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Mortalité en France

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Historique du nombre de décès en France entre 1982 et 2023, Insee[1].

En 2023, le nombre total de décès en France (outre-mers inclus) est de 638 000 pour une population de 68,4 millions[2]. Le taux de mortalité pour 1 000 habitants est estimé à 9,2[3].

En 2017, les quatre principales causes de mortalité en France, tous sexes confondus, sont les tumeurs malignes (28,33 %), les maladies cardiovasculaires (23,77 %), les maladies de l’appareil respiratoire (7,41 %) et les causes externes (6,52 %)[4].

L'analyse de la mortalité en France permet de guider les objectifs de santé publique de la France[5],[6].

Recensement des décès

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Récupération des données

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Les données des causes de décès sont collectées de manière officielle et régulière en France depuis 1925, avec depuis 1937 une circulaire créant le certificat médical de décès, rempli par un médecin et cacheté pour assurer sa confidentialité.

Depuis 2007, il est possible de déclarer un décès à l'aide d'une procédure de « certification électronique des décès », les médecins certificateurs transmettent l'information au CépiDc en remplissant un formulaire sur un poste informatique. Ils peuvent pour cela s'authentifier à l'aide de leur carte de professionnel de santé[6].

Utilisation

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La Drees, le CépiDc et Santé publique France analysent les causes médicales de décès en se basant sur les certificats transmis au CépiDc[7].

L'Insee se base également sur les données du CépiDc[8].

Les données des causes de décès sont envoyées à Eurostat, l'agence statistique européenne, et à l'Organisation mondiale de la santé[9].

Les données sont partagées publiquement à travers des publications régulières ou directement accessibles à travers l'initiative open data (lien ).

Normalisation

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Le Cépidc utilise la Liste européenne succincte des causes de décès (COD 2012), comprenant 86 entrées et se basant elle-même sur la Classification internationale des maladies (CIM 10)[10],[11].

Afin de faciliter la comparaison entre différentes populations dans le temps, un taux de mortalité standardisé est utilisé[12].

Limitations

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  • La Guadeloupe, la Réunion et la Martinique ne sont pris en compte que depuis 2000[10].
  • La Guyane n'est prise en compte que depuis 2001[10].
  • Mayotte n'est prise en compte que depuis 2014[10].
  • Absence de remonté des certificats médicaux de décès vers le CépiDc pour environ 2% des décès chaque année. Les décès sont alors reclassés dans la catégorie "Symptômes et états morbides mal définis" (R99)[4].
  • Les maladies iatrogènes ne sont pas récensées[13]. Le Ceprim estime qu'elles causent 10 000 morts par an en France[14].

Nombre de décès et taux de mortalité

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Entre 1980 et 2013

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En France métropolitaine, l'Insee a recensé[1] :

  • Entre 520 000 et 570 000 décès.
  • Un taux de mortalité pour 1 000 habitants entre 8,3 et 10,1.

Depuis 2014

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Évolution annuelle des décès depuis 2014 (Insee[15],[16])
Année Décès Évolution / Année % Taux de mortalité pour 1 000 habitants Évolution / Année
2014 559 293 8,4
2015 593 680 34 387 6,15 % en diminution 8,9 0,5 en diminution
2016 593 865 185 0,03 % en diminution 8,9 0 en stagnation
2017 606 274 12 409 2,09 % en diminution 9,1 0,2 en diminution
2018 609 648 3 374 0,56 % en diminution 9,1 0 en stagnation
2019 613 243 3 595 0,59 en diminution 9,1 0 en stagnation
2020 668 922 55 679 9,08 % en diminution 9,9 0,8 en diminution
2021 661 585 -7 337 -1,10 % en augmentation 9,7 -0,2 en augmentation
2022 673 637 12 052 1,82 % en diminution 9,8 0,1 en diminution
2023 638 266 -35 371 -6,5 % en augmentation 9,2 -0,6 en augmentation

Explication des fortes augmentations depuis 2014

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2015 peut s'expliquer par une cause structurelle comme le vieillissement des baby boomers[17] qui atteignent un âge où ils sont plus fragiles, mais aussi des facteurs plus conjoncturels comme une épidémie de grippe particulièrement virulente au premier trimestre, plusieurs épisodes de canicule en juillet et en août, et une vague de froid en octobre[18].

2017 peut s'expliquer par l’épidémie de grippe hivernale marquée par une surmortalité de 13 000 décès en France métropolitaine[19],[20].

2020, 2021 et 2022 sont marquées par la pandémie de Covid-19.

En 2020 par genre et tranches d'âge

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Projections entre 2025 et 2070

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Projections du nombre de décès entre 2025 et 2070 (Insee)
Projections
Années 2006[23] 2021[24]
2025 619 356 645 629
2030 637 634 679 502
2035 674 493 723 847
2040 726 966 771 695
2045 762 805 795 697
2049 772 599 798 008
2055 nc 796 288
2060 nc 792 831
2065 nc 782 234
2070 nc 768 116

Décès par cause

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Pourcentage des principales causes de décès en 2013 (Insee[25])
Femmes Hommes Ensemble
Maladies infectieuses et parasitaires 2,0 % 1,8 % 1,9 %
Tumeurs du larynx, trachée, bronches et poumon 2,9 % 8,2 % 5,6 %
Tumeurs du côlon 2,2 % 2,3 % 2,2 %
Tumeurs du rectum et de l’anus 0,7 % 0,9 % 0,8 %
Tumeurs du sein 4,2 % 0,0 % 2,1 %
Autres tumeurs 14,5 % 21,5 % 18 %
Troubles mentaux et du comportement 4,8 % 3,2 % 4,0 %
Accident vasculaire cérébral 6,7 % 4,7 % 5,7 %
Cardiopathies ischémiques 5,1 % 6,9 % 6,0 %
Autres maladies de l’appareil circulatoire 15,2 % 11,3 % 13,3 %
Maladies de l’appareil respiratoire 6,5 % 6,8 % 6,6 %
Maladies de l’appareil digestif 3,8 % 4,3 % 4,0 %
Causes externes

(Dont accidents de transport)
(Dont suicides)

5,3 %

0,3 %
0,9 %

7,6 %

0,8 %
2,6 %

6,5 %

0,5 %
1,7 %

Autres causes 26,2 % 20,5 % 23.3 %
Principales causes de décès en 2020 (Cépidc[4])
Catégorie Cause de décès Décès %
Toutes causes Toutes causes 667 496 100,00 %
Covid-19 Covid-19 69 249 10,37 %
Maladies infectieuses et parasitaires Maladies infectieuses et parasitaires 11 056 1,66 %
Maladies infectieuses et parasitaires Tuberculose 295 0,04 %
Maladies infectieuses et parasitaires Hépatites virales 351 0,05 %
Maladies infectieuses et parasitaires Sida (maladie vih) 202 0,03 %
Tumeurs Tumeurs 170 805 25,59 %
Tumeurs Tumeur maligne de l’œsophage 3 630 0,54 %
Tumeurs Tumeurs du côlon, du rectum et de l’anus 17 197 2,58 %
Tumeurs Tumeur maligne du pancréas 12 476 1,87 %
Tumeurs Tumeurs de la trachée, du poumon 30 935 4,63 %
Tumeurs Tumeurs du sein 13 008 1,95 %
Tumeurs Tumeurs malignes de la lèvre. de la cavité buccale et du pharynx 3 636 0,54 %
Tumeurs Tumeur maligne de l’estomac 4 258 0,64 %
Tumeurs Tumeur maligne du foie et des voies biliaires intrahépatiques 8 727 1,31 %
Tumeurs Tumeur maligne du col de l’utérus 769 0,12 %
Tumeurs Tumeur maligne d’autres parties de l’utérus 2 845 0,43 %
Tumeurs Tumeur maligne de l’ovaire 3 341 0,50 %
Tumeurs Tumeur maligne de la prostate 9 178 1,37 %
Tumeurs Tumeur maligne du rein 3 483 0,52 %
Tumeurs Tumeur maligne de la vessie 5 345 0,80 %
Tumeurs Tumeur maligne du cerveau et du système nerveux central 4 035 0,60 %
Tumeurs Maladie de hodgkin et lymphomes 4 875 0,73 %
Tumeurs Leucémie 6 165 0,92 %
Maladies du sang et des organes hématopoïétiques

