Sperme

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Échantillon de sperme dans une boîte de Petri.

Le sperme est un liquide biologique animal expulsé du corps lors de l'éjaculation et contenant les spermatozoïdes. Sécrétés par les organes sexuels mâles, les spermatozoïdes contenus dans le sperme servent à fertiliser l'ovocyte femelle et ainsi entamer le processus de reproduction.

Composition[modifier | modifier le code]

Le sperme est constitué du liquide séminal et d'éléments cellulaires : spermatozoïdes cellules de la lignée germinale, macrophages polynucléaires, hormones de croissance, cellules souche, cellules épithéliales…

Un sperme est considéré comme normalement fécondant avec une densité en spermatozoïdes comprise entre 20 et 200 millions de spermatozoïdes par millilitre (cm3). En dessous on parle d'oligospermie.

Le sperme contient de nombreux éléments nourriciers pour le spermatozoïde : vitamines C et B12, sels minéraux comme le calcium, le magnésium, le phosphore, le potassium et le zinc, des sucres (fructose et sorbitol). Il contient aussi des traces d'hormones, dont la testostérone. Il peut aussi contenir des traces de polluants. Il peut contenir des anticorps montrant une réaction de l'organisme contre ses spermatozoïdes. Le sperme contient des cytokines qui induisent une tolérance maternelle vis-à-vis du futur embryon[réf. nécessaire] (c'est plus précisément le liquide séminal qui contient des cytokines).

Les proportions respectives de ces sécrétions varient selon l'individu, son âge, les circonstances (cf. délai qui sépare l'éjaculation de l'éjaculation précédente ou d'autres facteurs…).

Le sperme contient aussi naturellement des bactéries qui profitent notamment des nutriments produits de manière concentrée par les vésicules séminales[1], mais aussi parfois de la vessie ou d'autres parties du tractus génital. Ces bactéries constituent un microbiome propre à chaque individu masculin et peuvent être transmise au partenaire sexuel[2],[3],[4],[5],[6],[7],[8],[9] et secondairement à la descendance[1].

Physiologie[modifier | modifier le code]

Sécrétion[modifier | modifier le code]

Le sperme est une combinaison de plusieurs fluides dans lequel les spermatozoïdes sont maintenus en vie pour une courte durée.

Ce liquide physiologique est composé, chez l'homme, du liquide prostatique, du liquide produit par les vésicules séminales et du liquide sécrété par les glandes de Cowper.

L'éjaculat est constitué de l'émission successive ou quasi simultanée :

  • du liquide sécrété par les glandes de Cowper ;
  • des sécrétions prostatiques (environ 20 % du volume de l’éjaculat) ;
  • des sécrétions des épididymes, puis des déférents (environ 20 % du volume de l'éjaculat) ;
  • du produit des vésicules séminales (60 % restants du volume de l'éjaculat).

Chez l'homme, la production de sperme commence quelque temps après le début de la puberté.

L'éjaculation est l'émission spasmodique et prompte de sperme. Elle représente le plus souvent 2 à 5 ml chez l'homme (1,5 à 15 ml dans les cas plus extrêmes).

Fécondation[modifier | modifier le code]

Le sperme peut être délivré directement dans les voies génitales de la femelle ou bien être libéré dans l'environnement, proche des ovocytes de la femelle, comme chez les poissons et de nombreux autres animaux et insectes. Chez ces derniers, les spermatozoïdes sont souvent contenus dans des spermathèques.

Aspects physio-pathologiques[modifier | modifier le code]

Problèmes de qualité[modifier | modifier le code]

L'examen médical analysant la qualité du sperme est un spermogramme ou spermocytogramme. Ces examens sont considérés comme permettant de poser un diagnostic d'une grande valeur prédictive[10], mais ils ne peuvent apporter que des indices sur les causes des problèmes observés.
Si une spermoculture est envisagée, le patient a été invité à se laver soigneusement les mains et le pénis (décalotté) avant de se masturber. L'échantillon est manipulé avec du matériel stérile (sans seringues en plastique ni aiguilles hypodermiques qui perturbent la qualité du sperme et notamment la mobilité des spermatozoïdes ; il est manipulé, par aspiration douce, dans un matériel stérile et chimiquement neutre, toujours après sa liquéfaction naturelle pour ne pas influer sur la qualité du sperme).

