Méthodes d'intervention en autisme

Les méthodes de prise en charge de l'autisme sont des stratégies ou méthodes diverses visant à aider les personnes autistes à compenser leur handicap.

Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif de l'autisme, diverses approches de prise en charge ont vu le jour depuis la découverte du syndrome autistique : ces approches sont issues de plusieurs courants théoriques et basées sur des conceptions diverses de l'autisme.

Histire et société

Historique

Des études scientifiques^{[Lesquelles ?]} ont permis de démontrer l'efficacité d'une prise en charge précoce à l'aide d'approches éducatives comportementales (ABA), cognitives (TEACCH) ou basées sur le développement de la personne atteinte. La littérature scientifique insiste sur la nécessité d'une intervention éducative précoce, massive et structurée. Dans cette approche, les meilleurs résultats sont obtenus lorsque l'enfant bénéficie d'une prise en charge éducative, comportementale, cognitive ou basée sur son développement dès l'âge de 2 ans : trente années de recherche ont montré l'efficacité des méthodes comportementales appliquées pour réduire les problèmes de comportements et augmenter la communication, les apprentissages et les comportements sociaux adaptés.

Principe : nécessité d'une évaluation

Toute intervention est précédée par une évaluation : une fois évalué le développement de l'enfant, on élabore un projet individualisé. L'équipe qui suit l'enfant et les parents vont appliquer ce projet dans sa vie quotidienne et dans les structures de soin et/ou éducatives. Le développement de l'enfant est évalué chaque année, et le projet personnalisé de l'enfant est alors adapté lors des réunions de synthèse.

Les prises en charge subventionnées par l'État français^{[Lesquelles ?]} articulent éducation et soin spécifiques à l'autisme^[pas clair]. La prise en charge éducative est assurée par l'Éducation nationale, les soins et actions spécifiques à l'autisme sont assurés dans l'institution médicale par des praticiens que des associations de parents et de familles de personnes autistes considèrent comme majoritairement d'orientation psychanalytique^[pas clair].

Action vers les instances européennes et nationales

L'association Autisme France a déposé en 2002 une plainte contre l'État français au conseil de l'Europe, pour défaut de soin, mauvais dépistage et maltraitance des enfants atteint d'autisme. En 2004, la France a été condamnée par le conseil de l'Europe pour non-respect de ses obligations d'accès à l'éducation à l'égard des enfant atteints d'autisme. Ceci oblige l'État français à mettre en place partout en France des centre de dépistages de l'autisme : aujourd'hui, chaque région compte un « Centre Ressources Autisme » (CRA). Un rapport émis en 2007 par le Comité consultatif national d'éthique dénonce la situation dramatique de la France en matière de prise en charge des personnes autistes. La Haute autorité de santé met à disposition en mai 2010 un guide de bonnes pratiques pour les professionnels de l'autisme. Sa rédaction a été confiée à un comité dont les travaux sont conduits par Charles Aussiloux, qui dirige la Fédération Française de Psychiatrie, et Catherine Barthélémy, qui travaille depuis de nombreuses années sur l'autisme à l'unité INSERM jumelée au CHRU de Tours. L'ancienne secrétaire d'état à la solidarité Valérie Létard a remis le 12 janvier 2012 au gouvernement un rapport évaluant l'impact du plan autisme 2008-2010.

Approches dans les pays non-francophones

On peut citer les guides de bonnes pratiques suivants :

• Guide Espagnol (rapport Fuentes)
• Guide de l'Écosse (SIGN)
• Guide de l'État de New-York

Approches de types psychothérapeutiques et éducative

Interventions centrées sur les moyens de communication

Outil de communication PECS

PECS est un sigle anglais pour « Picture Exchange Communication System » (Outil de communication par échange d'images) qui désigne une méthode pédagogique et éducative destinée aux enfants sujets à des troubles de la communication qui entravent l'acquisition du langage verbal. L'outil PECS propose des techniques alternatives et augmentatives de la communication, tous les aspects de la communication étant impactés dans l'autisme. Selon le niveau de handicap, les trois principales approches concernent :

1. l'amélioration du langage verbal
2. l'utilisation d'images pour communiquer
3. l'enseignement du langage des signes

Interventions comportementales et cognitives

Selon ses partisans, l'approche et l'intervention comportementale est efficace pour traiter les troubles du comportement présents dans l'autisme. Cette approche vise à remplacer un comportement inadéquat par un autre plus adéquat. On intervient sur le comportement lui-même et/ou sur les causes du comportement. Les personnes atteintes d’autisme ayant bénéficié d’une éducation structurée sont plus autonomes, moins médicamentées et plus intégrées dans la société que celles qui n'y ont pas eu accès.

