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Épidémie de variole du singe de 2022-2023

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Épidémie de variole du singe de 2022
Transmission du virus de la variole du singe (en vert) vue au microscope électronique.
Maladie
Agent infectieux
Virus de la variole du singe
Origine
Localisation
Royaume-Uni, Portugal, Espagne, États-Unis, Canada, Italie, Suède, Belgique, France, Allemagne, Australie, Pays-Bas, Israël, Suisse, Grèce, Norvège, Autriche, Pologne, Argentine, Danemark, Pakistan, Maroc, Tchéquie, Slovénie, Émirats arabes unis, Finlande, Soudan, Irlande, Iran, Malte, Mexique, Bolivie, Brésil, Thaïlande, Hongrie, Haïti, Paraguay, Maurice, Uruguay, Lettonie, Kosovo, Colombie, Bahamas, Bangladesh, Ouganda, Ghana, Islande, Venezuela, Roumanie, Slovaquie, Géorgie, Luxembourg, Népal, Serbie, Chili, Liban, Singapour, Somalie, Corée du Sud, Taïwan, Afrique du Sud, Zambie, Libye, Fidji, Bulgarie, Croatie, Estonie, Pérou, Turquie, Panama, Jamaïque, Japon, Andorre, République dominicaine, Nouvelle-Zélande, Russie, Bosnie-Herzégovine, Inde, Arabie saoudite, Barbade, Qatar, Monaco, Philippines, Équateur, Bénin, république populaire de Chine, Égypte, Groenland, Guatemala, Guyana, Honduras, Indonésie, Jordanie, Liberia, Lituanie, Moldavie, UkraineVoir et modifier les données sur Wikidata
Premier cas
Date d'arrivée
Date de fin
Bilan
Cas suspectés
9 440
Cas confirmés
68 265
Hospitalisations
31 ()Voir et modifier les données sur Wikidata
Morts
136

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L'épidémie de variole du singe de 2022-2023 apparaît le au Royaume-Uni chez un individu de retour du Nigeria[1],[2].

Au , plus de 300 cas de variole du singe étaient confirmés ou soupçonnés en Europe, en Amérique et en Australie, selon le décompte réalisé quotidiennement[3] par une équipe internationale d'épidémiologistes[4].

Le vaccin antivariolique de 3e génération MVA-BN du Danois Bavarian Nordic (en) (IMVANEX en Europe, JYNNEOS aux États-Unis ou IMVAMUNE au Canada) voit son indication élargie à la variole du singe[5].

En 2024 une nouvelle souche du virus plus contagieuse et plus mortelle se développe en Afrique (la clade lb), donnant lieu à une nouvelle épidémie.

Propagation du virus

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Au début du mois de , trois cas sont d'abord signalés au Royaume-Uni — probablement par un cas importé d'un voyageur revenant du Nigeria —[1],[2],[6], puis 23 cas suspectés en Espagne et au Portugal[7]. L'agence sanitaire publique des États-Unis, le centre pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), affirme s'inquiéter d'une transmission communautaire au-delà du Royaume-Uni[8]. Des cas sont ensuite confirmés au Canada[9] et aux États-Unis[10], en Argentine, ainsi qu'en Italie[11], aux Pays-Bas[12], en Belgique[13], en France[14], en Suède[15], en Norvège[16], au Danemark[17], en Allemagne[18], en Suisse[19], en Autriche[20], en Grèce[21], en Israël[22] et en Australie[23]. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la plupart des cas concernent les relations homosexuelles masculines[22], le risque de contagion étant plus élevé chez les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels, tout en restant « très faible » dans la population en général[24]. Le , l'OMS affirme que la propagation peut être stoppée dans les pays où le virus n'est pas encore endémique[24]. Une première analyse génomique menée sur un cas confirmé au Portugal identifie la souche ouest-africaine comme à l'origine de l'infection et les génomes viraux connus les plus proches seraient ceux des cas exportés du Nigeria en 2018-2019 vers le Royaume-Uni, Israël et Singapour[25]. Un autre génome de virus, séquencé sur un patient aux États-Unis, correspond à celui identifié au Portugal[26]. Depuis, deux variants issus de cette souche ouest-africaine ont été identifiés en Europe[27].

Chez l'humain, le virus n'a jamais été détecté hors d'Afrique avant 2003.