et certains troubles du système immunitaire

Maladies du sang et des organes hématopoïétiques

et certains troubles du système immunitaire

2 802 0,42 %
Maladies endocriniennes. nutritionnelles et métaboliques Maladies endocriniennes. nutritionnelles et métaboliques 23 597 3,54 %
Maladies endocriniennes. nutritionnelles et métaboliques Diabète sucré 12 264 1,84 %
Troubles mentaux et du comportement Troubles mentaux et du comportement 25 386 3,80 %
Troubles mentaux et du comportement Démence 18 595 2,79 %
Troubles mentaux et du comportement Abus d’alcool (y compris psychose alcoolique) 2 472 0,37 %
Maladies du système nerveux et des organes des sens Maladies du système nerveux et des organes des sens 37 615 5,64 %
Maladies du système nerveux et des organes des sens Maladie d’Alzheimer 18 243 2,73 %
Maladies du système nerveux et des organes des sens Maladie de Parkinson 7 013 1,05 %
Maladies cardio-neurovasculaires Maladies cardio-neurovasculaires 134 761 20,19 %
Maladies cardio-neurovasculaires Cardiopathies ischémiques 31 092 4,66 %
Maladies cardio-neurovasculaires Autres maladies du cœur 48 060 7,20 %
Maladies cardio-neurovasculaires Accident vasculaire cérébral 31 112 4,66 %
Maladies cardio-neurovasculaires Autres maladies cardio-neurovasculaires 24 497 3,67 %
Maladies de l’appareil respiratoire Maladies de l’appareil respiratoire 38 708 5,80 %
Maladies de l’appareil respiratoire Grippe 871 0,13 %
Maladies de l’appareil respiratoire Pneumonie 11 559 1,73 %
Maladies de l’appareil respiratoire Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures 10 092 1,51 %
Maladies de l’appareil digestif Maladies de l’appareil digestif 24 977 3,74 %
Maladies de l’appareil digestif Cirrhoses. fibroses et hépatites chroniques 6 777 1,02 %
Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané 1 639 0,25 %
Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif 4 023 0,60 %
Maladies de l’appareil génito-urinaire Maladies de l’appareil génito-urinaire 12 090 1,81 %
Maladies de l’appareil génito-urinaire Maladies du rein et de l’uretère 8 579 1,29 %
Complications de grossesse, accouchement et puerpéralité Complications de grossesse, accouchement et puerpéralité 41 0,01 %
Certaines affections l’origine se situe dans la période périnatale Certaines affections l’origine se situe dans la période périnatale 1 443 0,22 %
Malformations congénitales et anomalies chromosomiques Malformations congénitales et anomalies chromosomiques 1 502 0,23 %
Symptômes et états morbides mal définis Symptômes et états morbides mal définis 67 770 10,15 %
Causes externes de morbidité et mortalité Causes externes de morbidité et mortalité 40 032 6,00 %
Causes externes de morbidité et mortalité Accidents de transport 2 144 0,32 %
Causes externes de morbidité et mortalité Suicides et lésions auto-infligées 8 986 1,35 %
Causes externes de morbidité et mortalité Noyades 668 0,10 %
Causes externes de morbidité et mortalité Chutes accidentelles 9 073 1,36 %
Causes externes de morbidité et mortalité Homicides 461 0,07 %
Principales causes de décès en 2020, par sexe (Cépidc[4])
Femme Homme Ensemble
Catégorie Cause de décès Décès % % / ⚥ Décès % % / ⚥ Décès %
Toutes causes Toutes causes 333 462 100,00 % 49,96 % 334 034 100,00 % 50,04 % 667 496 100,00 %
Covid-19 Covid-19 34 170 10,25 % 49,34 % 35 079 10,50 % 50,66 % 69 249 10,37 %
Maladies infectieuses et parasitaires Maladies infectieuses et parasitaires 5 710 1,71 % 51,65 % 5 346 1,60 % 48,35 % 11 056 1,66 %
Maladies infectieuses et parasitaires Tuberculose 125 0,04 % 42,37 % 170 0,05 % 57,63 % 295 0,04 %
Maladies infectieuses et parasitaires Hépatites virales 131 0,04 % 37,32 % 220 0,07 % 62,68 % 351 0,05 %
Maladies infectieuses et parasitaires Sida (maladie vih) 56 0,02 % 27,72 % 146 0,04 % 72,28 % 202 0,03 %
Tumeurs Tumeurs 75 243 22,56 % 44,05 % 95 562 28,61 % 55,95 % 170 805 25,59 %
Tumeurs Tumeur maligne de l’œsophage 894 0,27 % 24,63 % 2 736 0,82 % 75,37 % 3 630 0,54 %
Tumeurs Tumeurs du côlon, du rectum et de l’anus 8 087 2,43 % 47,03 % 9 110 2,73 % 52,97 % 17 197 2,58 %
Tumeurs Tumeur maligne du pancréas 6 191 1,86 % 49,62 % 6 285 1,88 % 50,38 % 12 476 1,87 %
Tumeurs Tumeurs de la trachée, du poumon 9 914 2,97 % 32,05 % 21 021 6,29 % 67,95 % 30 935 4,63 %
Tumeurs Tumeurs du sein 12 800 3,84 % 98,40 % 208 0,06 % 1,60 % 13 008 1,95 %
Tumeurs Tumeurs malignes de la lèvre. de la cavité buccale et du pharynx 904 0,27 % 24,86 % 2 732 0,82 % 75,14 % 3 636 0,54 %
Tumeurs Tumeur maligne de l’estomac 1 548 0,46 % 36,36 % 2 710 0,81 % 63,64 % 4 258 0,64 %
Tumeurs Tumeur maligne du foie et des voies biliaires intrahépatiques 2 540 0,76 % 29,11 % 6 187 1,85 % 70,89 % 8 727 1,31 %
Tumeurs Tumeur maligne du col de l’utérus 769 0,23 % 100,00 % 0 0,00 % 0,00 % 769 0,12 %
Tumeurs Tumeur maligne d’autres parties de l’utérus 2 844 0,85 % 99,96 % 1 0,00 % 0,04 % 2 845 0,43 %
Tumeurs Tumeur maligne de l’ovaire 3 340 1,00 % 99,97 % 1 0,00 % 0,03 % 3 341 0,50 %
Tumeurs Tumeur maligne de la prostate 1 0,00 % 0,01 % 9 177 2,75 % 99,99 % 9 178 1,37 %
Tumeurs Tumeur maligne du rein 1 217 0,36 % 34,94 % 2 266 0,68 % 65,06 % 3 483 0,52 %
Tumeurs Tumeur maligne de la vessie 1 265 0,38 % 23,67 % 4 080 1,22 % 76,33 % 5 345 0,80 %
Tumeurs Tumeur maligne du cerveau et du système nerveux central 1 714 0,51 % 42,48 % 2 321 0,69 % 57,52 % 4 035 0,60 %
Tumeurs Maladie de hodgkin et lymphomes 2 116 0,63 % 43,41 % 2 759 0,83 % 56,59 % 4 875 0,73 %
Tumeurs Leucémie 2 720 0,82 % 44,12 % 3 445 1,03 % 55,88 % 6 165 0,92 %
Maladies du sang et des organes hématopoïétiques

