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« Symptothermie » : différence entre les versions

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La '''symptothermie''' est la plus célèbre des méthodes ou approches symptothermiques'''. Une''' '''méthode symptothermique''' est une méthode de [[planification familiale naturelle]] qui est différente de la [[méthode des températures]] ou de méthodes de la glaire ([[Méthode Billings|Billings]] ou [[FertilityCare|Fertilitycare]]). Cette méthode d'observation de la fertilité permet de détecter l'ovulation et donc les périodes de [[fertilité féminine]]. Elle peut donc être utilisée pour favoriser les [[grossesse]]s et/ou comme méthode [[contraception|contraceptive]] naturelle/écologique.
La '''symptothermie''' ou '''méthode symptothermique''' est une méthode de [[planification familiale naturelle]] qui est différente de la [[méthode des températures]] ou de méthodes de la glaire ([[Méthode Billings|Billings]] ou [[FertilityCare|Fertilitycare]]). Cette méthode d'observation de la fertilité permet de détecter l'ovulation et donc les périodes de [[fertilité féminine]]. Elle peut donc être utilisée pour favoriser les [[grossesse]]s et/ou comme méthode [[contraception|contraceptive]] naturelle/écologique.


Il existe plusieurs variantes de cette méthode, qui sont référencées par des marques différentes selon les instituts de formation : MAO ou Cyclamen (méthode d'auto-observation enseignée par le CLER en France), Sensiplan (méthode internationale enseignée en Allemagne, en France, en Belgique, en Suisse, aux Pays-Bas, en Slovénie et en Hongrie), Symptothermie ou méthode Sympto (qui est le nom de l'appli multilingue créée par la Fondation SymptoTherm en Suisse), ou, au Québec, Serena Quebec, pour les écoles francophones.
Il existe plusieurs variantes de cette méthode, qui sont référencées par des marques différentes selon les instituts de formation : MAO ou Cyclamen (méthode d'auto-observation enseignée par le CLER en France), Sensiplan (méthode internationale enseignée en Allemagne, en France, en Belgique, en Suisse, aux Pays-Bas, en Slovénie et en Hongrie), Symptothermie ou méthode Sympto (qui est le nom de l'appli multilingue créée par la Fondation SymptoTherm en Suisse), ou, au Québec, Serena Quebec, pour les écoles francophones.
Les différences concernent principalement la manière de codifier et d'interpréter les données.
Les différences concernent principalement la manière de codifier et d'interpréter les données.


L'approche "symptothermique" réunit 'sympto' (les symptômes physiques) et 'thermique' (la température corporelle).
L'appellation "Symptothermie" réunissant sympto (les symptômes physiques) et thermie (la température corporelle), du nom de la méthode de la Fondation Symptotherm est aujourd'hui la plus célèbre. Elle est reliée au manuel "La symptothermie complète" publiée en 2014 par la Fondation SymptoTherm. Elle a fait l'objet d'un dépôt de marque suite à l'utilisation abusive du terme pour désigner toutes les méthodes symptothermiques.

L'appelation "symptothermie" fait l'objet d'une demande de dépôt de marque pour désigner la méthode "sympto" de la Fondation Symptotherm en novembre 2022. Elle est reliée au manuel "La symptothermie complète" publiée en 2014 par la Fondation SymptoTherm.


== Description ==
== Description ==
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L’utilisation des différentes méthodes symptothermiques demande d’observer et de noter quotidiennement, sur un graphique, les signes de fertilité féminine
L’utilisation des différentes méthodes symptothermiques demande d’observer et de noter quotidiennement, sur un graphique, les signes de fertilité féminine
* la température au réveil ;
* la température au réveil ;
* les caractéristiques de la [[glaire cervicale]] et, au besoin, celles du [[col de l’utérus]].
* les caractéristiques de la [[glaire cervicale]] et/ou, selon la méthode, celles du [[col de l’utérus]].


La combinaison d'au moins deux de ces observations permet alors d'identifier trois phases du cycle<ref name="expli" /> :
La combinaison d'au moins deux de ces observations permet alors d'identifier trois phases du cycle<ref name="expli" /> :
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* infertilité postovulatoire certaine.
* infertilité postovulatoire certaine.


