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== Fonctions ==
== Fonctions ==
=== Conscience intéroceptive ===
=== Conscience intéroceptive ===
L'insula antérieure droite participe à la conscience intéroceptive du corps, notamment la capacité de mesurer son propre [[rythme cardiaque]]. De plus, il existe une corrélation entre le volume du cortex de cette zone et la précision avec laquelle on ressent l'intérieur de son corps<ref>{{cite journal |author=Critchley HD, Wiens S, Rotshtein P, Ohman A, Dolan RJ |title=Neural systems supporting interoceptive awareness |journal=Nat. Neurosci. |volume=7 |issue=2 |pages=189–95 |year=2004 |month=February |pmid=14730305 |doi=10.1038/nn1176}}</ref>. Cette aire est également liée au contrôle de la [[pression sanguine]], notamment pendant et après l'exercice<ref name="Lamb">{{cite journal |author=Lamb K, Gallagher K, McColl R, Mathews D, Querry R, Williamson JW |title=Exercise-induced decrease in insular cortex rCBF during postexercise hypotension |journal=Med Sci Sports Exerc |volume=39 |issue=4 |pages=672–9 |year=2007 |month=April |pmid=17414805 |doi=10.1249/mss.0b013e31802f04e0 |url=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=0195-9131&volume=39&issue=4&spage=672}}</ref>. Elle est ainsi plus activée lorsque le cerveau perçoit un effort important<ref>{{cite journal |author=Williamson JW, McColl R, Mathews D, Mitchell JH, Raven PB, Morgan WP |title=Hypnotic manipulation of effort sense during dynamic exercise: cardiovascular responses and brain activation |journal=J. Appl. Physiol. |volume=90 |issue=4 |pages=1392–9 |year=2001 |month=April |pmid=11247939 |url=http://jap.physiology.org/cgi/content/full/90/4/1392}}</ref>{{,}}<ref>{{cite journal |author=Williamson JW, McColl R, Mathews D, Ginsburg M, Mitchell JH |title=Activation of the insular cortex is affected by the intensity of exercise |journal=J. Appl. Physiol. |volume=87 |issue=3 |pages=1213–9 |year=1999 |month=September |pmid=10484598 |url=http://jap.physiology.org/cgi/content/full/87/3/1213}}</ref> .

Le cortex insulaire est également impliqué dans l'évaluation de l'intensité d'une [[douleur]]<ref>{{cite journal |author=Baliki MN, Geha PY, Apkarian AV |title=Parsing pain perception between nociceptive representation and magnitude estimation |journal=J. Neurophysiol. |volume=101 |issue=2 |pages=875–87 |year=2009 |month=February |pmid=19073802 |doi=10.1152/jn.91100.2008 |url=http://jn.physiology.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=19073802}}</ref>. C'est également cette zone qui est activée lorsque la douleur est imaginée, par exemple en regardant des images d’événements douloureux, et pensée comme si elle nous était directement infligée<ref>{{cite journal |author=Ogino Y, Nemoto H, Inui K, Saito S, Kakigi R, Goto F |title=Inner experience of pain: imagination of pain while viewing images showing painful events forms subjective pain representation in human brain |journal=Cereb. Cortex |volume=17 |issue=5 |pages=1139–46 |year=2007 |month=May |pmid=16855007 |doi=10.1093/cercor/bhl023 |url=http://cercor.oxfordjournals.org/cgi/reprint/17/5/1139}}</ref>. Les individus souffrant du syndrome du [[colon irritable]] auraient un traitement anormal de la douleur viscérale au niveau du cortex insulaire, liée à une inhibition de la douleur irrégulière au niveau du cerveau<ref>{{cite journal |author=Song GH, Venkatraman V, Ho KY, Chee MW, Yeoh KG, Wilder-Smith CH |title=Cortical effects of anticipation and endogenous modulation of visceral pain assessed by functional brain MRI in irritable bowel syndrome patients and healthy controls |journal=Pain |volume=126 |issue=1-3 |pages=79–90 |year=2006 |month=December |pmid=16846694 |doi=10.1016/j.pain.2006.06.017 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0304-3959(06)00340-X}}</ref> .