En , le schéma de propagation du virus est encore incompris et intrigue les épidémiologistes car il diffère des épidémies du passé hors de l'Afrique. Presque toutes les épidémies précédentes avaient pu être expliquées par l'import du virus par des vols venant d'Afrique, ou par une exposition directe à des animaux exotiques infectés (cas le plus fréquent)[28].

Le , le Nigeria annonce le premier mort lié à la maladie[29]. En Europe, le premier décès lié à la maladie a lieu en Espagne le [30]. Le même jour, c'est le Brésil qui déclarait plus tôt un décès sur son sol, le premier mort hors du continent africain[31].

Le , l'Organisation mondiale de la santé déclare l'épidémie de la variole du singe en cours comme une urgence de santé publique de portée internationale[32].

En France, le pic de l'épidémie a eu lieu en juillet 2022, le nombre de personnes contaminées a très fortement diminué ensuite, pour à partir de novembre 2022 être assez marginal[33].

Facteurs de risques

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Depuis la fin du XXe siècle, des épidémies de variole du singe ont été plus fréquentes et ont sévi dans 11 pays africains (en République démocratique du Congo principalement)[34]. Cette augmentation pourrait avoir deux explications :

  • une diminution de l'immunité globale de la population contre la variole (maladie dont le virus est proche de celui du monkeypox) depuis la fin des programmes de vaccination contre la variole[35]. Un indice plaidant pour cette explication est qu'en Afrique les enfants victimes de la variole du singe font généralement partie de ceux qui n'ont pas été vaccinés contre la variole[35] ;
  • des changements croissant d'utilisation des terres mettent davantage de personnes à proximité d'animaux porteurs du virus[28].

Risque d'infection de la faune sauvage

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Fin , le groupe britannique Human Animal Infections and Risk Surveillance (HAIRS)[36] met en garde contre le fait que le virus pourrait atteindre la faune sauvage et devenir ainsi endémique[37],[38].

Pays touchés

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Carte de la propagation globale du virus de la variole du singe.

Voir l’image vierge

Carte de la propagation globale du virus de la variole du singe.

  • Pas de cas connu
  • Clade ouest-africain endémique
  • Clade centrafricain endémique
  • Les deux clades
  • Épidémie de variole du singe de 2022
  • Cas suspectés
Cas par pays et territoire
Pays Confirmé Suspecté Total Morts Dernière mise à jour Premier cas confirmé
Drapeau de l'Afghanistan Afghanistan _ _ _ 28 mai 2022[39],[40] _
Drapeau d'Andorre Andorre 1 _ 1 2 juli 2022 2 juli 2022
Drapeau de l'Angola Angola _ _ _ 5 juin 2022 5 juin 2022
Drapeau de l'Arménie Arménie _ _ _ 25 juin 2022 _
Drapeau de l'Algérie Algérie _ _ _ 17 juin 2022 _
Drapeau d'Afrique du Sud Afrique du Sud 1 _ 1 23 juin 2022 23 juin 2022
Drapeau de l'Arabie saoudite Arabie saoudite _ _ _ 9 juin 2022 9 juin 2022
Drapeau de l'Argentine Argentine 4 2 6 27 mai 2022[41] 26 mai 2022[41]
Drapeau de l'Australie Australie 13 _ 13 4 juin 2022[42] 20 mai 2022[43]
Drapeau de l'Autriche Autriche 20 _ 20 22 mai 2022 22 mai 2022
Drapeau de l'Azerbaïdjan Azerbaïdjan _ 7 7 6 juin 2022 _
Drapeau des Bahamas Bahamas _ 1 1 8 juin 2022 _
Drapeau du Bangladesh Bangladesh _ _ _ 7 juin 2022 _
Drapeau de la Belgique Belgique 77 _ 77 3 juin 2022[44] 19 mai 2022 [45]
Drapeau de la Bolivie Bolivie _ 1 1 26 mai 2022[46]  —
Drapeau du Bhoutan Bhoutan _ 1 1 1 juli 2022 _
Drapeau du Brésil Brésil 2985 9 2985 1[47] 18 aout 2022[48] 8 juin 2022[49]
Drapeau de la Bulgarie Bulgarie 2 - 2 23 juin 2022[50] 23 juin 2022[50]
Drapeau du Cameroun Cameroun 37 3 40 23 juin 2022 18 mai 2022
Drapeau de la République centrafricaine République centrafricaine 15 11 26 2 23 juin 2022 16 mai 2022
Drapeau du Canada Canada 905 44 279 3 juin 2022[51],[52],[53] 19 mai 2022[54]
Drapeau du Chili Chili 3 - 3 17 juin 2022[55] 17 juin 2022[55]
Drapeau de la Colombie Colombie 3 - 3 23 juin 2022[56] 23 juin 2022[56]
Drapeau de la république démocratique du Congo République démocratique du Congo 1533 83 1616 22 juin 2022 7 mai 2022
Drapeau de la république du Congo République du Congo 2 8 10 23 juin 2022 28 mai 2022
Drapeau du Costa Rica Costa Rica _ _ _ 1 juin 2022[57] _
Drapeau de la Corée du Sud Corée du Sud 1 _ 1 22 juin 2022 22 juin 2022
Drapeau du Danemark Danemark 13 _ 13 3 juin 2022[58] 23 mai 2022
Drapeau de la République dominicaine République dominicaine 1 _ 1 6 juli 2022 6 juli 2022
Drapeau de l'Estonie Estonie 1 _ 1 28 juin 2022[59] 28 juin 2022[59]
Drapeau de l'Équateur Équateur 19 _ 19 1 18 aout 2022[48] _
Drapeau des Fidji Fidji _ 1 1 24 juin 2022 _
Drapeau de la Finlande Finlande 4 _ 4 2 juin 2022[60] 27 mai 2022
Drapeau de la France France 2749 _ 2749 16 aout 2022[61] 20 mai 2022[62]
Drapeau de la Guyane Guyane _ 2 2 26 mai 2022[63] _
Drapeau de la Géorgie Géorgie 1 _ 1 15 juin 2022[64] 15 juin 2022[64]
Drapeau de l'Allemagne Allemagne 3187 _ 3187 18 aout 2022[48] 20 mai 2022[65]
Drapeau du Ghana Ghana 47 _ 47