Le médecin observe aussi, outre le volume de l'éjaculat :

  • l'apparence du sperme, à température ambiante, avant et immédiatement après le temps de liquéfaction : le sperme normal est homogène, visqueux, opaque et gris opalescent. Il se liquéfie après un certain temps (changement de phase). Sa transparence est un indice d'une concentration trop basse en spermatozoïdes. Une couleur brunâtre indique qu'il contient des hématies provenant du sang ;
  • le temps de liquéfaction (dans l'heure qui suit l'éjaculation) ;
  • le pH, mesuré moins d'une heure après l'éjaculation, en déposant une goutte de sperme sur du papier pH, après au moins 30 secondes (quand la couleur de la tache imprégnée est uniforme). Le pH doit être très légèrement alcalin ; compris entre 7,2 et 8 ;
  • sa consistance et sa viscosité (étudiée par la façon dont il s'écoule à l'extrémité d'une pipette de 5 ml) ; normalement, il s’écoule sous la forme de gouttes bien séparées, sans filaments entre chaque goutte. La longueur du filament qui s'étend sous une baguette de verre préalablement trempée dans le sperme peut aussi être mesurée.
    Un sperme trop peu fluide, c'est-à-dire trop riche en mucus rend plus difficile les mesures de motilité et de concentration en spermatozoïdes, de même que la détection des anticorps éventuellement fixés sur les spermatozoïdes ;
  • l’agglutination de spermatozoïdes, qui est un indice de processus immunologique. Si le microscope montre des spermatozoïdes mobiles, mais attachés entre eux par la tête, par la pièce intermédiaire, par le flagelle ou de manière « mixte » (tête-flagelle par exemple), un problème immunologique d'infertilité est soupçonné (à confirmer par d'autres observations). l'agglutination est mesurée et décrite sous microscope (en pourcentage moyen de spermatozoïdes agglutinés, à 5 % près), par comptage sur 10 champs sélectionnés au hasard dans l'échantillon observé. L'observateur signale aussi l'éventuelle présence de petits agglutinats épars et le type d'agglutination.
    Par convention, l’agglutination décrit l'accolement anormal de spermatozoïdes mobiles. Elle ne doit pas être confondue avec des agrégats de spermatozoïdes immobiles ou spermatozoïdes mobiles agrégés à des filaments de coagulum ou à des débris cellulaires (qui doivent aussi être notés par l'observateur).

Les principales anomalies rencontrées sont,

  • en volume :
    • aspermie : absence d'éjaculat ou volume de sperme < 0,5 ml
    • hypospermie : volume total de l'éjaculat < 1,5 ml
    • hyperspermie : volume total de l'éjaculat > 6 ml
  • en teneur :
  • en caractéristique des spermatozoïdes :
    • tératozoospermie : proportion de spermatozoïdes morphologiquement classés "normaux" inférieure à la norme (classification variable)
    • nécrozoospermie : proportion de spermatozoïdes vivants < 58% dans l'éjaculat
    • asthénozoospermie : proportion de spermatozoïdes mobiles <40 % environ une heure après l'éjaculation

Risque sanitaire[modifier | modifier le code]

Le sperme est un agent contaminant des infections sexuellement transmissibles comme le SIDA, la maladie de Lyme (potentiellement)[11],[12], et l'hépatite B, qui peuvent être prévenues efficacement par l'utilisation de préservatif lors d'un rapport sexuel.

