Muscle dentelé antérieur

Muscle dentelé antérieur

Partie antérieure du muscle à l'insertion costale (noté A). Vue de devant

Groupe	Muscle du thorax (d)
Origine	Première côte (d), deuxième côte (en), troisième côte (d), quatrième côte (d), cinquième côte (d), sixième côte (d), septième côte (d), huitième côte (d), neuvième côte (d)
Terminaison	Bord médial de la scapula (d)
Artère	Artère thoracique latérale, artère thoraco-dorsale, artère thoracique supérieure
Drainage veineux	Veine thoracique latérale, veine thoraco-épigastrique
Nerf	nerf thoracique long
Actions	Rotation latérale des épaules (d), allongement des épaules (d)
Antagoniste	grand rhomboïde, petit rhomboïde, trapèze

Identifiants

Nom latin	musculus serratus anterior
TA98	A04.4.01.008
TA2	2307
FMA	13397

Seul muscle médial de l'épaule, le muscle dentelé antérieur (Serratus anterior) ou muscle grand dentelé (en ancienne nomenclature) est appliqué sur la paroi latérale du thorax, tendu des 10 premières côtes au bord spinal de la scapula. Mince, large, aplati, quadrilatère, il se compose de trois faisceaux (Rouvière). Il porte aussi le nom de muscle costo-scapulaire de Chaussie.

Description

• Faisceau supérieur
  • Origine
    • Par des fibres charnues,
    • Sur le bord externe de la première côte (inconstamment),
    • La face externe de la deuxième côte.
  • Corps musculaire : lame épaisse, se portant en arrière et un peu en haut.
  • Terminaison : par de courtes fibres tendineuses, sur une petite surface triangulaire, située à l'angle supéro-médial de la face antérieure de la scapula entre angulaire et omo-hyoïdien.
• Faisceau moyen
  • Origine : sur les faces latérales des 2^e à 4^e côtes;par des insertions sous forme de digitations, ou dentelures, sur les côtes
  • Corps musculaire : les fibres du muscle suivent un trajet orienté du dedans vers le dehors, du haut vers le bas et de l'arrière vers l'avant, contournant, d'arrière en avant, la face latérale de la paroi de la cage thoracique, séparées de celle-ci par la syssarcose serrato-thoracique et séparées en arrière de la scapula par la syssarcose serrato-scapulaire.
  • Terminaison : sur la face antérieure de la scapula. L'insertion forme une mince bande évasée à ses extrémités et longe toute la hauteur du bord médial (ou spinal) de la scapula.

• Faisceau inférieur
  • Origine : sur les faces latérales des 5^e à 9^e côtes (parfois 10^e).

Vue latérale.

Vue antérieure.

Vue postérieure.

Vue de dessus.

Animation.

Muscle dentelé antérieur

Innervation

Par le nerf thoracique long, ou nerf respiratoire de Charles Bell. Collatéral du tronc primaire supérieur du plexus brachial. Né des racines cervicales C5, C6 et parfois C7, il descend appliqué à la face superficielle du muscle et donne un rameau à chaque digitation.

Vascularisation

Il est vascularisé par l'artère thoracique latérale pour sa partie haute, et par l'artère thoracodorsale pour sa partie basse.

Muscles agissant en synergie

les muscles grand et petit rhomboïde et le muscle trapèze.

Action

Le muscle dentelé antérieur participe à l'articulation scapulo-thoracique (ou articulation scapulo-serrato brachiale) par deux espaces de glissement, l'espace scapulo-serratique à sa face postérieure, et l'espace inter serrato-thoracique à sa face antérieure. Ce type d'articulation particulière (ne mettant pas en jeu de capsule articulaire) est appelé syssarcose

• Maintient la scapula appliquée sur le thorax.
• En prenant appui sur la scapula, il élève les côtes et devient inspirateur (accessoire).
• En prenant appui sur le thorax, il attire la scapula en avant et en dehors et lui imprime un mouvement de rotation qui porte en haut le moignon de l'épaule.

Il permet ainsi la translation externe, l'élévation et l'antépulsion du moignon de l'épaule, créant ainsi les conditions nécessaires à l'abduction du bras.

Ce muscle se développe particulièrement lors des exercices de pompes.

• 
  Surface d'insertion (orange notée A) du muscle sur la face costale de la scapula gauche.
• 
  Insertion du dentelé sur la première côte.
• 
  Insertion costale.
• 
  Artère axillaire et ses collatérales.

Pathologie

Une fracture de la pointe de la scapula liée à l'action respiratoire du muscle dentelé antérieur lors de la toux a été décrite en 2003.

Une paralysie du muscle dentelé antérieur par atteinte du nerf thoracique long entraîne un décollement de l'omoplate, dénommé « scapula ailée » ou « scapula alata » (winged scapula en anglais). Cette paralysie survient après une compression (par un hématome par exemple) ou d'un étirement du nerf. Les mouvements répétés de l’épaule comme certaines activités sportives ou le port de charges lourdes, peuvent entraîner une lésion de ce nerf et donc une pathologie du muscle dentelé antérieur.

Utilisation chirurgicale

Des lambeaux musculocutanés de dentelé antérieur peuvent être utilisés en chirurgie plastique.

Voir aussi

Articles connexes

• Muscle dentelé antérieur (m. seratus anterior, plus communément dénommé en français muscle grand dentelé ou muscle serratus)
• Muscle dentelé postérieur et supérieur (m. serratus posterior superior aussi nommé petit dentelé supérieur)
• Muscle dentelé postérieur et inférieur (m. serratus posterior inferior aussi nommé petit dentelé inférieur)

Lien externe

• Muscle dentelé antérieur (grand dentelé) Anatomie 3D Lyon (Université Claude-Bernard Lyon 1)