Administrateur de la santé publique des États-Unis

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Administrateur de la santé publique des États-Unis
Image illustrative de l’article Administrateur de la santé publique des États-Unis
Sceau du Service de la Santé publique des États-Unis , 1798

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Titulaire actuelle
Vivek Murthy
depuis le

Création 1798
Titre Vice-amiral 3 étoiles
Mandant Président des États-Unis
Durée du mandat 4 ans
Premier titulaire John Maynard Woodworth (Supervising Surgeon)
Résidence officielle Bureau du secrétaire adjoint à la Santé
Site internet www.hhs.gov/surgeongeneral

L'administrateur de la santé publique des États-Unis (en anglais : Surgeon General of the United States) est le chef opérationnel du Corps commissionné des services de Santé publique des États-Unis (en), et donc le principal porte-parole du gouvernement fédéral des États-Unis pour les questions de santé publique. Le bureau et le personnel de l'administrateur de la santé publique sont connus sous le nom de Office of the Surgeon General (OSG), qui est hébergé au sein du bureau du secrétaire adjoint à la Santé[1].

L'administrateur de la santé publique des États-Unis est nommé par le président des États-Unis et confirmé par le Sénat. Il doit être choisi parmi les personnes qui sont membres du corps régulier du Service de santé publique des États-Unis et ont une formation spécialisée ou une expérience significative en matière de programmes de santé publique[2]. Le chirurgien général a un mandat de quatre ans et, selon que l'actuel secrétaire adjoint à la Santé est un officier membre du Service de la santé publique, est l'officier supérieur ou suivant le plus gradé du corps commandé, portant le titre de vice amiral[3],[4].

Responsabilités[modifier | modifier le code]

Sceau du service de santé publique américain, 1798

L'administrateur de la santé publique relève du secrétaire adjoint à la Santé. Il peut être vice-amiral trois étoiles ou amiral quatre étoiles. Il est le principal conseiller du secrétaire à la Santé et aux Services sociaux pour les questions scientifiques et de santé publique. L'administrateur de la santé publique est le chef d'un corps de 6 500 professionnels de la santé en uniforme. Ceux-ci sont en service 24 heures sur 24, et peuvent être déployés par le secrétaire ou le secrétaire adjoint à la Santé en cas d'urgence de santé publique.

L'administrateur de la santé publique est également l’autorité suprême en matière d’attribution de plusieurs prix et décorations relatifs à la santé publique, dont le plus important est la médaille de l'Administrateur de la santé publique (la plus haute distinction décernée est la médaille pour services extraordinaires rendus aux services de santé publique). L'administrateur de la santé publique a également de nombreuses tâches moins formelles, telles que l'instruction du public américain sur les questions de santé et les recommandations sur les modes de vie sains.

Le bureau émet aussi périodiquement des avertissements de santé. L'exemple le plus connu est peut-être l'étiquette de mise en garde de l'administrateur de la santé publique, présente sur tous les paquets de tabac américains depuis 1966[5]. Un avertissement de santé similaire est apparu sur les étiquettes des boissons alcoolisées depuis 1988[6].

Histoire[modifier | modifier le code]

Insigne des services de santé publique des États-Unis
Écusson des services de santé publique des États-Unis

En 1798, le Congrès établit le Marine Hospital Fund, un réseau d’hôpitaux accueillant des marins malades et handicapés. Le Fonds des hôpitaux de la marine a été réorganisé sur un modèle militaire en 1870, et est devenu le service des hôpitaux de la marine - prédécesseur du service de santé publique des États-Unis. Le service est devenu un bureau séparé du département du Trésor avec son propre personnel, son administration, son siège à Washington, et le poste de Superviseur de la santé publique (devenu par la suite « Administrateur de la santé publique »)[7].

Après 141 ans sous la tutelle du Département du Trésor, le service est passé sous l'autorité de la Federal Security Agency (en) en 1939, puis sous celle du Département de la santé, de l'éducation et du bien-être (HEW) en 1953 et enfin du Département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis (HHS).

