Nurses' Health Study

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus.
Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus.

La mise en forme de cet article est à améliorer ().

La mise en forme du texte ne suit pas les recommandations de Wikipédia : il faut le « wikifier ».

La Nurses' Health Study, en français « étude sur la santé des infirmières », est une série d'études épidémiologiques de type prospectives dite de cohorte qui examinent les effets à long terme de la nutrition, des hormones, de l'environnement et de la vie professionnelle des infirmières sur la santé et le développement des maladies[1],[2].

L'étude compte parmi la plus vaste enquête sur les principaux facteurs de risque des maladies chroniques jamais réalisées.

Les Nurses' Health study ont permis de tirer de nombreuses conclusions sur la santé et le bien-être, y compris la prévention du cancer, les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2[2].

Cette série d'études a inclus des cliniciens, des épidémiologistes et des statisticiens du Channing Laboratory (du Brigham and Women's Hospital), de la Harvard Medical School, de la Harvard School of Public Health et de plusieurs hôpitaux affiliés à Harvard, notamment le Brigham and Women's Hospital, le Dana-Farber Cancer Institute, Hôpital pour enfants de Boston et Centre médical Beth Israel Deaconess[3].

Cohortes[modifier | modifier le code]

Cohortes
Study Année Responsable Nombre d'inscrit
Nurses' Health Study 1976 Frank Speizer 121,700
Nurses' Health Study II 1989 Walter Willett 116,430
Nurses' Health Study 3 2010 Jorge Chavarro objectif: 100,000

La cohorte originale de la Nurses' Health Study a été créée en 1976 par Frank E. Speizer[4]. Initialement, l'étude portait sur l'utilisation de contraceptifs, le tabagisme, le cancer et les maladies cardiovasculaires[5].

Le groupe de référence de 1976 comprenait des infirmières diplômées mariées âgées de 30 à 55 ans[5]. Cette première étude à rassemblé environ 121 700 participants dans 11 des États américains les plus peuplés ( Californie, Connecticut, Floride, Maryland, Massachusetts, Michigan, New Jersey, New York, Ohio, Pennsylvanie et Texas ). L'enquête a ensuite été réalisé tous les deux ans[5]. Au fil des ans, les directeurs de recherche ont été Frank Speizer, Graham Colditz, Sue Hankinson et Meir Stampfer[6].

Au fil du temps, l'étude s'est élargie. Plus particulièrement, un questionnaire diététique a été ajouté en 1980, car les chercheurs ont reconnu l'impact de l'alimentation et de la nutrition sur le développement des maladies chroniques.

Du sang, de l'urine, de la salive et d'autres types de prélèvements corporels ont été reçus et testés à partir de 1982[4]. Les expérimentateurs ont suivi les rapports de morbidité à l'aide de l'indice national des décès[4]. Lorsque cela était possible et autorisé, les diagnostics de cancer ont été examinés[4]. Bien que les rapports d'autres maladies n'aient pas été suivis, les auto-déclarations ont été confirmées par les dossiers médicaux et par les médecins ignorant les réponses aux questions de l'étude[4].

La Nurses' Health Study II a été créée en 1989 par Walter Willett, qui en est le directeur de recherche depuis sa création. Initialement l'étude portait sur la santé des femmes, en particulier les effets indésirables à long terme des contraceptifs oraux[5]. L'échantillonnage comprenait des femmes de 25 à 42 ans, employées comme infirmières, de 14 États américains[4]. Les données recueillies comprenaient la marque de la pilule et la durée d'utilisation de celle-ci[4]. Au fil du temps, l'étude s'est élargie pour inclure des informations sur les habitudes personnelles et les mesures sur la santé, telles que les pratiques d'exercices physiques et l'alimentation[4].

