers par voie terrestre, maritime et aérienne provenant de Chine, de Corée du Sud, d'Iran et d'Italie, le ministère des Travaux publics et des Transports (ar) se réservant le droit de modifier la liste. En conséquence, de nombreux vols sont annulés[242] et les vols en transit sont restreints.

Au , plusieurs aéroports internationaux imposent aux passagers arrivant de pays à risque (y compris l'Italie) un questionnaire sanitaire, une prise de température et, si besoin est, une mise en quarantaine domiciliaire voire hospitalière. Il s'agit entre autres du Kenya, du Kirghizistan (la quarantaine obligatoire de 14 jours même sans symptôme y est imposée, et tout voyageur s'étant rendu en Chine dans les deux mois précédents est placé à l'isolement obligatoire pendant deux jours dans une structure médicale de l'aéroport de Bichkek avant d'effectuer une quarantaine dans une structure adaptée), du Qatar, de la Thaïlande, de la Zambie[243].

La Turquie suspend ses vols avec l'Italie[réf. nécessaire]. La Géorgie suspend tous les vols avec la Chine et l'Iran et impose des mesures sanitaires à l'arrivée pour les autres voyageurs, pouvant inclure le refus d'entrée du territoire pour les voyageurs venant d'Italie, de Corée du Sud et du Japon[réf. nécessaire].

La République tchèque rend obligatoire la prise de température et le remplissage d'une fiche médicale à l'arrivée des voyageurs aériens et suspend les vols en provenance ou à destination de toute l'Italie du Nord[244].

Le , ce sont 80 pays qui interdisent l'arrivée sur leur sol de voyageurs en provenance de Corée du Sud, ou qui leur imposent des restrictions (quarantaine imposée ou volontaire)[245]. Depuis le , la France, quant à elle, demande seulement que les enfants de retour de ce pays ne retournent pas dans leur établissement scolaire pendant quatorze jours[246], comme pour l'Italie du Nord.

Le , Israël impose la quarantaine obligatoire aux voyageurs de nationalité israélienne arrivant de France, d'Allemagne, d'Espagne, de Suisse et d'Autriche et l'interdiction de l'arrivée sur le territoire aux citoyens de ces pays[247]. Le , la compagnie Lufthansa décide en conséquence d'interrompre ses liaisons régulières avec les aéroports israéliens de Tel Aviv-Jaffa et de Ramon[réf. nécessaire].

Le , le gouvernement vietnamien suspend l'exemption de visa pour les citoyens de sept pays de l'Union européenne (France, Espagne, Allemagne, Suède, Danemark, Norvège, Finlande) et du Royaume-Uni. La même mesure avait déjà été prise il y a plusieurs jours pour l'Italie[248]. La Pologne impose un contrôle sanitaire aux postes frontière avec l'Allemagne et la République tchèque[249].

Le , British Airways suspend tous ses vols en direction de l'Italie, ainsi que Ryanair (jusqu'au ). Toutes les lignes New York - Rome sont interrompues jusqu'au . L'Autriche filtre à sa frontière les voyageurs de retour d'Italie[250]. L'entrée est interdite aux personnes venant d'Italie[251], sauf aux Autrichiens qui doivent se placer en auto-isolement à leur arrivée pendant quatorze jours. Les voyageurs doivent montrer un certificat médical[252] et les personnes en transit ont interdiction de s'arrêter. Hong Kong impose la quarantaine obligatoire aux voyageurs en provenance d'Italie, d'Allemagne et de France[250]. L'Espagne interrompt toutes ses lignes aériennes avec l'Italie[252]. Air France suspend ses vols en direction de l'Italie du au .

Le gouvernement serbe (pays où 4 cas sont déclarés au ) fait savoir qu'une interdiction temporaire d'entrée sur le territoire serbe est appliquée aux étrangers provenant d'Italie, de certaines provinces de Chine, de Corée du Sud, d'Iran et d'une partie de la Suisse[réf. nécessaire]. Des mesures similaires sont annoncées en Albanie (où les voies maritimes et aériennes sont interrompues avec l'Italie) et en Macédoine du Nord[253].

La Slovénie ferme sa frontière avec l'Italie le [254]. Malte suspend ses liaisons aériennes et maritimes avec l'Italie, de même que le Danemark[255].

Le , l'Australie interdit l'entrée sur son territoire à toute personne venant d'Italie[256]. La Colombie impose une quarantaine aux voyageurs en provenance de Chine, Espagne, France et Italie[257]. L'Autriche ferme sa frontière avec l'Italie et cesse sa dernière liaison ferroviaire avec l'Italie[257].