Certains administrateurs de la santé publique se distinguent par leur franc-parler et/ou par la promotion de propositions controversées sur la manière de réformer le système de santé américain. [réf. nécessaire] Le bureau n'est pas particulièrement puissant et a peu d'impact statutaire direct sur l'élaboration des politiques, mais les administrateurs sont souvent des porte-voix de politiques de santé sans précédent, prévoyantes, non conventionnelles ou même impopulaires.

Le , le contre-amiral Luther Leonidas Terry, MD, publie un rapport historique affirmant que fumer pouvait être dangereux pour la santé[8] suscitant des engagements nationaux antitabac. Terry et son comité ont postulé que l'usage de la cigarette contenant de la nicotine ne créait pas de dépendance. Le comité était composé en grande partie de médecins, fumeurs eux-mêmes. Ce rapport n'a pas été corrigé pendant 24 ans[9].

En 1986, le rapport du vice-amiral Charles Everett Koop sur le sida préconisait une forme d’éducation sur le sida dès les premières années de l’école élémentaire et soutenait pleinement l’utilisation de préservatifs pour la prévention des maladies[10]. Il a également résisté aux pressions exercées par l'administration Reagan voulant que l'avortement soit reconnu comme «psychologiquement nocif pour les femmes», statuant qu'il s'agissait d'un «problème moral plutôt que d'un problème de santé publique».

En 1994, la vice-amirale Joycelyn Elders a pris la parole lors d’une conférence des Nations unies sur le sida. On lui a demandé s'il serait approprié de promouvoir la masturbation comme moyen d'empêcher les jeunes de s'adonner à des activités sexuelles plus risquées. Elle a répondu : « Je pense que cela fait partie de la sexualité humaine et que cela devrait peut-être être enseigné »[11]. Elle s'est également prononcée en faveur de l’étude de la légalisation des drogues, et dans une référence à la question nationale de l'avortement, a déclaré : « Nous devons vraiment dépasser cette histoire d'amour avec le fœtus et commencer à nous inquiéter pour les enfants »[12]. Suite à des positions jugées trop « libérales » notamment sur l'accès à la contraception en milieu scolaire, le président Bill Clinton lui a demandé de remettre sa démission en .

L’armée de terre, la marine et l’armée de l’air des États-Unis ont également des officiers chargés des questions médicales dans leurs services respectifs ; ils portent le titre de « médecin général ».

Les insignes d'administrateur de la santé publique et de l'USPHS utilisent le caducée d'Hermès ou Mercure plutôt que le bâton d'Asclépios ou d'Esculape, utilisé par d'autres professionnels de santé aux États-Unis

Les étoiles, les épaulettes et les galons sur les manches de l'Administrateur de la Santé Publique des États-Unis

L'Administrateurs de la santé publique est un officier du Corps de la Santé publique des États-Unis, l'un des sept services en uniforme des États-Unis. Selon la loi, il occupe le rang de vice amiral[3]. Les officiers du Corps de Santé publique sont classés comme non combattants, mais peuvent être soumis au Code de justice militaire et aux Conventions de Genève lorsqu'ils sont désignés par le commandant en chef comme une force militaire ou s'ils sont détachés ou assigné à travailler avec les forces armées. Les officiers membres de ces services portent des uniformes similaires à ceux de la marine américaine, à ceci près que les décorations, boutons et insignes sont uniques. Les officiers du Service de santé publique des États-Unis portent des insignes distincts, similaires à ceux des officiers d'état-major de la marine américaine, (par exemple, le corps du service médical de la marine, le corps des approvisionnements, etc. ).

Le seul administrateur de la santé publique à détenir le rang d'amiral quatre étoiles était David Satcher (1998-2002). En effet, il a exercé simultanément les fonctions d'administrateurs de la santé publique (trois étoiles) et de sous-secrétaire à la Santé (poste à quatre étoiles)[13].

John Maynard Woodworth (1837-1879), en poste de 1871 à 1879, premier titulaire du bureau en tant que « chirurgien superviseur », est le seul administrateur de la santé publique à ne pas avoir occupé de rang de cette nature.

