Trouble dissociatif de l'identité

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Trouble dissociatif de l'identité
Description de cette image, également commentée ci-après
Vue d'artiste d'un individu souffrant de trouble dissociatif de l'identité.
Causes Traumatisme psychologique ou traumatisme infantile (en)Voir et modifier les données sur Wikidata

Traitement
Traitement Psychothérapie, soins de support (d), relation d'aide, psychoéducation et art-thérapieVoir et modifier les données sur Wikidata
Spécialité Psychiatrie et psychologieVoir et modifier les données sur Wikidata
Classification et ressources externes
CIM-10 F44.8
CIM-9 300.14
eMedicine 916186
MeSH D009105

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Le trouble dissociatif de l'identité (TDI ; ou trouble de la personnalité multiple selon la CIM-10) est un trouble mental défini en 1994 dans le DSM par un ensemble de critères diagnostiques comme un type particulier de trouble dissociatif. Dans les deux systèmes de terminologie, le diagnostic requiert au minimum deux personnalités qui prennent systématiquement contrôle du comportement de l'individu avec une perte de mémoire allant au-delà de l'oubli habituel ; en addition, les symptômes ne peuvent être l'effet temporaire d'un abus de substances ou d'une condition médicale généralisée[1]. Le TDI est moins répandu que les autres troubles dissociatifs, qui surviennent dans approximativement 1 % des cas, et est souvent comorbide avec d'autres troubles[2].

Il existe certaines controverses au sujet du TDI. La validité du TDI en tant que diagnostic médical a souvent été remise en question[3],[4]. Le TDI est plus fréquemment et systématiquement diagnostiqué en Amérique du Nord que dans le reste du monde[5],[6].

Signes et symptômes

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), le TDI implique « la présence de deux ou plusieurs identités ou « états de personnalité » distincts qui prennent tour à tour le contrôle du comportement du sujet, s'accompagnant d'une incapacité à évoquer des souvenirs personnels[7]. » Chez chaque individu, les symptômes varient et le comportement peut souvent être inadapté à une situation vécue[8],[9],[8]. Les patients peuvent faire l'expérience de symptômes pseudo-comitiaux qui ressembleraient à de l'épilepsie, schizophrénie, aux troubles anxieux, troubles de l'humeur, au trouble de stress post-traumatique, troubles de la personnalité et aux troubles des conduites alimentaires[8].

Les symptômes de l'amnésie dissociative, fugue dissociative et trouble de la dépersonnalisation sont liés aux diagnostics du TDI et ne sont jamais diagnostiqués séparément. Les individus peuvent être effrayés des symptômes du TDI (pensées intrusives ou émotions) et de leurs conséquences[10]. La majeure partie des patients souffrant de TDI rapportent avoir été sexuellement et/ou physiquement agressés, mais la nature de ces rapports reste controversée[11]. Ces identités dissociatives peuvent avoir un impact sur la connaissance et la mémoire du patient, ce qui peut avoir des conséquences dramatiques dans la vie de ce dernier[8]. Les patients ne veulent pas parler de ces symptômes car ils ont un lien avec les abus, la honte et la peur[11].

Causes

Ce trouble est théoriquement lié à l'interaction de stress intense, d'antécédents traumatiques[12], à une nutrition insuffisante durant l'enfance, et à une capacité innée de dissocier des souvenirs ou des expériences vécues[8]. Un haut pourcentage de patients rapportent avoir été maltraité durant leur enfance[3],[13]. Les individus diagnostiqués de TDI rapportent avoir souvent vécu des agressions physiques et sexuelles, spécialement durant la petite à la deuxième enfance[14].

Histoire

Avant le XIXe siècle, des individus qui montraient des symptômes similaires pensaient être possédés par des esprits[2]. Le premier cas de TDI aurait été décrit par Paracelse en 1646[15]. Au XIXe siècle, le « dédoublement » ou double conscience, le précurseur historique du TDI, était autrefois fréquemment décrit comme un état de somnambulisme, suggérant que le somnambule passait d'un comportement normal à un « état de somnambulisme »[16]. Un très fort intérêt pour le spiritualisme, la parapsychologie et l'hypnose s'ensuit durant le XIXe siècle et au début du XXe[6]. Le XIXe siècle a vu naître de nombreuses personnalités[pas clair] estimées à 100 par Rieber[17]. Dans certains cas, l'épilepsie était considérée comme un facteur de risque[17].