et certains troubles du système immunitaire

Maladies du sang et des organes hématopoïétiques

et certains troubles du système immunitaire

1 550 0,46 % 55,32 % 1 252 0,37 % 44,68 % 2 802 0,42 %
Maladies endocriniennes. nutritionnelles et métaboliques Maladies endocriniennes. nutritionnelles et métaboliques 12 954 3,88 % 54,90 % 10 643 3,19 % 45,10 % 23 597 3,54 %
Maladies endocriniennes. nutritionnelles et métaboliques Diabète sucré 6 202 1,86 % 50,57 % 6 062 1,81 % 49,43 % 12 264 1,84 %
Troubles mentaux et du comportement Troubles mentaux et du comportement 15 450 4,63 % 60,86 % 9 936 2,97 % 39,14 % 25 386 3,80 %
Troubles mentaux et du comportement Démence 12 693 3,81 % 68,26 % 5 902 1,77 % 31,74 % 18 595 2,79 %
Troubles mentaux et du comportement Abus d’alcool (y compris psychose alcoolique) 423 0,13 % 17,11 % 2 049 0,61 % 82,89 % 2 472 0,37 %
Maladies du système nerveux et des organes des sens Maladies du système nerveux et des organes des sens 22 299 6,69 % 59,28 % 15 316 4,59 % 40,72 % 37 615 5,64 %
Maladies du système nerveux et des organes des sens Maladie d’Alzheimer 13 273 3,98 % 72,76 % 4 970 1,49 % 27,24 % 18 243 2,73 %
Maladies du système nerveux et des organes des sens Maladie de Parkinson 3 032 0,91 % 43,23 % 3 981 1,19 % 56,77 % 7 013 1,05 %
Maladies cardio-neurovasculaires Maladies cardio-neurovasculaires 71 132 21,33 % 52,78 % 63 629 19,05 % 47,22 % 134 761 20,19 %
Maladies cardio-neurovasculaires Cardiopathies ischémiques 12 003 3,60 % 38,60 % 19 089 5,71 % 61,40 % 31 092 4,66 %
Maladies cardio-neurovasculaires Autres maladies du cœur 27 170 8,15 % 56,53 % 20 890 6,25 % 43,47 % 48 060 7,20 %
Maladies cardio-neurovasculaires Accident vasculaire cérébral 17 955 5,38 % 57,71 % 13 157 3,94 % 42,29 % 31 112 4,66 %
Maladies cardio-neurovasculaires Autres maladies cardio-neurovasculaires 14 004 4,20 % 57,17 % 10 493 3,14 % 42,83 % 24 497 3,67 %
Maladies de l’appareil respiratoire Maladies de l’appareil respiratoire 18 425 5,53 % 47,60 % 20 283 6,07 % 52,40 % 38 708 5,80 %
Maladies de l’appareil respiratoire Grippe 442 0,13 % 50,75 % 429 0,13 % 49,25 % 871 0,13 %
Maladies de l’appareil respiratoire Pneumonie 5 896 1,77 % 51,01 % 5 663 1,70 % 48,99 % 11 559 1,73 %
Maladies de l’appareil respiratoire Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures 4 160 1,25 % 41,22 % 5 932 1,78 % 58,78 % 10 092 1,51 %
Maladies de l’appareil digestif Maladies de l’appareil digestif 11 581 3,47 % 46,37 % 13 396 4,01 % 53,63 % 24 977 3,74 %
Maladies de l’appareil digestif Cirrhoses. fibroses et hépatites chroniques 1 899 0,57 % 28,02 % 4 878 1,46 % 71,98 % 6 777 1,02 %
Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané 1 018 0,31 % 62,11 % 621 0,19 % 37,89 % 1 639 0,25 %
Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif 2 380 0,71 % 59,16 % 1 643 0,49 % 40,84 % 4 023 0,60 %
Maladies de l’appareil génito-urinaire Maladies de l’appareil génito-urinaire 6 259 1,88 % 51,77 % 5 831 1,75 % 48,23 % 12 090 1,81 %
Maladies de l’appareil génito-urinaire Maladies du rein et de l’uretère 4 602 1,38 % 53,64 % 3 977 1,19 % 46,36 % 8 579 1,29 %
Complications de grossesse, accouchement et puerpéralité Complications de grossesse, accouchement et puerpéralité 41 0,01 % 100,00 % 0 0,00 % 0,00 % 41 0,01 %
Certaines affections l’origine se situe dans la période périnatale Certaines affections l’origine se situe dans la période périnatale 617 0,19 % 42,76 % 826 0,25 % 57,24 % 1 443 0,22 %
Malformations congénitales et anomalies chromosomiques Malformations congénitales et anomalies chromosomiques 732 0,22 % 48,74 % 770 0,23 % 51,26 % 1 502 0,23 %
Symptômes et états morbides mal définis Symptômes et états morbides mal définis 37 170 11,15 % 54,85 % 30 600 9,16 % 45,15 % 67 770 10,15 %
Causes externes de morbidité et mortalité Causes externes de morbidité et mortalité 16 731 5,02 % 41,79 % 23 301 6,98 % 58,21 % 40 032 6,00 %
Causes externes de morbidité et mortalité Accidents de transport 482 0,14 % 22,48 % 1 662 0,50 % 77,52 % 2 144 0,32 %
Causes externes de morbidité et mortalité Suicides et lésions auto-infligées 2 249 0,67 % 25,03 % 6 737 2,02 % 74,97 % 8 986 1,35 %
Causes externes de morbidité et mortalité Noyades 187 0,06 % 27,99 % 481 0,14 % 72,01 % 668 0,10 %
Causes externes de morbidité et mortalité Chutes accidentelles 4 836 1,45 % 53,30 % 4 237 1,27 % 46,70 % 9 073 1,36 %
Causes externes de morbidité et mortalité Homicides 114 0,03 % 24,73 % 347 0,1 % 75,27 % 461 0,07 %

Moins de 65 ans, entre 65 et 84 ans, plus de 85 ans

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Principales causes de décès en 2020, moins de 65 ans, entre 65 et 84 ans, plus de 85 ans (Cépidc[4])
Moins de 65 ans Entre 65 et 84 ans Plus de 85 ans
Catégorie Cause de décès Décès % % / ∈ Décès % % / ∈ Décès % % / ∈
Toutes causes Toutes causes 99 506 100,00 % 14,91 % 253 579 100,00 % 37,99 % 314 411 100,00 % 47,10 %
Covid-19 Covid-19 4 301 4,32 % 6,21 % 25 586 10,09 % 36,95 % 39 362 12,52 % 56,84 %
Maladies infectieuses et parasitaires Maladies infectieuses et parasitaires 1 266 1,27 % 11,45 % 3 946 1,56 % 35,69 % 5 844 1,86 % 52,86 %
Maladies infectieuses et parasitaires Tuberculose 64 0,06 % 21,69 % 101 0,04 % 34,24 % 130 0,04 % 44,07 %
Maladies infectieuses et parasitaires Hépatites virales 138 0,14 % 39,32 % 146 0,06 % 41,60 % 67 0,02 % 19,09 %
Maladies infectieuses et parasitaires Sida (maladie vih) 150 0,15 % 74,26 % 48 0,02 % 23,76 % 4 0,00 % 1,98 %
Tumeurs Tumeurs 37 397 37,58 % 21,89 % 88 627 34,95 % 51,89 % 44 781 14,24 % 26,22 %
Tumeurs Tumeur maligne de l’œsophage 1 017 1,02 % 28,02 % 2 005 0,79 % 55,23 % 608 0,19 % 16,75 %
Tumeurs Tumeurs du côlon, du rectum et de l’anus 2 921 2,94 % 16,99 % 8 554 3,37 % 49,74 % 5 722 1,82 % 33,27 %
Tumeurs Tumeur maligne du pancréas 2 544 2,56 % 20,39 % 7 285 2,87 % 58,39 % 2 647 0,84 % 21,22 %
Tumeurs Tumeurs de la trachée, du poumon 9 288 9,33 % 30,02 % 17 807 7,02 % 57,56 % 3 840 1,22 % 12,41 %
Tumeurs Tumeurs du sein 3 789 3,81 % 29,13 % 5 594 2,21 % 43,00 % 3 625 1,15 % 27,87 %
Tumeurs Tumeurs malignes de la lèvre. de la cavité buccale et du pharynx 1 426 1,43 % 39,22 % 1 737 0,68 % 47,77 % 473 0,15 % 13,01 %
Tumeurs Tumeur maligne de l’estomac 1 118 1,12 % 26,26 % 2 163 0,85 % 50,80 % 977 0,31 % 22,95 %
Tumeurs Tumeur maligne du foie et des voies biliaires intrahépatiques 1 868 1,88 % 21,40 % 5 279 2,08 % 60,49 % 1 580 0,50 % 18,10 %
Tumeurs Tumeur maligne du col de l’utérus 402 0,40 % 52,28 % 283 0,11 % 36,80 % 84 0,03 % 10,92 %
Tumeurs Tumeur maligne d’autres parties de l’utérus 480 0,48 % 16,87 % 1 582 0,62 % 55,61 % 783 0,25 % 27,52 %
Tumeurs Tumeur maligne de l’ovaire 753 0,76 % 22,54 % 1 894 0,75 % 56,69 % 694 0,22 % 20,77 %
Tumeurs Tumeur maligne de la prostate 483 0,49 % 5,26 % 4 540 1,79 % 49,47 % 4 155 1,32 % 45,27 %
Tumeurs Tumeur maligne du rein 662 0,67 % 19,01 % 1 833 0,72 % 52,63 % 988 0,31 % 28,37 %
Tumeurs Tumeur maligne de la vessie 595 0,60 % 11,13 % 2 742 1,08 % 51,30 % 2 008 0,64 % 37,57 %
Tumeurs Tumeur maligne du cerveau et du système nerveux central 1 712 1,72 % 42,43 % 2 004 0,79 % 49,67 % 319 0,10 % 7,91 %
Tumeurs Maladie de hodgkin et lymphomes 742 0,75 % 15,22 % 2 598 1,02 % 53,29 % 1 535 0,49 % 31,49 %
Tumeurs Leucémie 881 0,89 % 14,29 % 3 159 1,25 % 51,24 % 2 125 0,68 % 34,47 %
Maladies du sang et des organes hématopoïétiques