Allergie au sperme ou au liquide séminal[modifier | modifier le code]

L'ALS (Allergie au liquide séminal) est l'une des formes d'allergies potentiellement associée aux activités sexuelles[13] ,et elle semble être sous-diagnostiquée[14].
Elle pourrait être plus fréquente chez les allergiques aux poils de chien (allergie croisée) en raison de la présence d'un antigène commun (kallicréine prostatique) au chien et à l'humaine ; une molécule de 28 kDa, capable de fixer l’IgE, que l'on retrouve dans les extraits de phanères de chien et dans 25 à 70 % des sérums de patients allergiques aux poils de chien[14] (il s'agirait d'une allergie particulière, aux poils de chiens mâles[15]). « Cette réactivité croisée pourrait expliquer la survenue non-exceptionnelle d’une ALS, lors d’un premier rapport sexuel »[14] (40 à 50% de ces allergies apparaitraient dès le premier rapport sexuel[16]).
L’immunothérapie est un traitement qui fonctionne dans 60 à 70 % dans les formes systémiques[14].

Chez la femme[modifier | modifier le code]

Il existe de rares cas d'allergie au liquide séminal[17],[18],[19],[20],[21].

L'allergie féminine au sperme semble rare (sa prévalence exacte n'est pas connue[22] et elle pourrait varier selon les régions et populations). Parce que relevant de la sphère de l'intime et de la sexualité, elle pourrait être sous-diagnostiquée[23].
Elle se traduit généralement par un œdème (gonflement) des muqueuses, avec prurit là où il y a eu contact avec le sperme. Dans les cas graves (très rares), un choc anaphylactique est possible[14]. Elle doit être confirmée par des tests allergologiques, et la femme s'en protège par l'usage du préservatif.
Selon Tonnel (2010) il en existe deux formes :

  1. réaction anaphylactique brutale et systémique, avec signes locorégionaux (70 % des cas)[14] ;
  2. manifestations allergiques locales isolées, pouvant être confondue avec une vulvovaginite chronique ou un burning semen syndrome[14] « lesquels ne sont pas toujours attribués à leur réelle étiologie par les gynéco-obstétriciens ou les généralistes »[14] ou éventuellement à une allergie au latex[24].

Une fécondation in vitro (FIV) reste possible (simple ou en micro-injection intracytoplasmique (ICSI)).

Chez l'Homme[modifier | modifier le code]

Des études récentes indiquent que la « maladie post-orgasmique » pourrait être causée par une « auto-allergie » de l'homme à son propre sperme[25],[26],[27].

Vision historique[modifier | modifier le code]

Aristote dit dans De generatione animalium que le sperme coagulait le sang utérin non formé pour créer l'embryon humain[28].
Pline l'Ancien propose dans son encyclopédie intitulée Naturalis historia un remède que l'on peut obtenir à partir des graines de chanvre, censé supprimer le sperme[29].

Condamnation par l'Église des conceptions diabolisantes de la reproduction sexuée[modifier | modifier le code]

En 1490, l'Église catholique romaine interdit le Malleus Maleficarum, rédigé quatre ans plus tôt par deux inquisiteurs dominicains et qui est une compilation de croyances populaires notamment à propos du pouvoir créateur et générateur des démons, ce que l'Église avait déjà présenté comme anathème près de mille ans plus tôt lors du premier concile de Braga. Si cette compilation est interdite, elle connaît néanmoins sous le manteau un grand succès d'édition ; elle est mise à l'Index lorsque celui-ci est créé en 1599[30].

Il y est expliqué notamment comment les démons s'emparent de la substance masculine pour la transporter auprès des femmes : le démon prend la forme d'un succube pour récolter « la semence d'un homme scélérat ». Il la transmet à un incube « détaché auprès d'une femme ». Cette dernière va ainsi concevoir un enfant, sans qu'il y ait eu proprement une relation sexuelle : c'est la génération parfaite par les femmes. Pour les auteurs, cela permet de conserver une filiation humaine à l'engendré de ce type de génération[31].