La fenêtre de fertilité dure environ huit jours. Elle se calcule en tenant compte de la durée de vie des [[spermatozoïdes]] dans la [[glaire cervicale]], soit environ cinq à six jours, et la durée de vie de l'ovule dans la trompe utérine, soit 12 à 24 heures, donc environ un jour. Elle s'ouvre, selon les approches symptothermiques, lorsque la femme repère l'arrivée de la glaire. Lors de la fenêtre de fertilité la glaire est blanche et très filamenteuse. La fermeture de la fenêtre de fertilité est déterminée grâce aux deux critères (glaire et température). Lors de la prise de température chaque matin cette dernière ne baisse et n'augmente pas tellement. Mais lors de la période la plus fertile du cycle la température augmente. La glaire change également et perd sa fluidité et son élasticité. Suivant les écoles, la fenêtre de fertilité se ferme lorsque les critères de glaire et de température indiquent que l'ovulation a bien eu lieu. Dans la symptothermie, il y a une prise en compte de la corrélation de la simultanéité des changements. A la différence de la Symptothermie, dans la méthode Sensiplan <ref>Natürliche Familienplangung heute, Für Aerzte, Berater und interessierte Anwender, E. Raith, P. Frank, G. Freundl, {{3e}} éd. Springer 1999</ref>, le dernier changement est celui pris en compte.
La fenêtre de fertilité dure environ huit jours. Elle se calcule en tenant compte de la durée de vie des [[spermatozoïdes]] dans la [[glaire cervicale]], soit environ cinq à six jours, et la durée de vie de l'ovule dans la trompe utérine, soit 12 à 24 heures, donc environ un jour. Elle s'ouvre, selon les approches symptothermiques, lorsque la femme repère l'arrivée de la glaire. Lors de la fenêtre de fertilité la glaire est blanche et très filamenteuse. La fermeture de la fenêtre de fertilité est déterminée grâce aux deux critères (glaire et température). Lors de la prise de température chaque matin cette dernière ne baisse et n'augmente pas tellement. Mais lors de la période la plus fertile du cycle la température augmente. La glaire change également et perd sa fluidité et son élasticité. Suivant les écoles, la fenêtre de fertilité se ferme lorsque les critères de glaire et de température indiquent que l'ovulation a bien eu lieu. Dans la méthode sympto de la Fondation SymptoTherm, il y a une prise en compte de la corrélation de la simultanéité des changements. A la différence de la méthode sympto, dans la méthode Sensiplan <ref>Natürliche Familienplangung heute, Für Aerzte, Berater und interessierte Anwender, E. Raith, P. Frank, G. Freundl, {{3e}} éd. Springer 1999</ref>, le dernier changement est celui pris en compte.
La femme ou le couple choisit d’avoir ou non des relations sexuelles pendant la période fertile, selon son désir d’éviter ou de favoriser une [[grossesse]]. Dans le cas ou les personnes veulent éviter une grossesse l'utilisation du préservatif est fortement recommandée lors de relations sexuelles pendant la fenêtre fertile. Une fois que la femme se trouve dans la fenêtre d'infertilité il n'est plus nécessaire d'utiliser de préservatif, sauf si les partenaires souhaitent se protéger contre les maladies sexuellement transmissibles, dans ce cas le préservatif est nécessaire.
La femme ou le couple choisit d’avoir ou non des relations sexuelles pendant la période fertile, selon son désir d’éviter ou de favoriser une [[grossesse]]. Dans le cas ou les personnes veulent éviter une grossesse l'utilisation du préservatif est fortement recommandée lors de relations sexuelles pendant la fenêtre fertile. Une fois que la femme se trouve dans la fenêtre d'infertilité il n'est plus nécessaire d'utiliser de préservatif, sauf si les partenaires souhaitent se protéger contre les maladies sexuellement transmissibles, dans ce cas le préservatif est nécessaire.


Dans la symptothermie, la méthode utilise la notion de « jour Döring-Rotzer ». Calculé sur 12 cycles, il marque le début de la fenêtre de fertilité. L'intérêt de ce jour est donc de mieux cerner la fenêtre de fertilité sans diminuer la sécurité optimale et d'éventuellement faire gagner quelques jours infertiles préovulatoires par rapport à la méthode standard. On garantit ainsi un double-contrôle à l'ouverture et à la fermeture de la fenêtre de fertilité et donc une meilleure sécurité contraceptive. Il existe des nuances dans la définition de ce jour de sécurité de début de cycle selon les approches symptothermiques : la notion est présente chez Sensiplan, chez Rötzer et absente chez MAO Cyclamen.
Dans la méthode sympto, la méthode utilise la notion de « jour Döring-Rotzer ». Calculé sur 12 cycles, il marque le début de la fenêtre de fertilité. L'intérêt de ce jour est donc de mieux cerner la fenêtre de fertilité sans diminuer la sécurité optimale et d'éventuellement faire gagner quelques jours infertiles préovulatoires par rapport à la méthode standard. On garantit ainsi un double-contrôle à l'ouverture et à la fermeture de la fenêtre de fertilité et donc une meilleure sécurité contraceptive. Il existe des nuances dans la définition de ce jour de sécurité de début de cycle selon les approches symptothermiques : la notion est présente chez Sensiplan et chez Rötzer et absente chez MAO Cyclamen.


