« Chalazion » : différence entre les versions
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Le '''chalazion''' (du grec {{Lang|he|texte=χάλαζα}}, « [[chalaze]] », « grêlon »<ref>[http://www.cnrtl.fr/definition/chalaze Chalaze], définition du [[ Centre national de ressources textuelles et lexicales]]</ref>) se définit par l'[[inflammation]] et l'[[Kyste (médecine)|enkystement]] d'une ou plusieurs [[glande de Meibomius|glandes de Meibomius]] au niveau de la [[paupière]]. Le chalazion forme une petite boule de consistance ferme située sous la [[peau]] et pouvant être douloureuse. Il se forme lorsque le petit canal qui draine une [[glande de Meibomius]] se bouche. |
Le '''chalazion''' (du grec {{Lang|he|texte=χάλαζα}}, « [[chalaze]] », « grêlon »<ref>[http://www.cnrtl.fr/definition/chalaze Chalaze], définition du [[ Centre national de ressources textuelles et lexicales]]</ref>), ou hordéole interne, se définit par l'[[inflammation]] et l'[[Kyste (médecine)|enkystement]] d'une ou plusieurs [[glande de Meibomius|glandes de Meibomius]] au niveau de la [[paupière]]. Le chalazion forme une petite boule de consistance ferme située sous la [[peau]] et pouvant être douloureuse. Il se forme lorsque le petit canal qui draine une [[glande de Meibomius]] se bouche. |
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== Chalazions chroniques == |
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=== Prescription médicale === |
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La prescription classique du médecin comprend des pommades ou des collyres ophtalmiques contenant seules ou en association un ou plusieurs antibiotiques ainsi que des molécules à visées antiinflammatoires et ce dans l'objectif de stopper l'inflammation et d'éviter une surinfection bactérienne. |
La prescription classique du médecin comprend des pommades ou des collyres ophtalmiques{{Sfn|Spalton|Hitchings|Hunter|1996|p=96}}{{,}}{{Sfn|Gualino|2009|p=129-130, 133}} contenant seules ou en association un ou plusieurs antibiotiques ainsi que des molécules à visées antiinflammatoires et ce dans l'objectif de stopper l'inflammation et d'éviter une surinfection bactérienne. |
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=== Intervention chirurgicale === |
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Les manipulations à domicile peuvent se révéler infructueuses, et l'ophtalmologiste peut décider d'inciser la paupière pour extraire la glande subissant l'inflammation, dans un service ambulatoire. |
Les manipulations à domicile peuvent se révéler infructueuses, et l'ophtalmologiste peut décider d'inciser la paupière pour extraire la glande subissant l'inflammation{{Sfn|Gualino|2009|p=129-130, 133}}{{,}}<ref name="lindsley2013">{{Cite pmid |23633345}}</ref>, dans un service ambulatoire. |
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En effet, pris trop tard, le chalazion s'enkyste (voir [[Kyste (médecine)|kyste]]) et devient impossible à drainer manuellement. |
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*{{Ouvrage |prénom1=David J |nom1=Spalton |prénom2=Roger A |nom2=Hitchings |prénom3=Paul A |nom3=Hunter |titre=Atlas d'ophtalmologie clinique |année=1996 |éditeur= De Boeck université |oclc=35920752 |lieu=Bruxelles |pages totales=560 |url=http://books.google.fr/books?id=SdawcQMYGd0C&lpg=PA96&ots=Exv0V9WHuP&dq=chalazion&hl=fr&pg=PA96#v=onepage&q&f=false}} {{Plume}} |
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*{{Ouvrage |prénom1=Vincent |nom1=Gualino |titre=Ophtalmologie |lieu=Bruxelles, Paris |éditeur=De Boeck Supérieur - Estem |année=2009 |collection={{pc|collmed}} |pages totales=204 |oclc=494650651 |url=http://books.google.fr/books?id=mTRcjsBpxPMC&lpg=PA129&dq=chalazion&hl=fr&pg=PA129#v=onepage&f=false}} {{Plume}} |
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=== Liens externes === |
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Version du 11 avril 2015 à 13:34
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| Médicament | Acétonide de triamcinolone (en) et 5-Fluorouracile |
|---|---|
| Spécialité | Ophtalmologie |
| CISP-2 | F72 |
|---|---|
| CIM-10 | H00.1 |
| CIM-9 | 373.2 |
| DiseasesDB | 6009 |
| MedlinePlus | 001006 |
| eMedicine |
797763 oph/243 |
| MeSH | D017043 |
| Patient UK | Chalazion |
Le chalazion (du grec χάλαζα, « chalaze », « grêlon »[1]), ou hordéole interne, se définit par l'inflammation et l'enkystement d'une ou plusieurs glandes de Meibomius au niveau de la paupière. Le chalazion forme une petite boule de consistance ferme située sous la peau et pouvant être douloureuse. Il se forme lorsque le petit canal qui draine une glande de Meibomius se bouche.