Administrateurs de la santé publique des États-Unis[modifier | modifier le code]

Nom Photo Période Président
Début Fin
1 John M. Woodworth
(1837–1879)
John Maynard Woodworth by Hermann Günther, 1865.jpg 29 mars 1871 14 mars 1879 Ulysses S. Grant

UlyssesGrant.jpg

(1869–1877)
2 RADM John B. Hamilton

(1847–1898)
John B Hamilton.jpg 3 avril 1879 Rutherford B. Hayes

President Rutherford Hayes 1870 - 1880.jpg

(1877–1881)
3 RADM Walter Wyman

(1848–1911)
Walter Wyman, photograph by Stalee.jpg 21 novembre 1911 Benjamin Harrison

Benjamin Harrison, head and shoulders bw photo, 1896.jpg

(1889–1893)
4 RADM Rupert Blue

(1868–1948)
Rupert Blue.jpg 13 janvier 1912 3 mars 1920 William Howard Taft

William Howard Taft.jpg

(1907–1913)
5 RADM Hugh S. Cumming

(1869–1948)
Hugh S Cumming.gif 3 mars 1920 31 janvier 1936 Woodrow Wilson

President Woodrow Wilson portrait December 2 1912.jpg

(1913–1921)
6 RADM Thomas Parran, Jr.

(1892–1968)
Thomas Parran, Jr., photo portrait as surgeon general.jpg 6 avril 1936 6 avril 1948 Franklin D. Roosevelt

FDR in 1933.jpg

(1933–1945)
7 RADM Leonard A. Scheele

(1907–1993)
Leonard Scheele, photo portrait as surgeon general.jpg 6 avril 1948 8 août 1956 Harry S. Truman

Harry S. Truman.jpg

(1945–1953)
8 RADM Leroy Edgar Burney

(1906–1998)
Leroy Edgar Burney, photo portrait as surgeon general.jpg 8 août 1956 29 janvier 1961 Dwight D. Eisenhower

Dwight D. Eisenhower, official photo portrait, May 29, 1959.jpg

(1953–1961)
9 RADM Luther Terry

(1911–1985)
Luther Terry photo portrait as surgeon general.jpg 2 mars 1961 John F. Kennedy

John F. Kennedy, White House photo portrait, looking up.jpg

(1961–1963)
10 VADM William H. Stewart

(1921–2008)
William H. Stewart, photo portrait as surgeon general.jpg Lyndon B. Johnson

37 Lyndon Johnson 3x4.jpg

(1963–1969)
RADM Richard A. Prindle
(c. 1926–2001)
(intérim)
[14],[15] Richard Nixon

Richard M. Nixon, ca. 1935 - 1982 - NARA - 530679.jpg

(1969–1974)
11 RADM Jesse Leonard Steinfeld

(1927–2014)
Jesse Leonard Steinfeld, photo portrait as surgeon general.jpg [16] [17]
RADM S. Paul Ehrlich, Jr.
(1932–2005)
(intérim)
[18]
12 VADM Julius B. Richmond
(1916–2008)
Julius Richmond, Surgeon General official photo.jpg [19] Jimmy Carter

Carter cropped.jpg
(1977–1981)
RADM John C. Greene
(1936–2016)
(intérim)
1980 John C Greene in Official United States Rear Admiral Uniform.jpg Ronald Reagan

Official Portrait of President Reagan 1981-cropped.jpg

(1981–1989)
Edward Brandt, Jr.
(1933–2007)
(intérim)
13 VADM Charles Everett Koop

(1916–2013)
C. Everett Koop, 1980s.jpg
ADM James O. Mason

(1930–2019)

(intérim)
James O. Mason.jpg George H. W. Bush

George H. W. Bush, President of the United States, 1989 official portrait (cropped 2).jpg

(1989–1993)
14 VADM Antonia C. Novello

(née en 1944)
VADM Antonia Novello.jpg
RADM Robert A. Whitney

(né en 1935)

(intérim)
RADM Robert A Whitney Jr.jpg Bill Clinton

Bill Clinton.jpg

(1993–2001)
15 VADM Joycelyn Elders

(née en 1933)
Joycelyn Elders official photo portrait.jpg
RADM Audrey F. Manley

(née en 1934)

(intérim)
Audrey Manley, DHHS official bw photo.jpg
16 ADM[13] / VADM David Satcher

(né en 1941)
David Satcher official photo portrait.jpg
RADM Kenneth P. Moritsugu

(né en 1945)