Le président Trump annonce le qu'à la fin du (le à h du matin pour la France), les États-Unis interdisent pendant un mois l'entrée sur leur territoire des étrangers venant d'Europe, plus précisément de l'espace Schengen, donc à l'exception des Britanniques et des Irlandais, ainsi que des résidents rentrant aux États-Unis qui se seront soumis aux tests médicaux[258]. Les pays concernés sont donc l'Allemagne, l'Autriche, la Belgique, le Danemark, l'Espagne, l'Estonie, la Finlande, la France, la Grèce, la Hongrie, l'Islande, l'Italie, la Lettonie, la Lituanie, le Liechtenstein, le Luxembourg, Malte, la Norvège, les Pays-Bas, la Pologne, le Portugal, la Slovaquie, la Slovénie, la Suède, la Suisse et la République tchèque.

Le , la Slovaquie ferme ses frontières à tous les étrangers à l'exception des Polonais, ainsi que tous les aéroports internationaux, écoles, établissements culturels et de loisirs. Ce même jour, la République tchèque renforce ses mesures déjà prises, décrétant un état d'urgence de trente jours, et interdisant l'entrée du territoire aux ressortissants de quinze pays à risque, dont l'Italie, la France et l'Allemagne. Elle renforce ces mesures le lendemain en fermant ses frontières à tous les étrangers.

L'Allemagne impose un contrôle sanitaire à la frontière avec la France à partir du à 17 h.

Le , l'Ukraine décide de fermer ses frontières. Le Danemark ferme également ses frontières terrestres, maritimes et aériennes[259] jusqu'au au moins. La Pologne ferme ses frontières aux étrangers le [260]. Chypre fait de même pour les non-résidents[261].

Le , le gouvernement suisse réintroduit, au cas par cas, des contrôles Schengen à toutes ses frontières. L’entrée en Suisse depuis l’Italie n'est autorisée qu’aux citoyens suisses, aux personnes ayant un permis de séjour, aux personnes voyageant en Suisse pour des raisons professionnelles, ainsi qu’à celles ayant des raisons impérieuses à entrer en Suisse depuis l’Italie. Le transit et le transport de marchandises restent autorisés[262].

Le , l'Arabie saoudite et le Maroc ferment toutes leurs liaisons aériennes et maritimes[263].

La Russie, en plus de ses frontières avec la Chine le mois dernier, ferme le ses frontières terrestres avec la Norvège et la Pologne aux étrangers[264].

Le , les États-Unis ajoutent les Britanniques et les Irlandais aux ressortissants qui ne peuvent plus entrer dans ce pays[265]. Cette mesure est effective au à partir de minuit (heure de Washington).

Le , l'Allemagne décide la fermeture partielle de ses frontières avec l'Autriche, la France et la Suisse, à compter de 8 h le lendemain matin[262],[266].

Le , l'Argentine ferme ses frontières[267], le Brésil fait de même (sauf pour son voisin uruguayen), le 19 mars[268].

Le 20 mars, la Belgique ferme ses frontières, sauf pour le fret et les cas individuels exceptionnels[269].

Le 21 mars, Cuba, qui compte 21 cas et 1 mort, ferme ses frontières aux non-résidents[270].

Stratégie d'immunité de groupe

Articles détaillés : Pandémie de maladie à coronavirus de 2020 au Royaume-Uni et Pandémie de maladie à coronavirus de 2020 aux Pays-Bas

Le Royaume-Uni, les Pays-Bas et la Suède[271] ont annoncé qu'ils souhaitaient parvenir à une immunité de groupe (ou immunité grégaire) en attendant un vaccin, plutôt que de s'orienter vers le confinement. Il s'agit ici de laisser les personnes les moins vulnérables attraper le virus tout en protégeant les personnes les plus vulnérables [272],[273].

Le principe est le suivant : la propagation d'une maladie contagieuse dans une population est enrayée à partir du moment où la majorité (de 60 % à 85 % suivant les spécialistes) de cette population est immunisée, tandis qu'une stratégie de confinement ne ferait que reculer la date où l'ensemble de la population est atteinte[274],[275].

Face aux critiques de l'OMS et à l'inquiétude de la population [276], le Royaume-Uni a lancé mi-mars 2020 des changements de méthode comme le confinement des personnes âgées (15 mars)[277] et les fermetures d'écoles (19 mars)[278].

Autres réactions

Solidarité avec la Chine

Dès le , le pape François s'exprime au cours d'une messe à la basilique Saint-Pierre, louant « la grande implication de la communauté chinoise dans le combat déjà commencé contre l'épidémie ». Il demande dans sa prière de conclusion : « Prions pour les personnes malades du virus qui frappe toute la Chine[279] ». Il s'exprime à plusieurs reprises, par exemple, à l'audience du . « En ce moment si difficile, je me tiens près des personnes qui souffrent [à cause du coronavirus]. Je remercie de tout cœur le personnel hospitalier, les médecins, les infirmiers, les infirmières et les volontaires »[280].