Programme A.B.A.

L'A.B.A. (Applied Behavioral Analysis, ou analyse appliquée du comportement) est une approche éducative inspirée du béhaviorisme créée par Ivar Lovaas aux États-Unis dans les années 1960. Elle consiste en une analyse du comportement, associée à une intervention intensive sur la personne en vue d'obtenir la meilleure intégration possible dans la société, par l'augmentation de comportements jugés adaptés, et la diminution de comportements jugés inadaptés (voir conditionnement opérant).

L'A.B.A se fonde sur des lois du comportement humain mises en évidence par l'étude des comportements : un comportement humain est conditionné principalement par les conséquences qui surviennent juste après que celui-ci s'est manifesté. Ce sont les conséquences de ce comportement qui encourageront ou décourageront la personne à le reproduire ultérieurement dans des conditions similaires. L'analyse des conséquences d'un comportement permet de comprendre quel était le but de ce comportement , les intervenants peuvent alors encourager ou décourager à le reproduire en mettant l'accent sur ses conséquences.

Les résultats obtenus initialement par Lovaas, et confirmés ensuite par d'autres études montrent que 50 % des enfants (qui avaient moins de trois ans au départ) ayant suivi le programme durant deux à trois ans, ont pu ensuite poursuivre leur cursus scolaire sans aide, sans être distingués dans leur fonctionnement des enfants non atteints de troubles autistiques.

Pour qu'un programme A.B.A. soit efficace, ses promoteurs posent deux conditions :

• le programme doit être pratiqué de manière intensive, à raison de trente à quarante heures par semaine ;
• il doit être mené par une équipe éducative formée et coordonnées, en intégrant les parents, dans le cadre d'un programme individualisé ;

Ce programme est contraignant : son application a un coût que les familles ne peuvent pas supporter seules. En France, l'A.B.A. n'est pas reconnue par la Sécurité sociale. Par contre, aux Pays-Bas ou au Canada (Ontario), cette approche est prise en charge par l'État. Au Québec, l'ABA (appelée ICI, pour Intervention Comportementale Intensive) est prise en charge par la collectivité de 3 et 6 ans.

• Les détracteurs de l'A.B.A. critiquent cette méthode car elle prend sa source dans les recherches sur le conditionnement (Pavlov, Skinner) qui a une approche expérimentale et mécanistique du comportement humain.
• Ses promoteurs considèrent que le conditionnement fait partie de toute éducation, et que l'A.B.A. n'est qu'une adaptation de cet aspect pour une population qui a des difficultés particulières d'apprentissage. Ils insistent sur les résultats concrets qu'ils obtiennent :
  • Des études de Krantz & McClannahan (1999) font apparaître une récupération complète pour 42 %, voire pour 67 %, des cas, lorsque la prise en charge intensive a débuté avant l'âge de quatre ans.
  • Dans le cas d'une prise en charge plus tardive, même si la récupération n’est que partielle, les comportements acquis permettent aux enfants d’évoluer dans le développement du langage et l'apprentissage de la lecture.

Depuis 2005, il s'est développé une nouvelle branche de l'ABA : cette approche, appelée Comportement Verbal - Verbal Behavior - s'attache aux différentes fonctions du langage, et non pas à son aspect structurel. Le Verbal Behavior considère que dire un mot est un comportement comme un autre et est donc analysé en fonction de sa finalité (obtenir quelque-chose, attirer l'attention, ...etc), en vue de créer un programme visant à augmenter la communication de l'enfant. Comme l'ABA, cette approche met l'emphase sur la motivation de l'enfant, considérant que c'est la motivation qui est le moteur des apprentissages. Les programmes sont étudiés de façon à susciter au maximum la motivation de l'enfant, et la garder toujours haute.

