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Un autre type de convulsivothérapies est la [[stimulation transcrânienne à courant direct]] (tDCS). Cette technique de [[neuromodulation]] modifie de manière non invasive l'excitabilité [[Cortex|corticale]] par l'action de faibles courants de polarisation entre deux [[électrode]]s placées sur le [[cuir chevelu]]. Sur la fraction de courant qui traverse le [[Crâne (anatomie humaine)|crâne]], une partie est déviée par le [[liquide cérébrospinal]]. La composante de courant qui atteint le cerveau traverse la [[substance grise]] puis la [[substance blanche]]. Cette technique {{Quand |relativement récente}} a été l'objet de nombreux [[Essai clinique|essais cliniques]] dans le cas de la dépression. Bien que les troubles dépressifs majeurs soient la maladie la plus étudiée dans le cadre de la tDCS, les résultats de son efficacité sont relativement mitigés actuellement, en raison de l'hétérogénéité des patients, de la gravité de la dépression prise en compte et de la petite taille des échantillons utilisés dans les essais cliniques<ref>{{Article |langue=en |prénom1=A. J.|nom1=Woods |prénom2=A.|nom2=Antal |prénom3=M.|nom3=Bikson |prénom4=P. S.|nom4=Boggio |titre=A technical guide to tDCS, and related non-invasive brain stimulation tools |périodique=Clinical Neurophysiology |volume=127|numéro=2 |date=2016-02 |issn=1872-8952 |pmid=26652115 |pmcid=4747791 |doi=10.1016/j.clinph.2015.11.012 |lire en ligne= |consulté le=2021-12-31 |pages=1031–1048}}</ref>{{,}}<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Dennis Q.|nom1=Truong|prénom2=Marom|nom2=Bikson|titre=Physics of Transcranial Direct Current Stimulation Devices and Their History|périodique=The Journal of ECT|volume=34|numéro=3|date=2018-09|issn=1533-4112|issn2=1095-0680|doi=10.1097/YCT.0000000000000531|lire en ligne=https://journals.lww.com/00124509-201809000-00002|consulté le=2022-01-01|pages=137–143}}</ref>{{,}}<ref>{{Article |langue=en |prénom1=Colleen K.|nom1=Loo |prénom2=Angelo|nom2=Alonzo |prénom3=Donel|nom3=Martin |prénom4=Philip B.|nom4=Mitchell |titre=Transcranial direct current stimulation for depression |périodique=The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science |volume=200|numéro=1 |date=2012-01 |issn=1472-1465 |pmid=22215866 |doi=10.1192/bjp.bp.111.097634|lire en ligne= |consulté le=2021-12-31 |pages=52–9.}}</ref>{{,}}<ref>{{Article |langue=en |prénom1=Daniel M.|nom1=Blumberger |prénom2=Lisa C.|nom2=Tran |prénom3=Paul B.|nom3=Fitzgerald |prénom4=Kate E.|nom4=Hoy |titre=A randomized double-blind sham-controlled study of transcranial direct current stimulation for treatment-resistant major depression |périodique=Frontiers in Psychiatry |volume=3 |date=2012 |issn=1664-0640 |pmid=22912618 |pmcid=3421236 |doi=10.3389/fpsyt.2012.00074 |lire en ligne= |consulté le=2021-12-31 |pages=74}}</ref>{{,}}<ref>{{Article |langue=en |prénom1=Andre Russowsky|nom1=Brunoni |prénom2=Leandro|nom2=Valiengo |prénom3=Alessandra|nom3=Baccaro |prénom4=Tamires Araujo|nom4=Zanao |titre=Sertraline vs. ELectrical Current Therapy for Treating Depression Clinical Trial--SELECT TDCS: design, rationale and objectives |périodique=Contemporary Clinical Trials |volume=32|numéro=1 |date=2011-01 |issn=1559-2030 |pmid=20854930 |doi=10.1016/j.cct.2010.09.007 |lire en ligne= |consulté le=2021-12-31|pages=90–8.}}</ref>. |