Le 14e dalaï-lama, Tenzin Gyatso, exprime sa préoccupation au sujet de l'épidémie (pandémie au ) le . S'adressant à un groupe de fidèles à sa résidence à Dharamsala en Inde, il exhorte à prier pour qu'elle soit maîtrisée, déclarant qu'« une maladie virale est en cours d'apparition en Chine. La Chine est historiquement un pays bouddhiste et nous, en tant que pratiquants du bouddhisme, de la tradition sanskrite ou pali, devons prier ensemble pour que l'épidémie disparaisse[281] ».

Le , au cours d'une conférence de presse, le président des États-Unis, Donald Trump, exprime ses remerciements au président chinois pour les efforts menés contre la propagation du virus et pour les soins apportés ; il déclare à propos des Chinois : « Je pense qu'ils font du bon travail. J'ai eu un long échange avec le président Xi Jinping […] : il est très confiant[282] ».

Xénophobie et racisme

Depuis l'apparition de la COVID-19, une augmentation des préjugés, de la xénophobie et du racisme à l'égard des personnes d'origine chinoise et d'autres pays d'Asie de l'Est a pu être remarquée dans de nombreux pays[283],[284],[285],[286],[217], en particulier en Europe, en Amérique du Nord et dans l'Asie-Pacifique ; certains pays d'Afrique constatent également une montée du sentiment anti-chinois[réf. nécessaire]. Bien que les Chinois aient bénéficié d'un soutien en ligne et hors-ligne, de nombreux habitants de Wuhan et de Hubei déclarent avoir été victimes de discrimination fondée sur leur origine régionale. Depuis la progression de l'épidémie vers de nouveaux pays, les Italiens, centre de l'épidémie de coronavirus en Europe, font également l'objet de suspicion et de xénophobie[réf. nécessaire].

Des citoyens de nombreux pays, tels que la Malaisie, la Nouvelle-Zélande, Singapour ou la Corée du Sud, ont signé des pétitions faisant pression sur leur gouvernement pour qu'il interdise aux Chinois de pénétrer dans leur pays[réf. nécessaire]. Au Japon, le hashtag #ChineseDontComeToJapan a fait l'objet d'une tendance sur Twitter fin janvier[287],[288]. Au Royaume-Uni, les Chinois disent être confrontés à des niveaux croissants d'abus racistes, avec des cas d'agressions signalés[289]. En Ukraine, des manifestants ont attaqué des bus transportant des personnes ukrainiennes et étrangères évacuées de Wuhan[réf. nécessaire]. Des étudiants du nord-est de l'Inde, qui partage une frontière avec la Chine, étudiant dans les grandes villes indiennes, auraient été victimes de harcèlement lié à l'épidémie de coronavirus[réf. nécessaire]. En Bolivie, le 4 février, des touristes japonais ont été mis en quarantaine, bien qu'ils ne présentassent aucun symptôme lié au coronavirus[290]. Dans les villes russes de Moscou et d'Iekaterinbourg, les ressortissants chinois sont visés par des campagnes de mise en quarantaine, ainsi que par des raids de police, qui ont été condamnés par les défenseurs des droits de l'homme comme étant du profilage racial[réf. nécessaire]. L'ambassade de Chine en Allemagne a reconnu une augmentation des cas hostiles à l'encontre de ses citoyens depuis l'épidémie[réf. nécessaire]. Des enfants d'origine asiatique ont été ostracisés et ridiculisés pour leurs origines dans des collèges près de Paris[réf. nécessaire]. De nombreuses personnes franco-vietnamiennes signalent également être victimes de harcèlement.

Le , le Comité d'urgence de l'OMS publie une déclaration conseillant à tous les pays d'être attentifs aux « principes de l'article 3 du RSI », qui, selon l'OMS, est une mise en garde contre « les actions qui favorisent la stigmatisation ou la discrimination », lors de la conduite des mesures nationales de réponse à l'épidémie[réf. nécessaire].

Annulation et report de manifestations internationales

Une autre conséquence de la maladie, qui s'accélère rapidement, est l'annulation d'événements majeurs dans le domaine du sport, de l'industrie cinématographique et d'autres industries, comme les festivals et les concerts de musique, les conférences technologiques, les défilés de mode ou le sport[réf. nécessaire].

Plusieurs événements sportifs majeurs sont annulés ou reportés, notamment la Ligue des champions de l'UEFA 2019-2020[réf. nécessaire], la saison NBA 2019-2020[réf. nécessaire] ou encore la saison 2019-2020 de la LNH[réf. nécessaire]. L'épidémie est par ailleurs une source d'inquiétude pour les Jeux olympiques d'été de 2020 qui doivent avoir lieu à Tokyo à partir de la fin [réf. nécessaire].

Le secteur du divertissement est également touché, divers groupes de musique suspendant ou annulant leurs tournées de concerts[réf. nécessaire]. De nombreux grands théâtres, comme celui de Broadway[réf. nécessaire], suspendent également toutes leurs représentations.