Une autre fonction évaluative de l'insula antérieure droite est le degré de chaleur (non-douloureuse)<ref>{{cite journal |author=Olausson H, Charron J, Marchand S, Villemure C, Strigo IA, Bushnell MC |title=Feelings of warmth correlate with neural activity in right anterior insular cortex |journal=Neurosci. Lett. |volume=389 |issue=1 |pages=1–5 |year=2005 |month=November |pmid=16051437 |doi=10.1016/j.neulet.2005.06.065 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0304-3940(05)00742-1}}</ref> ou de froid (non-douloureux)<ref>{{cite journal |author=Craig AD, Chen K, Bandy D, Reiman EM |title=Thermosensory activation of insular cortex |journal=Nat. Neurosci. |volume=3 |issue=2 |pages=184–90 |year=2000 |month=February |pmid=10649575 |doi=10.1038/72131}}</ref> ressentis au niveau de la peau. De même, la sensation de tension au niveau de l'estomac ou de l'intestin est corrélée avec une activité de cette zone du cerveau<ref>{{cite journal |author=Ladabaum U, Minoshima S, Hasler WL, Cross D, Chey WD, Owyang C |title=Gastric distention correlates with activation of multiple cortical and subcortical regions |journal=Gastroenterology |volume=120 |issue=2 |pages=369–76 |year=2001 |month=February |pmid=11159877 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0016508501699906 |doi=10.1053/gast.2001.21201}}</ref>{{,}}<ref>{{cite journal |author=Hamaguchi T, Kano M, Rikimaru H, ''et al.'' |title=Brain activity during distention of the descending colon in humans |journal=Neurogastroenterol. Motil. |volume=16 |issue=3 |pages=299–309 |year=2004 |month=June |pmid=15198652 |doi=10.1111/j.1365-2982.2004.00498.x |url=http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=1350-1925&date=2004&volume=16&issue=3&spage=299}}</ref>. Le cortex insulaire s'allume également lorsque la [[vessie]] est remplie ou stimulée<ref>{{cite journal |author=Matsuura S, Kakizaki H, Mitsui T, Shiga T, Tamaki N, Koyanagi T |title=Human brain region response to distention or cold stimulation of the bladder: a positron emission tomography study |journal=J. Urol. |volume=168 |issue=5 |pages=2035–9 |year=2002 |month=November |pmid=12394703 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022-5347(05)64290-5 |doi=10.1097/01.ju.0000027600.26331.11}}</ref>.

Une étude d'imagerie cérébrale suggère également que la gêne respiratoire ressentie subjectivement lors de [[dyspnée]] est traitée au niveau de l'insula antérieure droite et de l'[[amygdale]] chez l'homme<ref>{{cite journal|last=von Leupoldt|first=A.|coauthors=Sommer, T., Kegat, S., Baumann, H. J., Klose, H., Dahme, B., Buchel, C.|title=The Unpleasantness of Perceived Dyspnea Is Processed in the Anterior Insula and Amygdala|journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|date=24 January 2008|volume=177|issue=9|pages=1026–1032|doi=10.1164/rccm.200712-1821OC|url=http://171.66.122.149/content/177/9/1026.full.pdf+html}}</ref> .