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De plus, plusieurs études ont apporté des preuves de son potentiel dans le traitement des maladies chez des patients atteints de la [[maladie d'Alzheimer]] et souffrant d'[[épilepsie]]<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Yi|nom1=Yuan|prénom2=Zhijie|nom2=Wang|prénom3=Mengyang|nom3=Liu|prénom4=Shy|nom4=Shoham|titre=Cortical hemodynamic responses induced by low-intensity transcranial ultrasound stimulation of mouse cortex|périodique=NeuroImage|volume=211|date=2020-05-01|issn=1053-8119|doi=10.1016/j.neuroimage.2020.116597|lire en ligne=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1053811920300847|consulté le=2022-01-05|pages=116597}}</ref>{{,}}<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Robert F.|nom1=Dallapiazza|prénom2=Kelsie F.|nom2=Timbie|prénom3=Stephen|nom3=Holmberg|prénom4=Jeremy|nom4=Gatesman|titre=Noninvasive neuromodulation and thalamic mapping with low-intensity focused ultrasound|périodique=Journal of Neurosurgery|volume=128|numéro=3|date=2017-04-21|issn=1933-0693|issn2=0022-3085|pmid=28430035|pmcid=PMC7032074|doi=10.3171/2016.11.JNS16976|lire en ligne=https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/128/3/article-p875.xml|consulté le=2022-01-05|pages=875–884}}</ref>{{,}}<ref>{{Article|langue=English|prénom1=Davide|nom1=Folloni|prénom2=Lennart|nom2=Verhagen|prénom3=Rogier B.|nom3=Mars|prénom4=Elsa|nom4=Fouragnan|titre=Manipulation of Subcortical and Deep Cortical Activity in the Primate Brain Using Transcranial Focused Ultrasound Stimulation|périodique=Neuron|volume=101|numéro=6|date=2019-03-20|issn=0896-6273|pmid=30765166|pmcid=PMC6520498|doi=10.1016/j.neuron.2019.01.019|lire en ligne=https://www.cell.com/neuron/abstract/S0896-6273(19)30046-7|consulté le=2022-01-05|pages=1109–1116.e5}}</ref>{{,}}<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Wonhye|nom1=Lee|prénom2=Hyungmin|nom2=Kim|prénom3=Yujin|nom3=Jung|prénom4=In-Uk|nom4=Song|titre=Image-Guided Transcranial Focused Ultrasound Stimulates Human Primary Somatosensory Cortex|périodique=Scientific Reports|volume=5|numéro=1|date=2015-03-04|issn=2045-2322|pmid=25735418|pmcid=PMC4348665|doi=10.1038/srep08743|lire en ligne=https://www.nature.com/articles/srep08743|consulté le=2022-01-05|pages=8743}}</ref>{{,}}<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Benjamin C.|nom1=Gibson|prénom2=Joseph L.|nom2=Sanguinetti|prénom3=Bashar W.|nom3=Badran|prénom4=Alfred B.|nom4=Yu|titre=Increased Excitability Induced in the Primary Motor Cortex by Transcranial Ultrasound Stimulation|périodique=Frontiers in Neurology|volume=9|date=2018|issn=1664-2295|pmid=30546342|pmcid=PMC6280333|doi=10.3389/fneur.2018.01007|lire en ligne=https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fneur.2018.01007|consulté le=2022-01-05|pages=1007}}</ref>{{,}}<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Sin-Guang|nom1=Chen|prénom2=Chih-Hung|nom2=Tsai|prénom3=Chia-Jung|nom3=Lin|prénom4=Cheng-Chia|nom4=Lee|titre=Transcranial focused ultrasound pulsation suppresses pentylenetetrazol induced epilepsy in vivo|périodique=Brain Stimulation|volume=13|numéro=1|date=2020-01-01|issn=1935-861X|issn2=1876-4754|pmid=31575487|doi=10.1016/j.brs.2019.09.011|lire en ligne=https://www.brainstimjrnl.com/article/S1935-861X(19)30374-2/abstract|consulté le=2022-01-05|pages=35–46}}</ref>{{,}}<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Jessica F.|nom1=Jordão|prénom2=Emmanuel|nom2=Thévenot|prénom3=Kelly|nom3=Markham-Coultes|prénom4=Tiffany|nom4=Scarcelli|titre=Amyloid-β plaque reduction, endogenous antibody delivery and glial activation by brain-targeted, transcranial focused ultrasound|périodique=Experimental Neurology|volume=248|date=2013-10|issn=1090-2430|pmid=23707300|pmcid=4000699|doi=10.1016/j.expneurol.2013.05.008|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23707300|consulté le=2022-01-05|pages=16–29}}</ref>. |
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=== Psychochirurgie === |
=== Psychochirurgie === |
Version du 5 janvier 2022 à 21:08
La somatothérapie (en anglais : psychiatric somatic therapies) désigne l'ensemble des traitements biologiques des troubles mentaux. Elle s'oppose à la psychothérapie et rassemble différents types d’interventions médicales, telles que la psychochirurgie ou la convulsivothérapie[1].