Entre les années 1996 et 1999, environ 30 000 infirmières se sont portées volontaires pour participer et fournir des échantillons de sang et d'urine à l'étude[7]. Parmi ces femmes, 18 500 étaient pré-ménopausées, et fournissaient des échantillons à des moments précis du cycle menstruel[7]. Ces données collectées ont permis aux chercheurs d'étudier comment les niveaux d'hormones influencent le risque de développer des maladies. Un deuxième ensemble de prélèvement a été réalisé sur 16 500 femmes du même groupe en 2010-2012, date à laquelle la plupart d'entre elles étaient ménopausées[7]. Plus de 25 000 enfants de femmes de la cohorte Nurses' Health Study II ont participé à un autre étude de suivi de cohorte appelée Growing Up Today Study, ou GUTS, qui a suivi les sujets tout au long de leur vie afin d'obtenir une deuxième génération de données[8].

L'étude sur la santé des infirmières 3 (NH3) a été élaborée en 2010 par les Drs. Jorge Chavarro, Walter Willett, Janet Rich-Edwards et Stacey Missmer[5]. L'étude comprend des chercheurs de la Channing Division of Network Medicine du Brigham and Women's Hospital, de la Harvard Medical School et de la Harvard TH Chan School of Public Health[1]. La population initiale comprenait des femmes américaines âgées de 19 à 49 ans et s'est élargie pour inclure des citoyens canadien[4]. La principale différence avec les autres études est que la NH3 inclut des participants des sexes masculin et féminin depuis 2015[4]. Jorge Chavarro est le directeur de recherche de la NH3 depuis sa création en 2010[4].

Principaux résultats[modifier | modifier le code]

Les études ont conclue à de nombreuses corrélations, c'est-à-dire des relations statistiques significatives, causales ou non, entre des facteurs environnementaux et des risques de problèmes de santé. Voici quelqu'un de ces résultats :

Tabagisme[modifier | modifier le code]

corrélé à une probabilité plus élevée de maladies cardiovasculaires (MCV)[9], de cancer colorectal[10] et pancréatique[11], de psoriasis[12], de sclérose en plaques[13], de diabète de type 2[14], et de maladies oculaires[15].

Acide Gras trans[modifier | modifier le code]

La consommation d'acide gras trans ou graisses issues de procédés industrielle est corrélé au risque de développer des maladies cardiovasculaires (MCV)[16].

Cette conclusion a été initialement reçue avec scepticisme[17], mais elle a finalement conduit à l'ajout de la mention Acide gras trans (trans fat) aux étiquettes d'emballages alimentaires américaines en 2003[18] et à l'étiquetage des huiles partiellement hydrogénées comme n'étant pas reconnues comme sûres pour la santé ( ou GRAS en anglais pour generrally not recognized as safe) par la Food and drug administration (FDA)[19].

Obésité[modifier | modifier le code]

corrélée à une probabilité plus élevée de maladies cardiovasculaires (MCV)[20], cancer du sein[21], cancer du pancréas[22], psoriasis[23], sclérose en plaques[24], calculs biliaires[25], diabète de type 2[26], et les maladies oculaires[27].

Thérapie hormonale post-ménopausique[modifier | modifier le code]

corrélée à une plus faible probabilité de développer des maladies cardiovasculaires (MCV)[28]. Les hormones combinées (progestérone et œstrogène) sont par contre associées à un risque plus élevé de cancer du sein[29],[30].

Contraceptifs oraux[modifier | modifier le code]

corrélés à une moindre probabilité de développé des cancer de l'ovaire[31]. Aucun effet statistiquement significatif des contraceptifs oraux n'a été observé en ce qui concerne le risque de cancer du sein[32]. L'utilisation actuelle ou passée n'était pas significativement corrélée avec les MCV[33].

Activité physique[modifier | modifier le code]

corrélé à une plus grande probabilité de survie au cancer du sein[34]. L'activité physique est corrélée à une diminution du risque de maladie cardiovasculaire (MCV)[35] et de diabète de type 2[36].