Centres & Écoles ABA en France

Depuis 2005, de nouvelles structures de prises en charge ABA émergent en France. Elles sont généralement créées par des associations de parents d'enfants autistes qui, refusant les prises en charges psychiatriques institutionnelles et ne trouvant pas de structure ABA, mettent en place elles-mêmes ce qu'elles estiment être nécessaire au développement de leurs enfants.

1. 2005 L'association Pas à Pas crée le Centre Camus à Villeneuve-d'Ascq. Pas à Pas est la plus ancienne association française dans le traitement de l'autisme avec l'ABA. Elle est rattachée au seul master de formation ABA en France actuellement.
2. 2005 L'IME des Petites Victoires existe depuis 2005 à Paris.
3. 2006 L'association LéaPourSamy crée Futuroschool à Paris. D'autres, basées sur le même modèle d'organisation et de financement, sont en projet sur d'autres sites de cette association.
4. 2006 L'association OVA met en place une structure ABA en France et en Suisse (à Genève)
5. 2007 L'association Autisme75 a ouvert un IME experimental baptisé MAIA à Paris. Accueillant à ses débuts 6 enfants, elle compte depuis 2011 16 enfants. L'IME a déménagé en mars 2011 et est maintenant situé dans le 12^e arrondissement au 47-49 avenue du D^r Arnold Netter.
6. 2008 Ouverture du Service d'accompagnement comportemental spécialisé (SACS) à Villeneuve-d'Ascq prenant la relève du centre Camus, en partenariat étroit avec l'association Pas à Pas. Premier centre ABA ayant reçu l'agrément du CROSM pour mettre en place ce traitement.
7. 2008 La Fondation Autisme, Agir et vaincre, soutenue par la Mairie de Paris, ouvre une école de prise en charge ABA pour accueillir des enfants affectés par l'autisme.
8. 2008 L'association P'TIT DOM met en place une structure ABA à Gradignan, près de Bordeaux, créée par des associations de parents d'enfants autistes.
   
9. Un IME situé à Carros près de Nice a également ouvert . Baptisée "Les coteaux d'azur", cette structure accueille une vingtaine d'enfants.
10. 2009 L'association AIME 77 a ouvert un I.M.E baptisé E.C.L.A.I.R à Bussy Saint Georges en seine et marne. Cet I.M.E mitoyen du groupe scolaire Louis Braille accueille une dizaine d'enfants à temps plein.
11. 2011 L'association Autisme Ouest 44 a ouvert en septembre une ecole ABA à Nantes : située 19 rue des plantes, cette école, intégrée dans une école ordinaire, accueille pour l'instant 5 enfants.
12. 2011 L'association franco-suisse OVA a ouvert en septembre deux centres : à Annecy, accueillant 8 enfants et Annemasse, accueillant 5 enfants. 9 places sont encore en attente de financement.
13. 2011 L'association MAIA Autisme a ouvert en septembre un centre à Paris accueillant 16 enfants, l'IME expérimental MAIA

Programme TEACCH

L'enseignement structuré TEACCH vise au développement de l'autonomie dans les domaines suivants : l'autonomie dans le travail ou une activité, l'autonomie dans la vie quotidienne, l'autonomie dans les loisirs, l'aptitude à construire une vie sociale et la gestion du comportement. Cet apprentissage est dérivé du béhaviorisme et repose sur l'idée que l'autisme est l'expression d'un déficit neurologique. Les moyens pour le contourner sont la structuration et l'apprentissage de la communication. Les quatre aspects de l'approche TEACCH sont :

• l'espace
• le temps
• le système
• la tâche à accomplir

Le but de l'outil TEACCH est d'adapter l'enseignement pour compenser les déficits spécifiques de chaque personne, de miser sur les points forts individuels, de réduire les stimulations inutiles et perturbantes, de mettre l'accent sur les informations pertinentes, de permettre à la personne de donner un sens à son environnement, de lui permettre de comprendre ce que l'on attend d'elle, de mieux gérer ses comportements et d'atteindre une plus grande autonomie. Ces éléments sont adaptés à la personne dans les objectifs et les moyens définis pour répondre aux besoins spécifiques de la personne autiste et de sa famille.