Prévention

La prévention concerne les moyens de prévenir et réduire les risques d’infection et de contagion par des mesures-barrières précoces. Ses enjeux sont individuels et collectifs.

Le , des directives OMS-Croix-Rouge-UNICEF ont été publiées à l'intention des autorités nationales et locales, pour aider à protéger les enfants et les écoles, via des plans d'urgence adaptés aux lieux et activités d'enseignement. Elles recommandent de sensibiliser les enfants aux bonnes pratiques d'hygiène, de les encourager à ne pas stigmatiser les malades, et de leur apporter un soutien psychologique adapté[291].

Les deux maîtres-mots pour limiter la propagation du virus sont de limiter au maximum le nombre de contacts avec d'autres personnes, et de respecter les règles d'hygiène de lavage fréquent des mains[292].

Bonnes pratiques d'hygiène

Le lavage des mains à l'eau et au savon détruit efficacement les coronavirus, s'il dure au moins 30 secondes (protocole).
Éternuer dans un ou deux coudes permet de ne pas directement infecter les autres, tout en se protégeant les mains.
  • Se laver les mains (au moins 30 secondes en incluant les avant-bras) ; l'eau et le savon doux sont très efficaces contre tous les coronavirus. Il se fait plusieurs fois par jour, avant de manger, après être allé aux toilettes, quand les mains sont visiblement sales, après s'être mouché, avoir toussé ou éternué. Le directeur général de l'OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus crée d'ailleurs le une campagne de challenge « SafeHands » incitant la population à apprendre les gestes recommandés pour un lavage des mains efficace[293] ;
  • Limiter les projections de gouttelettes et d'aérosols viraux : se couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir jetable en toussant ou en éternuant (mouchoir à jeter immédiatement dans une poubelle fermée et adéquate), ou tousser/éternuer dans ses coudes ou dans un coude replié devant soi[294],[295], et pour ceux qui se savent ou craignent d'être infectés, porter un masque chirurgical en public[294],[296],[297]. Pour un sujet potentiellement infecté, ne pas postillonner, ne pas crier, ne pas parler vers son interlocuteur, respirer doucement limite aussi la projection d'aérosol viral.
  • Désinfection des surfaces et objets. Le savon et tous les désinfectants dissolvant le gras sont efficaces. L'eau de javel est à éviter, surtout en pulvérisation car le chlore qu'elle libère est très irritant pour les muqueuses[298]. La pulvérisation de désinfectants à l'extérieur (routes, places, pelouses) doit être limitée ou évitée, car elle est polluante, contribuant à l'antibiorésistance et susceptible d'aggraver les pathologies pulmonaires (asthme notamment) ; Zhang Liubo, chercheur au Center for Disease Control and Prevention chinois avertit le public à la télévision[299], que « les surfaces extérieures ne doivent pas être aspergées de désinfectants à plusieurs reprises. La pulvérisation de désinfectants sur une grande surface et à plusieurs reprises peut provoquer une pollution de l'environnement et doit être évitée ». Se limiter aux rampes, poignées et objets touchés par les mains[298] ;
  • S'il y a eu ou qu'il y a un malade (COVID-19) dans la maison, limiter les envols de poussières (nettoyer le sol et les objets avec un masque et des gants et des lunettes, au moyen d'un linge humide trempé dans de l'eau chaude et bien savonneuse plutôt que balayer ou épousseter), ne pas secouer les draps, vêtements, etc. du malade ; évacuer les excreta (excréments, vomi et autres fluides corporels) avec prudence ;
  • En cas de fièvre, de toux et de dyspnée, contacter un médecin sans tarder. En France, ne pas tenter de joindre le 15 (SAMU) sauf en cas de signes de détresse grave (très forte fièvre, oppression pulmonaire…) rester chez soi ou demander par téléphone son avis à son médecin traitant, afin de ne pas saturer le service d'appel d'urgence, au risque de retarder les prises en charges pour les cas d'interventions vraiment prioritaires, tels qu'AVC, crises cardiaques et cas graves de Covid-19[300]) et indiquer si l'on a été dans une zone d'épidémie ou en contact étroit avec une personne en venant et présentant des symptômes respiratoires[301] ;
  • Par précaution et pour limiter les risques de surinfection bactérienne en cas d'infection virale : limiter les contacts avec les animaux vivants ou morts (notamment chats ou chiens errants, rongeurs, oiseaux, chauves-souris et leurs déjections) ; et bien se laver les mains avant et après manipulation de déchets, de produits frais ou d'origine animale, avariés notamment. En voyage, pour éviter de tomber malade, ne consommer que des aliments bien cuits[301].

Distanciation physique entre individus

La distanciation physique ou « sociale » est l'éloignement physique, provisoire, les uns des autres. Il vise à éviter tous les contacts étroits (dont poignées de main, baisers, etc.) qui favorisent la contagion, pour freiner l'épidémie. L'OMS recommande de maintenir distance d'au moins un mètre avec les autres personnes, en particulier si elles toussent, éternuent ou ont de la fièvre[301].

