Nerf médian

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Diagramme extrait des planches anatomiques de Gray, montrant les nerfs périphériques de l'extrémité supérieure, parmi lesquels le nerf médian


Le nerf médian est un nerf du membre supérieur chez l'homme. C'est le nerf sensitivo-moteur de la face antérieure de l'avant-bras et de la main. Ses fonctions sont la pronation, la flexion du pouce, de l'index et du majeur ; la flexion du poignet (sauf l'inclinaison ulnaire). Il effectue aussi l'antépulsion et l'opposition du pouce.

Anatomie[edit | edit source]

Origine[edit | edit source]

Le nerf médian naît de la branche médiale du faisceau antero-latéral et de la branche latérale du faisceau antero-médial du plexus brachial dans la région axillaire. Les racines rachidiennes dont dépend le nerf médian sont C5, C6, C7, C8 et T1.

Trajet[edit | edit source]

  • Parcourt le canal brachial, dans la loge antérieure du bras. À ce niveau il chemine au tiers supérieur devant le septum intermusculaire médial du bras puis en avant du brachial et en arrière du biceps brachial
  • Au tiers moyen du bras il croise en X allongé et de dehors en dedans l'artère brachiale
  • Au pli du coude il n'est protégé que par l'expansion aponevrotique du biceps et est donc très exposé aux plis pénétrants. Environ 3 cm sous l'interligne du pli du coude il repasse en dehors d'une branche terminale de l'artère brachiale qui est l'artère ulnaire. Il y est à ce niveau séparé par le faisceau profond du rond pronateur
  • Descend vertical et médian, dans la loge antérieure de l'avant-bras
  • Passe dans le canal carpien

Terminaison[edit | edit source]

  • À la main, au bord inférieur du ligament annulaire antérieur du carpe.

Rapports[edit | edit source]

Dans le creux axillaire[edit | edit source]

Au bras, au pli du coude, à l'avant-bras, au poignet.

Branches collatérales[edit | edit source]

Branches terminales[edit | edit source]

Le médian se divise à la partie inférieure du canal carpien en 2 troncs, interne et externe

Anastomoses[edit | edit source]

Nerf ulnaire cutané Nerf ulnaire du bras Nerf ulnaire de l'avant bras et de la main

Territoire[edit | edit source]

  • éminence thénar et moitié latérale de la paume de la main
  • face palmaire des trois premiers doigts et moitié latérale du quatrième
  • face dorsale des deuxième et troisième phalanges de l'index et du médius et celle de l'annulaire dans sa moitié latérale

Notes et références[edit | edit source]

  • Spicher, C.J., Desfoux, N. & Sprumont, P. Atlas des territoires cutanés du corps humain; Esthésiologie de 240 branches. Montpellier, Paris: Sauramps Médical, 2010. (ISBN 978-2-84023-669-6)[1]

Pathologie[edit | edit source]