Le programme TEACCH a été l’objet de nombreuses études et est aussi bien documenté en anglais qu'en français :

• Schopler, E. (1997a) « Naissance du programme TEACCH Principes, mise en pratique et évaluation »
• In R. Misès et Ph. Grand (Eds.) « Parents et professionnels devant l'autisme (p. 191-207) »
• Paris : C.T.N.E.R.H.I. et Sally Ozonoff and Kristina Cathcart, 1998 « Effectiveness of a Home Program Intervention for Young Children with Autism » Journal of Autism and Developmental Disorders, Volume 28, Number 1

Points de vue divergents

• Avantages : les défenseurs de cet outil disent que son application permet de restreindre les placements des personnes adultes atteintes d’autisme en milieu institutionnel fermé, que les parents témoignent de l’aide apportée par ce programme qui permet de diminuer le niveau de stress à la maison, et que tout en les intégrant au suivi de leur enfant, TEACCH ne demande pas aux parents de devenir les éducateurs de leur enfant^{[réf. nécessaire]}.
• Inconvénients: c’est une approche plutôt environnementale qui signifie qu'on travaille moins directement sur la personne, alors que la tendance actuelle est plus intrusive car on ne vit pas sur une planète « TEACCH ». La tolérance relative des comportements déviants peut poser problème si on laisse le comportement se cristalliser^[Quoi ?] jusqu'à l’âge adulte^{[réf. nécessaire]}.

Programme IDDEES

Le programme IDDEES (Intervention, Développement, Domicile, École, Entreprise, Supervision) a été créé en 2000 à Paris par le Docteur Gattegno. Le Programme IDDEES est un programme d'intervention développemental et comportemental pour personnes avec autisme et troubles du développement qui prend en compte :

• le développement de la personne
• le style cognitif particulier
• la capacité de régulation des activités et des comportements

La prise en charge est basée sur les prises en charge éducatives, comportementales et cognitives. La technique de prise en charge se base notamment sur les notions de Régulation Modifiabilité Développement (RMD) :

• Réguler les apprentissages cognitifs et sociaux
• Modifier la structure cognitive et émotionnelle en vue d’une intégration sociale appropriée
• Développer le potentiel cognitif en tenant compte du niveau de développement, des forces et des faiblesses du fonctionnement cognitif

L'intervention est de type éducative et comportementale (TEACCH, ABA).

Le dispositif original du programme IDDEES comporte deux aspects :

• l'accompagnement individualisé hebdomadaire ou intensif des personnes atteintes de TED par des étudiants en psychologie et/ou des psychologues
• la supervision intensive des programmes individualisés, des intervenants et des familles par les psychologues du réseau ESPAS (Evaluation - Soutien - Programmes Individuels - Accompagnement - Supervision)

Autres approches

Méthodes Développementales

Les méthodes développementales sont une alternative courante aux États-Unis des méthodes comportementales. Elles sont fondées sur l'idée que, les causes premières de l'autisme sont biologiques mais qu'elles interfèrent très tôt dans leur développement avec les capacités de l'enfant à nouer une relation avec les parents. En aidant les parents et les enfants à nouer une relation ("engage"), on permet une restauration de la dynamique entravée du développement, et donc un accroissement des potentialités de l'enfant.

Abord par le Jeu

• Le plus connu est DIR/Floortime de Stanley Greenspan, un pédopsychiatre et psychanalyste américain. En s'insérant dans les actions de l'enfant, et au début dans les actions répétitives, restreintes ou stéréotypées, on capte son intérêt, puis son attention, puis son regard. L'attention conjointe s'installe, le jeu devient interactif, le jeu du "faire comme si" ("pretend play") survient. Cette méthode éducative, qui doit être intensive, peut être mise en œuvre par les parents (programme PlayProject) et permet une augmentation des potentialités parentales. Notons que les promoteurs de PlayProject ont reçu une subvention de 1,85 million de dollar du National Institute for Mental Health (NIMH) pour mener une étude scientifique aléatoire sur les résultats de la méthode. En tout état de cause ces programmes doivent être intensifs (15 à 25 heures/semaine) et semblent montrer une grande efficacité, essentiellement sur les phénomènes d'auto-stimulation et les troubles du comportement.