1

18 aout 2022[48] 8 juin 2022[66]
Drapeau de la Grèce Grèce 3 _ 3 8 juin 2022[67],[68] 8 juin 2022[68]
Drapeau d'Haïti Haïti _ 1 1 1 juin 2022[69] _
Drapeau du Honduras Honduras 1 3 4 3 juli 2022 _
Drapeau de la Croatie Croatie 1 _ 1 22 juin 2022 _
Drapeau de la Hongrie Hongrie 12 _ 12 31 mai 2022[70] 31 mai 2022[70]
Drapeau de l'Inde Inde _ _ _ 1[71] 4 juin 2022[72] _
Drapeau de l'Iran Iran _ 3 3 28 mai 2022[73] _
Drapeau de l'Irlande Irlande 28 _ 28 1 juin 2022[74] 28 mai 2022[75]
Drapeau de l'Islande Islande 3 _ 3 15 juin 2022[76] 9 juin 2022[77]
Drapeau d’Israël Israël 16 _ 16 22 mai 2022[78] 21 mai 2022[79]
Drapeau de l'Italie Italie 692 1 692 18 aout 2022[48] 19 mai 2022[80]
Drapeau de la Jamaïque Jamaïque 1 _ 1 6 juli 2022 6 juli 2022
Drapeau de Jersey Jersey 1 _ 1 23 juli 2022 23 juli 2022
Drapeau du Kosovo Kosovo _ _ _ 4 juin 2022 _
Drapeau du Koweït Koweït 2 _ 2 12 juli 2022 2 juli 2022
Drapeau du Laos Laos _ _ _ 20 juin 2022 _
Drapeau de la Lettonie Lettonie 2 _ 2 3 juin 2022[81] 3 juin 2022[81]
Drapeau du Liban Liban 1 _ 1 20 juin 2022[82] 20 juin 2022[82]
Drapeau de la Libye Libye _ _ _ 16 juin 2022 _
Drapeau du Luxembourg Luxembourg 1 _ 1 16 juin 2022[83] 15 juin 2022[83]
Drapeau de Malte Malte 4 _ 4 28 mai 2022[84] 28 mai 2022[85]
Drapeau des Maldives Maldives _ _ _ 18 juin 2022 _
Drapeau du Maroc Maroc 1 _ 1 2 juin 2022[86] 2 juin 2022[87]
Drapeau de la Martinique Martinique _ _ _ 19 juin 2022 _
Drapeau de Maurice Maurice _ _ _ 2 juin 2022[88] _
Drapeau du Mexique Mexique 9 _ 9 28 mai 2022[89] 28 mai 2022[89]
Drapeau de Saint-Martin Saint-Martin _ _ _ 16 juin 2022 _
Drapeau de la Macédoine du Nord Macédoine du Nord 1 _ 1 19 juin 2022 19 juin 2022
Drapeau de la Mongolie Mongolie _ _ _ 21 juin 2022 _
Drapeau de Monaco Monaco _ _ _ 8 juin 2022 8 juin 2022
Drapeau de la Namibie Namibie _ _ _ 19 juin 2022 _
Drapeau du Népal Népal _ _ _ 16 juin 2022[90] _
Drapeau du Nigeria Nigeria 172 66 172 4[29] 18 aout 2022[29],[48]
Drapeau de la Norvège Norvège 74 _ 74 18 aout 2022[48] 31 mai 2022[91]
Drapeaux de la Nouvelle-Calédonie Nouvelle-Calédonie 1 _ 1 12 juli 2022 12 juli 2022
Drapeau de la Nouvelle-Zélande Nouvelle-Zélande 1 _ 1 10 juin 2022 10 juin 2022
Drapeau de l'Ouganda Ouganda _ 6 6 8 juin 2022[92] _
Drapeau du Panama Panama 1 _ 1 5 juli 2022[93] 5 juli 2022[93]
Drapeau du Paraguay Paraguay _ 1 1 1 juin 2022[94] _
Drapeau des Pays-Bas Pays-Bas 211 _ 211 2 juin 2022[95] 20 mai 2022[96]
Drapeau du Pérou Pérou 1 _ 1 1[71] 26 juin 2022 [97] 26 juin 2022 [97]