Le premier concile de Braga vers 561 s'était pourtant élevé contre de telles conceptions[32] :

« Canon 12 : Si quelqu'un dit, avec Manichée et Priscillien, que nos corps sont l'ouvrage du diable, que c'est lui qui les a formés dans le sein de nos mères et que, par conséquent il n'y a pas de résurrection de la chair, qu'il soit anathème. »
« Canon 13 : Si quelqu'un, au lieu de rapporter à Dieu la création de la chair, l'attribue aux mauvais anges, qu'il soit anathème. »

Chez les Baruyas[modifier | modifier le code]

Les Baruyas[33] constituent une population habitant la Nouvelle-Guinée occidentale en Indonésie. Le sperme se nomme lakala alieu, c’est-à-dire « l'eau du pénis ». Il apporte la force et la vie. Selon leur représentation, l'enfant à naître est nourri par le sperme de son père.

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. a et b Angela B. Javurek, William G. Spollen, Amber M. Mann Ali, Sarah A. Johnson, Dennis B. Lubahn, Nathan J. Bivens, Karen H. Bromert, Mark R. Ellersieck, Scott A. Givan & Cheryl S. Rosenfeld (2016)Discovery of a Novel Seminal Fluid Microbiome and Influence of Estrogen Receptor Alpha Genetic Status; Scientific Reports 14 mars 2016 ; doi:10.1038/srep23027
  2. Baka, S. Microbiota of the seminal fluid. Fertil. Steril. 101, e27, 10.1016/j.fertnstert.2014.01.042 (2014)
  3. Hou, D. et al. (2013) Microbiota of the seminal fluid from healthy and infertile men. Fertil. Steril. 100, 1261–1269, 10.1016/j.fertnstert.2013.07.1991
  4. Ivanov, I. B., Kuzmin, M. D. & Gritsenko, V. A. (2009) Microflora of the seminal fluid of healthy men and men suffering from chronic prostatitis syndrome. Int. J. Androl. 32, 462–467, 10.1111/j.1365-2605.2008.00878.x
  5. Mandar, R. et al. (2015) Complementary seminovaginal microbiome in couples. Res. Microbiol., 10.1016/j.resmic.2015.03.009
  6. Busolo, F., Zanchetta, R., Lanzone, E. & Cusinato, R. (1984) Microbial flora in semen of asymptomatic infertile men. Andrologia 16, 269–275
  7. Rodin, D. M., Larone, D. & Goldstein, M. (2003) Relationship between semen cultures, leukospermia and semen analysis in men undergoing fertility evaluation. Fertil. Steril. 79 Suppl 3, 1555–1558 .
  8. Swenson, C. E., Toth, A., Toth, C., Wolfgruber, L. & O’Leary, W. M. (1980) Asymptomatic bacteriospermia in infertile men. Andrologia 12, 7–11
  9. Virecoulon, F. et al. (2005) Bacterial flora of the low male genital tract in patients consulting for infertility. Andrologia 37, 160–165, 10.1111/j.1439-0272.2005.00673.x .
  10. Cf. publications des travaux des équipes de Jouannet en France, Kruger en Afrique du Sud et Mortimer en Australie
  11. J. Kumi-Diaka et O. Harris, « Viability of Borrelia burgdorferi in storedsemen », British Veterinary Journal, vol. 151, no 2,‎ , p. 221–224 (DOI 10.1016/S0007-1935(95)80015-8, lire en ligne)
  12. (en) « Can Lyme Be Sexually Transmitted or Passed on to a Fetus? | RawlsMD », sur rawlsmd.com (consulté le 30 juin 2017)
  13. Caminati, M., Giorgis, V., Palterer, B., Racca, F., Salvottini, C., & Rossi, O. (2017). Allergy and Sexual Behaviours: an Update. Clinical Reviews in Allergy & Immunology, 1-9.| résumé
  14. a, b, c, d, e, f, g et h Tonnel A.B & Schlatter J (2010) | L’allergie au liquide séminal | Revue Francaise d'Allergologie, 50(3), 197-199.
