Tocolytique

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Un tocolytique est un médicament qui diminue les contractions utérines. Il induit une tocolyse. Il est utilisé essentiellement dans les menaces d'accouchement prématuré.

Principaux types[modifier | modifier le code]

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les bloqueurs de canaux calciques seraient les plus efficaces et les mieux tolérés[1].

On a jusque dans les années 1970 utilisé de l'alcool[2] ou jusque dans les années 1980 du sulfate de magnesium en infusion[3],[4] (parfois sur du long terme[5], seul ou en association avec un autre produit tel que la ritodrine [6]), mais il le sulfate de magnésium semblait poser des problèmes de toxicité pour le nouveau-né[7] ou le fœtus (malformations congénitales[8]). Ceuiskshank & al. ont montré en 1979 que le magnésium est un perturbateur endocrinien (du système parathyroidien[9]) du métabolisme du calcium chez le fœtus ou le nouveau-né [10]

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. Haas DM, Caldwell DM, Kirkpatrick P, McIntosh JJ, Welton NJ, Tocolytic therapy for preterm delivery: systematic review and network meta-analysis, BMJ, 2012;345:e6226
  2. Steer CM & Petrie RH. A comparison of magnesium sulfate and alcohol for the prevention of premature labor. Am J Obstet Gynecol ;129:1-4.
  3. Elliott JP (1983)Magnesium sulfate as a tocolytic agent. Am J Obstet Gynecol ;147:277-84
  4. Spisso KR, Harbert GM, Thiagarajah S (1982) The use of magnesium sulfate as the primary tocolytic agent to prevent prema- ture delivery. Am J Obstet Gynecol ;142:840-5
  5. Wilkins IA, Goldberg JD, Phillips RN, Bacall C J, Chervenak FA, Berkowitz RL (1986) Long-term use of magnesium sulfate as a tocotytic agent. Obstet Gynecol ;67:38S-40S.
  6. Hatjis CG, Nelson LH, Meis P J, Swain M. Addition of magnesium sulfate improves effectiveness of ritodrine in preventing premature delivery. Am J Obstet Gynecol 1984; 150:142-50
  7. Lipsitz PJ. The clinical and biochemical effect of excess magnesium in the newborn. Pediatrics 1971;47:501-9
  8. Lamm, C. I., Norton, K. I., Murphy, R. J., Wilkins, I. A., & Rabinowitz, J. G. (1988). Congenital rickets associated with magnesium sulfate infusion for tocolysis. The Journal of pediatrics, 113(6), 1078-1082. (résumé)
  9. Cbolst IN, Steinberg SF, Tropper P J, Fox HE, Segre GV, Bilezikian JP, The influence of hypermagnesemia on serum calcium and parathyroid hormone levels in human subjects. N Engl J Med 1984;310:1221-5:
  10. Cruikshank DP, Pitkin RM, Reynolds WA, Williams GA, Hargis GK (1979) Effects of magnesium sulfate treatment on perinatal calcium metabolism. Am J Obstet Gynecol ; 134:243-9

Voir aussi[modifier | modifier le code]

Articles connexes[modifier | modifier le code]

Lien externe[modifier | modifier le code]