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Etienne Grass est un haut fonctionnaire français et essayiste, spécialiste des questions de santé. Il a exercé dans plusieurs cabinets ministériels. Il est l'auteur de plusieurs ouvrages, dont L'Europe Sociale (La Documentation française, 2013) et Génération réenchantée (Calmann Levy, 2016)

Haut Fonctionnaire[modifier | modifier le code]

Etienne Grass est ancien élève de l’École Nationale d’Administration, promotion Léopold Sédar Senghor, où il fut camarade de promotion du président Emmanuel Macron[1]. Membre de l’Inspection Générale des Affaires Sociales, il a exercé dans plusieurs cabinets ministériels, comme Directeur adjoint (Haut commissariat aux solidarités actives contre la pauvreté de 2007 à 2009) et Directeur de cabinet (Ministère des droits des femmes, de la ville, de la jeunesse et des sports, de 2012 à 2014).

Avec Martin Hirsch, il est à l’origine de la création du Revenu de Solidarité Active au sein de la Commission « Au possible, nous sommes tenus » (2005), dont il était le rapporteur[2]. En 2006, il crée avec Martin Hirsch président d’Emmaüs France et Benoit Genuini, ancien président d’Accenture Secrétaire général, l’Agence Nouvelle des Solidarités Actives, une association qui promeut les expérimentations sociales. Il y teste de nouvelles méthodes de politiques publiques qui aboutiront à la création du Fonds d’Expérimentation pour la Jeunesse, doté par le gouvernement de 150 millions d'euros pour promouvoir des dispositifs s'inspirant d'evidence based policy.

Etienne GRASS est un spécialiste des questions de santé, qu’il enseigne à Sciences Po. Avec François Bourdillon, il est l'auteur d'un ouvrage sur les inégalités de santé[3]. De 2015 à 2017, il a été le Directeur de la stratégie de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (2015-2017), où il a notamment porté le projet de Campus du Grand Paris Nord[4],[5]. Il a porté personnellement plusieurs chantiers de transformation des hôpitaux de Paris : déploiement de la prise de rendez-vous en ligne pour les patients[6], nouveaux outils d'intelligence artificielle[7], expérimentation des hôtels hospitaliers[8]. Il a initié une procédure d'Appel à Manifestation d'Intérêt pour identifier les technologies qui feront les hôpitaux du futur. La démarche a reçu un très large succès, recueillant plus de 380 candidatures[9].

Europe sociale[modifier | modifier le code]

Etienne Grass a été le Chef du service des affaires sociales à la Représentation permanente de la France auprès de l’Union européenne (septembre 2009-mai 2012). Il est l’auteur d’un ouvrage de référence sur l’Europe sociale (La Documentation Française, 2013)[10].

Bouclier sanitaire[modifier | modifier le code]

A l’issue de leur rapport sur les pratiques de disease management[11], Etienne Grass et Pierre-Louis Bras ont proposé en 2006 la création d’un « bouclier sanitaire »[12], une réforme d’envergure du système de participation de l’assuré. Cette réforme consiste à substituer à l’actuel système des affections longue durée, qui assure la prise en charge à 100% des soins liés aux pathologies chroniques, un dispositif universel de prise en charge. Ce dispositif assure une prise en charge intégrale lorsque la dépense de santé supportée par l’assuré dépasse un seuil d’effort, seuil qui peut être fixé en valeur absolue (les auteurs proposent 800 euros par an) ou en pourcentage du revenu (par exemple, 5%). Cette réforme a été étudiée par le gouvernement de François Fillion[13] et régulièrement débattue[14],[15].

La "DIVA" : Dotation en patrimoine universelle[modifier | modifier le code]

Dans son ouvrage Génération réenchantée (Calmann Levy, 2016)[16],[17], Etienne Grass revient sur une proposition qu'il avait déjà développé en 2006 et 2007, notamment dans le cadre des travaux du rapport « Familles, vulnérabilité, pauvreté »[18] et du Centre d'Analyse Stratégique[19]. La proposition consiste à créer un droit à une Dotation Initiale dans la Vie active (DIVA) sous la forme d’une dotation de 5000€ disponible pour tous les jeunes, nationaux et européens. Ce droit serait accessible sur des livrets d'épargne dédié et pourrait financer la création d’une activité professionnelle, la poursuite d’études supérieures ou la réalisation d’une année de césure (service civique, Erasmus).  Il pourrait financer également l’acquisition d’un logement ou tout autre projet validé par un comité de citoyens tirés au sort. Les éventuelles sommes non consommées à l’âge de 26 ans pourraient venir abonder le Compte Personnel d’Activité. Etienne Grass propose plusieurs options de financement de la mesure, dont le coût est estimé à 4,5 milliards d'euros, dont l'une repose sur le recours à la création monétaire, sous la forme de monnaie hélicoptère.