Le cortex cérébral responsable du [[système vestibulaire]] se prolonge jusqu'à l'insula<ref>{{cite journal |unused_data=1B69BA326FFE69C3F0A8F227DF8201D0 |author=Kikuchi M, Naito Y, Senda M, ''et al.'' |title=Cortical activation during optokinetic stimulation — an fMRI study |journal=Acta Otolaryngol. |volume=129 |issue=4 |pages=440–3 |year=2009 |month=April |pmid=19116795 |doi=10.1080/00016480802610226 |url=http://www.informaworld.com/openurl?genre=article&doi=10.1080/00016480802610226&magic=pubmed}}
</ref>, de petites lésions du cortex insulaire antérieure étant capable de faire perdre le sens de l'équilibre ou de provoquer le [[vertige]]<ref>{{cite journal |author=Papathanasiou ES, Papacostas SS, Charalambous M, Eracleous E, Thodi C, Pantzaris M |title=Vertigo and imbalance caused by a small lesion in the anterior insula |journal=Electromyogr Clin Neurophysiol |volume=46 |issue=3 |pages=185–92 |year=2006 |pmid=16918202 }}</ref>.

L'insula est également activée pour d'autres percéptions non-intéroceptives, comme l'écoute passive de musique<ref>{{cite journal |author=Brown S, Martinez MJ, Parsons LM |title=Passive music listening spontaneously engages limbic and paralimbic systems |journal=Neuroreport |volume=15 |issue=13 |pages=2033–7 |year=2004 |month=September |pmid=15486477 |url=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=0959-4965&volume=15&issue=13&spage=2033 |doi=10.1097/00001756-200409150-00008}}</ref>, le rire ou les pleurs<ref>{{cite journal |author=Sander K, Scheich H |title=Left auditory cortex and amygdala, but right insula dominance for human laughing and crying |journal=J Cogn Neurosci |volume=17 |issue=10 |pages=1519–31 |year=2005 |month=October |pmid=16269094 |doi=10.1162/089892905774597227 |url=http://www.mitpressjournals.org/doi/abs/10.1162/089892905774597227}}</ref>, l'empathie et la compassion<ref>http://ccare.stanford.edu/node/89</ref>, et enfin le langage<ref>{{cite journal |author=Bamiou DE, Musiek FE, Luxon LM |title=The insula (Island of Reil) and its role in auditory processing. Literature review |journal=Brain Res. Brain Res. Rev. |volume=42 |issue=2 |pages=143–54 |year=2003 |month=May |pmid=12738055 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0165017303001723 |doi=10.1016/S0165-0173(03)00172-3}}</ref>.