== Efficacité ==
== Efficacité ==
{{article détaillé|Efficacité des méthodes contraceptives}}
{{article détaillé|Efficacité des méthodes contraceptives}}
L'efficacité est mesurée avec l'[[indice de Pearl]]. Dans la mesure où il existe plusieurs méthodes symptothermiques qui présentent des variations dans les règles d'application et d'interprétation, il est difficile de donner un indice de Pearl pour l'ensemble des méthodes symptothermiques. Il faut de plus faire attention au fait que la symptothermie est souvent associée aux méthodes d'observation de la fertilité en général qui excluent des méthodes naturelles moins fiables comme [[Kyusaku Ogino|la méthode Ogino]] ou le retrait. Par exemple, dans la publication de 2013 de la Haute Autorité de Santé<ref>{{Ouvrage|langue=français|auteur1=HAS|titre=État des lieux des pratiques contraceptives et des freins à l’accès et au choix d’une contraception adaptée|passage=27|lieu=|éditeur=|année=2013|pages totales=|isbn=|lire en ligne=http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-05/contraception_freins_reco2clics-5.pdf}}</ref> l'indice Pearl mentionné pour les méthodes naturelles est de 0,4 pour la « symptothermie » en utilisation correcte et régulière, mais monte à 8 en utilisation courante (pour l'ensemble des méthodes naturelles).
L'efficacité est mesurée avec l'[[indice de Pearl]]. Dans la mesure où il existe plusieurs méthodes symptothermiques qui présentent des variations dans les règles d'application et d'interprétation, il est difficile de donner un indice de Pearl pour l'ensemble des méthodes symptothermiques, notamment car certaines méthodes symptothermiques n'ont pas d'études prouvant leur efficacité. Il faut de plus faire attention au fait que la symptothermie est souvent associée aux méthodes d'observation de la fertilité en général qui incluent des méthodes naturelles moins fiables comme [[Kyusaku Ogino|la méthode Ogino]] ou le retrait. Par exemple, dans la publication de 2013 de la Haute Autorité de Santé<ref>{{Ouvrage|langue=français|auteur1=HAS|titre=État des lieux des pratiques contraceptives et des freins à l’accès et au choix d’une contraception adaptée|passage=27|lieu=|éditeur=|année=2013|pages totales=|isbn=|lire en ligne=http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-05/contraception_freins_reco2clics-5.pdf}}</ref> l'indice de Pearl mentionné pour les méthodes naturelles est de 0,4 pour la méthode symptothermique en utilisation correcte et régulière, mais monte à 8 en utilisation courante (pour l'ensemble des méthodes naturelles).


Les études académiques qui ont permis d'établir un indice de Pearl de la méthode symptothermique Sensiplan s'appuient largement sur les données statistiques de plus de {{Unité|17000|cycles}} fournies par le groupe de travail PFN (Planning Familial Naturel) allemand ({{Langue|de|Arbeitsgruppe NFP}}) de l'[[Ordre souverain militaire hospitalier de Saint-Jean de Jérusalem, de Rhodes et de Malte|ordre de Malte Allemagne]]<ref>{{Lien web |titre=À propos de nous |url=https://www.nfp-online.com/?page_id=3742 |langue=de |auteur=Arbeitsgruppe NFP}}</ref>, en collaboration avec les universités de Düsseldorf et Heidelberg<ref name=":0">{{Article|langue=anglais|auteur1=P. Frank-Herrmann J. Heil C. Gnoth E. Toledo S. Baur C. Pyper E. Jenetzky T. Strowitzki G. Freundl|titre=The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple's sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study|périodique=Human Reproduction, Volume 22, Issue 5, 1 May 2007|date=20 février 2007|issn=|lire en ligne=https://academic.oup.com/humrep/article/22/5/1310/2914315|pages=Pages 1310–1319}}</ref>. Ces statistiques s'appuient sur des femmes qui ont suivi une formation sur trois cycles et avec une abstinence pendant la phase fertile de leur cycle. Dans ces conditions idéales et d'après les règles actuellement reprises par la méthode Sensiplan, l'indice de Pearl est de 0,43. Les défaillances liées à la méthode elle-même se sont toutes produites dans la première phase du cycle (ce qui a alors conduit à une adaptation en conséquence de la méthode Sensiplan{{Référence nécessaire}}). La même étude mesure son taux d'échec annuel en usage typique (erreur dans l'application des règles, rapport sexuel non protégé pendant la phase fertile) à 1,62 % (1,8 % en cas de contraceptif barrière en période fertile)<ref name=":0" />. Par comparaison, l'indice de Pearl de la pilule est de 0,3 et son taux d'échec annuel en usage typique a été mesurée à 2,4 % en France<ref name=HAS>[http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1545726/fr/etat-des-lieux-des-pratiques-contraceptives-et-des-freins-a-lacces-et-au-choix-dune-contraception-adaptee-synthese Efficacité contraceptive et taux d’abandons de la méthode après 1 an aux États-Unis et en France] <small>[archive]</small>, HAS 2013, {{p.}} 27, tableau 1.</ref> par l'étude Cocon<ref name=cocon>{{Article|titre=Contraceptive failure rates in France: results from a population-based survey|périodique=Human Reproduction|date=2007-06-28|langue=en|auteur1=Moreau C|pages=2422-2427|auteur2=Trussell J|auteur3=Rodriguez G|auteur4=Bajos N|auteur5=Bouyer J|volume=22|numéro=9|année=2007|pmid=17599942|doi=10.1093/humrep/dem184}}</ref>. Cette comparaison doit être fortement nuancée par le fait que les mesures n'ont pas été réalisées sur des populations nécessairement comparables (par exemple, une autre étude a mesuré le taux d'échec annuel en usage typique de la pilule à 9 % aux États-Unis<ref name=HAS />), et le fait que des taux d'échec bien supérieurs (7,7 % en France<ref name=cocon/>, 25 % aux États-Unis<ref name=HAS />) ont été mesurés par d'autres études pour la contraception par les méthodes d'estimation de la fertilité (indifférenciées), dont l'approche symptothermique fait partie. Ces pourcentages ne rendent également pas compte des [[Marge d'erreur|marges d'erreur statistiques]].
Les études académiques qui ont permis d'établir un indice de Pearl de la méthode symptothermique s'appuient largement sur les données statistiques de plus de {{Unité|17000|cycles}} fournies par le groupe de travail PFN (Planning Familial Naturel) allemand ({{Langue|de|Arbeitsgruppe NFP}}) de l'[[Ordre souverain militaire hospitalier de Saint-Jean de Jérusalem, de Rhodes et de Malte|ordre de Malte Allemagne]]<ref>{{Lien web |titre=À propos de nous |url=https://www.nfp-online.com/?page_id=3742 |langue=de |auteur=Arbeitsgruppe NFP}}</ref>, en collaboration avec les universités de Düsseldorf et Heidelberg<ref name=":0">{{Article|langue=anglais|auteur1=P. Frank-Herrmann J. Heil C. Gnoth E. Toledo S. Baur C. Pyper E. Jenetzky T. Strowitzki G. Freundl|titre=The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple's sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study|périodique=Human Reproduction, Volume 22, Issue 5, 1 May 2007|date=20 février 2007|issn=|lire en ligne=https://academic.oup.com/humrep/article/22/5/1310/2914315|pages=Pages 1310–1319}}</ref>, et se basent sur la méthode Sensiplan. L'efficacité de cette méthode correspond à un indice de Pearl est de 0,4 en usage parfait et de 1,8 en usage typique<ref>{{Lien web |langue=de |titre=Sicherheit von NFP mit sensiplan® - Sensiplan, die Methode für natürliche Familienplanung |url=https://www.sensiplan.de/de/was-ist-sensiplan/sicherheit |site=Sensiplan®, ein Angebot der MW Malteser Werke gGmbH |consulté le=2022-11-20}}</ref>. Pour comparaison, selon l'organisation mondiale de la santé, l'indice de Pearl de la pilule est de 0,3 en usage parfait et de 7 en usage typique<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=Planification familiale/Contraception |url=https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception |site=www.who.int |consulté le=2022-11-20}}</ref>. Les défaillances liées à la méthode Sensiplan elle-même se sont toutes produites dans la première phase du cycle, liées alors à une ovulation plus précoce non prévisible. Une étude de 1997 a ensuite démontré qu'il n'y a pas de différence significative entre l'emploi d'une méthode de barrière pendant les jours fertiles et la pratique de l'abstinence<ref>{{Article|langue=en|prénom1=P.|nom1=Frank-Herrmann|prénom2=G.|nom2=Freundl|prénom3=Ch.|nom3=Gnoth|prénom4=E.|nom4=Godehardt|titre=Natural family planning with and without barrier method use in the fertile phase: efficacy in relation to sexual behavior: a German prospective long-term study|périodique=Advances in Contraception|volume=13|numéro=2|date=1997-06-01|issn=1573-7195|doi=10.1023/A:1006551921219|lire en ligne=https://doi.org/10.1023/A:1006551921219|consulté le=2022-11-20|pages=179–189}}</ref>.


