Mortalité infantile
- 0 ‰ - 10 ‰
- 10 ‰ - 30 ‰
- 30 ‰ - 60 ‰
- 60 ‰ - 90 ‰
- 90 ‰ - 130 ‰
- +130 ‰
La mortalité infantile est une statistique calculée en faisant le rapport entre le nombre d'enfants morts avant l'âge d’un an[2] sur le nombre total d’enfants nés vivants. Cette statistique est exprimée pour 1 000 naissances (‰). Elle sert essentiellement à juger de la qualité des soins obstétriques et pédiatriques d'un pays.
La réduction du taux de mortalité infantile fait partie des Objectifs du millénaire pour le développement de l'Organisation des Nations unies[3].
Causes et moyens de luttes
| Cause | % |
|---|---|
| Mort à la naissance (infections, prématurité, etc.) | 37 % |
| Infections respiratoires aiguës | 20 % |
| Déshydratation due à la diarrhée | 16 % |
| Autres causes | 10 % |
| Paludisme | 8 % |
| Rougeole | 4 % |
| Sida | 3 % |
| Traumatisme | 3 % |
À quelques exceptions près, la mortalité infantile est beaucoup plus importante dans les pays en développement que dans les pays développés. Cela s'explique par les conditions sanitaires lors de la grossesse et de l'accouchement, mais aussi par le manque de soins aux nouveau-nés. Ainsi des techniques comme la vaccination, l'administration d'antibiotiques lors d'infections et la réhydratation lors des diarrhées évitent à nombre d'enfants de décéder[5].
Il a été montré que la consanguinité accroit aussi le risque de mortalité à la naissance ou précoce[6],[7].
Outre l'amélioration des soins, il a été montré que plus le taux d'éducation des filles est élevé, plus le taux de mortalité infantile est bas[8]. Mais les données historiques et notamment l'exemple européen montrent d'autres aspects très importants pour faire baisser le niveau de mortalité infantile : l'amélioration du niveau de vie (comme la salubrité des logements) et de la nutrition, et la baisse de la fécondité[9]. Ainsi, la lutte pour la baisse de la mortalité infantile ne doit pas se faire sur un plan purement médical, mais également sociétal et économique.
Les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) indiquent que la pollution de l'air est responsable de la mort d'environ 600 000 enfants chaque année[10].
Périodes de vulnérabilité
C'est durant sa première semaine que le nouveau-né a le plus de risque de décéder. En 2005, il est constaté que chaque année, 3,3 millions de nouveau-nés meurent à la naissance et 4 millions meurent avant 28 jours. Les décès infantiles sont aussi nombreux pendant cette période néonatale que pendant les 11 mois qui suivent[11].
En France
En 2016, 3,8 nouveau-nés sur mille en moyenne sont morts avant leur premier anniversaire[12]. La diminution est significative en 50 ans ː en 2017, six fois moins de nouveau-nés décédés qu’en 1967. En 1967, en France métropolitaine, 2,7 % des personnes décédées étaient nées en 1967, soit 14 900 bébés. En 2017, en France métropolitaine, 0,4 % des personnes décédées sont nées en 2017, soit 2 400 nouveau-nés, six fois moins que cinquante ans auparavant[13].
Évolution
| Années | Taux | Années | Taux |
|---|---|---|---|
| 1950–1955 | 45 | 2000–2005 | 4,2 |
| 1955–1960 | 34 | 2005–2010 | 3,7 |
| 1960–1965 | 25 | 2010–2015 | 3,3 |
| 1965–1970 | 20 | 2015–2020 | 2,8 |
| 1970–1975 | 16 | 2020–2025 | 2,5 |
| 1975–1980 | 12 | 2025–2030 | 2,2 |
| 1980–1985 | 9,5 | 2030–2035 | 2,0 |
| 1985–1990 | 8 | 2035–2040 | 1,8 |
| 1990–1995 | 6,8 | 2040–2045 | 1,6 |
| 1995–2000 | 4,7 | 2045–2050 | 1,5 |
Au XVIIIe siècle en Europe, un enfant sur quatre meurt avant 1 an et un sur deux seulement arrive à l’âge adulte. Au milieu du XIXe siècle, les progrès de l'hygiène et de la médecine permettent de faire tomber cette mortalité à moins de 200 ‰ dans les pays les plus en avance (150 en Grande-Bretagne, 170 en France)[15].