Drapeau de la Pologne Pologne 12 _ 12 10 juin 2022[98] 10 juin 2022[98]
Drapeau du Portugal Portugal 348 _ 348 6 juin 2022[99] 18 mai 2022[100]
Drapeau de Porto Rico Porto Rico 1 _ 1 29 juin 2022[101] 29 juin 2022[101]
Drapeau du Qatar Qatar 2 _ 2 20 juli 2022 20 juli 2022
Drapeau de la Roumanie Roumanie 5 _ 5 13 juin 2022[102] 13 juin 2022[102]
Drapeau de la Russie Russie 1 _ 1 12 juli 2022
Drapeau du Rwanda Rwanda _ 1 1 5 juli 2022
Drapeau du Sénégal Sénégal _ _ _ 10 juin 2022 _
Drapeau de la Serbie Serbie 1 _ 1 17 juin 2022[103] 17 juin 2022[103]
Drapeau de Singapour Singapour 1 _ 1 21 juin 2022[104] 20 juin 2022[104]
Drapeau de Sierra Leone Sierra Leone 2 8 10 23 juin 2022 14 mai 2022
Drapeau de la Somalie Somalie _ 3 3 15 juin 2022 _
Drapeau de l'Espagne Espagne 5792 _ 5792 2 18 aout 2022[48] 18 mai 2022[105]
Drapeau de la Slovaquie Slovaquie _ _ _ 14 juin 2022 _
Drapeau du Sri Lanka Sri Lanka _ _ _ 22 juin 2022 _
Drapeau de la Slovénie Slovénie 8 _ 8 2 juin 2022[106] 25 mai 2022
Drapeau du Soudan Soudan _ 3 3 26 mai 2022[107] _
Drapeau de la Suède Suède 130 _ 130 18 aout 2022[48] 19 mai 2022
Drapeau de la Suisse Suisse 388 _ 388 18 aout 2022[48] 21 mai 2022[108]
Drapeau de l'Eswatini Eswatini _ _ _ 18 juin 2022 _
Drapeau de Taïwan Taïwan 1 _ 1 24 juin 2022 24 juin 2022
Drapeau de la Tchéquie Tchéquie 6 _ 6 2 juin 2022[109] 24 mai 2022[110]
Drapeau de la Thaïlande Thaïlande _ _ _ 30 mai 2022[111] 30 mai 2022[111]
Drapeau de Trinité-et-Tobago Trinité-et-Tobago _ _ _ 10 juin 2022 _
Drapeau de la Turquie Turquie 1 _ 1 30 juin 2022[112] 30 juin 2022[112]
Drapeau de l'Ukraine Ukraine _ _ _ 15 juin 2022 _
Drapeau du Royaume-Uni Royaume-Uni 3055 _ 3055 18 aout 2022[48] 6 mai 2022[113]
Drapeau des États-Unis Etats-Unis 11915 _ 5189 18 aout 2022[48] 18 mai 2022[114],[115]
Drapeau des Émirats arabes unis Émirats arabes unis 13 _ 13 1 juin 2022[116] 24 mai 2022
Drapeau de l'Uruguay Uruguay _ 1 1 2 juin 2022[117] _
Drapeau du Venezuela Venezuela 1 _ 1 12 juin 2022[118] 12 juin 2022[118]
Drapeau de la République socialiste du Viêt Nam Viêt Nam _ _ _ 7 juin 2022 _
Drapeau de Saint-Vincent-et-les-Grenadines Saint-Vincent-et-les-Grenadines 2 _ 2 24 juli 2022 24 juli 2022
Drapeau de la Zambie Zambie _ 1 1 20 juin 2022 _
Drapeau du Zimbabwe Zimbabwe 2 _ 2 10 juli 2022 10 juli 2022
Drapeau de la République populaire de Chine Chine _ _ _ 14 juin 2022 14 juin 2022
Drapeau de la Jordanie Jordanie _ _ _ 12 juin 2022 _
Total 37,736 97 4,251 12