Consommation de fruits secs[modifier | modifier le code]

Corrélé avec une diminution d'occurrence de maladie coronarienne[37]

Autres conclusions[modifier | modifier le code]

De nombreuses relations et facteurs ont été examinés durant cette série d'études et continue de l'être encore actuellement. D'autres facteurs n'ont pas été détaillé ici, par exemple l'alimentation, la consommation de café et le sommeil[38]. De nombreuses publications diverses découvertes ont été produites à la suite.

Histoire[modifier | modifier le code]

Contraceptifs oraux utilisés aux États-Unis dans les années 1970

La population des EtatsUnis et du Royaume-Uni a commencé à utiliser des contraceptifs oraux dans les années 1960[4].Dès 1966 des cas de femmes développant des maladies cardiovasculaires en lien avec la prise de ces contraceptifs ont été signalés[4].

Face à ce premier constat, les docteurs Frank Speizer et Martin Vessey ont cherché à comprendre les effets de l'utilisation à long terme des contraceptifs oraux sur la santé des femmes[4]. Après avoir reçu un financement de l'Institut national du cancer en 1974, l'étude a initialement ciblée les épouses de médecins.

Lorsqu'il a été découvert qu'en raison du manque de connaissances médicales des participantes, les réponses n'était pas de qualité, l'étude s'est concentrée sur les infirmières[4]. Les études ne se sont pas contenté de rester uniquement sur les contraceptifs oraux, mais se sont élargies pour étudier des facteurs tels que le tabagisme, l'alimentation et l'exercice.

Ces habitudes personnelles ont démontré des relations avec la santé, tels que le risque de développer une maladie chronique[4]. Parce que les infirmières ont continué à transmettre leurs réponses au fil du temps, la NHS a été la première étude de cohorte d'une si grande ampleur à suivre une population sur un lapse de temps aussi long[4].

L'étude s'est poursuivie en 2018 et, à partir de 2016, elle a été financée presque entièrement par le gouvernement fédéral Américain (90%)[4].

Impact[modifier | modifier le code]

L'ensemble des conclusions établies par cette série d'études ont approfondi la compréhension de la santé et particulièrement celle des femmes.

Différents organismes ont réalisé des communications à partir des résultats et des politiques public ont également été menés au États-Unis.

Les communications publiques du Surgeon General des États-Unis, de l'Organisation mondiale de la santé et du Fonds mondial de recherche sur le cancer ont découlé des conclusions de l'étude sur la santé des infirmières[39].

Des politiques telles que les directives d'activité physique de 2008 pour les Américains et les directives diététiques de la Food and Drug Administration concernant les gras trans sont liées aux résultats de ces études[39]. Les études publié grâce au NHS ont à ce jour conduit à la publication de centaines d'articles évalués par des pairs dans les différentes revues de médecine[40].

Des personnalités influentes de la Nurses' Health Study ont publié des livres contenant des conseils pour les femmes sur la base de leurs conclusions. Par exemple, le livre "Healthy Women and Healthy Lives"(non traduit) a été écrit par Hankson, Colditz, Manson et Speizer pour diffuser les résultats de l'étude. Cet ouvrage fait des suggestions explicites pour un mode de vie sain basé sur les conclusions des études[41].

Réaction du public[modifier | modifier le code]

Les conclusions amenées par ces études ont été partagées dans les médias populaires américain par de nombreuses sources.

Le terme «Nurse health study» a été énoncé dans plus de trois cents articles du New York Times et du Washington Post seuls[42]. Ces articles discutaient des résultats de l'étude, comme celui intitulé Women, Alcohol and the Search for Certainty.[43] Publié dès 1988, cet article du Washington Post discutait de l'effet de l'étude sur la santé des infirmières sur la relation entre les femmes et l'alcool, citant ce dernier comme un facteur de risque de maladies cardiovasculaires et d'accidents vasculaires cérébraux[43]. Les organes de presse ont également décrit les implications plus générales de l'étude, comme un article intitulé "Il n'est jamais trop tard pour être en bonne santé", Studies Show.[44] L'article de 2004 traite de la recherche de l'étude et de la compréhension qui en résulte de la santé générale des populations âgées[44].