(intérim)
RADM Kenneth P. Moritsugu, USPHSCC.jpg George W. Bush

George-W-Bush.jpeg

(2001–2009)
17 VADM Richard Carmona

(né en 1949)
Richard carmona.jpg
RADM Kenneth P. Moritsugu

(né en 1945)

(intérim)
RADM Kenneth P. Moritsugu, USPHSCC.jpg
RADM Steven K. Galson

(né en 1956)

(intérim)
Steven K Galson.jpg
RADM Donald L. Weaver

(intérim)
Donald L. Weaver official portrait.jpg Barack Obama

Obama portrait crop.jpg

(2009–2017)
18 VADM Regina Benjamin[20]

(née en 1956)
Regina Benjamin official portrait.jpg [21]
RADM Boris D. Lushniak

(intérim)
RADM Boris Lushniak acting Surgeon General.jpg
19 VADM Vivek Murthy

(né en 1977)
Vice Admiral Vivek H. Murthy, USPHS.jpg
RADM Sylvia Trent-Adams

(intérim)
Sylvia Trent-Adams Official Portrait.jpg Donald Trump

Official Portrait of President Donald Trump (cropped).jpg

(2017–2021)
20 VADM Jerome Adams

(né en 1974)
Vice Adm. Jerome M. Adams (2).jpg
RADM Susan Orsega

(intérim)
Rear Admiral Susan M. Orsega.jpg Joe Biden

Joe Biden official portrait 2013 cropped.jpg

(Depuis 2021)
21 VADM Vivek Murthy

(né en 1977)
Vice Admiral Vivek H. Murthy, USPHS.jpg en fonction

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. (en) Digital Communications Division (DCD), Assistant Secretary for Public Affairs (ASPA), « OASH Organization Chart », HHS.gov,‎ (lire en ligne)
  2. 42 USC 205. Appointment and tenure of office of Surgeon General; reversion in rank.
  3. a et b 42 USC 207. Grades, ranks, and titles of commissioned corps
  4. « Public Health, Commissioned Corps Uniforms and Ranks » [archive du ]
  5. (en) « Making Decisions Regarding Tobacco Use », sur R.J. Reynolds Tobacco Company
  6. (en) « Alcohol Beverage Labeling Act (1988) », depts.washington.edu, (consulté le 16 août 2017)
  7. (OSG), « About the Office of the Surgeon General », www.surgeongeneral.gov
  8. « AmericanHeritage.com / Hazardous To Your Health » (version du 28 août 2008 sur l'Internet Archive), sur www.americanheritage.com,
  9. The Surgeon General says..., Joel Spitzer WhyQuit.com. Consulté le .
  10. (en-US) Marie Winn, « The Legacy of Dr. Koop », The New York Times,‎ (ISSN 0362-4331, lire en ligne, consulté le 28 mai 2019)
  11. Leon Dash, "Joycelyn Elders: From Sharecropper's Daughter to Surgeon General of the United States of America", Washington Monthly, January–February 1997
  12. Dreifus;, « Joycelyn Elders »,
  13. a et b « David Satcher (1998–2002) », U.S. Department of Health and Human Services, (consulté le 22 janvier 2009)
  14. (en) « House Panel Bids U.S. Study Marijuana's Use and Effects », The New York Times,‎ (lire en ligne)
  15. (en) « Public Health Researcher Richard Prindle Dies », Washington Post,‎ (lire en ligne)
  16. (en) « Washington: For the Record », The New York Times,‎ (lire en ligne)
  17. « Jesse Leonard Steinfeld (1969–1973) », SurgeonGeneral.gov, (consulté le 29 avril 2014)
  18. (en) Need for more effective management of community mental heaIth centers program, United States - General Accounting Office, , 100 p. (lire en ligne)
  19. « HHS Secretaries – National Institutes of Health (NIH) » [archive du ], Nih.gov (consulté le 29 avril 2014)
  20. (en) Steve Holland et Maggie Fox, « Obama picks Regina Benjamin as U.S. surgeon general », Reuters,‎ (lire en ligne, consulté le 28 mai 2019)
  21. (en) « Surgeon general: More minority doctors needed », The Denver Post,‎ (lire en ligne)

Annexes[modifier | modifier le code]

Articles connexes[modifier | modifier le code]

Liens externes[modifier | modifier le code]