=== Contrôle moteur ===
=== Contrôle moteur ===
Le cortex insulaire contribue au contrôle du mouvement des mains et des yeux<ref>{{cite journal |author=Anderson TJ, Jenkins IH, Brooks DJ, Hawken MB, Frackowiak RS, Kennard C |title=Cortical control of saccades and fixation in man. A PET study |journal=Brain |volume=117 |issue=Pt 5 |pages=1073–84 |year=1994 |month=October |pmid=7953589 |url=http://brain.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7953589 |doi=10.1093/brain/117.5.1073}}</ref>{{,}}<ref>{{cite journal |author=Fink GR, Frackowiak RS, Pietrzyk U, Passingham RE |title=Multiple nonprimary motor areas in the human cortex |journal=J. Neurophysiol. |volume=77 |issue=4 |pages=2164–74 |year=1997 |month=April |pmid=9114263 |url=http://jn.physiology.org/cgi/reprint/77/4/2164}}</ref>, de la déglutition<ref>{{cite journal |author=Sörös P, Inamoto Y, Martin RE |title=Functional brain imaging of swallowing: an activation likelihood estimation meta-analysis |journal=Hum Brain Mapp |volume=30 |issue=8 |pages=2426–39 |year=2009 |month=August |pmid=19107749 |doi=10.1002/hbm.20680 }}</ref>, de la motilité gastrique<ref>{{cite journal |author=Penfield W, Faulk ME |title=The insula; further observations on its function |journal=Brain |volume=78 |issue=4 |pages=445–70 |year=1955 |pmid=13293263 |url=http://brain.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=13293263}}</ref>, ou encore de l'articulation du langage<ref>{{cite journal |author=Dronkers NF |title=A new brain region for coordinating speech articulation |journal=Nature |volume=384 |issue=6605 |pages=159–61 |year=1996 |month=November |pmid=8906789 |doi=10.1038/384159a0}}</ref>{{,}}<ref>{{cite journal |author=Ackermann H, Riecker A |title=The contribution of the insula to motor aspects of speech production: a review and a hypothesis |journal=Brain Lang |volume=89 |issue=2 |pages=320–8 |year=2004 |month=May |pmid=15068914 |doi=10.1016/S0093-934X(03)00347-X |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0093934X0300347X}}</ref>. Il a également été identifié comme le "centre de commande" chargé de contrôler l'augmentation du rythme cardiaque et de la pression sanguine au début de l'exercice physique<ref>{{cite journal |author=Nowak M, Holm S, Biering-Sørensen F, Secher NH, Friberg L |title="Central command" and insular activation during attempted foot lifting in paraplegic humans |journal=Hum Brain Mapp |volume=25 |issue=2 |pages=259–65 |year=2005 |month=June |pmid=15849712 |doi=10.1002/hbm.20097}}</ref>. Certaines recherches sur la conversation lui attribuent un rôle dans la capacité de prononcer des phrases longues et complexes<ref>{{cite journal |author=Borovsky A, Saygin AP, Bates E, Dronkers N |title=Lesion correlates of conversational speech production deficits |journal=Neuropsychologia |volume=45 |issue=11 |pages=2525–33 |year=2007 |month=June |pmid=17499317 |doi=10.1016/j.neuropsychologia.2007.03.023 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0028-3932(07)00124-8}}</ref>. Il est également impliqué dans certaines formes d'apprentissage moteur<ref>{{cite journal |author=Mutschler I, Schulze-Bonhage A, Glauche V, Demandt E, Speck O, Ball T |editor1-last=Fitch |editor1-first=Tecumseh |title=A rapid sound-action association effect in human insular cortex |journal=PLoS ONE |volume=2 |issue=2 |pages=e259 |year=2007 |pmid=17327919 |pmc=1800344 |doi=10.1371/journal.pone.0000259 |url=http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0000259}}</ref>.
Le cortex insulaire contribue au contrôle du mouvement des mains et des yeux<ref>{{cite journal |author=Anderson TJ, Jenkins IH, Brooks DJ, Hawken MB, Frackowiak RS, Kennard C |title=Cortical control of saccades and fixation in man. A PET study |journal=Brain |volume=117 |issue=Pt 5 |pages=1073–84 |year=1994 |month=October |pmid=7953589 |url=http://brain.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7953589 |doi=10.1093/brain/117.5.1073}}</ref>{{,}}<ref>{{cite journal |author=Fink GR, Frackowiak RS, Pietrzyk U, Passingham RE |title=Multiple nonprimary motor areas in the human cortex |journal=J. Neurophysiol. |volume=77 |issue=4 |pages=2164–74 |year=1997 |month=April |pmid=9114263 |url=http://jn.physiology.org/cgi/reprint/77/4/2164}}</ref>, de la déglutition<ref>{{cite journal |author=Sörös P, Inamoto Y, Martin RE |title=Functional brain imaging of swallowing: an activation likelihood estimation meta-analysis |journal=Hum Brain Mapp |volume=30 |issue=8 |pages=2426–39 |year=2009 |month=August |pmid=19107749 |doi=10.1002/hbm.20680 }}</ref>, de la motilité gastrique<ref>{{cite journal |author=Penfield W, Faulk ME |title=The insula; further observations on its function |journal=Brain |volume=78 |issue=4 |pages=445–70 |year=1955 |pmid=13293263 |url=http://brain.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=13293263}}</ref>, ou encore de l'articulation du langage<ref>{{cite journal |author=Dronkers NF |title=A new brain region for coordinating speech articulation |journal=Nature |volume=384 |issue=6605 |pages=159–61 |year=1996 |month=November |pmid=8906789 |doi=10.1038/384159a0}}</ref>{{,}}<ref>{{cite journal |author=Ackermann H, Riecker A |title=The contribution of the insula to motor aspects of speech production: a review and a hypothesis |journal=Brain Lang |volume=89 |issue=2 |pages=320–8 |year=2004 |month=May |pmid=15068914 |doi=10.1016/S0093-934X(03)00347-X |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0093934X0300347X}}</ref>. Il a également été identifié comme le "centre de commande" chargé de contrôler l'augmentation du rythme cardiaque et de la pression sanguine au début de l'exercice physique<ref>{{cite journal |author=Nowak M, Holm S, Biering-Sørensen F, Secher NH, Friberg L |title="Central command" and insular activation during attempted foot lifting in paraplegic humans |journal=Hum Brain Mapp |volume=25 |issue=2 |pages=259–65 |year=2005 |month=June |pmid=15849712 |doi=10.1002/hbm.20097}}</ref>. Certaines recherches sur la conversation lui attribuent un rôle dans la capacité de prononcer des phrases longues et complexes<ref>{{cite journal |author=Borovsky A, Saygin AP, Bates E, Dronkers N |title=Lesion correlates of conversational speech production deficits |journal=Neuropsychologia |volume=45 |issue=11 |pages=2525–33 |year=2007 |month=June |pmid=17499317 |doi=10.1016/j.neuropsychologia.2007.03.023 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0028-3932(07)00124-8}}</ref>. Il est également impliqué dans certaines formes d'apprentissage moteur<ref>{{cite journal |author=Mutschler I, Schulze-Bonhage A, Glauche V, Demandt E, Speck O, Ball T |editor1-last=Fitch |editor1-first=Tecumseh |title=A rapid sound-action association effect in human insular cortex |journal=PLoS ONE |volume=2 |issue=2 |pages=e259 |year=2007 |pmid=17327919 |pmc=1800344 |doi=10.1371/journal.pone.0000259 |url=http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0000259}}</ref>.