• Le programme "Son-Rise". Son principe est un peu semblable : entrer en contact avec l'enfant par le jeu, à partir de ses intérêts, aussi restreints soient-ils, puis augmenter le périmètre de la communication. Mais la mise en œuvre a recours, en raison du caractère intensif de l'intervention (25 heures par semaine) à un groupe de bénévoles qui se relaient auprès de l'enfant, à domicile, dans une pièce spécialement aménagée pour le jeu, ce dernier élément étant une limite de faisabilité. Le programme a été importé en France et se nomme "méthode des 3 i". Il n'est pas recommandé par la Haute autorité de santé.

Méthodes composites

Communicating Partners

Développée par James D. MacDonald, et associant le jeu (à la manière d'autres méthodes développementales) et l'extension de la communication orale elle s'adresse avant tout aux parents, en les rendant mieux à même de communiquer avec l'enfant (autiste ou pas, puisque la méthode s'adresse aussi à d'autres pathologies), et donc à permettre à ce dernier d'utiliser lui-même la communication avec plus d'efficience. On apporte donc aux parents des méthodes ludiques et communicantes pour aider leur enfant à utiliser la communication verbale et préverbale.

Programme Denver et Denver Early Start

• Développée initialement dans les années 1980 aux États-Unis par Rogers. Ce programme met l’accent sur le jeu, les relations interpersonnelles, les procédures de développement du langage pragmatique, les techniques pour faciliter la pensée symbolique et la structure et la routine dans la classe. Contrairement aux autres programmes, le modèle de Denver est d’orientation développementale s’inspirant davantage de la théorie de Piaget que de l’analyse appliquée du comportement. Le programme de jour consiste en environ 20 heures par semaine, 12 mois par année de présence et chaque classe a un ratio enfants-enseignant de 2 :1.

• Denver Early Start s'adresse aux enfants dès 12 mois.

Programme RDI

Développé par Steven Gutstein

C'est une autre méthode, dont l'axe n'est plus seulement le jeu spontané, mais des séquences plus structurées et plus organisée sous la forme d'un "curriculum", visant à apprendre à l'enfant à s'insérer de mieux en mieux dans les systèmes de plus en plus dynamiques (c'est-à-dire changeant de manière imprévue et parfois aléatoire), ce qui s'oppose au déficit central de l'autisme, les personnes avec autisme préférant les systèmes statiques, répétitifs, peu changeants. La méthode vise non pas à apporter des réponses "toutes faites ("scénarios scriptés"), mais à développer une véritable maîtrise des systèmes dynamiques aléatoires.

Méthode Tomatis

Cette Méthode originale porte sur les relations existant entre l'oreille et la voix, et par extension entre l'écoute et la communication : il s'agit en fait d'une pédagogie de l'écoute dans la mesure où elle permet au sujet de retrouver le désir de communiquer en apprenant à utiliser au mieux le système auditif dont il dispose.

La Méthode Tomatis travaille également sur l'amélioration de la perception des fréquences de la voix humaine (qui peuvent être désinvesties au profit d'autres fréquences).

Elle travaille enfin sur la latéralisation auditive. En faisant de l'oreille droite l'oreille directive, on permet un décodage plus rapide et plus efficace du langage, car l'oreille droite conduit le son à l'hémisphère gauche où se situe le décodage du langage, alors qu'une oreille gauche directrice amène le son à l'hémisphère droit, qui n'a aucune capacité langagière.

La pertinence de l'approche de Méthode Tomatis semble confirmée par les découvertes récentes, notamment l'article paru dans le mensuel Nature Neuroscience en 2004 ^{[réf. incomplète]} (cf. "Aire de perception de la voix" ci-dessous).