  15. Schoos A.M.M, Bønnelykke K, Chawes B.L, Stokholm J, Bisgaard H & Kristensen B (2017). Precision allergy: Separate allergies to male and female dogs. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. |résumé
  16. Burguete-Cabanas, M. T., Fajardo-Ramirez, O. R., Yesaki, R., Estrada-Maganas, R., Salazar-Meza, S., Rios-Chavez, O., ... & Salas-Alanis, J. C. (2017). Omalizumab for hypersensitive reaction to seminal plasma: A case report. Allergology International. |URL : http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893017301107
  17. « L’allergie au sperme peut aller du simple prurit vulvaire au choc anaphylactique » Le Quotidien du Médecin du 26 avril 2000
  18. Pr Francisque Leynadier « Allergie au sperme » Revue française d’allergologie et d’immunologie clinique 2000
  19. S.Jacob, J.Leveque, J.Dugast, P. Minoui, M.Dleaval, J.Y.Grall « Allergie gynécologique au liquide spermatique, à propos d’une observation » J. Gynecol.Obstét.Biol. 1997
  20. Moi, L., Salvadé, I., & Ribi, C. (2017). Allergy to human seminal plasma. Revue medicale suisse, 13(557), 748.
  21. Hassoun, S., Drouet, M., & Sabbah, A. (1996). Immunothérapie spécifique dans l'allergie au liquide séminal: A propos de 12 cas. Allergie et immunologie, 28(6), 198-201.
  22. Mercier, V., Couturier, N., Bihain, B. E., Jacquenet, S., & Richard, C. (2014). De la preuve d’une Allergie au Liquide Séminal vers la Procréation. Revue Française d'Allergologie, 54(3), 284.
  23. Doyen V, Ledent C, Michel O & Mairesse M (2009) | Intimité et allergies. Revue Française d'Allergologie, 49(7), 528-533.
  24. Marfatia, Y. S., Patel, D., Menon, D. S., & Naswa, S. (2016). Genital contact allergy: A diagnosis missed. Indian journal of sexually transmitted diseases, 37(1), 1.
  25. (en) MD Waldinger, M Meinardi, A Zwinderman et D Schweitzer, « Postorgasmic Illness Syndrome (POIS) in 45 Dutch Caucasian Males: Clinical Characteristics and Evidence for an Immunogenic Pathogenesis (Part 1) », The Journal of Sexual Medicine,‎ (DOI 10.1111/j.1743-6109.2010.02166.x)
  26. (en) Waldinger MD, Schweitzer DH, « Postorgasmic illness syndrome: two cases », J Sex Marital Ther, vol. 28, no 3,‎ , p. 251–5 (PMID 11995603, DOI 10.1080/009262302760328280, lire en ligne)
  27. Bignami B, Honore T, Turmel N, Haddad R, Weglinski L, Le Breton F & Amarenco G (2017). Syndrome de la maladie post-orgasmique. Progrès en Urologie, 27(7), 446-448 | résumé
  28. Livre IV.
  29. Nicolas Millet, Petite encyclopédie du cannabis, Le castor astral, (ISBN 978-2-85920-816-5)
  30. (en) Heinrich Kramer et James Sprenger, « The malleus maleficarum, introduction to online edition », sur malleusmaleficarum.org
  31. Dans son ouvrage le cauchemar, le psychanalyste Ernest Jones attribue aux fruits des relations entre mortels et êtres surnaturels des personnages renommés tels que Robert, père de Guillaume le Conquérant, Luther, Merlin (issu d'un Incube et d'une nonne, fille de Charlemagne), César, Alexandre le Grand, Platon, Scipion l'Africain, et toute la race des Huns. Il cite Peter Sinistrari qui, au XVIIe siècle soutenait que les incubes n'étaient pas des démons mais des êtres intermédiaires entre les hommes et les anges.
  32. Dictionnaire des Conciles - Abbé Migne - 1847
  33. Maurice Godelier - Métamorphoses de la parenté - Fayard 2004 (ISBN 2213614903)

Voir aussi[modifier | modifier le code]

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