Il faut aussi noter que ces études ont été effectuées auprès de population utilisant une notation et une interprétation manuelle : des erreurs de report de notation ou d'interprétation peuvent être intervenues. Actuellement, une grande partie des utilisatrices ont recours à des applications éditant leur graphique avec ou sans interprétation automatique, ce qui pose aussi la question de la fiabilité des interprétations automatiques. Plusieurs études<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Marguerite|nom1=Duane|prénom2=Alison|nom2=Contreras|prénom3=Elizabeth T.|nom3=Jensen|prénom4=Amina|nom4=White|titre=The Performance of Fertility Awareness-based Method Apps Marketed to Avoid Pregnancy|périodique=The Journal of the American Board of Family Medicine|volume=29|numéro=4|date=2016-07-01|issn=1557-2625|issn2=1558-7118|pmid=27390383|doi=10.3122/jabfm.2016.04.160022|lire en ligne=https://www.jabfm.org/content/29/4/508|consulté le=2022-11-08|pages=508–511}}</ref>{{,}}<ref>{{Article|langue=English|prénom1=Michael D.|nom1=Manhart|prénom2=Marguerite|nom2=Duane|titre=A comparison of app-defined fertile days from two fertility tracking apps using identical cycle data|périodique=Contraception|volume=115|date=2022-11-01|issn=0010-7824|issn2=1879-0518|pmid=35901971|doi=10.1016/j.contraception.2022.07.007|lire en ligne=https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(22)00213-X/abstract|consulté le=2022-11-08|pages=12–16}}</ref>ont été diligentées par "Facts for fertility",un groupement de médecins américains sur la fiabilité d'interprétation des applications.
Il faut noter que ces études ont été effectuées auprès de population utilisant une notation et une interprétation manuelle : des erreurs de report de notation ou d'interprétation peuvent être intervenues. Actuellement, une grande partie des utilisatrices ont recours à des applications éditant leur graphique avec ou sans interprétation automatique, ce qui pose aussi la question de la fiabilité des interprétations automatiques. Plusieurs études<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Marguerite|nom1=Duane|prénom2=Alison|nom2=Contreras|prénom3=Elizabeth T.|nom3=Jensen|prénom4=Amina|nom4=White|titre=The Performance of Fertility Awareness-based Method Apps Marketed to Avoid Pregnancy|périodique=The Journal of the American Board of Family Medicine|volume=29|numéro=4|date=2016-07-01|issn=1557-2625|issn2=1558-7118|pmid=27390383|doi=10.3122/jabfm.2016.04.160022|lire en ligne=https://www.jabfm.org/content/29/4/508|consulté le=2022-11-08|pages=508–511}}</ref>{{,}}<ref>{{Article|langue=English|prénom1=Michael D.|nom1=Manhart|prénom2=Marguerite|nom2=Duane|titre=A comparison of app-defined fertile days from two fertility tracking apps using identical cycle data|périodique=Contraception|volume=115|date=2022-11-01|issn=0010-7824|issn2=1879-0518|pmid=35901971|doi=10.1016/j.contraception.2022.07.007|lire en ligne=https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(22)00213-X/abstract|consulté le=2022-11-08|pages=12–16}}</ref>ont été diligentées par "Facts for fertility",un groupement de médecins américains sur la fiabilité d'interprétation des applications (sachant que ces études n'évaluent pas la fiabilité de la méthode, mais uniquement la précision à laquelle l'application applique les règles de la méthode en question). Pour toute application, il est donc important de vérifier et de remettre en question l'interprétation automatique.