Œuvres

Au cinéma ou à la télévision

Littérature

Notes et références

  1. ↑ (en) « Mental Health: Dissociative Identity Disorder (Multiple Personality Disorder) », sur Webmd.com (consulté le )
  2. ↑ a et b Sadock 2002, p. 681
  3. ↑ a et b (en) « Dissociative Identity Disorder, patient's reference », sur Merck.com, (consulté le )
  4. ↑ (en) Carroll RT, « Multiple personality disorder (dissociative identity disorder) », sur Skeptic’s Dictionary, (consulté le )
  5. ↑ (en) Paris J, « Review-Essay : Dissociative Symptoms, Dissociative Disorders, and Cultural Psychiatry », Transcult Psychiatry, vol. 33, no 1,‎ , p. 55–68 (DOI 10.1177/136346159603300104)
  6. ↑ a et b (en) Atchison M, McFarlane AC, « A review of dissociation and dissociative disorders », The Australian and New Zealand journal of psychiatry, vol. 28, no 4,‎ , p. 591–9 (PMID 7794202, DOI 10.3109/00048679409080782) Erreur de référence : Balise <ref> incorrecte : le nom « pmid7794202 » est défini plusieurs fois avec des contenus différents.
  7. ↑ Association Américaine de Psychiatrie, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, Arlington, VA, USA, American Psychiatric Publishing, Inc., (ISBN 978-0-89042-024-9, DOI 10.1176/appi.books.9780890423349, lire en ligne), p. 526–529
  8. ↑ a b c d et e (en) « Dissociative Identity Disorder », sur Merck.com, (consulté le ) Erreur de référence : Balise <ref> incorrecte : le nom « merckdoc » est défini plusieurs fois avec des contenus différents.
  9. ↑ (en) John Wiley & Sons, Adult Psychopathology and Diagnosis, Hersen M; Turner SM; Beidel DC, , 473–503 (ISBN 978-0-471-74584-6), « Dissociative Disorders »
  10. ↑ (en) [PDF] Spiegel, D.; Loewenstein, R. J.; Lewis-Fernández, R.; Sar, V.; Simeon, D.; Vermetten, E.; Cardeña, E.; Dell, P. F., « Dissociative disorders in DSM-5 » (consulté le )
  11. ↑ a et b (en) Maldonado, JR, Spiegel D, The American Psychiatric Publishing textbook of psychiatry, Washington, DC, 5e, , 681–710 (ISBN 9781585622573), « Dissociative disorders — Dissociative identity disorder (Multiple personality disorder) »
  12. ↑ (en) Pearson, M.L., Childhood trauma, adult trauma, and dissociation, vol. 10, , 58–62:, PDF (lire en ligne)
  13. ↑ (en) Kluft RP, « Current Issues in Dissociative Identity Disorder », Bridging Eastern and Western Psychiatry, vol. 1, no 1,‎ , p. 71–87 (lire en ligne)
  14. ↑ Association américaine de psychiatrie, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV TR (Text Revision)), Arlington, VA, États-Unis, American Psychiatric Publishing, Inc., (ISBN 978-0890420249, DOI 10.1176/appi.books.9780890423349, lire en ligne), p. 943
  15. ↑ H. M. Farrell, « Dissociative identity disorder: Medicolegal challenges », The journal of the American Academy of Psychiatry and the Law, vol. 39, no 3,‎ , p. 402–406 (PMID 21908758, lire en ligne) modifier
  16. ↑ DOI  10.1177/1745691612437597
  17. ↑ a et b (en) Rieber RW, The duality of the brain and the multiplicity of minds: can you have it both ways?, vol. 13, , 3–17 p. (PMID 12094818, DOI 10.1177/0957154X0201304901)

Voir aussi

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Articles connexes

Bibliographie

  • (en) Benjamin J. Sadock et Virginia A. Sadock, Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, Lippincott Williams & Wilkins, , 9e éd. (ISBN 0-7817-3183-6)
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