« Cancer du larynx » : différence entre les versions
Personnes |
→Facteurs de risque : Réf., mod, rempl. |
||
| Ligne 23 : | Ligne 23 : | ||
=== Facteurs de risque === |
=== Facteurs de risque === |
||
* [[tabagisme]] |
|||
| ⚫ | Les facteurs de risque sont le [[tabagisme]] et surmenage vocal associe au tabagisme, l'[[alcoolisme]] souvent en combinaison, des infections à [[Papillomavirus humain|papillomavirus]] (HPV 16)<ref>{{Lien web |url=http://jco.ascopubs.org/content/early/2013/06/17/JCO.2012.47.2738.abstract | langue=|en|titre=Evaluation of Human Papillomavirus Antibodies and Risk of Subsequent Head and Neck Cancer}}.</ref>{{,}}<ref name="">{{Article |lang=en |périodique=J Infect Dis. |année=2013 |volume=207 |numéro=3 |pages=479-88. |doi=10.1093/infdis/jis698 |titre=Human papillomavirus infection and laryngeal cancer risk: a systematic review and meta-analysis |nom1=Li |prénom1=Xiangwei |nom2=Gao |prénom2=Lei |nom3=Li |prénom3=Hhuijun |nom4=Gao |prénom4=Jing |nom5=Yang |prénom5=Yu |nom6=Zhou |prénom6=Feng |nom7=Gao |prénom7=Cong |nom8=Li |prénom8=Mufei |nom9=Jin |prénom9=Qi |url=http://jid.oxfordjournals.org/content/207/3/479.abstract |pmid=23175764}}</ref> |
||
* l'[[alcoolisme]] |
|||
| ⚫ | Aussi des [[Lésion (médecine)|lésions]] pré cancéreuses : laryngites chroniques, l'exposition à l'amiante (iarc, 2012)<ref>{{Lien web |url=http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/352249/3.9-Fact-sheet-SDG-Hazardous-chemicals-26-10-2017.pdf?ua=1|langue=en |titre=Hazardous Chemicals |éditeur=[[Organisation mondiale de la santé|WHO]]}}</ref>{{,}}<ref>{{Ouvrage|langue=anglais|auteur1=A Prüss-Ustün, J Wolf, C Corvalán, R Bos, M Neira|titre=Preventing disease through healthy environments A global assessment of the burden of disease from environmental risks|passage=|lieu=Paris|éditeur=World Health Organization 2016|année=2016|pages totales=|isbn=978-92-4-156519-6|lire en ligne=http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204585/1/9789241565196_eng.pdf?ua=1}}</ref>, ou une irritation cervicale antérieure sont des dangers possibles. Tous ces causes peuvent etre renforcés par un facteur génétique. |
||
| ⚫ | |||
* lésions pré cancéreuses : laryngites chroniques |
|||
| ⚫ | |||
* irritation cervicale antérieure |
|||
* surmenage vocal associe au tabagisme |
|||
* facteur génétique |
|||
== Symptômes == |
== Symptômes == |
||
Version du 31 mars 2019 à 12:13
Cet article contient une ou plusieurs listes ().
Ces listes gagneraient à être rédigées sous la forme de paragraphes synthétiques, plus agréables à la lecture, les listes pouvant être aussi introduites par une partie rédigée et sourcée, de façon à bien resituer les différents items.
D'autre part, Wikipédia n'a pas pour rôle de constituer une base de données et privilégie un contenu encyclopédique plutôt que la recherche de l'exhaustivité.
Cet article est une ébauche concernant la médecine.
Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants.
Consultez la liste des tâches à accomplir en page de discussion.
| Médicament | Cisplatine et cetuximab |
|---|---|
| Spécialité | Oncologie |
| CIM-10 | C32 |
|---|---|
| CIM-9 | 161 |
| MeSH | D007822 |
| Patient UK | Laryngeal-cancer |
Le cancer du larynx, qui touche souvent des fumeurs[1] et autres personnes ayant contact avec des substances cancérogènes dans l'air respiré[2]. Il est un cancer se développant généralement au niveau des cordes vocales, dans une partie appelée glotte. Il fait partie des cancers des voies aérodigestives supérieures.
Épidémiologie
Incidence
2 753 nouveaux cas chaque année en France[3].
Facteurs de risque
Les facteurs de risque sont le tabagisme et surmenage vocal associe au tabagisme, l'alcoolisme souvent en combinaison, des infections à papillomavirus (HPV 16)[4],[5] Aussi des lésions pré cancéreuses : laryngites chroniques, l'exposition à l'amiante (iarc, 2012)[6],[7], ou une irritation cervicale antérieure sont des dangers possibles. Tous ces causes peuvent etre renforcés par un facteur génétique.
Symptômes
Parmi les symptômes lors du développement d'un cancer de la gorge, on peut citer un mal de gorge, une voix enrouée, une douleur irradiant jusqu'à l'oreille et/ou une difficulté lors de la déglutition, une toux, une gêne respiratoire, une douleur d'oreille unilatérale. La douleur d'oreille est souvent liée à la présence d'un ganglion au cou douloureux, dur et persistant plus de 3 semaines[8].
Diagnostic
Des proliférations de la muqueuse du larynx, en particulier des cordes vocales sont visibles.
