Glycémie
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La glycémie (du grec glukus, « doux », et haima = « sang ») est la concentration de glucose dans le sang, ou plus exactement dans le plasma sanguin. Elle est mesurée en général en millimoles de glucose par litre de sang, en milligramme de glucose par décilitre de sang, ou encore en gramme de glucose par litre de sang.
La régulation de la glycémie met en œuvre des hormones (insuline, glucagon) ainsi que divers organes (pancréas, foie, rein).
Sommaire |
Valeurs normales [modifier]
Chez l'homme, la glycémie est très finement régulée. Les valeurs de glycémie varient selon l’état nutritionnel (et le stress), en particulier la différence entre la glycémie à jeun et la glycémie post-prandiale (c'est-à-dire après un repas). Elle varie aussi en fonction de l’âge et en cas de gestation principalement. Ces valeurs sont différentes dans d’autres espèces animales.
La valeur maximale à jeun, admissible pour ne pas être considérée diabétique, qui était autrefois de 1,4 g⋅ℓ-1 a été ramenée à 1,26 g⋅ℓ-1 dans les années 1990. C'est un seuil basé sur des analyses statistiques au-delà duquel le risque de rétinopathie liée à la glucotoxicité augmente.
En 2006[réf. nécessaire], une glycémie est considérée normale si elle est comprise entre 0,74 g⋅ℓ-1 et 1,06 g⋅ℓ-1, avec une moyenne de 0,85 g⋅ℓ-1. Une glycémie post-prandiale (après un repas) peut aller jusqu’à 1,8 g⋅ℓ-1 (soit 10 mmol⋅ℓ-1).
En 2010, selon l’American College of Sports Medecine (ACSM), les valeurs normales de glycémie sont :
- 3,5 à 6,1 mmol⋅ℓ-1 à jeun (soit 0,63 à 1,1 g⋅ℓ-1),
- moins de 7,8 mmol⋅ℓ-1 (soit moins de 1,4 g⋅ℓ-1) 2 heures après l'ingestion de 75 g de glucose.
Si une personne porte le diagnostic d'intolérance au glucose, les valeurs de glycémie seront :
- 5,6 à 6,9 mmol⋅ℓ-1 à jeun (soit 1 à 1,24 g⋅ℓ-1) ;
- 7,8 à 11 mmol⋅ℓ-1 (soit 1,4 à 1,9 g⋅ℓ-1) 2 heures après l'ingestion de 75 g de glucose.
Si une personne porte le diagnostic de diabète, les valeurs de glycémie seront :
- plus de 7 mmol⋅ℓ-1 à jeun (soit plus de 1,26 g⋅ℓ-1)
- plus de 11 mmol⋅ℓ-1 après l'ingestion de 75 g de glucose (soit plus de 1,9 g⋅ℓ-1).
Si la glycémie est trop élevée, on parle d’hyperglycémie. Si elle est trop basse, on parle d'hypoglycémie.
Des appareils portatifs à électrode jetable (glucomètres ou lecteurs de glycémie) permettent de la mesurer de façon indolore et peu coûteuse. Aux États-Unis, ceux-ci sont entre autres en vente dans les supermarchés.
Techniques de mesure [modifier]
Presque toutes les techniques actuelles reposent sur l’utilisation de la glucose-oxydase, couplée à une réaction colorimétrique. Une technique non-invasive, mais indirecte, part de mesures de la résistivité cutanée, en supposant que celle-ci dépend essentiellement de la natrémie, elle-même inversement corrélée à la glycémie.
Régulation de la glycémie [modifier]
Celle-ci met en œuvre des hormones, principalement l'insuline et le glucagon, ainsi que de nombreuses cellules (du pancréas et des organes effecteurs).
Notes et références [modifier]
Voir aussi [modifier]
Articles connexes [modifier]
- Carnet de glycémie, pour noter les glycémies et injections d'insuline.
- Diabète sucré
- Glycémie capillaire, ou hémoglucotest (HGT), glycémie vasculaire capillaire.
- Hyperglycémie
- Hypoglycémie
- L'index glycémique est un système permettant de mesurer l'action des sucres sur la glycémie.
- Insuline, hormone hypoglycémiante, antagoniste du glucagon.
- Glucagon, hormone hyperglycémiante, antagoniste de l'insuline.
- La régulation de la glycémie est un système de régulation complexe, mettant en œuvre des hormones.
Liens externes [modifier]
- (fr) Automesure de la glycémie
- Pour convertir les mmol/L en g/L et inversement
- Pour convertir les mg/dℓ (mg dℓ-1) en mmol/ℓ (mmol ℓ-1) et inversement
- Liste de sites web recommandés, la plupart en anglais (Annexe du PROGRAMME INTERNATIONAL DE COURS POUR L’ÉDUCATION AU DIABÈTE DES PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ publié par l'International Diabetes Federation, 2008).