Dans l'article du New York Times In Nurses' Lives, a Treasure Trove of Health Data, les infirmières elles-mêmes ont été citées comme changeant leurs habitudes quotidiennes et considérant leurs choix à la suite de leur participation[45]. De cette façon, les conclusions et l'ampleur de l'étude sur la santé des infirmières ont atteint le public tout au long de son histoire.

Limites et controverse[modifier | modifier le code]

L'étude sur la santé des infirmières 1 contenait des populations représentant les infirmières de l'époque, mais ne reflétait pas une grande diversité. Les participants avaient un revenu légèrement supérieur à la moyenne de l'époque et une majorité étaient blancs (97%)[4]. En 2012, cependant, les participants issus des minorités étaient de plus en plus recherchés[39]. Les responsables de l'expérience en ont fait une priorité en envoyant des informations supplémentaires sur l'étude à d'éventuels sujets vivant dans des zones de grande diversité[4].

En 2015, les hommes ont été acceptés dans l'étude[39]. Cela a été causé par une augmentation du nombre d'hommes dans la profession infirmière[39].

La NHS a fait l'objet d'une controverse sur la base de ses recommandations. L'étude publié en 1985 concluant que la prise d'œstrogènes dans le cadre d'une thérapie de remplacement hormonal entraînerait une forte diminution du risque de maladie cardiaque (un tiers du risque de ceux qui ne prenaient pas de suppléments)[46]. Cependant, la Framingham Heart Study a trouvé le résultat opposé[47].

Cette controverse a provoqué un suivi de 10 ans par la NHS qui a de nouveau conclu que les risques de MCV étaient plus faibles dans les échantillons prenant actuellement des hormones[47].

Cependant, d'autres études telles que l'étude sur le remplacement du cœur et des œstrogènes-progestatifs ont révélé que les comprimés d'œstrogènes augmentent en fait le risque de maladie cardiaque. Il s'agissait d'un essai en double aveugle suivi d'un groupe expérimental de femmes ayant reçu des pilules de thérapie de remplacement et d'un groupe témoin suivant la même procédure avec des placebos[48]. Les résultats de l'étude ont montré une relation directe entre le traitement et le risque de maladie cardiaque, par opposition aux conclusions précédemment énoncés[49]. Cette constatation s'opposait largement à la conclusion publiée de l'étude dans les NHS.

Articles connexes[modifier | modifier le code]

Références[modifier | modifier le code]

