Salbutamol

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Salbutamol

Général
Nom IUPAC	(RS)-4-[2-(tert-butylamino)-1-hydroxyethyl]-2-(hydroxymethyl)phenol
N° CAS	18559-94-9
Code ATC	R03AC02
PubChem	2083
Propriétés chimiques
Formule brute	C₁₃H₂₁N O₃ [Isomères]
Masse molaire	239,3107 g∙mol^-1 C 65,25%, H 8,84%, N 5,85%, O 20,06%,
Classe thérapeutique
Bronchodilatateur
Données pharmacocinétiques
Métabolisme	Hépatique
Demi-vie d'élim.	2,5 à 5 h
Excrétion	Urinaire
Considérations thérapeutiques
Voie d'administration	Orale, IV, inhalatoire
Précautions	Tachycardisant
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

Le salbutamol (DCI) est un agoniste des récepteurs β₂-adrénergiques donc bronchodilatateur à courte durée d'action utilisé dans le soulagement des bronchospasmes dans des états tels que l'asthme et les broncho-pneumopathies chroniques obstructives.

Le sulfate de salbutamol est en général administré sous forme d'inhalations pour obtenir un effet direct sur les muscles lisses des bronches. Ceci est en général réalisé sous forme d'un aérosol-doseur ou nébuliseur ; mais l'on rencontre d'autres formes de sulfate de salbutamol tels le Rotahaler, le Diskhaler, et l'Autohaler. Le salbutamol peut également être administré par voie orale ou intraveineuse.

[modifier] Utilisation clinique

Crise d'asthme.
Asthme aigu grave, en nébulisation au masque ou par voie parentérale.
Bronchite chronique obstructive avec composante spastique réversible (BPCO : broncho-pneumopathie chronique obstructive)
Asthme d'effort.
Dans certaines conditions, en cas d'hyperkaliémie

En tant qu'agoniste β₂, le salbutamol est aussi utilisé en obstétrique (par voie i.v.) pour retarder un travail prématuré en relaxant les muscles lisses utérins.

C'est aussi un dopant. Le coureur cycliste Alessandro Petacchi a été contrôlé positif avec ce médicament lors du Tour d'Italie 2007. Le 24 juillet 2007 Alessandro Petacchi a été acquitté par la justice italienne^[1]. Il vient par contre d'être jugé coupable par le TAS (Tribunal arbitral du sport) et il sera suspendu jusqu'en septembre prochain^{[Quand ?]}. Le joueur de tennis Filippo Volandri se serait également dopé au tournoi d'Indian Wells 2008 ^[2].

[modifier] Mécanisme d'action

Stimulation des récepteurs bêta-2 des parois bronchiques, provoquant une broncho dilatation. L'inhalation permet d'obtenir une action rapide de l'ordre de 5 à 15 minutes après la prise. En tant que tocolytique, il provoque une relaxation du corps de l'utérus et la tonification du col pour interrompre le déclenchement du travail de l'accouchement.