== Intérêts et inconvénients ==
== Intérêts et inconvénients ==
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L'association francophone Planning Familial Naturel<ref>{{Lien web|langue=Français|titre=Le Planning Familial Naturel|url=http://www.pfn.be|site=Sensiplan®|date=|consulté le=2017-12-24}}</ref>, localisée à Bruxelles, enseigne la méthode internationale Sensiplan développée par les universités allemandes depuis les années 1980. Ses formateurs certifiés sont en Belgique, en France et en Suisse et suivent une méthode pédagogique interactive définie par le groupe de travail du PFN allemand (''Arbeitsgruppe NFP''). Le manuel de la méthode ''Naturel et fiable''<ref>{{Ouvrage|langue=Français|auteur1=Astrid Both, Petra Frank, Elisabeth Raith-Paula Arbeitsgruppe NFP|titre=Naturel et fiable - Le manuel|passage=|lieu=Bruxelles|éditeur=Planning Familial Naturel asbl|date=4 décembre 2017|pages totales=127|isbn=978-2805203268|lire en ligne=}}</ref>, traduit de l'allemand, permet un apprentissage de la méthode en autodidacte. Toutefois l'association recommande de suivre une formation pendant trois cycles avec un formateur certifié.
L'association francophone Planning Familial Naturel<ref>{{Lien web|langue=Français|titre=Le Planning Familial Naturel|url=http://www.pfn.be|site=Sensiplan®|date=|consulté le=2017-12-24}}</ref>, localisée à Bruxelles, enseigne la méthode internationale Sensiplan développée par les universités allemandes depuis les années 1980. Ses formateurs certifiés sont en Belgique, en France et en Suisse et suivent une méthode pédagogique interactive définie par le groupe de travail du PFN allemand (''Arbeitsgruppe NFP''). Le manuel de la méthode ''Naturel et fiable''<ref>{{Ouvrage|langue=Français|auteur1=Astrid Both, Petra Frank, Elisabeth Raith-Paula Arbeitsgruppe NFP|titre=Naturel et fiable - Le manuel|passage=|lieu=Bruxelles|éditeur=Planning Familial Naturel asbl|date=4 décembre 2017|pages totales=127|isbn=978-2805203268|lire en ligne=}}</ref>, traduit de l'allemand, permet un apprentissage de la méthode en autodidacte. Toutefois l'association recommande de suivre une formation pendant trois cycles avec un formateur certifié.


La Fondation Symptotherm est à l'origine de la [http://www.symptothermie.com symptothermie] en perfectionnant Sensiplan et Rötzer pour obtenir une interprétation sans faille de tous les cycles, même les plus atypiques. La symptothermie a été popularisée par le travail de communication de la Fondation Symptotherm avec la rédaction d'un manuel gratuit nommé d'abord le "Symptotherm Basic" en 2006 puis en 2014 "la symptothermie complète." Ce manuel est en accès libre et gratuit en PDF sur le site . Il est sous Licence Creative Common "CC-BY" depuis 2017, le droit d'auteur avec obligation de nomination s'appliquant pour toute citation. L'[http://www.sympto.org école Sympto] permet d'apprendre la méthode via un didacticiel "sympto" et un réseau de conseillères certifiées et formées à la Symptothermie
La Fondation Symptotherm a créé la méthode "sympto"<ref>{{Lien web |langue=fr-FR |titre=Symptothermie {{!}} symptothermie moderne {{!}} conseillère sympto |url=https://symptothermie.com/ |site=Symptothermie, methode naturelle pour gerer sa fertilite |consulté le=2022-11-20}}</ref>, dérivée de Sensiplan et Rötzer et popularisée par le travail de communication de la Fondation avec la rédaction d'un manuel gratuit nommé d'abord le "Symptotherm Basic" en 2006 puis en 2014 "la symptothermie complète." Ce manuel est en accès libre et gratuit en PDF sur le site. Il est sous Licence Creative Common "CC-BY" depuis 2017, le droit d'auteur avec obligation de nomination s'appliquant pour toute citation. L'[http://www.sympto.org école Sympto] permet d'apprendre la méthode via un didacticiel "sympto" et un réseau de conseillères certifiées et formées à cette méthode symptothermique.