  1. ↑ a et b (en-US) « Nurses' Health Studies », The Nurses' Health Study,‎ (lire en ligne, consulté le )
  2. ↑ a et b (en-GB) Dave, « News - Nurses' Health Study », www.nhs3.org (consulté le )
  3. ↑ http://www.channing.harvard.edu/nhs/?page_id=73 Nurses' Health Study official site - participating organizations
  4. ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s et t Bao, Bertoia, Lenart et Stampfer, « Origin, Methods, and Evolution of the Three Nurses' Health Studies », American Journal of Public Health, vol. 106, no 9,‎ , p. 1573–1581 (PMID 27459450, PMCID 4981810, DOI 10.2105/AJPH.2016.303338)
  5. ↑ a b c d et e (en) « History | Nurses' Health Study », www.nurseshealthstudy.org (consulté le )
  6. ↑ « Principal investigators | Nurses' Health Study »
  7. ↑ a b et c (en) « History | Nurses' Health Study », www.nurseshealthstudy.org (consulté le )
  8. ↑ Chavarro, Rich-Edwards, Gaskins et Farland, « Contributions of the Nurses' Health Studies to Reproductive Health Research », American Journal of Public Health, vol. 106, no 9,‎ , p. 1669–1676 (PMID 27459445, PMCID 4981818, DOI 10.2105/AJPH.2016.303350)
  9. ↑ Willett, Green, Stampfer et Speizer, « Relative and absolute excess risks of coronary heart disease among women who smoke cigarettes », The New England Journal of Medicine, vol. 317, no 21,‎ , p. 1303–1309 (ISSN 0028-4793, PMID 3683458, DOI 10.1056/NEJM198711193172102)
  10. ↑ Wei, Giovannucci, Wu et Rosner, « Comparison of risk factors for colon and rectal cancer », International Journal of Cancer, vol. 108, no 3,‎ , p. 433–442 (ISSN 0020-7136, PMID 14648711, PMCID 2903217, DOI 10.1002/ijc.11540)
  11. ↑ Fuchs, Colditz, Stampfer et Giovannucci, « A prospective study of cigarette smoking and the risk of pancreatic cancer », Archives of Internal Medicine, vol. 156, no 19,‎ , p. 2255–2260 (ISSN 0003-9926, PMID 8885826, DOI 10.1001/archinte.1996.00440180119015)
  12. ↑ (en) Setty, Curhan et Choi, « Smoking and the Risk of Psoriasis in Women: Nurses' Health Study II », The American Journal of Medicine, vol. 120, no 11,‎ , p. 953–959 (ISSN 0002-9343, PMID 17976422, PMCID 2696351, DOI 10.1016/j.amjmed.2007.06.020)
  13. ↑ (en) Hernan, « Cigarette Smoking and Incidence of Multiple Sclerosis », American Journal of Epidemiology, vol. 154, no 1,‎ , p. 69–74 (ISSN 0002-9262, PMID 11427406, DOI 10.1093/aje/154.1.69)
  14. ↑ Rimm, Manson, Stampfer et Colditz, « Cigarette smoking and the risk of diabetes in women », American Journal of Public Health, vol. 83, no 2,‎ , p. 211–214 (ISSN 0090-0036, PMID 8427325, PMCID 1694562, DOI 10.2105/AJPH.83.2.211)
  15. ↑ Hankinson, Willett, Colditz et Seddon, « A prospective study of cigarette smoking and risk of cataract surgery in women », JAMA, vol. 268, no 8,‎ , p. 994–998 (ISSN 0098-7484, PMID 1501325, DOI 10.1001/jama.1992.03490080068026)
  16. ↑ Willett, Stampfer, Manson et Colditz, « Intake of trans fatty acids and risk of coronary heart disease among women », Lancet, vol. 341, no 8845,‎ , p. 581–585 (PMID 8094827, DOI 10.1016/0140-6736(93)90350-p, S2CID 2616254)
  17. ↑ (en) « NURSES' HEALTH STUDY NEWSLETTER » (consulté le ),
  18. ↑ (en) « Small Entity Compliance Guide on Labeling Trans », (consulté le )
  19. ↑ (en) « Final Determination Regarding Partially Hydrogenated Oils (Removing Trans Fat) », FDA,‎ (lire en ligne, consulté le )