Prise en charge d'orientation psychanalytique

Les approches psychanalytiques de l'autisme ont évolué au fur à mesure de l'évolution des travaux et théories qui jalonnent l'histoire de ce mouvement. Concernant l'application à l'autisme, ces approches sont identifiées comme « non consensuelles » dans le dernier rapport de la HAS^[Quand ?]. L'orientation presque exclusivement psychanalytique de la pédopsychiatrie française a été l'objet d'importantes critiques. Les principales associations de parents françaises comme Autisme France, Vaincre l'autisme, la fondation autisme agir et vaincre, demandent à pouvoir choisir un mode de prise en charge efficace pour leur enfant. Un rapport datant du 13 janvier 2012 dans le Journal International de Médecine déplore la trop grande influence de cette approche. La polémique autour du film « Le mur ; la psychanalyse à l'épreuve de l'autisme » a été abordée lors de la journée parlementaire de l'autisme le 12 janvier 2012. Ce film, condamné en première instance par la justice, est devenu un symbole de la permanence de théories imputées à certains psychanalystes français. Les théories dénoncées par ce film et par certaines associations de parents d'enfants autistes ne semblent néanmoins pas reconnues^{[réf. nécessaire]} par la majorité des praticiens contemporains qui ont massivement protesté^[Où ?] contre une déformation caricaturale de leur approche par les partisans exclusifs des méthodes comportementales^{[Lesquels ?][pas clair]}.

Contact avec les animaux

Prendre soin d'un animal peut aider l'enfant autiste à développer son sens des responsabilités et certaines aptitudes sociales, mais il existe peu de recherches s'intéressant à l'efficience des zoothérapies. Le principe général de ces thérapies se fonde sur la communication entre l'enfant et l'animal, qui se met en place plus facilement qu'entre l'enfant et l'adulte car elle s'établit sur un mode non-verbal.

Parmi les animaux utilisés en thérapie avec des personnes autistes, le cheval (équithérapie), le chien (canithérapie) et le dauphin (dolphinothérapie) sont les plus fréquemment utilisés. On peut aussi noter l'important développement actuel des fermes thérapeutiques, dans lesquelles sont regroupées de nombreux animaux (vaches, poules, cochons, ânes...) demandant des soins et une attention diversifiés.

Les leçons d'équitation pour les autistes nécessitent une structure d'encadrement spécialisée, et les moniteurs sont rarement formés dans le domaine de l'autisme. C'est pourquoi l'enseignement adapté de l'équitation traditionnelle tend à être remplacé par des activités à proprement parler thérapeutiques associant le cheval, proposées par des soignants ayant reçu une formation spécifique en équithérapie, et pratiquées en individuel comme dans la plupart des thérapies classiques.

L'équithérapie est une activité qui peut participer activement au développement des compétences sociales et influer notablement sur la communication. Le contact avec le cheval ne nécessite pas de capacités verbales mais une aptitude à l'expression du corps (communication isopraxique) et à l'expression des émotions (communication isoesthésique) qui sont habituellement relativement préservées dans l'autisme, et plus rapides à faire émerger que le langage verbal. C'est ainsi un véritable dialogue qui peut être mis en place entre l'animal et l'enfant, ce qui constitue une première étape vers un langage plus structuré.

Le contact entre l'enfant et le cheval, que ce soit par le pansage, les déplacements à pied (en longe, en licol, aux longues rênes) ou éventuellement la monte (qui n'est pas obligatoire en équithérapie, contrairement aux cours d'équitation), favorise aussi l'autonomisation, la prise de responsabilité, la régulation de l'activité, l'ajustement tonico-postural, la construction de l'espace et la structuration corporelle. L'aspect émotionnel lié aux ressentis peut également être mis en sens, par des mots, des cartes ou la médiatisation d'un dessin, en raison de la présence du thérapeute.

Alimentaire

Régimes alimentaires particuliers

Des parents indiquent avoir observé des améliorations notables grâce à certains régime. Aucun régime ne fait consensus. Certaines études suggèrent qu'il pourrait être efficace dans certains cas.