et certains troubles du système immunitaire

Maladies du sang et des organes hématopoïétiques

et certains troubles du système immunitaire

297 0,30 % 10,60 % 885 0,35 % 31,58 % 1 620 0,52 % 57,82 %
Maladies endocriniennes. nutritionnelles et métaboliques Maladies endocriniennes. nutritionnelles et métaboliques 2 335 2,35 % 9,90 % 8 628 3,40 % 36,56 % 12 634 4,02 % 53,54 %
Maladies endocriniennes. nutritionnelles et métaboliques Diabète sucré 1 183 1,19 % 9,65 % 5 294 2,09 % 43,17 % 5 787 1,84 % 47,19 %
Troubles mentaux et du comportement Troubles mentaux et du comportement 2 853 2,87 % 11,24 % 6 209 2,45 % 24,46 % 16 324 5,19 % 64,30 %
Troubles mentaux et du comportement Démence 88 0,09 % 0,47 % 3 916 1,54 % 21,06 % 14 591 4,64 % 78,47 %
Troubles mentaux et du comportement Abus d’alcool (y compris psychose alcoolique) 1 583 1,59 % 64,04 % 802 0,32 % 32,44 % 87 0,03 % 3,52 %
Maladies du système nerveux et des organes des sens Maladies du système nerveux et des organes des sens 3 065 3,08 % 8,15 % 14 077 5,55 % 37,42 % 20 473 6,51 % 54,43 %
Maladies du système nerveux et des organes des sens Maladie d’Alzheimer 123 0,12 % 0,67 % 4 821 1,90 % 26,43 % 13 299 4,23 % 72,90 %
Maladies du système nerveux et des organes des sens Maladie de Parkinson 89 0,09 % 1,27 % 3 337 1,32 % 47,58 % 3 587 1,14 % 51,15 %
Maladies cardio-neurovasculaires Maladies cardio-neurovasculaires 11 801 11,86 % 8,76 % 44 391 17,51 % 32,94 % 78 569 24,99 % 58,30 %
Maladies cardio-neurovasculaires Cardiopathies ischémiques 4 283 4,30 % 13,78 % 12 466 4,92 % 40,09 % 14 343 4,56 % 46,13 %
Maladies cardio-neurovasculaires Autres maladies du cœur 2 640 2,65 % 5,49 % 12 686 5,00 % 26,40 % 32 734 10,41 % 68,11 %
Maladies cardio-neurovasculaires Accident vasculaire cérébral 2 522 2,53 % 8,11 % 11 290 4,45 % 36,29 % 17 300 5,50 % 55,61 %
Maladies cardio-neurovasculaires Autres maladies cardio-neurovasculaires 2 356 2,37 % 9,62 % 7 949 3,13 % 32,45 % 14 192 4,51 % 57,93 %
Maladies de l’appareil respiratoire Maladies de l’appareil respiratoire 2 848 2,86 % 7,36 % 14 146 5,58 % 36,55 % 21 714 6,91 % 56,10 %
Maladies de l’appareil respiratoire Grippe 145 0,15 % 16,65 % 312 0,12 % 35,82 % 414 0,13 % 47,53 %
Maladies de l’appareil respiratoire Pneumonie 534 0,54 % 4,62 % 3 236 1,28 % 28,00 % 7 789 2,48 % 67,38 %
Maladies de l’appareil respiratoire Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures 1 010 1,02 % 10,01 % 4 669 1,84 % 46,26 % 4 413 1,40 % 43,73 %
Maladies de l’appareil digestif Maladies de l’appareil digestif 5 299 5,33 % 21,22 % 10 086 3,98 % 40,38 % 9 592 3,05 % 38,40 %
Maladies de l’appareil digestif Cirrhoses. fibroses et hépatites chroniques 3 186 3,20 % 47,01 % 3 175 1,25 % 46,85 % 416 0,13 % 6,14 %
Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané 98 0,10 % 5,98 % 448 0,18 % 27,33 % 1 093 0,35 % 66,69 %
Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif 379 0,38 % 9,42 % 1 468 0,58 % 36,49 % 2 176 0,69 % 54,09 %
Maladies de l’appareil génito-urinaire Maladies de l’appareil génito-urinaire 496 0,50 % 4,10 % 3 897 1,54 % 32,23 % 7 697 2,45 % 63,66 %
Maladies de l’appareil génito-urinaire Maladies du rein et de l’uretère 373 0,37 % 4,35 % 2 854 1,13 % 33,27 % 5 352 1,70 % 62,38 %
Complications de grossesse, accouchement et puerpéralité Complications de grossesse, accouchement et puerpéralité 41 0,04 % 100,00 % 0 0,00 % 0,00 % 0 0,00 % 0,00 %
Certaines affections l’origine se situe dans la période périnatale Certaines affections l’origine se situe dans la période périnatale 1 443 1,45 % 100,00 % 0 0,00 % 0,00 % 0 0,00 % 0,00 %
Malformations congénitales et anomalies chromosomiques Malformations congénitales et anomalies chromosomiques 1 139 1,14 % 75,83 % 270 0,11 % 17,98 % 93 0,03 % 6,19 %
Symptômes et états morbides mal définis Symptômes et états morbides mal définis 10 851 10,90 % 16,01 % 19 684 7,76 % 29,05 % 37 235 11,84 % 54,94 %
Causes externes de morbidité et mortalité Causes externes de morbidité et mortalité 13 597 13,66 % 33,97 % 11 231 4,43 % 28,06 % 15 204 4,84 % 37,98 %
Causes externes de morbidité et mortalité Accidents de transport 1 574 1,58 % 73,41 % 451 0,18 % 21,04 % 119 0,04 % 5,55 %
Causes externes de morbidité et mortalité Suicides et lésions auto-infligées 5 952 5,98 % 66,24 % 2 280 0,90 % 25,37 % 754 0,24 % 8,39 %
Causes externes de morbidité et mortalité Noyades 397 0,40 % 59,43 % 216 0,09 % 32,34 % 55 0,02 % 8,23 %
Causes externes de morbidité et mortalité Chutes accidentelles 790 0,79 % 8,71 % 2 583 1,02 % 28,47 % 5 700 1,81 % 62,82 %
Causes externes de morbidité et mortalité Homicides 291 0,29 % 82,67 % 48 0,05 % 13,64 % 13 0,01 % 3,69 %

Moins de 1 an

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En 2008, le CépiDc de l'Inserm a recensé 3 095 morts d'enfants de moins d'un an en France, soit un taux de mortalité de 374,9 pour 100 000[26]. 50,3 % de ces morts étaient dues à des affections dont l'origine est la période périnatale, ce qui représente 1 557 enfants. 20,7 %, soit 640 étaient dues à des malformations congénitales. 14,6 %, soit 452, étaient dues à une mort subite du nourrisson ou à une cause inconnue.

En 2000, le CépiDc avait recensé 3 695 morts d'enfants de moins d'un an en France[26].

Entre 2005 et 2009, le taux de mortalité des enfants de moins d'un an a cessé de baisser, conduisant à un moins bon classement de la France parmi les pays d'Europe : elle occupait le 5e rang en 1999, et le 14e en 2008[27].