  20. ↑ Eckel, Li, Kuxhaus et Stefan, « Transition from metabolic healthy to unhealthy phenotypes and association with cardiovascular disease risk across BMI categories in 90 257 women (the Nurses' Health Study): 30 year follow-up from a prospective cohort study. », Lancet Diabetes Endocrinol, vol. 6, no 9,‎ , p. 714–724 (PMID 29859908, DOI 10.1016/S2213-8587(18)30137-2, S2CID 44135432)
  21. ↑ Hirko, Chai, Spiegelman et Campos, « Erythrocyte membrane fatty acids and breast cancer risk: a prospective analysis in the nurses' health study II », International Journal of Cancer, vol. 142, no 6,‎ , p. 1116–1129 (PMID 29071721, PMCID 5773390, DOI 10.1002/ijc.31133)
  22. ↑ (en) Michaud, « Physical Activity, Obesity, Height, and the Risk of Pancreatic Cancer », JAMA, vol. 286, no 8,‎ , p. 921–9 (ISSN 0098-7484, PMID 11509056, DOI 10.1001/jama.286.8.921)
  23. ↑ Setty, Curhan et Choi, « Obesity, waist circumference, weight change, and the risk of psoriasis in women: Nurses' Health Study II », Archives of Internal Medicine, vol. 167, no 15,‎ , p. 1670–1675 (ISSN 0003-9926, PMID 17698691, DOI 10.1001/archinte.167.15.1670)
  24. ↑ (en) Munger, Chitnis et Ascherio, « Body size and risk of MS in two cohorts of US women », Neurology, vol. 73, no 19,‎ , p. 1543–1550 (ISSN 0028-3878, PMID 19901245, PMCID 2777074, DOI 10.1212/WNL.0b013e3181c0d6e0)
  25. ↑ (en) Field, Coakley, Must et Spadano, « Impact of Overweight on the Risk of Developing Common Chronic Diseases During a 10-Year Period », Archives of Internal Medicine, vol. 161, no 13,‎ , p. 1581–6 (ISSN 0003-9926, PMID 11434789, DOI 10.1001/archinte.161.13.1581)
  26. ↑ Carey, Walters, Colditz et Solomon, « Body Fat Distribution and Risk of Non-Insulin-dependent Diabetes Mellitus in Women: The Nurses' Health Study », American Journal of Epidemiology, vol. 145, no 7,‎ , p. 614–9 (PMID 9098178, DOI 10.1093/oxfordjournals.aje.a009158)
  27. ↑ (en) Weintraub, Willett, Rosner et Colditz, « A prospective study of the relationship between body mass index and cataract extraction among US women and men », International Journal of Obesity, vol. 26, no 12,‎ , p. 1588–1595 (ISSN 0307-0565, PMID 12461675, DOI 10.1038/sj.ijo.0802158)
  28. ↑ Stampfer, Willett, Colditz et Rosner, « A prospective study of postmenopausal estrogen therapy and coronary heart disease », The New England Journal of Medicine, vol. 313, no 17,‎ , p. 1044–1049 (ISSN 0028-4793, PMID 4047106, DOI 10.1056/NEJM198510243131703)
  29. ↑ Colditz, Hankinson, Hunter et Willett, « The use of estrogens and progestins and the risk of breast cancer in postmenopausal women », The New England Journal of Medicine, vol. 332, no 24,‎ , p. 1589–1593 (ISSN 0028-4793, PMID 7753136, DOI 10.1056/NEJM199506153322401)
  30. ↑ (en) « Selected publications | Nurses' Health Study », www.nurseshealthstudy.org (consulté le )
  31. ↑ Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer, Beral, Doll et Hermon, « Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23,257 women with ovarian cancer and 87,303 controls », Lancet, vol. 371, no 9609,‎ , p. 303–314 (ISSN 1474-547X, PMID 18294997, DOI 10.1016/S0140-6736(08)60167-1, hdl 1885/33446, S2CID 138957030, lire en ligne)
  32. ↑ Lipnick, Buring, Hennekens et Rosner, « Oral contraceptives and breast cancer. A prospective cohort study », JAMA, vol. 255, no 1,‎ , p. 58–61 (ISSN 0098-7484, PMID 3940306, DOI 10.1001/jama.1986.03370010064026)