Version du 12 janvier 2012 à 12:52

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Le cortex insulaire gauche humain, exposé par la dissection des parties operculaires du cortex.
Section coronale du cerveau humain, révélant les différentes partie du cortex. L'insula est indiqué en haut, à droite.

Le cortex insulaire ou insula - terme latin signifiant île - est une partie du cortex cérébral et constitue l'un des lobes du cerveau. Son rôle est encore mal connu mais il est généralement associé aux fonctions limbiques et interviendrait notamment dans le dégoût, la dépendance ou encore la conscience.

Le cortex insulaire est situé au fond du sillon latéral. Sa surface est marquée par cinq gyrus de l'insula : trois gyri courts en avant et deux autres plus longs en arrière. Il est encerclé par le sillon circulaire qui marque la séparation avec les parties operculaires des lobes temporaux, frontaux et pariétaux. L'ensemble du cortex qui le recouvre est appelé opercule et serait notamment impliqué dans la conscience.

Le cortex insulaire est divisé en deux parties : une large insula antérieure et une petite insula postérieure, dans laquelle ont été identifié plus d'une douzaine d'aires différentes. La partie antérieure du lobe de l'insula, une composante des aires prémotrices, joue un rôle dans la production du langage et sa partie postérieure contient des aires somatosensorielles secondaires intégrant des informations en provenance de différentes modalités.

Le cortex insulaire joue un rôle dans diverses fonctions, principalement liées aux émotions ou à la régulation de l'homéostasie du corps. Ces fonctions incluent la perception, le contrôle moteur, la conscience du soi, le fonctionnement cognitif et les expériences interpersonnelles. Cette partie du cerveau est donc fortement impliquée dans certains dysfonctionnements psychopathologiques.