Principales causes de décès en 2020, pour les moins de 1 an (Insee[28])
Catégorie Cause de décès Décès %
Causes externes de morbidité et mortalité Causes externes de morbidité et mortalité 45 1,72 %
Causes externes de morbidité et mortalité Accidents de transport 0 0,00 %
Causes externes de morbidité et mortalité Suicides et lésions auto-infligées 0 0,00 %
Causes externes de morbidité et mortalité Noyade et submersion accidentelles 2 0,08 %
Causes externes de morbidité et mortalité Homicides 1 0,04 %
Certaines affections l’origine se situe dans la période périnatale Certaines affections l’origine se situe dans la période périnatale 1 443 55,14 %
Malformations congénitales et anomalies chromosomiques Malformations congénitales et anomalies chromosomiques 512 19,56 %
Symptômes et états morbides mal définis Symptômes et états morbides mal définis 337 12,88 %
Symptômes et états morbides mal définis Syndrome de la mort subite du nourrisson 114 4,36 %
Tumeurs Tumeurs 26 0,99 %
Tumeurs Tumeur maligne du cerveau et du système nerveux central 3 0,11 %
Tumeurs Leucémie 5 0,19 %
Maladies du système nerveux et des organes des sens Maladies du système nerveux et des organes des sens 81 3,10 %
Maladie de l’appareil circulatoire Maladie de l’appareil circulatoire 33 1,26 %
Maladies infectieuses et parasitaires Maladies infectieuses et parasitaires 38 1,45 %
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques 45 1,72 %
Maladies de l’appareil respiratoire Maladies de l’appareil respiratoire 18 0,69 %
Maladies de l’appareil respiratoire Asthme 0 0,00 %
Maladies de l’appareil respiratoire Grippe 2 0,08 %
Maladies de l’appareil respiratoire Pneumonie 0 0,00 %
Covid-19 Covid-19 4 0,15 %
Autres causes Autres causes 35
Ensemble Ensemble 2 617 100,00 %

De 1 an à 24 ans

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Les accidents sont à l'origine de 30 % des décès chez les garçons, 22 % chez les filles, suivis par les tumeurs (21 % et 20 %) et les malformations congénitales.

Les taux de décès ont baissé de 27 % entre 2000 et 2008 (les accidents mortels ont diminué de 40 % et les tumeurs de 17 %)[26].

Principales causes de décès en 2020, de 1 an à 24 ans (Insee[28])
Catégorie Cause de décès Décès %
Causes externes de morbidité et mortalité Causes externes de morbidité et mortalité 1,710 49,22 %
Causes externes de morbidité et mortalité Accidents de transport 451 12,98 %
Causes externes de morbidité et mortalité Suicides et lésions auto-infligées 464 13,36 %
Causes externes de morbidité et mortalité Noyade et submersion accidentelles 151 4,35 %
Causes externes de morbidité et mortalité Homicides 108 3,11 %
Certaines affections l’origine se situe dans la période périnatale Certaines affections l’origine se situe dans la période périnatale 0 0,00 %
Malformations congénitales et anomalies chromosomiques Malformations congénitales et anomalies chromosomiques 127 3,66 %
Symptômes et états morbides mal définis Symptômes et états morbides mal définis 418 12,03 %
Symptômes et états morbides mal définis Syndrome de la mort subite du nourrisson 0 0,00 %
Tumeurs Tumeurs 516 14,85 %
Tumeurs Tumeur maligne du cerveau et du système nerveux central 157 4,52 %
Tumeurs Leucémie 95 2,73 %
Maladies du système nerveux et des organes des sens Maladies du système nerveux et des organes des sens 195 5,61 %
Maladie de l’appareil circulatoire Maladie de l’appareil circulatoire 133 3,83 %
Maladies infectieuses et parasitaires Maladies infectieuses et parasitaires 58 1,67 %
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques 79 2,27 %
Maladies de l’appareil respiratoire Maladies de l’appareil respiratoire 91 2,62 %
Maladies de l’appareil respiratoire Asthme 15 0,43 %
Maladies de l’appareil respiratoire Grippe 15 0,43 %
Maladies de l’appareil respiratoire Pneumonie 21 0,60 %
Covid-19 Covid-19 23 0,66 %
Autres causes Autres causes 124 3,57 %
Ensemble Ensemble 3,474 100,00 %

Facteurs de risque

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Activité Physique

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Insuffisante

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Une étude de l'ANSES en 2020 révèle que « 95 % de la population française adulte est exposée à un risque de détérioration de la santé par manque d’activité physique ou un temps trop long passé assis »[29]. Toujours selon cette enquête, 5 % des adultes en France ont une activité physique suffisante pour protéger leur santé : les femmes sont plus exposées que les hommes à un manque d’activité physique[29]. Plus d’un tiers des adultes français cumule un haut niveau de sédentarité et une activité physique insuffisante : en conséquence, ils sont plus exposés au risque d’hypertension ou d’obésité et ont un taux de mortalité et de morbidité plus élevés causés par des maladies cardiovasculaires et certains cancers[29].

La mort subite du sportif résulte, en majorité, d'une pratique sportive inadaptée à une maladie cardiaque ignorée ou sous-estimée.

Elle est définie par[30],[31] :

  • une mort naturelle
  • inattendue
  • immédiate ou
    • dans l’heure après le premier symptôme durant une activité sportive
    • dans l’heure après la fin de l'activité sportive

Pour 75 % des décès, la cause n'est pas identifiée faute d'autopsie[32].

En 2010, l'Académie nationale de médecine estime à 1000-1500 les morts subites du sportif en France[31].

En 2016, le cardiologue Xavier Jouven estime que 95 % des décès sont masculins[33].

En 2021, la Société française de cardiologie estime[32] :

  • à environ 1000 les morts subites du sportif en France. Soit 2,5 % de toutes les morts subites[34] ;
  • attribué à : maladie coronarienne (75 %), cardiopathies structurelles non ischémiques (15–20 %) et maladies électriques du cœur (5-10 %) ;
  • à moins de 5 % les décès causés par la pratique sportive de haut niveau ;
  • l'âge moyen des décès à 50 ans ;
  • que les hommes représentent la très grande majorité des décès et sont 30 fois plus à risque que les femmes.