  33. ↑ (en) Stampfer, Willett, Colditz et Speizer, « Past use of oral contraceptives and cardiovascular disease: A meta-analysis in the context of the Nurses' Health Study », American Journal of Obstetrics and Gynecology, vol. 163, no 1,‎ , p. 285–291 (ISSN 0002-9378, PMID 2142573, DOI 10.1016/0002-9378(90)90569-S, lire en ligne)
  34. ↑ Irwin, Smith, McTiernan et Ballard-Barbash, « Influence of Pre- and Postdiagnosis Physical Activity on Mortality in Breast Cancer Survivors: The Health, Eating, Activity, and Lifestyle Study », Journal of Clinical Oncology, vol. 26, no 24,‎ , p. 3958–3964 (ISSN 0732-183X, PMID 18711185, PMCID 2654316, DOI 10.1200/JCO.2007.15.9822)
  35. ↑ (en) Manson, Hu, Rich-Edwards et Colditz, « A Prospective Study of Walking as Compared with Vigorous Exercise in the Prevention of Coronary Heart Disease in Women », New England Journal of Medicine, vol. 341, no 9,‎ , p. 650–658 (ISSN 0028-4793, PMID 10460816, DOI 10.1056/nejm199908263410904, lire en ligne)
  36. ↑ Manson, Rimm, Stampfer et Colditz, « Physical activity and incidence of non-insulin-dependent diabetes mellitus in women », Lancet, vol. 338, no 8770,‎ , p. 774–778 (ISSN 0140-6736, PMID 1681160, DOI 10.1016/0140-6736(91)90664-B, S2CID 33132152)
  37. ↑ Dr Martin Juneau, M. D. FRCP, « Les noix, de précieux alliés pour la prévention des maladies cardiovasculaires », sur Observatoire de la prévention, (consulté le )
  38. ↑ (en) COLDITZ, MANSON et HANKINSON, « The Nurses' Health Study: 20-Year Contribution to the Understanding of Health Among Women », Journal of Women's Health, vol. 6, no 1,‎ , p. 49–62 (ISSN 1059-7115, PMID 9065374, DOI 10.1089/jwh.1997.6.49)
  39. ↑ a b c d et e Colditz, Philpott et Hankinson, « The Impact of the Nurses' Health Study on Population Health: Prevention, Translation, and Control », American Journal of Public Health, vol. 106(9), no September 216,‎ , p. 1540–1545 (PMID 27459441, PMCID 4981811, DOI 10.2105/AJPH.2016.303343)
  40. ↑ « Google Sites: Sign-in », accounts.google.com
  41. ↑ Susan Hankinson, Graham Colditz, JoAnn Manson et Frank Speizer, Healthy Women, Healthy Lives, New York, NY, Simon & Schuster, (ISBN 978-0-684-85519-6, lire en ligne Inscription nécessaire)
  42. ↑ « Factiva »
  43. ↑ a et b {{Article}} : paramètre « titre » manquant, The Washington Post,‎
  44. ↑ a et b {{Article}} : paramètre « titre » manquant, The Washington Post,‎
  45. ↑ (en) {{Article}} : paramètre « titre » manquant, paramètre « périodique » manquant, paramètre « date » manquant
  46. ↑ {{Article}} : paramètre « titre » manquant, paramètre « périodique » manquant,‎
  47. ↑ a et b (en) Stampfer, Colditz, Willett et Manson, « Postmenopausal Estrogen Therapy and Cardiovascular Disease », New England Journal of Medicine, vol. 325, no 11,‎ , p. 756–762 (ISSN 0028-4793, PMID 1870648, DOI 10.1056/nejm199109123251102)
  48. ↑ Grady, Applegate, Bush et Furberg, « Heart and Estrogen/progestin Replacement Study (HERS): Design, Methods, and Baseline Characteristics », Controlled Clinical Trials, vol. 19, no 4,‎ , p. 314–335 (PMID 9683309, DOI 10.1016/S0197-2456(98)00010-5)
  49. ↑ (en) Blakely, « The Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study Revisited », Archives of Internal Medicine, vol. 160, no 19,‎ , p. 2897–900 (ISSN 0003-9926, PMID 11041895, DOI 10.1001/archinte.160.19.2897)
Ce document provient de « https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Nurses%27_Health_Study&oldid=208322826 ».