Purple drank

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Une cuillerée du sirop à base de prométhazine et de codéine, montrant sa couleur pourpre caractéristique.

Le purple drank ou la lean est une concoction comportant du sirop codéiné à visée psychotrope. Ce mélange est considéré comme une drogue avec entre autres un risque de dépendance. Le purple drank est devenu populaire dans la communauté hip-hop du sud des États-Unis dans les années 1990. Plusieurs personnalités du rap sont mortes suite à une overdose.

Histoire[modifier | modifier le code]

Aux États-Unis[modifier | modifier le code]

Cette boisson est très appréciée dans le milieu du rap américain[1]. Elle est aujourd'hui considérée comme un problème de santé publique aux États-Unis où la pratique est popularisée depuis les années 1990 par des rappeurs américains comme Lil Wayne[2], Ludacris[3],[2] ou d'autres artistes comme Justin Bieber[4].

En 2014, le rappeur Future sort la musique « Codeine Crazy » en référence à la boisson, qui participe avec l'aide de nombreux autres rappeurs, à l'augmentation de la consommation du mélange chez les adolescents[5].

En France[modifier | modifier le code]

En France, depuis 2013 environ, le purple drank est de plus en plus populaire auprès des adolescents[6],[7]. L'Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) a détecté des « demandes suspectes de délivrance de codéinés, des cas d’abus, voire de dépendance, ainsi que des signalements avec une multiplication de cas à partir de 2015 »[2], alertant l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)[7].

L'ordre national des pharmaciens a mis en garde contre la délivrance de ces médicaments, notamment aux adolescents[8]. Depuis le , suite à un arrêté, les médicaments codéinés sont uniquement vendus par ordonnance[9]. Avant cela, les médicaments à base de codéine étaient en vente libre en pharmacie d'officine en France sous forme de sirops et en comprimés, si la dose ne dépassait pas 30 mg par comprimé[10]. Néanmoins, un pharmacien, par déontologie, peut refuser la délivrance de ces médicaments s'il le juge nécessaire[11].

En Belgique[modifier | modifier le code]

L'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé belge (AFMPS) s'est alarmée le de la consommation croissante, notamment chez les adolescents, du mélange. Elle demande aux pharmaciens de faire preuve de vigilance et de pas délivrer les produits si un usage abusif est suspecté[12],[13].

Dénomination[modifier | modifier le code]

Le purple drank ou la lean est parfois désignée par d'autres dénominations : dirty sprite, syzzurp, codé-sprite, tsikuni, syrup, Texas tea...

Consommation[modifier | modifier le code]

Le mélange se prépare comme un cocktail, dans lequel du sirop ou des comprimés codéinés sont dilués par une autre boisson tel que du soda, du jus de fruits ou encore une boisson énergisante[7]. Les consommateurs y ajoutent souvent des bonbons donnant plus de goût et de couleur, ainsi la couleur violette est caractéristique de la boisson bien que tous les sirops de codéine ne soient pas de la même couleur[1].

Le mélange se consomme avec un antihistaminique — pour contrer certains effets secondaires de la codéine[1] — et est parfois consommée avec de l'alcool ou du dextrométhorphane[1],[2],[4],[7]. La concoction est principalement consommé par un public jeune et inséré, tels que des lycéens, étudiants, jeunes actifs[2],[7] et parfois avec « doses récréatives qui peuvent aller jusqu’à 25 fois la doses thérapeutique »[1].

Effets[modifier | modifier le code]

L'article« Codéine » comporte une section détaillée des effets secondaires du médicament.

L'OFDT indique que la boisson provoque une euphorie, « une impression de légèreté, comme de voler » et un sentiment de bien être grâce à la codéine. Néanmoins, les effets indésirables dus à l'opiacé sont nombreux, c'est pourquoi un antihistaminique, comme la prométhazine, est associé au mélange afin de diminuer les démangeaisons et les vomissements[4]. Certaines personnes ne détournent pas seulement la codéine pour ses effets, mais aussi la prométhazine qui à haute dose, peut donner lieu à des hallucinations[14].

Malgré cela, cette drogue peut donner lieu à différents troubles[15],[2],[16],[17],[18] : altération du sommeil, bouffée de chaleur, démangeaison, problème de transit, éruption cutanée, gonflement du visage, dépression, dépression respiratoire, dépendance, convulsions et overdose.