== Notes et références ==
== Notes et références ==
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{{Trop de liens|date=octobre 2022}}
{{Trop de liens|date=octobre 2022}}
* [http://serena.ca/ Site du groupe québécois]
* [http://serena.ca/ Site du groupe québécois]
* [http://www.symptothermie.com Site officiel de la symptothermie]
* [http://www.symptothermie.com Site officiel de la symptothermie de la Fondation SymptoTherm]
* [http://www.sympto.org Site du groupe suisse]
* [http://www.sympto.org Site du groupe suisse]
* [http://www.symptothermie.pro Institut de formation en ligne]
* [http://www.symptothermie.pro Institut de formation en ligne]

Version du 20 novembre 2022 à 17:51

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La symptothermie ou méthode symptothermique est une méthode de planification familiale naturelle qui est différente de la méthode des températures ou de méthodes de la glaire (Billings ou Fertilitycare). Cette méthode d'observation de la fertilité permet de détecter l'ovulation et donc les périodes de fertilité féminine. Elle peut donc être utilisée pour favoriser les grossesses et/ou comme méthode contraceptive naturelle/écologique.

Il existe plusieurs variantes de cette méthode, qui sont référencées par des marques différentes selon les instituts de formation : MAO ou Cyclamen (méthode d'auto-observation enseignée par le CLER en France), Sensiplan (méthode internationale enseignée en Allemagne, en France, en Belgique, en Suisse, aux Pays-Bas, en Slovénie et en Hongrie), Symptothermie ou méthode Sympto (qui est le nom de l'appli multilingue créée par la Fondation SymptoTherm en Suisse), ou, au Québec, Serena Quebec, pour les écoles francophones. Les différences concernent principalement la manière de codifier et d'interpréter les données.

L'approche "symptothermique" réunit 'sympto' (les symptômes physiques) et 'thermique' (la température corporelle).

L'appelation "symptothermie" fait l'objet d'une demande de dépôt de marque pour désigner la méthode "sympto" de la Fondation Symptotherm en novembre 2022. Elle est reliée au manuel "La symptothermie complète" publiée en 2014 par la Fondation SymptoTherm.

Description

L'approche symptothermique peut être utilisée tout au long de la vie reproductive de la femme, incluant les périodes d’allaitement et de préménopause. Son apprentissage procure aux femmes une connaissance plus complète de leur propre corps, une confiance en elles et une grande autonomie dans la gestion de leur fertilité. Cette méthode peut être utilisée par des femmes seule, ou bien au sein du couple. L’utilisation des différentes méthodes symptothermiques demande d’observer et de noter quotidiennement, sur un graphique, les signes de fertilité féminine

La combinaison d'au moins deux de ces observations permet alors d'identifier trois phases du cycle[1] :

  • infertilité préovulatoire relative ;
  • fertilité faible et forte ;
  • infertilité postovulatoire certaine.

La fenêtre de fertilité dure environ huit jours. Elle se calcule en tenant compte de la durée de vie des spermatozoïdes dans la glaire cervicale, soit environ cinq à six jours, et la durée de vie de l'ovule dans la trompe utérine, soit 12 à 24 heures, donc environ un jour. Elle s'ouvre, selon les approches symptothermiques, lorsque la femme repère l'arrivée de la glaire. Lors de la fenêtre de fertilité la glaire est blanche et très filamenteuse. La fermeture de la fenêtre de fertilité est déterminée grâce aux deux critères (glaire et température). Lors de la prise de température chaque matin cette dernière ne baisse et n'augmente pas tellement. Mais lors de la période la plus fertile du cycle la température augmente. La glaire change également et perd sa fluidité et son élasticité. Suivant les écoles, la fenêtre de fertilité se ferme lorsque les critères de glaire et de température indiquent que l'ovulation a bien eu lieu. Dans la méthode sympto de la Fondation SymptoTherm, il y a une prise en compte de la corrélation de la simultanéité des changements. A la différence de la méthode sympto, dans la méthode Sensiplan [2], le dernier changement est celui pris en compte. La femme ou le couple choisit d’avoir ou non des relations sexuelles pendant la période fertile, selon son désir d’éviter ou de favoriser une grossesse. Dans le cas ou les personnes veulent éviter une grossesse l'utilisation du préservatif est fortement recommandée lors de relations sexuelles pendant la fenêtre fertile. Une fois que la femme se trouve dans la fenêtre d'infertilité il n'est plus nécessaire d'utiliser de préservatif, sauf si les partenaires souhaitent se protéger contre les maladies sexuellement transmissibles, dans ce cas le préservatif est nécessaire.

