Prurit
Pour le roman de Lorette Nobécourt, voir La Démangeaison (roman).| Démangeaison | |
| Classification et ressources externes | |
| Un homme tentant de se gratter dans le dos. | |
| CIM-10 | L29 |
|---|---|
| CIM-9 | 698 |
| DiseasesDB | 25363 |
| MedlinePlus | 003217 |
| eMedicine | derm/946 |
| MeSH | D011537 |
 Mise en garde médicale |
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Le prurit (du latin : pruritus) est un symptôme fréquent (notamment en dermatologie) qui recouvre une sensation de démangeaison de la peau, le plus souvent en rapport avec des lésions dermatologiques (parfois aussi sans cause connue : c'est le prurit « sine materia »).
Il constitue le principal signe fonctionnel en dermatologie.
Sommaire |
Bases physiologiques [modifier]
Le principal agent responsable des démangeaisons est l'histamine, molécule chimique libérée par les mastocytes, et les polynucléaires basophiles (cellules circulant dans le sang et participant au système immunitaire). L'histamine, lorsqu'elle est libérée, se lie à des récepteurs nerveux de la peau et provoque le prurit.
La sensation est transmise par des fibres nerveuses différentes de celles qui conduisent les sensations douloureuses au cerveau[1].
Causes du prurit [modifier]
Il existe de nombreuses causes pathologiques :
- Maladies dermatologiques : eczéma, psoriasis, urticaire, dermatite atopique, lucites, toxidermie, réaction allergique, lichen scléro-atrophique, lichen plan, ...L'eczéma marginé de Hébra notamment est un eczéma mycosique situé au niveau des plis (surtout entre les jambes) et qui démange énormément.
- Maladies infectieuses : parasitoses cutanées (gale, oxyurose, Pédiculose(poux)), mycoses, dermatophyties, phtiriase du corps et du cuir chevelu, varicelle, VIH, papillonite, ...
- Maladies hépatiques avec un ictère par cholestase où les sels biliaires déposés dans la peau irritent les terminaisons nerveuses.
- Hémopathie : maladie de Vaquez (prurit à l'eau), maladie de Hodgkin.
- Prurit dans le cadre d'une parasitophobie (syndrome d'Ekbom).
- Certains cancers : cancer du poumon, etc.
- La poussée des dents est souvent associée chez l'enfant à un prurit dit prurit dentaire.
- Prurit sine materia (prurit idiopathique, prurit sénile, prurit psychosomatique)
- Consommation d'opiacés
- Allergie à certains médicaments (aspirine, antibiotiques, ...)
Prurits isolés (sine materia) [modifier]
- Troubles métaboliques : diabète, azotémie, ictère.
- Hémopathies : polyglobulies, maladie de Hodgkin.
- Toxiques : médicament, morphine ainsi que la codéine qui en est un précurseur et le café.
- Grossesse.
- Prurit psychogène : trouble psychique.
- Prurit sénile : parfois intolérable, retentissant sur l'état général, avec peu ou pas de lésions de grattage.
- Prurit dû à une plaie en cours de cicatrisation.
Il est possible que le fait de se gratter ne soit pas en rapport avec un prurit ; le grattage peut résulter d'un effet de « contagion », tout comme le bâillement ou le fou-rire, par activation de l'aire de Brodmann BA44 gauche[2].
Notes et références [modifier]
- Sun YG et al., Cellular Basis of Itch Sensation, Science, 2009:325
- Le Quotidien du Médecin 14 novembre 2012.