Prévention[modifier | modifier le code]

Aux États-Unis[modifier | modifier le code]

En 2017, de plus en plus de rappeurs prennent conscience et dénoncent les drogues, notamment le rappeur Trippie Redd dans un entretien, où il s’exprime et dit que « la lean est de l'héroïne liquide, n'en buvez pas »[19].

En France[modifier | modifier le code]

Centres régionaux de prévention[modifier | modifier le code]

Il existe en France 13 « centres régionaux d’addictovigilance », formant un dispositif unique en Europe, permettant de traquer les cas d'abus ou de dépendance à des substances psychoactives, des médicaments ou des drogues[7]. Avec des partenaires sur le terrain, « médecine de ville, pharmacies, structures de prise en charge des addictions, laboratoires de toxicologie et autres », les centres s'informent des décès ou des ordonnances falsifiées. De cette manière, le réseau français d’addictovigilance émet des signalements pour tenter d'endiguer la consommation globale, comme elle l'a fait en rapportant les premiers cas de consommation du mélange en 2013[7],[20].

Réponse politique et législation[modifier | modifier le code]

Le lancement d’une pétition par la mère d'une adolescente, morte en mai 2017 à la suite d’une overdose de médicaments codéinés a provoqué une prise de conscience autour des problèmes que pose ce mélange[21]. Ainsi, la prévention contre ce cocktail a été renforcée par un arrêté le de la ministre de la Santé Agnès Buzyn — après le décès de deux mineurs — qui inscrit les médicaments à base de codéine sur la liste des produits délivrés sur ordonnance[7],[9].

La ministre de la santé Agnès Buzyn a appliqué cette restriction par un arrêté à application immédiate avec pour objectif d'empêcher l'utilisation récréative d'un mélange à base de codéine par les adolescents. Néanmoins, ce sont les plus âgés qui se disent être touchés par la mesure. Aucune mesure d’accompagnement n’a été prise au niveau national. Agnès Buzyn a été interpellée le à l’Assemblée nationale, évoquant le cas problématique de la boisson, sans parler des autres cas d’usage de la molécule[22].

Certains spécialistes en addictologie redoutent à l'application de l'arrêté, l’apparition de circuits d’approvisionnement à l’étranger grâce à Internet, voire la prise de substances plus dangereuses. Les habitués qui ne cherchent pas un autre moyen d’approvisionnement pourront se voir confrontés à un sevrage agressif et dangereux[22]. Le réseau français de réduction des risques conseille dès l'apparition de la boisson en France d'éduquer les jeunes consommateurs pour les informer des risques et réaliser un travail de prévention, car selon le réseau, rien ne peut empêcher des preneurs de risques de consommer et la pénalisation est donc une réponse insuffisante[1].

Consommation mortelle[modifier | modifier le code]

En France, le nombre de morts causé par l'abus d'opiacés et d'opioïdes médicamenteux comme la codéine chaque année est incertain et sous-estimé d'après Nathalie Richard, directrice adjointe du service Médicaments du système nerveux central à l'ANSM, car « il y a une sous-notification des cas déclarés à l'Agence du médicament »[23]. Il est estimé que des centaines de décès chaque année sont liés à un opioïde, soit plus que les décès suite à des overdoses d’héroïne.

Dans le monde, « les opioïdes sont responsables chaque année d’environ 70 000 décès par overdose », un nombre en constante augmentation selon des données de l’Organisation mondiale de la santé[24]. La boisson est impliquée dans le décès du DJ DJ Screw, des rappeurs américains Pimp C[4], ainsi qu'ASAP Yams[25], plus récemment, celui de Fredo Santana[26].