D'une manière générale entre 1995 et 2000, le taux de mortalité infantile a baissé dans tous les continents sauf en Afrique (Pourtant, le taux de mortalité infantile en Afrique subsaharienne est passé de 174 pour mille en 1990 à 121 pour mille en 2010[16]). Cette augmentation est mal comprise et les raisons sont vraisemblablement multiples et complexes. Ainsi les crises économiques des pays, les guerres, mais aussi la séropositivité au VIH de la mère qui fait que les nouveau-nés ont un indice de vitalité assez mauvais concourent à augmenter le taux de mortalité[17].
Entre 2000 à 2017, 123 millions d’enfants de moins de cinq ans sont morts dans les pays à bas et moyens revenus. Les taux de mortalité peuvent cependant varier fortement, même entre pays pauvres. Ainsi, en 2017, seuls quatre enfants sur 1.000 mourraient avant cinq ans dans la région de Santa Clara à Cuba, alors ce taux se montait à 195 sur 1.000 dans la région de Garki, au Nigeria. Selon la Haut-Commissaire de l’ONU aux droits de l’homme, « l’accès aux traitements médicaux n’est que l’un des éléments (...) Les facteurs qui contribuent aux décès sont liés à des maux plus vastes : la pauvreté, la discrimination et l’injustice[18]. »
Notes et références
- Ces données sont issues du CIA World Factbook 2006, certaines valeurs sont antérieures à 2006 de quelques années
- Définition exacte selon la Division statistique des Nations unies et l'Insee
- « Mortalité infantile » [PDF], Programme des Nations unies pour le développement, données du (consulté le )
- « Repenser les soins aux enfants : l'optique de la survie, de la croissance et du développement » [PDF], Organisation mondiale de la santé, (consulté le ), p. 118
- « La mortalité infantile dans le monde » [PDF], Institut national d'études démographiques, (consulté le )
- Dorsten, L. E., Hotchkiss, L. & King, T. M. The effect of inbreeding on early childhood mortality: twelve generations of an amish settlement. Demography 36, 263–271 (1999).
- Fareed, M., Kaisar Ahmad, M., Azeem Anwar, M. & Afzal, M. (2017) Impact of consanguineous marriages and degrees of inbreeding on fertility, child mortality, secondary sex ratio, selection intensity, and genetic load: a cross-sectional study from Northern India. Pediatr. Res. 81, 18–26.
- La situation des enfants dans le monde 2004 - Réduire la mortalité infantile - Unicef
- « Les nouveau-nés : on s'intéresse enfin à eux » [PDF], Organisation mondiale de la santé, (consulté le ), p. 93
- « La pollution de l'air ampute l'espérance de vie, surtout en Asie du Sud (étude) », sur Sciences et Avenir (consulté le )
- « Les nouveau-nés : on s'intéresse enfin à eux » [PDF], Organisation mondiale de la santé, (consulté le ), p. 90
- « Taux de mortalité infantile en 2016 », sur Insee (consulté le ).
- Sylvain Papon, division Enquêtes et études démographiques, Insee, « 606 000 personnes sont décédées en France en 2017, la moitié avait plus de 83 ans », INSEE Focus n°128, sur insee.fr,
- UNdata: Infant mortality rate (per 1,000 births)
- (en) Rachel Ginnis Fuchs, Gender and Poverty in Nineteenth-Century Europe, Cambridge University Press, , p. 45
- GEO N°403 de septembre 2012 p.18
- « Les nouveau-nés : on s'intéresse enfin à eux » [PDF], Organisation mondiale de la santé, (consulté le ), p. 92 et 93
- « Plus de 15.000 enfants de moins de 5 ans décèdent chaque jour dans le monde », sur 20 minutes,
Voir aussi
Articles connexes
- Abandon d'enfants
- Années potentielles de vie perdues
- Cancer pédiatrique
- Espérance de vie humaine
- Liste des pays par taux de mortalité infantile
- Mortalité juvénile
- Taux de mortalité
Liens externes
- Carte et palmarès du taux de mortalité infantile dans le monde - PopulationData.net
- La mortalité infantile dans le monde - Portail des droits de l'enfant
- Carte du taux de mortalité infantile dans le monde en 2008
- Rapport sur la santé dans le monde (2005) - l'OMS
- (en) Infant mortality rate : Rank Order - CIA World Factbook
