Œsophagite

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Œsophagite
Classification et ressources externes
Herpes esophagitis - high mag.jpg
Coupe histologique de l’œsophagite.
CIM-10 K20
CIM-9 530.10
MeSH D004941
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L’œsophagite est une inflammation de l’œsophage. Elle peut être aigüe ou chronique.

Symptomatologie[modifier | modifier le code]

Les symptômes incluent des brûlures rétrosternales typiques et généralement déclenchées par la position allongée (décubitus dorsal) ou penchée en avant. Elles s'accompagnent parfois d'une sensation de blocage dans la poitrine, de dysphagie (signe d'une complication), de signes d'anémie et d'une altération de l'état général, notamment chez l'enfant qui refuse l'alimentation.

Diagnostic[modifier | modifier le code]

La réalisation d'une fibroscopie œsophagienne est indispensable pour affirmer le diagnostic. Il existe une classification des œsophagites selon leur aspect macroscopique (conférence de consensus franco-belge, 1999).

Grades de sévérité : classification de Savary et Miller[modifier | modifier le code]

Les spécialistes de l'endoscopie proposent de classer l'atteinte de l’œsophage selon quatre stades[1] :

  • stade 1 : érosions superficielles, isolées, non confluentes ;
  • stade 2 : érosions confluentes, non circonférentielles ;
  • stade 3 : érosions ou ulcérations confluentes, occupant la circonférence, mais sans sténose ;
  • stade 4 : lésions chroniques, par exemple ulcère profond, sténose, endobrachyœsophage.

Types et causes[modifier | modifier le code]

Épidémiologie[modifier | modifier le code]

Fréquence élevée, évolution « naturelle » du reflux gastro-œsophagien (RGO) et de la hernie hiatale.

Complications[modifier | modifier le code]

Traitement[modifier | modifier le code]

Traitement médical[modifier | modifier le code]

Traitement symptomatique[modifier | modifier le code]

  • Alginates type pansement gastrique après chaque repas et à la demande (maximum six par jour).
  • Anti-acides d'action locale : hydroxydes d'aluminium ou de magnésium (maximum six par jour).

Traitement étiologique[modifier | modifier le code]

Inhibiteur de pompe à proton

Traitement chirurgical[modifier | modifier le code]

Confection d'une valve antireflux

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. (en) Ip S, Bonis P, Tatsioni A. et al. « Comparative Effectiveness of Management Strategies For Gastroesophageal Reflux Disease » Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2005 Dec. (Comparative Effectiveness Reviews, No 1.) Appendix E, « Common Esophagitis Grading Scales » Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK42940/