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. a b c d e et f « Purple drank, la nouvelle drogue des ados ? », sur Un monde cent drogues, (consulté le 29 juillet 2019)
  2. a b c d e et f « La codéine, « drogue des ados », en 5 questions », Le Monde.fr,‎ (ISSN 1950-6244, lire en ligne, consulté le 3 août 2017)
  3. ANSM, « Usage détourné de médicaments antitussifs et antihistaminiques chez les adolescents et les jeunes adultes », Point d'Information, 2016
  4. a b c et d (en-GB) James Draper, « What is Sizzurp? Prescription cough syrup may have caused Fredo Santana's death », Mirror,‎ (lire en ligne, consulté le 14 février 2018)
  5. « Le "Purple Drank", le cocktail codéiné qui fait rage aux États-Unis », Franceinfo,‎ (lire en ligne, consulté le 4 décembre 2017).
  6. « Ces ados qui transforment le sirop contre la toux en drogue », Le Figaro,‎ (ISSN 0182-5852, lire en ligne, consulté le 3 août 2017)
  7. a b c d e f g et h Sandrine Cabut, « Des centres régionaux placent les addictions sous haute surveillance », Le Monde,‎ (lire en ligne, consulté le 29 juillet 2019)
  8. « "Purple drank" : ces ados qui se droguent avec du sirop pour la toux », RTL.fr,‎ (lire en ligne)
  9. a et b « Arrêté du 12 juillet 2017 portant modification des exonérations à la réglementation des substances vénéneuses », sur legifrance.gouv.fr, (consulté le 3 août 2017)
  10. « Risque d'addiction : ordonnance désormais obligatoire pour les médicaments à la codéine », Europe1,‎ (lire en ligne, consulté le 3 août 2017)
  11. « Quand le sirop pour la toux devient une drogue pour les jeunes », Franceinfo,‎ (lire en ligne, consulté le 3 août 2017)
  12. « En Belgique, des adolescents utilisent du sirop pour la toux comme drogue: l’Agence fédérale des médicaments met en garde contre ses dangers », sur Sudinfo, (consulté le 29 juillet 2019)
  13. « Flash VIG-news : risque d’utilisation abusive du dextrométhorphane, notamment par des adolescents, en vue d’obtenir des effets psychotropes », sur AFMPS, (consulté le 29 juillet 2019)
  14. « Fiches OMS d'information à l'usage des prescripteurs - Médicaments utilisés en anesthésie : Prométhazine », sur apps.who.int, (consulté le 6 décembre 2017)
  15. « Le lean chez les adolescents… faut il interdire la vente libre de codéine ? », Le Monde.fr,‎ (lire en ligne, consulté le 6 décembre 2017)
  16. B. A. Sproule, U. E. Busto, G. Somer et M. K. Romach, « Characteristics of dependent and nondependent regular users of codeine », Journal of Clinical Psychopharmacology, vol. 19, no 4,‎ , p. 367–372 (ISSN 0271-0749, PMID 10440466, lire en ligne, consulté le 4 octobre 2017)
  17. « Le danger des purple drank, ces mélanges explosifs à base de médicaments en vente libre grâce auxquels les ados se font planer », Atlantico.fr,‎ (lire en ligne, consulté le 4 octobre 2017)
  18. Shih-Chen Kuo, Ya-Chu Lin, Shu-Min Kao et Yea-Huei Kao Yang, « Probable codeine phosphate-induced seizures », The Annals of Pharmacotherapy, vol. 38, no 11,‎ , p. 1848–1851 (ISSN 1060-0280, PMID 15466903, DOI 10.1345/aph.1E189, lire en ligne, consulté le 4 octobre 2017)
  19. https://www.youtube.com/watch?v=L1-_G-A-wLU
  20. Joëlle Micallef et Michel Mallaret, « Édito », sur Addictovigilance (consulté le 29 juillet 2019)
  21. Hélène Assekour et Mattea Battaglia, « Codéine sur ordonnance : dans les pharmacies, un certain « flottement » », Le Monde.fr,‎ (ISSN 1950-6244, lire en ligne, consulté le 3 août 2017)
  22. a et b Hélène Assekour et Mattea Battaglia, « Codéine : les usagers pris de court par l’arrêté ministériel », Le Monde.fr,‎ (ISSN 1950-6244, lire en ligne, consulté le 6 décembre 2017)
  23. « Les médicaments à la codéine désormais interdits à la vente libre », France info, (consulté le 3 août 2017)
  24. Pascale Santi, « Opiacés : En France, des centaines de morts par an », Le Monde, (consulté le 14 novembre 2017)
  25. « Les causes du décès d'ASAP Yams révélées » (consulté le 20 mars 2015).
  26. « Le rappeur américain Fredo Santana meurt à l'âge de 27 ans », Le Figaro, (consulté le 22 janvier 2018)

Annexes[modifier | modifier le code]

Articles connexes[modifier | modifier le code]

Liens externes[modifier | modifier le code]