Dans la méthode sympto, la méthode utilise la notion de « jour Döring-Rotzer ». Calculé sur 12 cycles, il marque le début de la fenêtre de fertilité. L'intérêt de ce jour est donc de mieux cerner la fenêtre de fertilité sans diminuer la sécurité optimale et d'éventuellement faire gagner quelques jours infertiles préovulatoires par rapport à la méthode standard. On garantit ainsi un double-contrôle à l'ouverture et à la fermeture de la fenêtre de fertilité et donc une meilleure sécurité contraceptive. Il existe des nuances dans la définition de ce jour de sécurité de début de cycle selon les approches symptothermiques : la notion est présente chez Sensiplan et chez Rötzer et absente chez MAO Cyclamen.

Efficacité

Article détaillé : Efficacité des méthodes contraceptives.

L'efficacité est mesurée avec l'indice de Pearl. Dans la mesure où il existe plusieurs méthodes symptothermiques qui présentent des variations dans les règles d'application et d'interprétation, il est difficile de donner un indice de Pearl pour l'ensemble des méthodes symptothermiques, notamment car certaines méthodes symptothermiques n'ont pas d'études prouvant leur efficacité. Il faut de plus faire attention au fait que la symptothermie est souvent associée aux méthodes d'observation de la fertilité en général qui incluent des méthodes naturelles moins fiables comme la méthode Ogino ou le retrait. Par exemple, dans la publication de 2013 de la Haute Autorité de Santé[3] l'indice de Pearl mentionné pour les méthodes naturelles est de 0,4 pour la méthode symptothermique en utilisation correcte et régulière, mais monte à 8 en utilisation courante (pour l'ensemble des méthodes naturelles).

Les études académiques qui ont permis d'établir un indice de Pearl de la méthode symptothermique s'appuient largement sur les données statistiques de plus de 17 000 cycles fournies par le groupe de travail PFN (Planning Familial Naturel) allemand (Arbeitsgruppe NFP) de l'ordre de Malte Allemagne[4], en collaboration avec les universités de Düsseldorf et Heidelberg[5], et se basent sur la méthode Sensiplan. L'efficacité de cette méthode correspond à un indice de Pearl est de 0,4 en usage parfait et de 1,8 en usage typique[6]. Pour comparaison, selon l'organisation mondiale de la santé, l'indice de Pearl de la pilule est de 0,3 en usage parfait et de 7 en usage typique[7]. Les défaillances liées à la méthode Sensiplan elle-même se sont toutes produites dans la première phase du cycle, liées alors à une ovulation plus précoce non prévisible. Une étude de 1997 a ensuite démontré qu'il n'y a pas de différence significative entre l'emploi d'une méthode de barrière pendant les jours fertiles et la pratique de l'abstinence[8].

Il faut noter que ces études ont été effectuées auprès de population utilisant une notation et une interprétation manuelle : des erreurs de report de notation ou d'interprétation peuvent être intervenues. Actuellement, une grande partie des utilisatrices ont recours à des applications éditant leur graphique avec ou sans interprétation automatique, ce qui pose aussi la question de la fiabilité des interprétations automatiques. Plusieurs études[9],[10]ont été diligentées par "Facts for fertility",un groupement de médecins américains sur la fiabilité d'interprétation des applications (sachant que ces études n'évaluent pas la fiabilité de la méthode, mais uniquement la précision à laquelle l'application applique les règles de la méthode en question). Pour toute application, il est donc important de vérifier et de remettre en question l'interprétation automatique.

Intérêts et inconvénients

Les avantages de cette méthode sont son efficacité et ses aspects écologique et économique[1].

Elle est fondée sur la coopération du couple. Elle est moins efficace sans l’acceptation et l’engagement continu des deux partenaires[1].

Elle permet également aux femmes de mieux connaître leur corps et se reconnecter à soi-même.

L’utilisation de la méthode symptothermique permet une meilleure connaissance du cycle féminin, de son ovulation, prédire les menstruations. Avec cette méthode d'observation de la fertilité, il est possible de détecter les causes possibles d’infertilité, de découvrir les irrégularités du cycle, de détecter les premiers symptômes de la préménopause[réf. nécessaire].

L'approche symptothermique demande un temps d'apprentissage. La période d’apprentissage requiert en moyenne trois à six cycles pour apprendre à identifier correctement la période fertile, appelée « fenêtre de fertilité »[réf. nécessaire].

Groupes associés

Le CLER Amour et Famille est une association française chrétienne qui propose une méthode naturelle de régulation des naissances fondée sur l'auto-observation appelée MAO[11].

Seréna Québec est un OBNL (organisme à but non lucratif) situé à Montréal et présent dans plusieurs régions du Québec, qui offre l'enseignement gratuit de la méthode symptothermique, de même qu'un suivi assuré par un médecin-conseil.