La dénomination latine du cortex insulaire est lobus insularis. Il est aussi désigné sous le nom insula de Reil (ou île de Reil) en référence au médecin allemand, Johann Christian Reil, qui en donna le premier une description anatomique en 1796[1].

Neuroanatomie

Connexions

L'insula antérieure recoit une projection direct de la partie basale du noyau ventral médian du thalamus, ainsi que des afférences importantes provenant du noyau central de l'amygdale. De plus, l'insula antérieure, elle-même, projette vers l'amygdale.

Une étude chez le macaque rhésus a révélé d'importantes connections réciproques (dans les deux sens) entre le cortex insulaire et presque tous les noyaux du complexe de l'amygdale. L'insula postérieure projette majoritairement vers la partie dorsale du noyau latéral et vers le noyau central de l'amygdale. A l'inverse, l'insula antérieure projette vers les aires antérieures de l'amygdale, ainsi que vers les noyaux médian, cortical, accessoire, basal magnocellulaire, médial-basal et latéral de l'amygdale[2].

L'insula postérieure connecte réciproquement le cortex sensoriel secondaire (S2) et reçoit des afférences du noyau ventral postérieur inférieur du thalamus. Des travaux, plus récents[3] montrent que cette région reçoit également des informations du noyau ventromédian du thalamus (plus particulièrement, la partie postérieure de ce noyau) qui pourrait concerner différente fonction émotionnelle ou homéostatique, telle que la douleur, la température, l'irritation, le niveau d'oxygénation local ou encore le sens du toucher.

Cyto-architecture

Le cortex insulaire est constitué d'une structure cellulaire (ou cytoarchitectonie) variable, passant de granulaire dans sa partie postérieure, à agranulaire dans sa partie antérieure.

Fonctions

Conscience intéroceptive

L'insula antérieure droite participe à la conscience intéroceptive du corps, notamment la capacité de mesurer son propre rythme cardiaque. De plus, il existe une corrélation entre le volume du cortex de cette zone et la précision avec laquelle on ressent l'intérieur de son corps[4]. Cette aire est également liée au contrôle de la pression sanguine, notamment pendant et après l'exercice[5]. Elle est ainsi plus activée lorsque le cerveau perçoit un effort important[6],[7] .

Le cortex insulaire est également impliqué dans l'évaluation de l'intensité d'une douleur[8]. C'est également cette zone qui est activée lorsque la douleur est imaginée, par exemple en regardant des images d’événements douloureux, et pensée comme si elle nous était directement infligée[9]. Les individus souffrant du syndrome du colon irritable auraient un traitement anormal de la douleur viscérale au niveau du cortex insulaire, liée à une inhibition de la douleur irrégulière au niveau du cerveau[10] .

Une autre fonction évaluative de l'insula antérieure droite est le degré de chaleur (non-douloureuse)[11] ou de froid (non-douloureux)[12] ressentis au niveau de la peau. De même, la sensation de tension au niveau de l'estomac ou de l'intestin est corrélée avec une activité de cette zone du cerveau[13],[14]. Le cortex insulaire s'allume également lorsque la vessie est remplie ou stimulée[15].

Une étude d'imagerie cérébrale suggère également que la gêne respiratoire ressentie subjectivement lors de dyspnée est traitée au niveau de l'insula antérieure droite et de l'amygdale chez l'homme[16] .

Le cortex cérébral responsable du système vestibulaire se prolonge jusqu'à l'insula[17], de petites lésions du cortex insulaire antérieure étant capable de faire perdre le sens de l'équilibre ou de provoquer le vertige[18].

L'insula est également activée pour d'autres percéptions non-intéroceptives, comme l'écoute passive de musique[19], le rire ou les pleurs[20], l'empathie et la compassion[21], et enfin le langage[22].

