Accès aux soins

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L’accès aux soins peut être défini comme la facilité plus ou moins grande avec laquelle une population peut s’adresser aux services de santé dont elle a besoin.
L’accès est lié à la présence (ou l’absence) potentielle de barrières économiques, physiques, culturelles, géographique ou autres lors de l’utilisation de ces services[1].

Éléments structurels[modifier | modifier le code]

Présence médicale globale[modifier | modifier le code]

Bien qu'un nombre de médecins élevé par habitant ne soit pas une garantie de bénéficier d'un bon accès aux soins, la qualité des soins et les autres facteurs entrant aussi en compte, il existe malgré tout une probabilité plus grande d'être bien soigné lorsque la population médicale est importante.

Les différences dans le monde sont très significatives, avec un groupe de pays riches dénombrant plus de 200 médecins pour 100 000 habitants, contre moins de 20 médecins pour 100 000 habitants en Afrique subsaharienne. Dans les extrêmes, des pays communistes ou anciennement communistes sont en première place, avec 672 médecins pour 100 000 habitants pour Cuba, 416 pour la Russie, contre 5 pour le Burkina Faso et 3 pour l'Éthiopie. La France, avec 338 médecins pour 100 000 habitants, vient en 2012 après la Norvège (416), l'Italie (380) et l'Ukraine (352), mais devance la Royaume-Uni (277) et les États-Unis (242)[2].

À un niveau plus fin, dans les pays multi-culturels, une mauvaise représentativité de la population dans le monde médical peut constituer un facteur d'inégalité dans l'accès aux soins, pour des raisons culturelles ou linguistiques. C'est le cas aux États-Unis en 2004, où seuls 4 % des médecins sont des noirs-américains et 5 % d'origine hispanique, alors que ces groupes représentent respectivement environ 15% et 14% de la population[3].

Répartition géographique des moyens médicaux[modifier | modifier le code]

Le taux de personnel médical par habitant doit être pondéré par sa répartition géographique. La facilité d'accès aux soins peut être notablement plus faible dans des zones rurales ou à faible densité de population, voire dans des banlieues à forte population minoritaire. Cela concerne en premier lieu les soins spécialisés, mais aussi l'accès à des soins de première nécessité ou para-médicaux. C'est le cas en France avec l'existence de déserts médicaux[4], aux États-Unis[5], mais plus encore dans les pays offrant de faibles ressources médicales.

Parmi les populations les plus favorisées, des mécanismes d'assistance médicale et de soins à distance peuvent être mis en place : cas des soins en mer en France, permettant des diagnostics ou des conseils pour des interventions d'urgence[6], cas de l'Ontario au Canada[7], cas de l'Australie[8], etc...

Moyens de transports[modifier | modifier le code]

Références[modifier | modifier le code]

  1. OMS, comité régional de l’Europe, cinquante-huitième session, Tbilissi (Géorgie), 15-18 septembre 2008
  2. « L’accès à la médecine inégalement réparti dans le monde » Observatoire des inégalités, sources OMS 2012, 13 juin 2013
  3. J. Goldberg, W. Hayes, et J. Huntley, « Understanding Health Disparities ». Health Policy Institute of Ohio, Novembre 2004, page 13
  4. Dossier - Une désertification médicale irréversible ? La Tribune, 23 juin 2010
  5. (en)K. Collins, D. Hughes, M. Doty, B. Ives, J. Edwards, and K. Tenney, « Diverse Communities, Common Concerns: Assessing Health Care Quality for Minority Americans », Commonwealth Fund, Mars 2002
  6. Permettre la meilleure assistance possible, sur le site developpement-durable.gouv.fr de mai 2007, réactualisé en janvier 2011
  7. (en)« Rural and Northern Health Care Report » sur le site du ministère de la santé canadien http://www.health.gov.on.ca, [PDF]
  8. (en)Primary health care in rural and remote Australia: achieving equity of access and outcomes through national reform - A discussion paper sur le site du ministère de la santé australien health.gov.au, mars 2011 [PDF]

Voir aussi[modifier | modifier le code]

Articles connexes[modifier | modifier le code]

Liens externes[modifier | modifier le code]