Chalazions chroniques
Il peut arriver que les chalazions deviennent chroniques. Ils peuvent être la conséquence d'une blépharite due à un manque d'hygiène oculaire. On peut conseiller un nettoyage quotidien de la paupière et des cils avec un gel nettoyant et un graissage de l'œil avec du liquide graissant.
Dans de très rares cas, il est possible que les chalazions chroniques masquent un carcinome.
Peu de médecins parviennent à identifier l'origine du chalazion, car celle-ci est assez floue.
On soupçonne parfois l'allergie, ou bien la pollution atmosphérique (en région parisienne en France par exemple) d'être à l'origine de l'irritation oculaire.
D'autres suspectent un acarien, le Demodex folliculorum, parasite des glandes sébacées et des follicules pileux, d'en être à l'origine (un prélèvement de cil et une analyse peuvent en révéler la présence). La recherche s'intéresse aussi au lien entre D. folliculorum et rosacée, qui semble aussi provoquer des dysfonctionnements oculaires.
Certains pensent aussi que le chalazion de l'oeil est provoqué par la sécheresse oculaire.
Traitements
Traitement à domicile possible
Tout d'abord il est très important de traiter le chalazion le plus tôt possible, avant qu'il ne s'enkyste.
La chaleur semble être la meilleure méthode pour guérir les chalazions. Appliquer des compresses chaudes, pendant 15 à 20 minutes matin et soir, pour permettre de liquéfier le contenu des glandes bloquées. Une petite pointe jaune de liquide cherchant à sortir devrait apparaître sur le bord de la paupière. Ensuite il faut masser la paupière afin de faire sortir ce liquide. En l'absence de compresse, il est possible de mettre un gant de toilette humide 30 secondes au micro-onde et de l'appliquer sur la paupière pendant une minute, puis de masser.
Pour éviter que le chalazion réapparaisse, il est important de changer régulièrement les draps du lit, ou au moins la taie d'oreiller, et de se laver les mains plusieurs fois par jour. Une hygiène rigoureuse et constante permet souvent de régler le problème. Il est possible pour prévenir les infections d'avoir une hygiène quotidienne particulière. Certains ophtalmologistes conseillent le nettoyage quotidien de la paupière et des cils matin et soir.
Prescription médicale
La prescription classique du médecin comprend des pommades ou des collyres ophtalmiques[2],[3] contenant seules ou en association un ou plusieurs antibiotiques ainsi que des molécules à visées antiinflammatoires et ce dans l'objectif de stopper l'inflammation et d'éviter une surinfection bactérienne.
Intervention chirurgicale
Les manipulations à domicile peuvent se révéler infructueuses, et l'ophtalmologiste peut décider d'inciser la paupière pour extraire la glande subissant l'inflammation[3],[4], dans un service ambulatoire.
En effet, pris trop tard, le chalazion s'enkyste (voir kyste) et devient impossible à drainer manuellement.
Pour des questions d'esthétique, cette incision a le plus souvent lieu à l'intérieur de la paupière.
L'incision doit être effectuée dans le sens du canal obstrué, de façon que le chirurgien ne coupe pas d'autres canaux, ce qui aurait pour effet de créer d'autres chalazions.
Notes et références
- Chalaze, définition du Centre national de ressources textuelles et lexicales
- Spalton, Hitchings et Hunter 1996, p. 96.
- Gualino 2009, p. 129-130, 133.
- (en) Lindsley K, Nichols JJ, Dickersin K, « Interventions for acute internal hordeolum », Cochrane Database Syst Rev, no 4, , CD007742. (PMID 23633345, PMCID PMC4261920, DOI 10.1002/14651858.CD007742.pub3, lire en ligne [html])
Voir aussi
Articles connexes
Bibliographie
: document utilisé comme source pour la rédaction de cet article.
- David J Spalton, Roger A Hitchings et Paul A Hunter, Atlas d'ophtalmologie clinique, Bruxelles, De Boeck université, , 560 p. (OCLC 35920752, lire en ligne)
- Vincent Gualino, Ophtalmologie, Bruxelles, Paris, De Boeck Supérieur - Estem, coll. « collmed », , 204 p. (OCLC 494650651, lire en ligne)
Liens externes
- Une vidéo didactique médicale : Comment traiter le chalazion?
- Des informations pratiques sur le chalazion
- Traitement de chalazions par la médecine chinoise (en anglais)
- Le Demodex Folliculorum
- Keratos - Association Européenne sur les pathologies de la surface oculaire & les dysfonctionnements du système lacrymal