Depuis , après la Chine, de nombreux pays imposent ou recommandent l'isolement volontaire, la quarantaine ou l'isolement en hôpital (pour les sujets à risques ou les sujets les plus malades). Ils déconseillent tout voyage non-essentiel dans les pays et zones touchés par l'épidémie[302]. Ils imposent des fermetures de crèches, écoles, universités et certains lieux de travail, de stades, théâtres, centres commerciaux et autres lieux densément fréquentés, et recommandent le télétravail lorsqu'il est possible. Début , 61 pays avaient annoncé ou mis en œuvre des fermetures d'établissements d'enseignement, (dans le pays entiers pour 39 pays), touchant plus de 420 millions d'apprenants et enseignants[303].

La distanciation physique peut se décliner à la maison (« auto-isolement », « auto-quarantaine ») en limitant les déplacements et contacts à risque[304],[305],[306]. Mi-mars, le NHS anglais recommande d'alors souvent se laver les mains pour ne pas contaminer d'objets et surfaces ; de toujours conserver une distance de deux mètres entre les personnes ; et de faire faire les achats par d'autres. Tant que les symptômes n'aggravent pas significativement, ne pas contacter les services de santé[307].

Quatorze jours est le temps recommandé pour que les personnes diagnostiquées porteuses de la COVID-19 n'en infectent pas d'autres à l'extérieur, et/ou pour que celles soupçonnant d'être infectées déclarent leurs symptômes. Les autorités sanitaires conseillent dans la mesure du possible d'alors rester chez soi sauf pour obtenir des soins médicaux en appelant à l'avance[297]. Des consultations médicales téléphoniques se font parfois. Tant que les symptômes restent bénins, s'il n'y a pas eu de contacts proches avec un malade, respecter scrupuleusement les règles d'hygiène et rester chez soi jusqu'à la guérison, si possible[301].

Dans les foyers épidémiques, les sujets âgés et souffrant de maladies chroniques graves sont particulièrement invités à ne pas sortir, autant que possible[308] et à ne pas garder d’enfants.


Port de masques à usage unique

L'OMS explique en ligne quand et comment utiliser les masques[309] ; Le masque n’est généralement pas recommandé pour le grand public (sauf près d'un malade, à la maison par exemple). Des masques ont cependant été très utilisés par le public en bonne santé à Hong Kong, au Japon, en Malaisie, et à Singapour. Le masque est par contre recommandé aux soignants et professionnels de santé, qui devraient porter des masques certifié NIOSH N95, FFP2 ou équivalent, en plus d'autres équipements de protection individuelle (lunettes et tenue les protégeant des contacts directs et des aérosols et protections oculaires).

  • Le masque chirurgical : il protège les autres quand on est malade, car il limite le volume et la distance de projection de gouttelettes expectorées lors des conversations, toux et éternuements. Mais il existe des « preuves limitées » qu'il protège aussi des sujets non-infectés en situation de faible risque ; il aide en outre à ne pas se toucher le nez et la bouche[310],[311].
  • Les masques FFP : ils empêchent d'inhaler le virus, s'ils sont bien utilisés (pas d'espace entre le visage et le masque, remplacement périodiquement, sans le toucher, et sans le réutiliser. Se laver les mains avant de le poser et après l’avoir retiré).

Ces conseils se heurtent toutefois à la pénurie de masques, notamment pour du personnel de santé, en raison d'une forte spéculation et d'un manque de capacités mondiales de production estimée à 40 % par l'OMS au début de mars 2020[312].

Dans le cadre d’une situation dégradée, pour pallier la pénurie de masques, des modèles de masques de soins en textile sont proposés à la fabrication manuelle[313]. Des études montrent les limites de ce type de masque[314], hormis leur rôle dans les comportements (ne pas se toucher le nez et la bouche, faciliter la prise de distanciation physique).

Traçage des chaînes de contacts

La recherche des contacts qu'ont eus les malades avant d'être diagnostiqués est une méthode importante pour les autorités sanitaires afin de prévenir ou retrouver d'éventuels autres malades et limiter la chaîne de transmission[315].

Lutte contre les rumeurs et la désinformation

De fausses informations sur le virus et l'épidémie circulent ; l'OMS y répond sur son site[316] et précise notamment que :

  • le virus n'est pas transmis par les piqures de moustiques[316] ;
  • le risque de transmission par des objets tels que les pièces ou les billets de banque est très faible[316] ;
  • le virus ne se propage pas sur de longues distances dans l'air et n'est pas projeté à plus de deux mètres par une toux ou un éternuement[316] ;
  • ni le temps froid ni la neige ne tuent le virus, la température du corps humain se maintenant aux alentours de 36,5 °C quelle que soit la température extérieure [316].