La DIVA s'inspire du courant de « nouvel égalitarisme fondé sur le patrimoine » (asset based egalitarism), qui fait le constant que les inégalités de patrimoine ne sont pas des inégalités comme les autres. Elles sont à la racine d’autres inégalités (l’accès aux études, à la création d’entreprise, aux prêts bancaires, au premier logement…). Elles se transmettent de générations en générations, par l’intermédiaire de l’héritage et des donations Elles sont celles qui pénalisent le plus la prise de risque

Cette proposition a été étudiée par Najat Vallaud Belkacem[20] et le Président François Hollande[21],[22],[23],[24], dans le cadre de la campagne électorale pour les élections présidentielles.


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  1. ↑ https://tempsreel.nouvelobs.com/politique/20140828.OBS7493/ena-senghor-la-promotion-de-quadras-a-l-assaut-du-pouvoir.html
  2. ↑ « La construction du RSA », Droit social, (avec JB Dujol), n°677, March 2009 "Le RSA : premier bilan pour une deuxième étape", Droit social, (avec JB Dujol), n°703, novembre 2011
  3. ↑ Quelle politique pour lutter contre les inégalités de santé ? (avec F Bourdillon), Editions de Santé et Presse de Sciences Po, janvier 2012
  4. ↑ « Nantes et Paris ouvrent le chantier de l'hôpital numérique du futur », lesechos.fr, {{Article}} : paramètre « date » manquant (lire en ligne, consulté le )
  5. ↑ « Le Campus hospitalo-universitaire Grand Paris-Nord », sur Campus Hospitalo-Universitaire du Grand Paris Nord (consulté le )
  6. ↑ « La bataille des docteurs Internet », lesechos.fr, {{Article}} : paramètre « date » manquant (lire en ligne, consulté le )
  7. ↑ Sandrine Cassini et Chloé Hecketsweiler, « Intelligence artificielle : les prémices de l’aide au diagnostic médical », Le Monde.fr,‎ (ISSN 1950-6244, lire en ligne, consulté le )
  8. ↑ « Passer une partie de son temps d’hospitalisation à l’hôtel, c’est désormais possible », France Inter,‎ (lire en ligne, consulté le )
  9. ↑ « "Succès sans précédent" pour l'AMI de l'AP-HP et du CHU de Nantes sur l'hôpital numérique », {{Article}} : paramètre « périodique » manquant, paramètre « date » manquant (lire en ligne, consulté le )
  10. ↑ La Documentation française, « L'Europe sociale - Nouvelle édition », sur www.ladocumentationfrancaise.fr (consulté le )
  11. ↑ La Documentation française, « Améliorer la prise en charge des malades chroniques : les enseignements des expériences étrangères de « disease management » », sur www.ladocumentationfrancaise.fr (consulté le )
  12. ↑ Etienne Grass. Pierre-Louis Bras et Olivier Obrecht, « « Guérir des ALD : proposition pour une réforme », », Droit social,‎ (lire en ligne)
  13. ↑ La Documentation française, « Mission Bouclier sanitaire », sur www.ladocumentationfrancaise.fr (consulté le )
  14. ↑ « Le « bouclier sanitaire » n'a jamais convaincu », lesechos.fr, {{Article}} : paramètre « date » manquant (lire en ligne, consulté le )
  15. ↑ « Le « bouclier sanitaire » revient par la fenêtre », L'Opinion,‎ (lire en ligne, consulté le )
  16. ↑ « Les raisins de la colère », lesechos.fr, {{Article}} : paramètre « date » manquant (lire en ligne, consulté le )
  17. ↑ Paris Diderot, « De la petite idée à la grande réforme - Etienne Grass », (consulté le )
  18. ↑ La Documentation française, « Au possible nous sommes tenus : rapport de la Commission Familles, vulnérabilité, pauvreté », sur www.ladocumentationfrancaise.fr (consulté le )
  19. ↑ « Les dotations en capital pour les jeunes », sur archives.strategie.gouv.fr (consulté le )
  20. ↑ « Najat Vallaud-Belkacem se voit au premier rang en 2017 », Libération.fr, {{Article}} : paramètre « date » manquant (lire en ligne, consulté le )
  21. ↑ « Prêt universel : le Président veut la Diva », Libération.fr, {{Article}} : paramètre « date » manquant (lire en ligne, consulté le )
  22. ↑ Etienne Grass (Ancien directeur de cabinet de Najat Vallaud-Belkacem), « « La DIVA permet d’envisager une véritable politique pour la jeunesse » », Le Monde.fr,‎ (ISSN 1950-6244, lire en ligne, consulté le )
  23. ↑ « Débats : pour ou contre le revenu universel ? », Le Monde.fr,‎ (ISSN 1950-6244, lire en ligne, consulté le )
  24. ↑ Etienne Grass (Ancien directeur de cabinet de Najat Vallaud-Belkacem), « « La DIVA permet d’envisager une véritable politique pour la jeunesse » », Le Monde.fr,‎ (ISSN 1950-6244, lire en ligne, consulté le )
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