Tableau des causes de mortalité

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Causes de mortalité en France par ordre d'importance (certaines causes peuvent se recouvrir - facteurs multiples de mort ou implication)
Classement Cause Classement sous-catégorie Nombre (par année) Taux pour 100 000 habitants (par année) Pourcentage Année des chiffres
Total 540 000 860 100 % 2010[35]
1 Cancer 157 400 235 29 % 2018[36]
10 Cancer des poumons 26 600 42 4,9 % 2011[37]
12 Cancer du colon/Cancer du rectum 16 900 27 3,1 % 2011[37]
16 Cancer du sein 11 500 18 2,1 % 2011[37]
18 Cancer de la prostate 9 200 15 1,7 % 2011[37]
20 Cancer du pancréas 7 800 12 1,4 % 2011[37]
21 Cancer du foie 7 400 12 1,4 % 2011[37]
22 Cancer de l'estomac 4 800 7,6 0,89 % 2011[37]
24 Cancer de la vessie 4 500 7,1 0,83 % 2011[37]
25 Lymphome non hodgkinien 4 200 6,7 0,78 % 2011[37]
26 Cancer de la cavité buccale/Cancer du pharynx 4 000 6,3 0,74 % 2011[37]
27 Cancer de l'œsophage 3 900 6,2 0,72 % 2011[37]
28 Leucémie 3 800 6,0 0,70 % 2011[37]
29 Cancer du rein 3 700 5,9 0,68 % 2011[37]
32 Cancer de l'ovaire 3 200 5,1 0,59 % 2011[37]
33 Tumeur du cerveau 3 000 4,8 0,56 % 2011[37]
35 maladie de Kahler 2 800 4,4 0,52 % 2011[37]
36 Cancer de l'utérus 1 800 2,9 0,33 % 2011[37]
37 Mélanome 1 400 2,2 0,26 % 2011[37]
38 Cancer du larynx 1 400 2,2 0,26 % 2011[37]
41 Mésothéliome 1 100 1,7 0,20 % 2011[37]
42 Cancer du col de l’utérus 1 100 1,7 0,20 % 2011[37]
48 Cancer de la thyroïde 400 0,63 0,074 % 2011[37]
52 Maladie de Hodgkin 200 0,32 0,037 % 2011[37]
56 Cancer des testicules 80 0,13 0,015 % 2011[37]
2 Maladie cardiovasculaire 140 000 230 26 % 2006[38]
6 Cardiopathie coronarienne 38 800 63 7,2 % 2006[38]
7 Accident vasculaire cérébral 33 047 53 6,1 % 2008[39]
3 Drogues 94 000 160 17,4 % 2000[40],[41]
4 Tabagisme 60 000 100 11,1 % 2000[40]
9 Alcool 41 000
30 000 hommes
11 000 femmes
51 5,6 % 2015[42],[43]
30 Produit stupéfiant 3 650 6,1 0,68 % 2003[40],[41]
34 Cannabis 2 840
Cancers des poumons: 1 330[44]
Accident de la route: 500[45]
Suicides et homicides: 280[46]
Trouble mentaux et dépendances: 100[46]
Autres accidents et maladies: 630[46]
4,5
Cancers des poumons: 2,1
Accident de la route: 0,8
Suicides et homicides: 0,45
Trouble mentaux et dépendances: 0,16
Autres accidents et maladies: 1,0
0,53 % 2003[40],[41],[44],[45],[46]
51 Overdose 217 0,35 0,040 % 2008[47]
53 Overdose de produits stupéfiants 113 0,18 0,021 % 2008[47]
54 Overdose médicamenteuse 103 0,17 0,019 % 2008[47]
55 Contamination au Sida due à l'injection de drogues 93 0,15 0,017 % 2008[40]
57 Overdose d'Héroïne 79 0,13 0,015 % 2008[47]
58 Overdose de Cocaïne 30 0,048 0,0056 % 2008[47]
5 Obésité 55 000 96 10,2 % 1992[48]
8 Diabète 32 156 52 6,0 % 2006[49]
11 Maladies infectieuses
(hors Covid-19)
25 600 43 4,7 % 2001[50]
Covid-19 68 000 100 12,6 % 2020[51]
19 Grippe 8 117 12 1,5 % 2019[52]
40 Maladies diarrhéiques 1 317 2,1 0,25 % 2008[53]
49 Sida 327 0,52 0,061 % 2010[54]
60 Rougeole 2 0,0032 0,0003 % 2009[55]
61 Tétanos 1 0,0016 0,00015 % 2009[56]
62 Tuberculose 1 0,0016 0,00015 % 2010[57]
13 Accident domestique 16 500 27 3,1 % 2004
17 Chutes 10 520 17 1,9 % 2004
31 Asphyxie 3 543 5,9 0,66 % 2004
43 Brulés 1 000 1,7 0,19 % 2004
44 Intoxication 900 1,5 0,17 % 2004
47 Noyade 401 0,65 0,074 % 2006
14 Bronchopneumopathie 16 000 26 3,0 % 2008[58]
15 Suicides 12 900 21 2,4 % 2005[59]
23 Accident de la route 2 541 7,8 0,89 % 2020[60]
39 Travail 1 330 2,2 0,25 % 2004[61]
45 Homicide 743 1,2 0,14 % 2011[62]
50 Violences conjugales 224 0,36 0,041 % 2011[63]
46 Eau 700 1,1 (2012) 0,13 %
59 Accidents d'avions 8 0,013 0,0015 % 2012
63 Radiation 0
en omettant l'Effet de seuil: moins de 8 000
0
moins de 13
0 %
moins de 1,5 %
2007[64]
64 Radiations naturelles 0
en omettant l'Effet de seuil: moins de 5 000
0
moins de 8,1
0 %
moins de 0,93 %
2007[64],[65]
65 Radiations médicales 0
en omettant l'Effet de seuil: moins de 2 000
0
moins de 3,2
0 %
moins de 0,37 %
2007[64],[65]
66 Radiations industrielles 0
en omettant l'Effet de seuil: moins de 70
0
moins de 0,11
0 %
moins de 0,013 %
2007[64],[65]
67 Radiations militaires et civiles 0
en omettant l'Effet de seuil: moins de 35
0
moins de 0,057
0 %
moins de 0,0065 %
2007[64],[65]
68 Tchernobyl 0
en omettant l'Effet de seuil: moins de 15
0
moins de 0,024
0 %
moins de 0,0028 %
2007[64],[65]

Mortalité par classe d'âge

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En 2008, 3 095 enfants de moins d'un an sont morts (les 2/3 avant leur 7e jour de vie), ce qui représente un taux de mortalité de 374,9 pour 100 000. 1 409 enfants âgés d'un an à quatorze ans sont morts, ce qui représente un taux de mortalité de 12,8 pour 100 000. 3 428 jeunes adultes âgés de quinze ans à 24 ans sont morts, soit un taux de mortalité de 42 pour 100 000. 17 698 adultes âgés entre 25 et 44 ans sont morts, soit un taux de mortalité de 103,1 pour 100 000. 86 707 adultes âgés entre 45 et 64 ans sont morts, soit un taux de mortalité de 530,9 pour 100 000. 236 374 adultes âgés entre 65 et 84 ans sont morts, soit un taux de mortalité de 2606,4 pour 100 000. Enfin, 194 428 adultes âgés de plus de 85 ans sont morts, soit un taux de mortalité de 13 650,0 pour 100 000[26].

Taux de mortalité par sexe et âge en 2015 en France métropolitaine (pour 1 000 personnes)[66]
Total Hommes Femmes
Tous âges 9,0 9,3 8,8
moins d’1 an [67] 3,1 3,4 2,8
1 à 4 ans 0,3 0,3 0,2
5 à 9 ans 0,1 0,1 0,1
10 à 14 ans 0,1 0,1 0,1
15 à 19 ans 0,2 0,3 0,2
20 à 24 ans 0,4 0,6 0,2
25 à 29 ans 0,5 0,7 0,2
30 à 34 ans 0,6 0,9 0,3
35 à 39 ans 0,9 1,2 0,5
40 à 44 ans 1,3 1,8 0,9
45 à 49 ans 2,2 2,9 1,5
50 à 54 ans 3,4 4,5 2,4
55 à 59 ans 5,4 7,5 3,5
60 à 64 ans 7,8 11,1 4,8
65 à 69 ans 10,6 14,9 6,7
70 à 79 ans 19,7 26,7 13,9
80 à 89 ans[68] 61,2 78,0 51,1
90 à 110 ans 189,0 217,0 179,0

Mortalité des enfants de moins d'un an

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En 2008, le CépiDc de l'Inserm a recensé 3 095 morts d'enfants de moins d'un an en France, soit un taux de mortalité de 374,9 pour 100 000[26]. 50,3 % de ces morts étaient dues à des affections dont l'origine est la période périnatale, ce qui représente 1 557 enfants. 20,7 %, soit 640, étaient dues à des malformations congénitales. 14,6 %, soit 452, étaient dues à une mort subite du nourrisson ou à une cause inconnue.

En 2000, le CépiDc avait recensé 3 695 morts d'enfants de moins d'un an en France[26].

Entre 2005 et 2009, le taux de mortalité des enfants de moins d'un an a cessé de baisser, conduisant à un moins bon classement de la France parmi les pays d'Europe : elle occupait le 5e rang en 1999, et le 14e en 2008[27].

Mortalité des enfants d'un à quatorze ans

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C'est la classe d'âge qui enregistre le plus faible nombre de décès : 1 409 décès en 2008, dont 56 % de garçons. Les accidents sont à l'origine de 30 % des décès chez les garçons, 22 % chez les filles, suivis par les tumeurs (21 % et 20 %) et les malformations congénitales. Les taux de décès ont baissé de 27 % entre 2000 et 2008 (les accidents mortels ont diminué de 40 % et les tumeurs de 17 %)[26].

Mortalité par cause

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Causes obstétricales : mortalité maternelle

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La mortalité maternelle est la mort de la femme durant la grossesse ou par suite de l'accouchement.

Les causes de décès survenant pendant la période de grossesse ou suivant les 42 jours après l'accouchement peuvent se classer en trois catégories : les morts de causes directes, les morts de causes indirectes et les morts de causes fortuites ou accidentelles. La catégorie des morts fortuites ou accidentelles n'est pas considérée comme une cause obstétricale en France (selon la définition du CIM 9 ; classification internationale des maladies), et n'est donc pas prise en compte dans le calcul du taux de mortalité en France.

Les décès de causes directes découlent de traitements erronés, de complications obstétricales (du début de la grossesse aux suites de couches jusqu'à 42 jours après l'accouchement), d'omissions ou d’événements liés à ces causes.

Les décès de causes indirectes découlent d'antécédents préalables ou d'affection survenant au cours de la grossesse sans être de cause obstétricale directe. Ces causes indirectes ont pu devenir létales car aggravées par la condition physiologique de grossesse.

Taux de mortalité maternelle

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Afin d'évaluer la mortalité maternelle, un indicateur de performance statistique clé est utilisé à travers le monde : le taux de mortalité maternelle.

Le taux de mortalité maternelle fait le rapport du nombre de femmes décédées de causes obstétricales directes ou indirectes jusqu'à 42 jours après l'accouchement sur le nombre de naissances vivantes. Ce taux se calcule sur une année pour 100 000 cas et permet donc par exemple d'obtenir un taux moyen annuel pour un pays.