Le diagnostic commence au médecine générale ou le médecin spécialiste, lequel, par palper et laryngoscope examine le lieu des symptômes. En suite, par tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, tomographie par émission de positons et/ ou échographie lieu et grade de la tumeur sont déterminés. Par biopsie la validation finale du diagnostic et l'espèce de la tumeur sont trouvées[9].
Anatomopathologie
Comme les autres cancers de la sphère ORL, le cancer du larynx est un carcinome épidermoïde dans la très grande majorité des cas.
- carcinome epidermoide 90 % des cas
- tumeurs glandulaires rares : adénocacinome;cylindrome
- sarcome, lymphome : exceptionnels
Étude clinique
Motif de consultation
Un cancer du larynx peut etre découvert en cours d'une consultation en cas de dysphonie, dyspnée, dysphagie, adénopathie cervicale métastatique, otalgie reflexe, crachat hemorragique ou toux irritative.
Examen clinique
examen du larynx
Laryngoscopie indirecte (miroir laryngé) ou fibroscope laryngé :
- aspect macroscopique, siège et extension de la tumeur
- mobilité des cordes vocales et des arytenoides
palpation de la région cervicale
- palpation des aires ganglionnaires
- palpation du larynx (extension tumorale)
Examen paraclinique
- LDS (laryngoscopie directe en suspension) : sous AG permet de visualiser la tumeur de préciser son aspect , siège et de réaliser la biopsie
- bilan radiologique :
- TDM (siège et extension de la tumeur , les lésions et adénopathies métastatiques)
- IRM
- bilan biologique.
- bilan d'extension : recherche de métastases
- TT, échographie abdomino-pelvienne
- pan-endoscopie
Diagnostic positif
L'interrogatoire recherche des signes d'appel (dyspnée persistante évoluant de plus de trois semaines chez un malade de plus de quarante ans fumeur).
LI (laryngoscopie indirecte) : met en évidence la tumeur son siège son extension et mobilité cordale
LDS (laryngoscopie directe en suspension) permet de préciser l'envahissement local et de pratiquer la biopsie qui pose le diagnostic de certitude et la nature de cette néoformation
TDM et IRM : bilan d'extension
Diagnostic différentiel
- TBC laryngée, syphilis laryngées
- paralysie laryngée
- tumeur bénignes du larynx
Évolution
sous traitement
l'éradication de la tumeur permet d'améliorer le pronostic
sans traitement
complications
- œdème du larynx
- infection broncho-pulmonaires
- perichondrites
- extension tumorale cutanée
- hémorragie(rupture du gros vaisseau du cou)
- métastase ganglionnaire ou a distance (pulmonaire, hépatique, osseuse)
Traitement
but
- éradiquer la lésion
- éviter les complications et les récidives
- restaurer si possible les trois fonctions du larynx
- augmenter la longévité
Les moyens
Chirurgical
- Laryngectomie totale ou partielle
Médical
la chimiothérapie
Les indications
- type histologique
- aspect macroscopique
- stade de la tumeur
- état général du malade
Pronostic
Le cancer du larynx présente un pronostic dit intermédiaire. La survie relative à 5 ans est de 55 % homme et femme. Il existe de fortes variations en fonction du stade de la maladie en fonction du stade et du type de l’atteinte (locale pure, ganglionnaire et/ou métastatique)[10].
Suivi des patients
Articles connexes
Notes et références
- Gerard J. Tortora, Bryan Derrickson, Principes d'anatomie et de physiologie, Édition de boeck, , 922 p. (ISBN 978-2-8041-5379-3)
- « Cancers professionnelles », Institut national de recherche et de sécurité
- Gautier Defossez, Sandra Le Guyader-Peyrou, Zoé Uhry, Pascale Grosclaude, Laurent Remontet, Marc Colonna, Emmanuelle Dantony, Patricia Delafosse, Florence Molinié, Anne-Sophie Woronoff, Anne-Marie Bouvier, Nadine Bossard, Alain Monnereau, Estimations nationales de l’incidence et de la mortalité par cancer en France métropolitaine entre 1990 et 2018, 10 p. (lire en ligne)
- « Evaluation of Human Papillomavirus Antibodies and Risk of Subsequent Head and Neck Cancer ».
- (en) Xiangwei Li, Lei Gao, Hhuijun Li, Jing Gao, Yu Yang, Feng Zhou, Cong Gao, Mufei Li et Qi Jin, « Human papillomavirus infection and laryngeal cancer risk: a systematic review and meta-analysis », J Infect Dis., vol. 207, no 3, , p. 479-88. (PMID 23175764, DOI 10.1093/infdis/jis698, lire en ligne)
- (en) « Hazardous Chemicals », WHO
- (en) A Prüss-Ustün, J Wolf, C Corvalán, R Bos, M Neira, Preventing disease through healthy environments A global assessment of the burden of disease from environmental risks, Paris, World Health Organization 2016, (ISBN 978-92-4-156519-6, lire en ligne)
- « Douleur d'oreille : quels cancers possibles ? », Medisite, (lire en ligne, consulté le )
- (en) American Cancer Society, « Tests to Find and Diagnose Cancer » (consulté le )
- « InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Localisations - Voies aériennes - Cancer de la gorge (larynx) - Maladie - Avant propos », sur www.arcagy.org (consulté le )