Régime sans caséine et sans gluten

« les données scientifiques actuelles ne permettent pas de conclure à un effet bénéfique du régime sans gluten et sans caséine sur l’évolution de l’autisme. Il est impossible d’affirmer que ce régime soit dépourvu de conséquence néfaste à court, moyen ou long terme. Les arguments indirects (excès d’exorphines, peptidurie anormale, troubles digestifs associés, notamment) avancés à l’appui de ce type de régime ne sont pas étayés par des faits validés. Il n’existe donc aucune raison d’encourager le recours à ce type de régime.»

Médicamenteux

Aucun traitement médicamenteux n'est recommandé aujourd'hui.

Mélatonine

Il a été proposé d'utiliser de la mélatonine dans les troubles du sommeil chez les enfants avec autismeref name="pmid20535539">Wright B, Sims D, Smart S, Alwazeer A, Alderson-Day B, Allgar V, Whitton C, Tomlinson H, Bennett S, Jardine J, McCaffrey N, Leyland C, Jakeman C, Miles J, « Melatonin versus placebo in children with autism spectrum conditions and severe sleep problems not amenable to behaviour management strategies: a randomised controlled crossover trial », J Autism Dev Disord, vol. 41, n^o 2,‎ février 2011, p. 175–84 (PMID 20535539, DOI 10.1007/s10803-010-1036-5)</ref>. Surtout en cas d'intervention du rythme nycthéméral. Cette utilisation n'est pas consensuelle.

Vancomycine

Dans l'hypothèse d'une source microbiotique de l'autisme, certains auteurs ont proposé l'utilisation de vancomycine. Le but serait de cibler certaines souches de Clostridium. Il existerait une aggravation des symptômes après une période d'amélioration. Cette utilisation n'est pas consensuelle.

<-- == Traitement préventif == !IRS et tb dvlpmt psychomot prescrire 2012-->

Bibliographie

• Schopler Eric ; Reichler, R.J ; Lansing, M. 1988. Stratégies éducatives de l’autisme, Paris, Médecine et psychothérapie, Masson.
• Beaugerie-Perrot, A. ; Lelord, G., Intégration scolaire et autisme, Paris, P.U.F., 1991
• Montreuil Nicole ; Magerotte Ghislain. 1994. Pratique de l’intervention individualisée, Paris, Bruxelles, De Boeck Université.
• Maleval Jean-Claude : L'autiste et sa voix, Seuil, 2009
• Maleval Jean-Claude : L'autiste, son double et ses objets, PUR, 2009.
• Maleval Jean-Claude : Écoutez les autistes!, Navarin, 2012.
• Miller Jacques-Alain (Ed) : Quelque chose à dire à l'enfant autiste : Pratique à plusieurs à l'Antenne 110, Éditions Michèle, 2010.
• Mesibov, Gary B., pour la traduction. Autisme : le défi du programme TEACCH, Paris, PRO AID Autisme, 1995.
• Jordan, R. ; Powel, S., Les enfants autistes, les comprendre, les intégrer à l’école, Paris, Masson, 1997.
• Degrieck Steven, Penser et créer. De la conception à la concrétisation, Centre de Communication Concrète, Gand, 2002.
• Leaf, R., McEachin, Autisme et A.B.A. : une pédagogie du progrès, Pearson Education, 2006.
• Maurice Catherine., Interventions béhaviorale auprès des jeunes enfants autistes, De Boeck, 2006.
• T. Peeters, L'autisme, De la compréhension à l'intervention, Ed.Dunod
• Freeman Sabrina, Apprends-moi le langage, SKF Books

Liens externes

• Bibliographie sur le thème enseigner aux élèves ayant des troubles du spectre autistique [PDF]
• Communiqué de la Coordination Internationale entre Psychothérapeutes Psychanalystes s'occupant de personnes avec Autisme (CIPPA) Alerte aux méconnaissances concernant la psychanalyse et l’autisme[PDF]
• Communiqué de l'Institut psychanalytique de l’enfant Autisme et Psychanalyse : nos convisctions [PDF]
• Page du site "autistes sans frontières" parlant du documentaire "le mur"