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La mémantine a été associée à une décroissance modérée des détériorations cliniques liées à la maladie d'Alzheimer<ref name=AMH2006>Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook, 2006, Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006.</ref>. Une revue systématique d'essais contrôlés randomisés montre que la mémantine a un petit effet positif sur la cognition, l'humeur, le comportement et la capacité à assumer les activités de la vie quotidiennes dans les formes modérées à sévères de la maladie d'Alzheimer mais un effet inconnu pour les formes légères à modérées de la maladie<ref name=Areo>''Memantine for dementia'', Areosa SA, Sherriff F, McShane R, Cochrane Database Syst Rev, 2005, 3, p. CD003154. {{DOI|10.1002/14651858.CD003154.pub4 }}</ref>. |
La mémantine a été associée à une décroissance modérée des détériorations cliniques liées à la maladie d'Alzheimer<ref name=AMH2006>Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook, 2006, Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006.</ref>. Une revue systématique d'essais contrôlés randomisés montre que la mémantine a un petit effet positif sur la cognition, l'humeur, le comportement et la capacité à assumer les activités de la vie quotidiennes dans les formes modérées à sévères de la maladie d'Alzheimer mais un effet inconnu pour les formes légères à modérées de la maladie<ref name=Areo>''Memantine for dementia'', Areosa SA, Sherriff F, McShane R, Cochrane Database Syst Rev, 2005, 3, p. CD003154. {{DOI|10.1002/14651858.CD003154.pub4 }}</ref>. |
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Version du 19 avril 2009 à 09:03
| Mémantine | |
| Identification | |
|---|---|
| Nom UICPA | 3,5-diméthyl-tricyclo[3.3.1.13,7]décyl amine |
| Synonymes |
3,5-diméthyladamantane-1-amine |
| No CAS | |
| No ECHA | 100.217.937 |
| Code ATC | |
| DrugBank | APRD00221 |
| PubChem | 4054 |
| SMILES | |
| Propriétés chimiques | |
| Formule | C12H21N [Isomères] |
| Masse molaire[1] | 179,301 8 ± 0,011 3 g/mol C 80,38 %, H 11,81 %, N 7,81 %, |
| Données pharmacocinétiques | |
| Biodisponibilité | ~100% |
| Métabolisme | Hépatique (<10%) |
| Demi-vie d’élim. | 60–100 heures |
| Excrétion |
Rénale |
| Considérations thérapeutiques | |
| Voie d’administration | Orale |
| Grossesse | B2 (Au), B (USA) |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
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La mémantine est le premier principe actif d'un nouvelle classe de médicament contre la maladie d'Alzheimer qui agit par blocage des récepteurs NMDA glutamate. La mémantine a été synthétisée et protégée par Eli Lilly and Co en 1968 (comme cité dans l'index Merck) et a été développée par Merz Pharma en collaboration avec Neurobiological Technologies, Inc. puis donnée sous licence aux laboratoires Forest pour les USA et Lundbeck pour d'autres marchés européens et internationaux choisis. La mémantine est commercialisée sous les marques Axura et Akatinol par Merz, Namenda par Forest, Ebixa et Abixa par Lundbeck et Memox par Unipharm.
Usage clinique
Bien que le mémantine ait été approuvé pour le traitement des formes modérées à sévères de la maladie d'Alzheimer[2], son usage a été recommandé contre l'avis du National Institute for Clinical Excellence du Royaume Uni [3] qui estime que le coût élevé de ce traitement ne vaut pas les bénéfices médicaux pour la plupart des patients.
La mémantine a été associée à une décroissance modérée des détériorations cliniques liées à la maladie d'Alzheimer[4]. Une revue systématique d'essais contrôlés randomisés montre que la mémantine a un petit effet positif sur la cognition, l'humeur, le comportement et la capacité à assumer les activités de la vie quotidiennes dans les formes modérées à sévères de la maladie d'Alzheimer mais un effet inconnu pour les formes légères à modérées de la maladie[5].
La mémantine a aussi été testée contre la dépendance aux opioïdes, le lupus érythémateux disséminé, la dépression nerveuse, les troubles obsessionnels compulsifs, le jeu pathologique, le trouble du déficit de l'attention(ADHD)[6], le glaucome, les acouphènes, les neuropathies[7], les troubles envahissants du développement, l'encéphalopathie HIV(en:AIDS dementia complex)[8], le nystagmus pathologique[9] et la sclérose en plaques[10].
Effets indésirables
La mémantine est généralement bien tolérée[5]. Les effets indésirables communs incluent confusion, vertiges, somnolence, mal au crâne, insomnie, agitation et/ou hallucinations. Des effets indésirables moins communs incluent vomissements, anxiété, hypertonie, cystite et libido envahissante[11][4]. D'un autre côté, il a été reporté que la mémantine aurait induit une détérioration neurologique réversible pour des cas de sclérose en plaques ce qui a entrainé l'arrêt d'un essai clinique en cours[10].
Notes
- (en) Cet article est partiellement ou en totalité issu de l’article de Wikipédia en anglais intitulé « Memantine » (voir la liste des auteurs).
- Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
- Alzheimer disease: progress or profit?, Mount C, Downton C, Nat Med., 2006, 12(7), p. 780–4. DOI 10.1038/nm0706-780
- Evaluations par cet institut; NICE, du donepezil, de la galantamine, de la rivastigmine (review) et de la mémantine dans le traitement de la maladie d'Alzheimer. TA111
- Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook, 2006, Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006.
- Memantine for dementia, Areosa SA, Sherriff F, McShane R, Cochrane Database Syst Rev, 2005, 3, p. CD003154. DOI 10.1002/14651858.CD003154.pub4
- Open-Label Pilot Study of Namenda in Adult Subjects With ADHD and ADHD NOS [1]
- New drugs to prevent or treat diabetic polyneuropathy, Dan Ziegler.
- Memantine and HIV-associated cognitive impairment: a neuropsychological and proton magnetic resonance spectroscopy study, Schifitto G, Navia BA, Yiannoutsos CT et al; AIDS; 2007, 21(14), pp.1877–1886. DOI 10.1097/QAD.0b013e32813384e8
- Memantine/Gabapentin for the treatment of congenital nystagmus, Corbett J, Curr Neurol Neurosci Rep, 2007, 7(5), pp. 395–396. DOI 10.1007/s11910-007-0061-z
- Memantine induces reversible neurologic impairment in patients with MS, Villoslada P, Arrondo G, Sepulcre J, Alegre M, Artieda J; Neurology, 2008. DOI 10.1212/01.wnl.0000342388.73185.80
- British National Formulary, Joint Formulary Committee, éd. BMA and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, London, 2004, 47ème éd. (ISBN 0-85369-584-9)
