Tendinite
| Tendinite | |
| Classification et ressources externes | |
| CIM-10 | M77.9 |
|---|---|
| CIM-9 | 726.90 |
| DiseasesDB | 31624 |
| eMedicine | emerg/570 |
| MeSH | D052256 |
 Mise en garde médicale |
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La tendinite est une affection douloureuse du tendon correspondant a une histopathologie spécifique qui met en jeu un mécanisme inflammatoire. Dans le langage courant le terme de tendinite est abusivement employé pour désigner toute tendinopathie (ou tendon douloureux), mais les tendinopathies regroupent en réalité : les tendinites (inflammatoires), les tendinoses (état de dégénérescence chronique non inflammatoire) et les paraténonites ou ténosynovite (inflammatoires, avec atteinte de la gaine synoviale, hypervascularisation de la gaine du tendon et exsudat fibreux). En pratique clinique il n'est pas possible de distinguer ces trois histopathologies différentes et le terme de "tendinopathie" est donc proposé pour désigner ces trois affections du tendon douloureux[1]. Les tendinopathies peuvent être inclues dans les troubles musculosquelettiques.
Sommaire |
Localisation[modifier]
Les tendinopathies touchent principalement les tendons au niveau :
- du poignet, pouvant aboutir à un syndrome du canal carpien ;
- du coude, provoquant une épicondylite (plus communément appelée « tennis elbow ») ou une épitrochléite (tendinite du golfeur) ;
- de la coiffe des rotateurs (épaule), à l'origine de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs ;
- triceps sural ou tendon calcanéen (tendon d'Achille) ;
- tenseur du fascia lata, provoquant le syndrome de la bandelette ilio-tibiale ou « syndrome de l'essuie glace » au genou ;
Mais aussi :
- de la patte d'oie, lié à une rotation, tendinite généralement constatée chez les cyclistes ;
- quadriceps ou tendon rotulien.
Causes[modifier]
- Surmenage
- Efforts intenses et/ou répétés (chez le sportif et le musicien souvent)
- Malposition articulaire
- Médicaments (fluoroquinolones)
- Infections dentaires[réf. nécessaire]
- Certaines parasitoses ou maladies infectieuses (exemple : dans la maladie de Lyme due à certaines borrelies pouvant être transmises par des piqûres de tiques, au 2e ou 3e stade, certains malades développent des tendinites, synovites ou bursites récidivantes).
- Travail à la chaine
Diagnostic[modifier]
- Douleur à la palpation du tendon
- Douleur à la mise en tension du muscle du tendon
- Sensation d'accrochage douloureux lors des mouvements mettant en jeu le tendon
- Nodosités du tendon (ténosynovites chroniques entraînant des fibroses)
- Douleur due au changement de temps (pluie, vent...)
Traitement[modifier]
Méthodes utilisées habituellement :
- Repos indispensable du tendon, pouvant être aidée par une immobilisation par contention avec ou sans attelle.
- AINS
- Antalgiques
- Infiltrations cortisoniques : elles sont efficaces à court terme, mais la tendinite tend alors à récidiver avec une efficacité moindre sur le moyen et long terme qu'une attitude attentiste simple[2].
- Kinésithérapie, dont le traitement par ondes de choc radiales dérivé de la lithotripsie extracorporelle
Méthodes n'ayant pas fait la preuve empirique de leur efficacité :
- Chiropratique
- Phytothérapie (prêle, Harpagophytum procumbens)
- Ostéopathie
- Etiopathie
- Kinothérapie, masso-kinésithérapie, par la technique des massages transversaux profonds (MTP)
- Massage Tui Na : massage thérapeutique chinois,
- Bain dans de l'eau chaude salée[réf. nécessaire]
Voir aussi[modifier]
Articles connexes[modifier]
Notes et références[modifier]
- M Reinking (2012) Tendinopathy in athletes, Physical Therapy in Sport;13:3-10
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B, Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials, Lancet, 2010;376:1751-1767
