Planification familiale naturelle

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La planification familiale naturelle ou régulation naturelle des naissances est un ensemble de méthodes de contrôle des naissances qui permettent de favoriser une grossesse, ou au contraire l'absence de grossesse. Ces méthodes constituent à ce titre des moyens de contraception[1]. Il existe des méthodes fondées sur l'observation du cycle menstruel féminin, sur l'allaitement maternel ou sur le retrait masculin.

Méthodes[modifier | modifier le code]

Méthodes basées sur le cycle menstruel féminin[modifier | modifier le code]

L'observation du cycle menstruel de la femme permet soit de s'abstenir de rapports sexuels reproductifs (coït vaginal) durant la période fertile pour éviter une grossesse, soit d'augmenter son activité sexuelle pendant cette période pour accroître les chances de conception. Les méthodes varient dans la manière de déterminer la période fertile.

Les méthodes d'auto-observation[modifier | modifier le code]

Les méthodes d'auto-observation reposent sur la collecte d'informations des signes de la fertilité :

À partir de ces signes, on est en mesure de situer précisément la période fertile du cycle. À l'inverse de la méthode du calendrier, qui repose sur un calcul probabiliste, l'observation des signes de fertilité est fiable : quelle que soit la durée du cycle, on est en mesure de détecter précisément l'ovulation.

Si la méthode symptothermique est utilisée correctement, la probabilité de grossesse non désirée (indice de Pearl) est de 0,5 %[2], autour de 1 IP selon les études de Freundl et son groupe.

La méthode du calendrier[modifier | modifier le code]

La méthode du calendrier, parfois appelée méthode Ogino et Knaus du nom de ses concepteurs, est basée sur l'observation de la longueur des derniers cycles. C'est la plus ancienne et la moins efficace des méthodes de planification familiale naturelle. Il y a consensus pour en déconseiller l'utilisation, à moins qu'aucune autre méthode ne soit envisageable.

On calcule la période fertile prédite par la méthode du calendrier de la manière suivante :

  • Premier jour de la période fertile = 10 + longueur du cycle le plus court observé au cours des 12 derniers cycles - 28 ;
  • Dernier jour de la période fertile = 17 + longueur du cycle le plus long - 28.

La méthode repose sur un principe probabiliste : cette période du cycle est le plus souvent la période non fertile, donc la probabilité d'être fertile entre ces deux dates est faible. Sa simplicité est cependant sa faiblesse. En effet, dans la réalité, la période fertile peut tout à fait se situer en dehors des prédictions de la méthode du calendrier. La probabilité de grossesse non désirée est assez élevée : l'indice de Pearl est de 9 %.

Méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée[modifier | modifier le code]

La méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée repose sur la physiologie de l'allaitement maternel. Elle est destinée à la femme parturiente lorsqu'elle vient d'accoucher.

Cette méthode recquiert l'observation de trois critères :

  1. la femme est en aménorrhée : elle n'a pas eu de retour des règles depuis l'accouchement ;
  2. elle allaite complètement son enfant, qui ne reçoit pas d'autre nourriture, à raison de six tétées par jour au moins ;
  3. l'accouchement a eu lieu il y a moins de six mois.

Si ces trois critères sont respectés, la probabilité de grossesse (indice de Pearl) est de l'ordre de 2 % pendant les trois premiers mois[3].

Méthode du retrait[modifier | modifier le code]

Article détaillé : coït interrompu.

La méthode du retrait constitue un moyen d'éviter une grossesse. Il s'agit simplement, au cours d'un rapport sexuel, du retrait du pénis avant que survienne l'éjaculation.

Efficacité[modifier | modifier le code]

Avec un objectif de contraception[modifier | modifier le code]

Avec un objectif de fécondité[modifier | modifier le code]

Les Dr. Barrett et Marshall ont montré que sans planification des rapports, les chances de grossesse sont de 24 % par cycle. Cette même étude a indiqué que les chances de grossesse atteignent 68 % de chances par cycle lorsque les rapports ont lieu pendant la période fertile comme détecté par la courbe de température.

L'utilisation de la méthode Billings permet d'obtenir des résultats similaires, voire supérieurs, si les rapports ont lieu le jour « optimal ». Il existe des tests d'ovulation qui permettent de détecter la date d'ovulation et donc de planifier des rapports sexuels dans le but de concevoir[4],[5].

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. Haute autorité de santé, Fiches mémo : Contraception chez l'homme et chez la femme, Document de travail, 2013 (site de la HAS).
  2. Gynäkologie und Geburtshilfe, Bernhard Uhl, p. 474
  3. Description sur k4health.org
  4. (en) Ryder, R. (1993), Natural family planning: effective birth control supported by the Catholic Church. BMJ 307 (6906) : 723–6. PMID 8401097.
  5. (en) Hilgers T, Daly K, Prebil A, Hilgers S (Oct 1992) : « Cumulative pregnancy rates in patients with apparently normal fertility and fertility-focused intercourse ». J Reprod Med 37 (10): 864–6. PMID 1479570.

Voir aussi[modifier | modifier le code]

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Bibliographie[modifier | modifier le code]

  • Isabelle et Didier Nicolas, méthodes naturelles de régulation des naissances, Éditions de l'Emmanuel (ISBN 2914083246)
  • Isabelle et Didier Nicolas, Vivre autrement sa sexualité - Découvrir les méthodes naturelles de régulation des naissances, Éditions de l'Emmanuel,‎ juillet 2012 (ISBN 9782353892099)

Lien externe[modifier | modifier le code]