L'association francophone Planning Familial Naturel[12], localisée à Bruxelles, enseigne la méthode internationale Sensiplan développée par les universités allemandes depuis les années 1980. Ses formateurs certifiés sont en Belgique, en France et en Suisse et suivent une méthode pédagogique interactive définie par le groupe de travail du PFN allemand (Arbeitsgruppe NFP). Le manuel de la méthode Naturel et fiable[13], traduit de l'allemand, permet un apprentissage de la méthode en autodidacte. Toutefois l'association recommande de suivre une formation pendant trois cycles avec un formateur certifié.

La Fondation Symptotherm a créé la méthode "sympto"[14], dérivée de Sensiplan et Rötzer et popularisée par le travail de communication de la Fondation avec la rédaction d'un manuel gratuit nommé d'abord le "Symptotherm Basic" en 2006 puis en 2014 "la symptothermie complète." Ce manuel est en accès libre et gratuit en PDF sur le site. Il est sous Licence Creative Common "CC-BY" depuis 2017, le droit d'auteur avec obligation de nomination s'appliquant pour toute citation. L'école Sympto permet d'apprendre la méthode via un didacticiel "sympto" et un réseau de conseillères certifiées et formées à cette méthode symptothermique.

Notes et références

  1. ↑ a b et c Erreur de référence : Balise <ref> incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nommées expli
  2. ↑ Natürliche Familienplangung heute, Für Aerzte, Berater und interessierte Anwender, E. Raith, P. Frank, G. Freundl, 3e éd. Springer 1999
  3. ↑ HAS, État des lieux des pratiques contraceptives et des freins à l’accès et au choix d’une contraception adaptée, (lire en ligne), p. 27
  4. ↑ (de) Arbeitsgruppe NFP, « À propos de nous »
  5. ↑ (en) P. Frank-Herrmann J. Heil C. Gnoth E. Toledo S. Baur C. Pyper E. Jenetzky T. Strowitzki G. Freundl, « The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple's sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study », Human Reproduction, Volume 22, Issue 5, 1 May 2007,‎ , Pages 1310–1319 (lire en ligne)
  6. ↑ (de) « Sicherheit von NFP mit sensiplan® - Sensiplan, die Methode für natürliche Familienplanung », sur Sensiplan®, ein Angebot der MW Malteser Werke gGmbH (consulté le )
  7. ↑ « Planification familiale/Contraception », sur www.who.int (consulté le )
  8. ↑ (en) P. Frank-Herrmann, G. Freundl, Ch. Gnoth et E. Godehardt, « Natural family planning with and without barrier method use in the fertile phase: efficacy in relation to sexual behavior: a German prospective long-term study », Advances in Contraception, vol. 13, no 2,‎ , p. 179–189 (ISSN 1573-7195, DOI 10.1023/A:1006551921219, lire en ligne, consulté le )
  9. ↑ (en) Marguerite Duane, Alison Contreras, Elizabeth T. Jensen et Amina White, « The Performance of Fertility Awareness-based Method Apps Marketed to Avoid Pregnancy », The Journal of the American Board of Family Medicine, vol. 29, no 4,‎ , p. 508–511 (ISSN 1557-2625 et 1558-7118, PMID 27390383, DOI 10.3122/jabfm.2016.04.160022, lire en ligne, consulté le )
  10. ↑ (en) Michael D. Manhart et Marguerite Duane, « A comparison of app-defined fertile days from two fertility tracking apps using identical cycle data », Contraception, vol. 115,‎ , p. 12–16 (ISSN 0010-7824 et 1879-0518, PMID 35901971, DOI 10.1016/j.contraception.2022.07.007, lire en ligne, consulté le )
  11. ↑ « La méthode d'auto-observation proposée par le CLER Amour et Famille », sur le site methodes-naturelles.fr (consulté le ).
  12. ↑ « Le Planning Familial Naturel », sur Sensiplan® (consulté le )
  13. ↑ Astrid Both, Petra Frank, Elisabeth Raith-Paula Arbeitsgruppe NFP, Naturel et fiable - Le manuel, Bruxelles, Planning Familial Naturel asbl, , 127 p. (ISBN 978-2805203268)
  14. ↑ « Symptothermie | symptothermie moderne | conseillère sympto », sur Symptothermie, methode naturelle pour gerer sa fertilite (consulté le )

Voir aussi

Bibliographie

  • R. Harri Wettstein, Christine Bourgeois, Pryska Ducoeurjoly, La Symptothermie complète, 2012-2020 (ISBN 978-2-9700-4476-5).
  • Frances Kavanagh Jazrawy et Suzanne Parenteau-Carreau, Précis de la méthode sympto-thermique, 128 p. 1986.
  • Solange Lefebvre-Pageau, Contrôle naturel des naissances par la méthode sympto-thermique, éditions Intermonde, 1980, 194 p..
  • Astrid Both, Petra Frank, Elisabeth Raith-Paula Arbeitsgruppe NFP, Naturel et fiable - Le manuel. Le planning familial avec Sensiplan, édition planning Familial Naturel asbl, 2017, 127 pages (ISBN 978-2805203268).
  • Audrey Guillemaud, Cycle féminin et contraceptions naturelles, éditions Hachette Pratique, 2021, (ISBN 978-2-01945739-6).

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