En France par exemple ce taux à une tendance évoluant généralement à la baisse :

Évolution du taux de mortalité maternelle de 1989 à 2008 en France[69]
Taux de mortalité maternelle annuel
(pour 100 000 naissances vivantes)
en France métropolitaine
(France entière)
1989 8,5
1990 10,4
1991 11,9
1992 12,9
1993 9,3
1994 11,7
1995 9,5
1996 13,2
1997 9,6
1998 10,2
1999 7,4
2000 6,5
2001 7,3 (7,6)
2002 8,8 (10,2)
2003 7,2 (8,3)
2004 6,8 (7,6)
2005 5,3 (5,8)
2006 7,4 (7,2)
2007 7,6 (8,6)
2008 6,7 (7,7)

En comparaison, en 2015, avec les données disponibles, La Sierra Leone est dernière avec 1360 de Taux de mortalité maternelle (MMR : maternal mortality ratio), la Somalie obtient 732 en 2015, le Yémen 385, l'Afrique du Sud 138, la Roumanie 31, la Chine 27, les États-Unis 14. La majeure partie des pays d'Europe sont à 10 ou moins, la France obtenait 8 en 2015 et enfin les premiers du tableau sont la Pologne, la Finlande, La Grèce et l'Islande avec 3 selon les statistiques propres des pays[70].

On peut observer une répartition inégale des décès maternels par âge grâce au rapport de l'Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM) 2010-2012 dont voici l'un des tableaux :

Ratio de mortalité maternelle par groupe d'âge en France entière 2010-2012[71]. Données ENCMM
Groupe d'âge Naissances
vivantes
Naissances
vivantes %
Décès
maternels
Décès
maternels %
Ratio de
morts maternelles
pour 100 000
naissances vivantes
IC 95%
<20 ans 46 661 1.9 % 6 2,3 % 12.9 4,7-28
20-24 325 138 13,1 % 26 10,2% 8,0 5,2-11,7
25-29 762 367 30,8 % 57 22,3 % 7,5 6-9,7
30-34 810 579 32,7 % 68 26,6 % 8,4 6,5-10,6
35-39 417 248 16,8 % 74 28,9 % 17,7 13,9-22,3
>40 115 247 4,7 % 25 9,8 % 21,7 14-32
Tous 2 477 240 100 % 256 100 % 10,3 9,1-11,7

Répartition des morts maternelles

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Répartition par pays de naissance
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Ces données peuvent donner une indication de l'impact qu'a la provenance de la mère sur ses chances de survie. Des études sociales pourraient peut-être mettre en évidence des différences de prise en charge selon l'éthnicité, des différences de perception de la gravité des cas selon la culture et l'éducation des mères ou autres. Ici, aucune conclusion de ce type n'est tirée. Voici les données de l'ENCMM à ce sujet.

Ratio de mortalité maternelle par pays de naissance. France entière 2010-2012 ECMM[72]
Pays de naissance NV NV % Décès maternels
(22 femmes sont manquantes)
Décès maternels
(22 femmes sont manquantes)
Ratio de mortalité
maternelle
IC 95%
France 2013622 81 % 160 68,4 % 8 6,8-9,3
Autres pays européens 69400 2,8 4 1,7 5,8 1,6-14,8
Afrique du nord 175630 7,1 10 4,3 5,7 2,7-10,5
Afrique subsaharienne 100353 4,1 28 12,0 28 18,5-40,3
Autres* 118235 4,8 32 13,7 27,1 18,5-38,2
Toutes 2477240 100 256 100 10,3 9,1-11,7

*Autres pays : 9 Haïti, 3 Turquie, 2 Vietnam, 1 Australie, 1 Canada, 1 Chine, 1 Comores, 1 Mayotte, 1 Iran, 1 Honduras, 1 Indonésie, 1 Malaisie, 1 Ouzbékistan, 1 Pérou, 1 Sri Lanka, 1 Ukraine, 1 Taïwan, 1 République dominicaine.

Répartition par région de résidence
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On peut noter aussi grâce à la répartition des décès maternels par région de résidence, une différence importante entre la France métropolitaine et les départements d'outre-mer. Malgré des échantillons faibles on peut tout de même noter que cette différence était déjà présente dans le rapport de 2007-2009.

Ratio de mortalité maternelle par région de résidence, France entière 2010-2012, données ENCMM[72]
Région NV Décès RMM IC 95%
Départements
d'Outre-mer
91287 35 40,5 28,5-55,9
Ile-de-France 548038 66 12 9,3-15,3
Métropole hors
Ile-de-France
1837472 153 8,3 7,1-9,8
France
entière*
2477420 254 10,3 9-11,6

*Parmi les 256 morts maternelles identifiées dans l'ENCMM, 2 sont survenues chez des femmes domiciliées hors de France.

Décès maternels évitables

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Au regard des connaissances obstétricales contemporaines, de nombreux cas de morts maternelles sont considérés comme évitables. La proportion de décès considérés comme évitables est en baisse générale en France.

Évolution de la proportion de décès "évitables" parmi les morts maternelles de 1996 à 2007[73]
Nombre de morts maternelles
en France métropolitaine
(France entière)
% de décès évitables
en France métropolitaine
(France entière)
1996-2000 269 54,0
1997-2001 258 51,6
1998-2002 264 50,4
1999-2003 265 49,1
2000-2004 (275) (46,3)
2001-2005 (262) (47,1)
2002-2006 (257) (43,3)
L'évitabilité selon le 5e rapport de l’Enquête Nationale Confidentielle sur les Morts Maternelles (ENCMM) 2010-2012[74]
Cause de décès Nombre Non évitables Peut-être
évitables nombre
Peut-être
évitables %
Évitables
nombre
Évitables % Non établies
Causes directes 98 31 42 45,7 19 20,7 6
Hémorragies 23 0 10 43,5 13 56,5 0
Embolie amniotique 23 15 8 34,8 0 0 0
Complications hypertensives 10 2 5 62,2 1 12,5 2
Thromboembolies veineuses 18 8 8 50 0 0 2
Indirectes 82 38 29 40,3 5 6,9 10
Cardiovasculaires (comprend les cardiopathies du péritum) 23 12 5 25 2 10 3
AVC 17 13 4 23,5 0 0 0
Infections 12 3 5 50 2 20 2
Autres maladies préexistantes 18 5 11 64,7 1 5,9 1
Toutes 210 78 75 42,4 24 13,6 33

Le 5e rapport de l'Enquête nationale Confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM) 2010-2012 concluait de cette manière sur les chiffres du tableau ci-dessus: "Parmi les 210 morts maternelles expertisées, le CNEMM a jugé l’information insuffisante pour pouvoir juger de l’évitabilité du décès dans 33 cas (16 %) pour lesquels la conclusion est donc « non établie ». Au total, pour la période 2010-2012, parmi les cas pour lesquels l’évitabilité a été établie, 14 % des décès maternels ont été jugés « certainement évitables », 42 % « peut-être évitables », et 56 % « non évitables ». Ce profil est globalement stable par rapport à 2001-2003. Il montre qu’une diminution de la mortalité maternelle est encore possible et doit être obtenue, l’objectif étant de prévenir tous les décès évitables"[75].

Accidents de la route

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En 2020, l'observatoire national interministériel de la sécurité routière (ONISR) a recensé 2 780 morts dus à des accidents de la route (mortalité à 30 jours) en France métropolitaine, dont 1 243 à bord d'un véhicule léger[76]. En 2009, 4 273 morts avaient été recensés par le même organisme, contre 3 992 en 2010, 4 275 en 2008 et 4 620 en 2007[77].

Maladie infectieuse

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En France, les maladies infectieuses et parasitaires sont habituellement la troisième cause de mortalité, derrière le cancer et les maladies cardiovasculaires (voir le Tableau des causes de mortalité ci-dessus). À titre de comparaison, la mortalité spécifique due à la pandémie de Covid19 de mars 2020 à mars 2021 a été ajoutée, en 2020, la France a connu la plus importante mortalité de son histoire récente (9 % de plus qu’en 2018 ou 2019)[78]. Ce pourcentage est probablement plus élevé si on intègre dans la méthodologie de calcul les réductions de mortalité dues aux dispositions spécifiques comme le confinement et les mesures barrières, qui ont réduit quasiment à zéro la mortalité due à la grippe sur la période, et qui ont eu un effet possiblement favorable sur certaines causes de décès comme les accidents de la route ou les décès dues à la pollution atmosphérique[79].