L'attention des citoyens est aussi attirée sur la diffusion en ligne de fausses informations et de théories du complot sur le virus (en).

Débats sur la gestion de la pandémie

Fin février, des questionnements apparaissent concernant la réaction de l'OMS et des gouvernements, certains polémistes[Qui ?] jugeant, comme pour la pandémie de grippe de 2009-2010, que le principe de précaution est appliqué de manière excessive[317],[318][pertinence contestée]. Donald Trump accuse les journalistes et le Parti démocrate d'exagérer la menace de la pandémie pour lui nuire politiquement[319],[320].

Des dirigeants tels que Donald Trump se veulent d'abord rassurants, en comparant la mortalité de la COVID-19 à celle d'une grippe saisonnière[321] (grippe touchant alors un nombre plus important de personnes avec de facto davantage de morts). Le Pr Éric Caumes, chef de service des maladies infectieuses et tropicales de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière, interrogé publiquement le par le président Emmanuel Macron, a minimisé la létalité du virus, sans doute moindre que celle des premières estimations, selon lui, tout en estimant qu'il circulait déjà dans le pays[322]. L'OMS est jugée alarmiste en qualifiant le virus de « très dangereux » le [323]. Ces deux visions se retrouvent dans la presse[324] et les réseaux sociaux, où il est dans un premier temps difficile d'estimer la juste mesure du danger et de juger si les réactions sont proportionnées. Certains minimisent la dangerosité du nouveau coronavirus, comparant la COVID-19 à une grippe, argument qui semble alors relayé par l'opinion, ainsi repris par des habitants interrogés dans des villages contaminés[325], dans la vie courante et chez les politiques[326].

Pour le Pr Bruno Lina le , il est trop tôt pour comparer la grippe avec la COVID-19, ces deux maladies ne touchant pas les mêmes personnes, et la létalité de la COVID-19 n'étant pas tout à fait connue[327].

Mais la létalité de la COVID-19 semble supérieure à celle de la grippe (1 à 2,3 %[328] contre moins 0,2 à 0,5 %), il y a ainsi un risque de mortalité élevé en cas de propagation massive.

Les incertitudes épidémiologique sont notamment liées aux difficultés de détection de la maladie. Les premiers tests ont été produits rapidement, mais la production industrielle ne suit pas la croissance exponentielle du nombre de malades potentiels (asymptomatiques notamment). Endiguer la propagation du virus est d'autant plus difficile.

Au , une étude du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies portant sur 72 314 cas conclut à une létalité de 2,3 %[329], comparable à celle de la grippe espagnole de qui avoisinait les 2,5 %[328]. La comparaison reste délicate, car on ignore s'il existait aussi des cas asymptomatiques ou non détectés en . Pour la COVID-19, on ne connaît pas non plus le nombre de cas non détectés. Des tests sérologiques sur de grands échantillons de population d'une région infectée le permettraient, mais les kits de tests ne sont pas assez disponibles[330].

Le cas du Diamond Princess où le nombre de cas détectés (plus de 700) est sans doute proche du nombre de cas réels montre une létalité voisine de 1 %, un maigre indice de la dangerosité du virus.

Les partisans du principe de précaution invitent à ne pas minimiser le danger et à tout faire pour ralentir l'épidémie qui se répand rapidement dans de nombreux pays après avoir atteint toutes les provinces chinoises en un mois. L'épidémiologiste Marc Lipsitch (Harvard) estime le que 40 à 70 % de la population mondiale pourrait être infectée dans l'année, en comptant les cas asymptomatiques[331]. Le virologue Peter Piot, le , estime qu'on ne peut plus que ralentir l'épidémie[332]. Un espoir nourri par l'apparente absence de propagation dans l'hémisphère sud, est que l'arrivée de l'été pourrait freiner la maladie. Mais le SRAS de s'était, lui, déclaré en , le MERS s'était propagé au Moyen-Orient, et on ne connaît pas encore bien la COVID-19[333].

Dans ce contexte très médiatisé, des États et des institutions économiques internationales (FMI et banques centrales, entre autres) cherchent à rassurer les populations et les investisseurs, pour notamment éviter une crise boursière et une récession économique[334]. Les marchés boursiers mondiaux ont néanmoins subi une perte de 15 % entre le et le , avec une accélération de la crise depuis la fin du mois de [335].

La pandémie a provoqué dans les territoires où elle sévit des rumeurs et des comportements d'achats frénétiques de denrées, suscitant des problèmes d'approvisionnement, notamment en Italie du Nord[336], voire des pénuries momentanées, dont de papier toilette à Hong Kong[337] ou au Japon[338].