Contrôle moteur

Le cortex insulaire contribue au contrôle du mouvement des mains et des yeux[23],[24], de la déglutition[25], de la motilité gastrique[26], ou encore de l'articulation du langage[27],[28]. Il a également été identifié comme le "centre de commande" chargé de contrôler l'augmentation du rythme cardiaque et de la pression sanguine au début de l'exercice physique[29]. Certaines recherches sur la conversation lui attribuent un rôle dans la capacité de prononcer des phrases longues et complexes[30]. Il est également impliqué dans certaines formes d'apprentissage moteur[31].

Homéostasie

Dans l'homéostasie, c'est à dire le maintien d'un facteur physiologique à un niveau donné, le cortex insulaire contrôle des fonctions autonomes en régulant les systèmes nerveux sympathique et parasympathique[32],[33]. Il a également un rôle dans la régulation du système immunitaire[34],[35],[36].

Conscience du Soi

Il a également été identifié un rôle de cette structure dans la conscience de son propre corps et la capacité de reconnaitre ce qui en fait partie ou non[37],[38],[39] et la sensation d'être l'auteur de ses actes (ou agentivité, sense of agency)[40].

Émotions sociales

L'insula antérieure est responsable du sentiment de dégout, que ce soit par les odeurs[41] ou par la vue d'une mutilation ou d'une infection[42], et ce même lorsque l'expérience est imaginée[43]. Ce mécanisme, ressemblant à celui supporté par les neurones miroirs fait donc le lien entre l'expérience intérieure et extérieure.

L'insula est également impliqué dans les comportements sociaux, notamment pour le sentiment de violation d'une norme[44], les processus émotionnels[45], l'empathie[46] ou encore l'orgasme[47].

Émotions

La perception

Évolution

Le cortex insulaire est considéré comme un lobe à part entière du télencéphale par plusieurs neuroanatomistes. Néanmoins, d'autres sources le place comme une partie du lobe temporal[48]. Il est même parfois rattaché aux structures limbiques, au sein d'un lobe limbique.

En tant que cortex paralimbique, le cortex insulaire est considéré comme une structure relativement ancienne à l'échelle de l'évolution. Il joue un rôle dans un grand nombre de fonctions hautement conservées, toutes liées au besoins fondamentaux de survie, comme le gout, les sensations viscérales ou le contrôle autonome homéostatique. Mais plusieurs études tendent à montrer qu'en plus de ces fonctions conservées, l'insula pourrait jouer un rôle dans certaines fonctions "évoluées" présentes seulement chez l'humain et les autres grands singes. Il a été montré que l'insula antérieure contient une population de neurones appelés neurones fusiformes (spindle neurons). Ces neurones sont également présent au niveau du cortex cingulaire antérieur, une autre région très spécialisée chez les grands singes. Ces neurones sont présents en plus grande densité au niveau du cortex insulaire droit. Il a été supposé que ces neurones seraient impliqués dans des processus cognitifs/émotionnels spécifiques des grands singes, comme l'empathie ou les émotions liées à la conscience du soi. Cette hypothèse est renforcée par des résultats d'imagerie fonctionnelle supportant un lien entre l'activité de l'insula antérieure droite avec la sensation de sentir son propre cœur battre ou encore de ressentir de l'empathie pour la douleur de quelqu'un. Cette fonction pourrait être liée au role de l'insula dans la prise de conscience des informations homéostatique.

Pathologies

Aphasie non-fluente progressive

L'aphasie non-fluente progressive est une détérioration du langage empêchant un individu de communiquer correctement, tout en conservant la capacité de comprendre les mots séparément et ses autres capacités cognitives. Elle est retrouvée dans de nombreuses pathologies neurodégénératives comme la maladie de Pick, la dégénérescence cortico-basale, la dégénérescence lobaire fronto-temporale ou encore la maladie d'Alzheimer. Elle est associée à un hypométabolisme[49] et une atrophie du cortex insulaire antérieur gauche[50].

Autres conditions

Le cortex insulaire pourrait jouer un rôle dans les troubles de l'anxiété[51] et certains troubles émotionnels[52].

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Liens externes

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