Flunitrazépam

	Flunitrazépam
Identification
Nom UICPA	5-(2-fluorophényl)-1-méthyl-7-nitro-1,3-dihydro-2H-1,4-benzodiazépin-2-one
Synonymes	6-(2-fluorophényl)-2-méthyl-9-nitro-2,5-diazabicyclo[5.4.0]undéca-5,8,10,12-tétraèn-3-one
No CAS	1622-62-4
No ECHA	100.015.089
Code ATC	N05CD03
PubChem	3380
SMILES
InChI
Propriétés chimiques
Formule	C16H12FN3O3 [Isomères];
Masse molaire	313,283 2 ± 0,015 1 g/mol ; C 61,34 %, H 3,86 %, F 6,06 %, N 13,41 %, O 15,32 %,
pKa	1,8
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité	50 %
Métabolisme	Hépatique
Demi-vie d’élim.	18 à 26 heures
Excrétion	Urinaire
Considérations thérapeutiques
Classe thérapeutique	Benzodiazépine • Anesthésique général
Voie d’administration	Orale; Intraveineuse
Antidote	Flumazénil
Caractère psychotrope
Risque de dépendance	Très élevé
	Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.
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Le flunitrazépam est un médicament de la famille des benzodiazépines découvert dans les années 1970 par le laboratoire Hoffmann-La Roche et commercialisé sous le nom de Rohypnol. Ses puissantes propriétés hypnotiques et le risque de dépendance auquel il expose le font réserver aux cas d'insomnies sévères, et sa prescription est limitée (voir Abus et délivrance) .

Le flunitrazépam est également utilisé à l'occasion comme agent d'induction des anesthésies générales (Narcozep), mais il est presque abandonné dans cette indication en raison de sa durée d'action extrêmement longue.

Indications

Le flunitrazépam peut être indiqué dans certaines insomnies sévères réfractaires aux moyens thérapeutiques habituels, mais son utilisation doit être très surveillée et très courte. La dose habituelle est 1/2 à 1 comprimé dosé à 1 mg, 1 heure avant le coucher.

Abus et délivrance

Malgré sa demi-vie longue, le flunitrazépam aurait donné lieu dans les années 80/90 à des usages dits « festifs » par les toxicomanes expérimentés. On nomme cela se faire une « fiole », parce qu'il est mélangé à d'autres psychotropes (morphiniques, alcool…). L'existence de comprimé à 2 mg favorisait ce genre de « voyage » spécial où les usagers perdent le contrôle d'eux-mêmes et peuvent avoir des comportements illégaux et/ou dangereux, sans qu'après le « réveil », ils n'en aient aucun souvenir. Depuis l'année 2001, le flunitrazépam est soumis à une réglementation particulière concernant sa prescription et sa délivrance^[2] :

suppression du conditionnement à 2 mg/cp ;
prescription par le médecin limitée à 14 jours ;
délivrance par le pharmacien limitée à 7 jours ;
conservation des ordonnances ;
pas d'autre prescription pendant la durée du traitement ;
ordonnance spéciale sécurisée.

En France, le 19 avril 2013, le laboratoire Roche informe l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) de l’arrêt de la commercialisation de la spécialité Rohypnol 1 mg à compter du 30 avril 2013 pour le modèle hospitalier et du 30 septembre 2013 pour le modèle ville^[3].

Usage détourné

Ce produit est parfois utilisé par les abuseurs sexuels comme produit pour annihiler les défenses de la victime et lui faire perdre la mémoire. C'est ce que les médias nomment une drogue de viol. Elle est communément appelée « rup »^[4] ou « roofie ».

Surdosage

La surdose, comme pour toutes les benzodiazépines, peut entraîner un coma.

Anecdotes

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C'est cette drogue qui est consommée par Phil, Stu, Doug et Alan dans le film Very Bad Trip et qui donne lieu à toute l'intrigue du film.

Dans Kingsman : Services secrets, les trois derniers espions en lice ont pour mission de soutirer des informations à une jeune femme dans une boîte de nuit. Ils sont alors drogués par un barman avec du Rohypnol.

Dans l'épisode Left Around head saison 2 épisode 11 de Dexter : Lila en prend intentionnellement.

[réf. nécessaire]

Dans la série The IT Crowd, ce médicament est utilisé par le PDG de Jen afin d'obtenir ses faveurs.

Dans le film Merci pour le chocolat, le pianiste André Polonski (Jacques Dutronc) s'avoue "accro" au Rohypnol, et ce produit joue un rôle important dans l'intrigue dramatique.

Dans la série Supernatural saison 9 épisode 13, Dean dit avoir été drogué après avoir mangé du pudding contenant un "extra" qu'il croit être du Rohypnol.

Le chanteur et guitariste de Nirvana, Kurt Cobain, a tenté de se suicider à Rome en mélangeant du champagne et une cinquantaine de ces comprimés, le 4 mars 1994.

Dans la série Les Frères Scott saison 1 épisode 8, Peyton Sawyer Scott se fait droguer avec ce produit.

Dans le film Loser, Noah a l'habitude d'utiliser cette drogue (conditionnée en comprimés) dans les fêtes pour séduire les filles plus facilement. Pour éviter qu'il recommence, Paul lui vole ses comprimés, les jette à la poubelle et les remplace par d'autres, inoffensifs.

Dans le clip "Baby's got a Temper" du groupe The Prodigy.

Dans la série "Bones" saison 1 épisode 19 , la secte rouge Dr T.Brennan a été droguée avec ce médicament.

Liens externes

Rapport INSERM
(en) DEA Resources, For Law Enforcement
Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Flunitrazépam

Notes et références

↑ Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
↑ Vidal online.
↑ Point d'information ANSM.
↑ [PDF]L'usage des médicaments psychotropes non opiacés Document de l'Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2004.

[1] Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.

[2] Vidal online.

[3] Point d'information ANSM.

[4] [PDF]L'usage des médicaments psychotropes non opiacés Document de l'Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2004.

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