Parmi ces maladies infectieuses on note :

Maladie morts
par an
France
2013
source
CépiDc[80] (source désormais inaccessible)
morts
par an
pour
100 000
habitants
Covid19 (mars 2020-mars 2021)[81] 39 444 58,6
grippe et pneumonie 9075 13,4
maladies diarrhéiques 1422 2,1
hépatite virale 610 0,9
tuberculose 501 0,8
SIDA et maladies à VIH 449 0,7
Infections à méningocoques 23 0,03

En 2013, environ 85 % des décès causés par les maladies infectieuses et parasitaires ont eu lieu chez des personnes de plus de 65 ans[80].

Autres maladies infectieuses :

Lieux où surviennent les décès

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En 2016, 59,2 % des décès ont eu lieu dans des établissements de santé (hôpital ou clinique), 26,0 % à domicile, 13,5 % en maison de retraite et 1,3 % sur la voie publique[82]. Cette répartition a évolué dans le temps : depuis les années 1980, la part des décès en établissement de santé s’est stabilisée, les décès à domicile ont diminué et diminuent encore lentement alors que les décès dans les maisons de retraite augmentent. Un tiers des décès jeunes de 15 à 24 ans le sont sur la voie publique.

Évolution de l'âge de décès

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En France, l'Ined a répertorié les âges de décès, avec plus ou moins de précision, sur la période 1806 à de nos jours[83].

La mortalité infantile ayant été importante par le passé, on étudie généralement les chiffres sur les populations qui ont passé un certain âge. Ainsi, on étudiera l'espérance de vie à la naissance si l'on étudie l'ensemble de la population ; l'espérance de vie à 1 an si l'on étudie l'ensemble de la population qui a survécu à sa première année ; l'espérance de vie à 5 ans si l'on étudie l'ensemble de la population qui a survécu à ses 5 premières années.

Âge de décès

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Ces graphiques montrent la répartition des décès en fonction de l'année et de l'âge du décès.

En 2017, sur les 606 000 personnes décédées en France la moitié avait plus de 83 ans et un quart plus de 90 ans. L’âge moyen au décès ne cesse d’augmenter depuis cinquante ans. Il est passé de 72 ans pour les femmes décédées en 1967 à 83 ans pour celles décédées en 2017, et de 64 à 76 ans pour les hommes sur la même période[20].

Pour 100 000 décès

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Sur ces graphiques, le noir (0) indique qu'il n'y a pas de mortalité pour l'année en abscisse et l'âge en ordonnée, le blanc (100) indique qu'il y a plus de 3 225 décès sur 100 000 décès de cette année qui ont eu lieu pour cet âge. Le rouge (50) indique un taux de 1 612 décès pour 100 000 décès de l'année, pour l'âge en ordonnée.

À la naissance À 5 ans
Âge de décès en France de 1806 à 2017
  • 0 décès pour 100 000 décès dans l'année
  • 806 décès pour 100 000 décès dans l'année
  • 1 612 décès pour 100 000 décès dans l'année
  • 2 419 décès pour 100 000 décès dans l'année
  • > 3 225 décès pour 100 000 décès dans l'année
Âge de décès à 5 ans en France de 1806 à 2017
  • 0 décès pour 100 000 décès dans l'année
  • 806 décès pour 100 000 décès dans l'année
  • 1 612 décès pour 100 000 décès dans l'année
  • 2 419 décès pour 100 000 décès dans l'année
  • > 3 225 décès pour 100 000 décès dans l'année

Relatif au maximum de l'année

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Sur ces graphiques, le noir (0) indique qu'il n'y a pas de mortalité pour l'année en abscisse et l'âge en ordonnée, le blanc (100) indique qu'il s'agit de l'âge pour lequel il y a le maximum de décès cette année. Le rouge (50) indique qu'il y a eu 50 % du nombre de décès maximum de l'année classé par âge.

À la naissance À 5 ans
Âge de décès en France de 1806 à 2017
  • 0 % du maximum de décès dans l'année
  • 25 % du maximum de décès dans l'année
  • 50 % du maximum de décès dans l'année
  • 75 % du maximum de décès dans l'année
  • 100 % du maximum de décès dans l'année
Âge de décès à 5 ans en France de 1806 à 2017
  • 0 % du maximum de décès dans l'année
  • 25 % du maximum de décès dans l'année
  • 50 % du maximum de décès dans l'année
  • 75 % du maximum de décès dans l'année
  • 100 % du maximum de décès dans l'année

Espérance de vie et quartiles de survie

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Les graphes qui suivent représentent l'évolution de l'espérance de vie et des quantiles de survie. On y retrouve la médiane, le premier et dernier quartile et le premier et dernier centile. Les graphiques indiquent aussi ces valeurs à la naissance, à 1 an et à 5 ans.

Premier quartile de survie en France de 1806 à 2017
  • Premier quartile de survie à 5 ans
  • Premier quartile de survie à 1 an
  • Premier quartile de survie à la naissance
Médiane de survie en France de 1806 à 2017
  • Médiane de survie à 5 ans
  • Médiane de survie à 1 an
  • Médiane de survie à la naissance
Troisième quartile de survie en France de 1806 à 2017
  • Troisième quartile de survie à 5 ans
  • Troisième quartile de survie à 1 an
  • Troisième quartile de survie à la naissance
Premier centile de survie en France de 1806 à 2017
  • Premier centile de survie à 5 ans
  • Premier centile de survie à 1 an
  • Premier centile de survie à la naissance
Dernier centile de survie en France de 1806 à 2017
  • 99e centile de survie à 5 ans
  • 99e centile de survie à 1 an
  • 99e centile de survie à la naissance
Espérance de vie et quantiles de survie à la naissance en France de 1806 à 2017
  • Troisième quartile de survie à la naissance
  • Médiane de survie à la naissance
  • Premier quartile de survie à la naissance
  • Espérance de vie à la naissance
Espérance de vie et quantiles de survie à 1 an en France de 1806 à 2017
  • Troisième quartile de survie à 1 an
  • Médiane de survie à 1 an
  • Premier quartile de survie à 1 an
  • Espérance de vie à 1 an
Espérance de vie et quantiles de survie à 5 ans en France de 1806 à 2017
  • Troisième quartile de survie à 5 ans
  • Médiane de survie à 5 ans
  • Premier quartile de survie à 5 ans
  • Espérance de vie à 5 ans
Espérance de vie et quantiles de survie en France de 1806 à 2017
  • Troisième quartile de survie à 5 ans
  • Troisième quartile de survie à 1 an
  • Troisième quartile de survie à la naissance
  • Médiane de survie à 5 ans
  • Médiane de survie à 1 an
  • Médiane de survie à la naissance
  • Premier quartile de survie à 5 ans
  • Premier quartile de survie à 1 an
  • Premier quartile de survie à la naissance
  • Espérance de vie à 5 ans
  • Espérance de vie à 1 an
  • Espérance de vie à la naissance

Les graphiques suivants mettent en avant la quantité de survivants pour un âge donné.

Âge survivants en France de 1806 à 2017
  • 100% de la population a survécu à cet âge
  • 75 % de la population a survécu à cet âge
  • 50 % de la population a survécu à cet âge
  • 25 % de la population a survécu à cet âge
  • 0 % de la population a survécu à cet âge
Âge survivants à 5 ans en France de 1806 à 2017
  • 100% de la population à 5 ans a survécu à cet âge
  • 75 % de la population à 5 ans a survécu à cet âge
  • 50 % de la population à 5 ans a survécu à cet âge
  • 25 % de la population à 5 ans a survécu à cet âge
  • 0 % de la population à 5 ans a survécu à cet âge

Les graphiques suivants mettent en avant le pourcentage de la population morte à un âge donné.

Pourcentage morts en France par âge de 1806 à 2017
  • Pourcentage de la population morte avant 100 ans
  • Pourcentage de la population morte avant 75 ans
  • Pourcentage de la population morte avant 50 ans
  • Pourcentage de la population morte avant 30 ans
  • Pourcentage de la population morte avant 20 ans
  • Pourcentage de la population morte avant 10 ans
  • Pourcentage de la population morte avant 5 ans
  • Pourcentage de la population morte avant 1 an
Pourcentage morts en France par âge à 5 ans de 1806 à 2017
  • Pourcentage de la population à 5 ans morte avant 100 ans
  • Pourcentage de la population à 5 ans morte avant 75 ans
  • Pourcentage de la population à 5 ans morte avant 50 ans
  • Pourcentage de la population à 5 ans morte avant 30 ans
  • Pourcentage de la population à 5 ans morte avant 20 ans
  • Pourcentage de la population à 5 ans morte avant 10 ans

Notes et références

[modifier | modifier le code]
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Articles connexes

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