Conséquences

La pandémie de coronavirus de 2019-2020 a des conséquences considérables au-delà de la simple propagation de la maladie et des mesures de quarantaine. De nombreux rapports font état de pénuries d'approvisionnement en produits pharmaceutiques[339] et en produits manufacturés en raison de perturbations des usines en Chine[340]. Dans certaines localités de pays particulièrement touchés (comme l'Italie[341] et Hong Kong[342]), la pandémie a généré des achats de panique et des pénuries alimentaires[343]. L'industrie de la technologie, en particulier, a mis en garde contre les retards dans les expéditions de produits électroniques[344]. L'industrie automobile européenne a connu sa pire chute en une décennie, où les principaux fabricants ont annoncé leur intention de fermer plusieurs usines en raison de la pandémie de Covid-19. Le groupe Michelin a arrêté la production de ses usines de pneumatiques en Espagne, en France et en Italie jusqu'au 22 mars. Par ailleurs, 14 de ses usines hexagonales en France, employant 10 000 personnes, ont été fermées. Le constructeur italo-américain Fiat Chrysler (FCA) a également annoncé la fermeture de six de ses usines de fabrication en Italie, une en Serbie et une en Pologne jusqu'au 27 mars. De plus, PSA a également décidé de fermer toutes ses usines européennes, y compris Mulhouse en France et le port britannique d'Ellesmere[345].

Menace d'un krach boursier et d'une récession économique

Certains analystes estimaient dès janvier que les retombées économiques de l'épidémie sur la croissance mondiale pourraient dépasser celle de l'épidémie de SRAS[346]. Le Dr Panos Kouvelis, directeur du Boeing Center à l'Université de Washington à St. Louis, estime un impact à hauteur de 300 milliards de dollars sur l'économie mondiale et dont les effets pourraient se faire sentir jusqu'à deux ans après le début de l'épidémie[347].

Les marchés boursiers mondiaux ont chuté le 24 février 2020 en raison d'une augmentation significative du nombre de cas de COVID-19 en dehors de la Chine continentale[348],[349]. Au 28 février 2020, les marchés boursiers du monde entier ont connu leur plus forte baisse hebdomadaire depuis la crise financière de 2008[350],[351],[352]. Les marchés boursiers se sont effondrés le 9 mars 2020, avec des baisses de plusieurs points de pourcentages dans les principaux indices mondiaux. Alors que la pandémie se propage, les conférences et événements mondiaux sont annulés ou reportés[353]. Bien que l’impact monétaire sur l’industrie du voyage et du commerce reste à estimer, il devrait se chiffrer en milliards et augmenter.

Effets sur l'environnement

En Chine

Le , le site web britannique Carbon Brief publie une analyse provisoire des effets de la pandémie de COVID-19 sur les émission de dioxyde de carbone chinoises[354]. D'après cette étude, elles ont été réduites d'un quart pour la période observée par rapport aux années précédentes. Cela s'explique par une production réduite de 15 à 40 % dans les principaux secteurs industriels utilisant des combustibles fossiles, du fait des mesures de confinement. Les mesures du niveau de dioxyde d'azote dans l'atmosphère chinoise effectuées par l'Ozone Monitoring Instrument du satellite Aura confirment cette diminution du recours aux énergies fossiles dans le pays avec, début 2020, des niveaux moyens 36 % plus bas que sur la même période en 2019[354].

Plus généralement, les mesures de confinement entraînent une forte diminution de la pollution atmosphérique, notamment des concentrations en dioxyde d'azote (NO2), un gaz nocif émis par les véhicules et industries[355]. Selon une étude du Centre de recherche sur l’énergie et l’air pur (CREA) finlandais, le nouveau coronavirus pourrait avoir réduit les émissions chinoises de CO2 d’au moins un quart entre le 3 et le , une baisse équivalant à 6 % des émissions mondiale sur cette période. Le nord de l'Italie, particulièrement concerné par la pollution au NO2, a vu celle-ci baisser spectaculairement en quelques jours, comme le révèlent les mesures effectuées par le satellite Copernicus Sentinel-5P[356].

François Gemenne, chercheur spécialiste des questions de géopolitique de l'environnement et membre du GIEC, indique qu'en Chine la baisse de la pollution observée va épargner plus de vies humaines que le virus en aura coûté[357].

Les mesures de confinement ont également fortement affecté le trafic aérien. Des réductions de 50 à 90 % des liaisons au départ de la Chine continentale et des réductions de 60 à 70 % des vols internes ont été observées[354]. D'après l'International Council on Clean Transportation, ces vols représentaient, en , 17 % des émissions totales de CO2 par passager, ce qui signifie que les suspensions de vols sur deux semaines ont diminué les émissions mondiales de CO2 par passager de 54 %[354].

En Italie

Avec la baisse de la consommation d'énergie par les industries, et la diminution des émissions liées aux transports, une baisse de la teneur de dioxyde d'azote est également observée en Italie du Nord entre le 7 février et le 8 mars sur le même modèle que ce qui avait été observé en Chine[358]. De plus, à la mi-mars, le même phénomène de diminution de la pollution atmosphérique semblait se répéter dans plusieurs zones de l'Europe[359].

