Biodisponibilité (médecine)

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
Aller à : navigation, rechercher
Page d'aide sur l'homonymie Pour les articles homonymes, voir biodisponibilité.

En pharmacologie, la biodisponibilité est un terme utilisé pour décrire une propriété pharmacocinétique des médicaments, à savoir la fraction d'une dose qui atteint la circulation sanguine sous forme inchangée. C'est un outil essentiel en pharmacocinétique, car la biodisponibilité doit être prise en considération lors du calcul des doses pour des voies d'administration autres qu'intraveineuse.

Définition[modifier | modifier le code]

La biodisponibilité est la mesure de la vitesse d'absorption et de la quantité de médicament absorbée.

On utilise aussi le terme de biodisponibilité en nutrition : elle signifie la part d'un nutriment présent dans un aliment qui est effectivement assimilée par l'organisme. Celle-ci varie en fonction de l'aliment et du régime alimentaire de la personne considérée. Paradoxalement, elle est indépendante de la richesse en nutriment : un aliment riche peut avoir une biodisponibilité inférieure à un aliment pauvre pour un nutriment donné (cas du zinc (nutriment) entravé par l'acide phytique).

Biodisponibilité absolue[modifier | modifier le code]

La biodisponibilité absolue correspond à la quantité et la vitesse qui caracterise le passage du médicament dans la circulation générale. Le but de cette mesure est d'évaluer la fraction absorbée et l'effet de premier passage.

En mesurant l'absorption du médicament selon des méthodes de dosages spécifiques, on obtient un graphique de la concentration du médicament en fonction du temps (la concentration diminue en fonction du temps) et en comparant l'aire sous la courbe d'un médicament absorbé par une voie (ID, orale, rectale, etc.) à l'aire sous la courbe correspondant à la voie IV (biodisponibilité maximale) on obtient la biodisponibilité absolue soit B.A. = AUC (voie étudiée) / AUC (IV) (aire sous la courbe / aire sous la courbe IV). AUC signifie en anglais : area under curve, traduit dans les livres français parfois par ASC « aire sous la courbe » ou SSC « surface sous la courbe ».

Biodisponibilité relative[modifier | modifier le code]

La biodisponibilité relative évalue la quantité et la vitesse qui caractérise le passage du médicament dans la circulation générale lorsque plusieurs formes sont comparées à une forme de référence ou pour la comparaison de plusieurs modes d'administration (per os versus voie rectale par exemple) autre qu'I.V. (biodisponibilité totale : 100 %), ce qui reviendrait à la biodisponibilité absolue.

Facteurs influençant la biodisponibilité[modifier | modifier le code]

  • la forme galénique
  • la voie d'administration : si voie orale (per os) :
    • modification de l'absorption intestinale,
    • modification de l'effet de premier passage hépatique (inhibiteur enzymatique, inducteur enzymatique),
    • prise à jeun ou non
    • rythme circadien
    • interactions médicamenteuses ou avec un aliment (jus de pamplemousse, …)
    • activité des transporteurs d'efflux (glycoprotéine P)
    • fonction hépatique altérée (âge, pathologie)

Notes et références[modifier | modifier le code]

Bibliographie[modifier | modifier le code]

  • (en) Shargel, L.; Yu, A.B. (1999) Applied biopharmaceutics & pharmacokinetics (4th éd.). New York: McGraw-Hill. (ISBN 0-83850-278-4).