Réactions et mesures

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Le , l'OMS tient une réunion d'urgence sur la propagation du virus[119].

L'agence européenne de santé, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies, recommande l'isolement de tous les cas jusqu'à ce que les lésions provoquées par la maladie « soient complètement guéries »[24].

Le , la Belgique introduit une quarantaine obligatoire de 21 jours pour les personnes infectées[120].

Le Royaume-Uni appelle toutes les personnes à haut risque d'attraper la maladie, telles que celles habitant avec des personnes infectées ou le personnel de santé ayant été en contact avec des malades, à s'isoler pour une période de 21 jours[120].

L'agence onusienne ONUSIDA, se basant sur son expérience dans la lutte contre le Sida, condamne les propos homophobes et racistes survenant dans les commentaires au sujet de l'épidémie, affirmant que ces propos « minent la confiance et la capacité à répondre efficacement à des épidémies comme celle-ci »[121].

Aux États-Unis, le CDC alerte les hommes homosexuels et bisexuels sur le risque particulier de transmission du virus au sein de leur communauté à travers le monde, leur enjoignant de prendre des précautions s'ils ont été en contact avec des malades et de surveiller l'apparition de symptômes de la maladie, tout en rappelant que celle-ci peut toucher tout le monde[122].

Vaccination

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Le vaccin antivariolique de 3e génération MVA-BN (Modified Vaccinia Ankara de Bavarian Nordic (en) (IMVANEX en Europe, JYNNEOS aux États-Unis ou IMVAMUNE au Canada) est efficace contre la variole du singe. Il est administré par voie sous-cutanée. La primovaccination est de deux doses de 0,5 mL espacées d'au moins 28 jours. Les personnes vaccinées avec le vaccin de première génération n'auront que la dose de rappel[123].

En France, l'ANSM le recommande le dans le cadre d'une stratégie vaccinale réactive après exposition qu'elle doit être « administrée idéalement dans les 4 jours après le contact à risque et au maximum 14 jours plus tard » avec un rappel à 28 jours (deux pour personnes immunodéprimées)[123][réf. non conforme]. Le , la vaccination préventive est élargie aux personnes à risque[124][réf. non conforme]. Mardi , un centre de vaccination spécifique est ouvert en Île-de-France[125][réf. non conforme].

Génome

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Il existe dans le monde deux grands clades distincts du virus : celui du bassin du Congo (le plus virulent) et celui de l'Afrique de l'Ouest (moins agressif)[28].

La séquence génomique du virus associée à cette épidémie a été publiée pour la première fois le par des chercheurs portugais[126]. Ce virus appartenait au clade ouest-africain, déjà relié à d'autres épidémies internationales en 2018-2019[127], de même pour les autres échantillons séquencés (dont le premier cas aux États-Unis). Depuis, deux variants issus de la souche ouest-africaine ont été identifiés[128].

Le suivi des séquences génomiques lors d'émergences de ce type peut fournir plus d'informations sur « l'épidémiologie, les sources d'infection et les schémas de transmission »[126].

D'autres données et analyses sur le génome du virus sont attendues[127].

Notes et références

[modifier | modifier le code]
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Voir aussi

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Articles connexes

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Bibliographie

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Liens externes

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