Dans le cas de l'Italie, la chute du tourisme a également fait diminuer la pollution de l'eau provoquée par les bateaux à Venise, et donc d'assainir les canaux et d'y permettre un retour de la faune aquatique[360].

Dans la culture

Illustration Pandémie de maladie à coronavirus de 2019-2020

Du fait de son homonymie, la marque de bière mexicaine Corona se retrouve indirectement liée à cette pandémie. D'après une étude menée par 5W Public Relations, 4 % des amateurs de cette bière déclarent ne plus vouloir acheter cette marque. 14 % des buveurs de Corona assurent par ailleurs qu'ils n'oseraient pas commander la boisson en public[361].

La pandémie à coronavirus[alpha name= 1] de 2019-2020 présente quelques points communs avec la trame du film Contagion de Steven Soderbergh, sorti en . Le virus de fiction provient de la mutation d'un virus de chauve-souris dans un marché. Le virus de fiction apparaît en Chine, mais à Macao et non en Chine continentale. Le film connaît ainsi un regain d'intérêt sur iTunes. L'auteur du scénario, Scott Z. Burns, réagit en précisant qu'il a échangé pendant deux à trois ans avec des experts en épidémiologie et visité le CDC afin que le film soit le plus réaliste possible[362],[363],[364],[365],[366].

Les romans La Peste d'Albert Camus, publié en 1947, ainsi que L'Aveuglement de José Saramago, publié en 1995, connaissent une hausse de leurs ventes, en particulier en Italie[367].

Dans son roman Les Yeux des ténèbres, publié en 1981, (titre original : The Eyes of Darkness), l'écrivain américain Dean Koontz imagine dans ce livre l'existence d'un mystérieux virus nommé Wuhan-400. De nombreux sites web de la presse audiovisuelle et écrite évoquent le partage entre les internautes de nombreux extraits du roman de Dean Koontz durant le premier trimestre de l'années 2020[368],[369],[370].

Dans le contexte de la pandémie, le jeu Plague Inc. (2012) connaît également un regain d'intérêt, malgré sa suppression de l'App Store chinois[371].

En Italie, dans toutes les villes du pays, les habitants chantent à leurs balcons pour se donner du moral. Ils programment des week-ends musicaux pour entonner tous ensemble les grands classiques[372],[373],[374].

Actions artistiques

Des artistes asiatiques enregistrent des chansons relayant les directives de l'OMS pour attirer l'attention de la population sur le danger du virus, encourager les agents de santé et donner espoir aux malades[375].

Ainsi, l'artiste singapourien de la société de divertissement culturel Peranakan Sayang, Alvin Oon, a adapté les paroles d'une chanson de Simon and Garfunkel, The Sound of Silence, « susceptible de refléter la gravité du problème tout en offrant un peu de lumière et de positivité », en faisant un message éducatif apaisant. Titré Fight the Virus, elle commence par les mots « Hello virus from Wuhan, another problem's here again » et invite les citoyens du monde à être attentifs et à se battre ensemble contre le virus. Diffusée sur sa chaîne YouTube et sur sa page Facebook, la chanson est traduite en mandarin, en cantonais et en thaï, et une version en italien est en préparation[375].

En même temps, des artistes têtes d'affiche en Chine tel l'acteur-chanteur Xiao Zhan, membre du groupe X NINE (en), l'actrice d'origine Xibe Tong Liya (en) ou l'acteur, chanteur, cascadeur, scénariste, réalisateur et producteur hongkongais Jackie Chan ont enregistré un clip vidéo intitulé Believe Love Will Triumph. Il appelle à l'unité et à la force nationale, il rend hommage aux personnels de santé et de sécurité et aux travailleurs qui ont érigé un hôpital bio-sécurisé de 1 000 lits en un temps record. Le clip montre des panoramas de Wuhan et de la province du Hubei, les régions de Chine les plus touchées, et se conclut par un message de solidarité envers les personnes touchées[375].

Implication de célébrités et personnalités publiques

Le chef de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, demande le sur son compte Twitter au groupe de K-pop BTS, à Katy Perry, à Bill Gates et à Arnold Schwarzenegger (entre autres) de participer à la campagne « SafeHands » de l'organisation dans le but d'inciter la population à appliquer le bon protocole de lavage de mains.

Humour

Avec le confinement, les notes d'humour circulent avec la création de nombreux détournements d'images cultes[376],[377].

Les internautes pour passer le temps, s'adonnent aux mèmes sur les réseaux sociaux[378]. L'humour permet de mieux supporter le confinement, qui est une période anxiogène[379].

Victimes célèbres

Notes et références

Notes

  1. La désignation novel coronavirus est une dénomination provisoire standard pour tous les coronavirus nouvellement identifiés en attente de classification taxonomique.

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