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Thrombophlébite

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La thrombophlébite
Description de cette image, également commentée ci-après
Image échographique montrant une thrombose de la grande veine saphène
Symptômes Douleur, gonflement, rougeur, chaleur, durcissement de la veine [1],[2]
Risques Tabagisme, lupus
Traitement
Diagnostic Ultrason[1]
Traitement Anticoagulants, analgésiques[3]
Médicament Coumaphène, Daltéparine, tolazoline (en), rivaroxaban et FondaparinuxVoir et modifier les données sur Wikidata
Spécialité CardiologieVoir et modifier les données sur Wikidata
Classification et ressources externes
CISP-2 K94Voir et modifier les données sur Wikidata
DiseasesDB 3498
MedlinePlus 001108
MeSH D013924

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La thrombophlébite est une inflammation d'une veine due à un caillot sanguin [1], le plus souvent, la jambe est touchée[1].

Les types les plus courants sont la thrombophlébite superficielle et la thrombose veineuse profonde [2]. Lorsqu'elle se produit de manière répétée à différents endroits, elle est connue sous le nom de thrombophlébite migratrice et peut être associée au cancer [4]. Une autre cause est un trouble constitutif de l'hémostase (thrombophilie). Lorsqu'elle affecte les seins, on parle de maladie de Mondor [5]. Elle peut également affecter le système veineux cérébral pouvant occasionner un accident vasculaire cérébral. Lorsqu'elle est infectée, elle est connue sous le nom de thrombophlébite septique [6].

A part sont la thrombose de la veine porte et l'occlusion de la veine centrale de la rétine.

Les symptômes peuvent inclure douleur, gonflement, rougeur, chaleur et durcissement de la veine[1],[7]. En cas d'infection, de la fièvre et une pression artérielle basse peuvent également survenir[6] . Les complications peuvent inclure une embolie pulmonaire et un syndrome post-thrombotique [2].

Facteurs de risque

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Les facteurs de risque comprennent une immobilisation, une intervention chirurgicale récente, la grossesse, les pilules contraceptives, le cancer, l'obésité, les varices, les antécédents familiaux et le site d'insertion intraveineuse [1],[2]. Le mécanisme sous-jacent peut impliquer une mauvaise circulation sanguine, une augmentation de la coagulation sanguine et une lésion ou une compression d'une veine [2].

Le diagnostic repose généralement sur l'échographie lorsque la veine est accessible par cet examen[1].

Les personnes de plus de 60 ans sont plus fréquemment touchées[2].

Les petits caillots dans la veine superficielle peuvent disparaître d'eux-mêmes[1]. Des mesures de confort, telles que les AINS et le maintien de la jambe surélevée, peuvent aider[3]. Les anticoagulants, tels que l'héparine, les antivitamine K ou les anicoagulants oraux directs, sont également fréquemment utilisés[3]. Occasionnellement, un filtre de veine cave ou une fibrinolyse peut être proposé[3].

Notes et références

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  1. a b c d e f g et h Torpy JM, Burke AE, Glass RM, « JAMA patient page. Thrombophlebitis », JAMA, vol. 296, no 4,‎ , p. 468 (PMID 16868304, DOI 10.1001/jama.296.4.468 Accès libre)
  2. a b c d e et f (en) « Thrombophlebitis - Symptoms and causes » [archive du ], sur Mayo Clinic (consulté le )
  3. a b c et d (en) « Thrombophlebitis - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic » [archive du ], sur www.mayoclinic.org (consulté le )
  4. Sruthi Jinna et John Khoury, « Migratory Thrombophlebitis » [archive du ], sur StatPearls, StatPearls Publishing, (consulté le )
  5. Augusta Czysz et Sheetal L. Higbee, StatPearls, StatPearls Publishing, (lire en ligne), « Superficial Thrombophlebitis »
  6. a et b Demis N. Lipe, Lisa A. Foris et Kevin C. King, StatPearls, StatPearls Publishing, (lire en ligne), « Septic Thrombophlebitis »
  7. (en) « Thrombophlebitis - Symptoms and causes » [archive du ], Mayo Clinic (consulté le )

Liens externes

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