Historique
La somatothérapie émerge au milieu du XIXe siècle, notamment avec les théories formulées par les psychiatres Jacques-Joseph Moreau de Tours et Wilhelm Griesinger[2].
Types de somatothérapie
Convulsivothérapie
Il s'agit de l'application de convulsions, induites pour traiter des troubles mentaux. Elle est utilisée principalement dans le traitement des troubles de l'humeur graves et de la schizophrénie, mais a perdu de son utilité au profit d'autres formes de traitement[3],[4].
Parmi les types de convulsivothérapie, il existe l'électroconvulsivothérapie (ECT), ou sismothérapie, où les convulsions induites sont électriques. L'ECT, introduite en , entraîne une amélioration rapide des symptômes de la dépression chez la majorité des patients qui sont traités avec. Les principales indications de l'ECT, chez les patients souffrant de dépression, sont l'absence de réponse ou l'intolérance aux antidépresseurs, une bonne réponse à une ECT antérieure et la nécessité d'une réponse rapide et définitive. Une revue systématique publiée en dans The Lancet montre que la taille d'effet de l'ECT est supérieure à celle de pharmacothérapie dans la prise en charge des troubles dépressifs. Il a aussi été établi, en , que l'utilisation de l'ECT dans le traitement de dépression psychotique est plus efficace que l'utilisation d'antidépresseurs. De plus, Il existe des preuves tangibles en faveur de l'utilisation de l'ECT dans la manie et ce type de traitement à un fort effet anti-catatonique. Cependant, l'efficacité de l'électroconvulsivothérapie dépend fortement de la technique employée[4],[5],[6],[7],[8],[9],[10],[11].
Un autre type de convulsivothérapies est la stimulation transcrânienne à courant direct (tDCS). Cette technique de neuromodulation modifie de manière non invasive l'excitabilité corticale par l'action de faibles courants de polarisation entre deux électrodes placées sur le cuir chevelu. Sur la fraction de courant qui traverse le crâne, une partie est déviée par le liquide cérébrospinal. La composante de courant qui atteint le cerveau traverse la substance grise puis la substance blanche. Cette technique relativement récente[Quand ?] a été l'objet de nombreux essais cliniques dans le cas de la dépression. Bien que les troubles dépressifs majeurs soient la maladie la plus étudiée dans le cadre de la tDCS, les résultats de son efficacité sont relativement mitigés actuellement, en raison de l'hétérogénéité des patients, de la gravité de la dépression prise en compte et de la petite taille des échantillons utilisés dans les essais cliniques[12],[13],[14],[15],[16].
Une type de thérapie sous-convulsive, décrite comme émergente[17], sont les ultrasons focalisés transcrâniens (tFUS). Leur utilisation serait intéressante car ils pourraient compléter la stimulation transcrânienne à courant direct (tDCS) et la stimulation magnétique transcrânienne (TMS). Les capacités de neuromodulation du tFUS ont été testées de nombreuses fois chez les animaux (dont la souris, le porc et le macaque), montrant notamment des effets excitateurs (comme l'induction d'une réponse motrice, ou d'une réponse hémodynamique rapide sur le site visé), inhibiteurs, ou de réduction de l'interconnexion de zones du cerveau avec d'autres régions. Des effets excitateurs et inhibiteurs du tFUS chez l'homme ont aussi été observés à plusieurs reprises. De plus, plusieurs études ont apporté des preuves de son potentiel dans le traitement des maladies chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et souffrant d'épilepsie[18],[19],[20],[21],[22],[23],[24].
Psychochirurgie
La psychochirurgie est le traitement des troubles psychiatriques chroniques, graves et réfractaires par l'ablation ou l'interruption chirurgicale de certaines zones ou voies du cerveau[26].
Egas Moniz, considéré comme le « fondateur de la psychochirurgie moderne », pratique en , avec le neurochirurgien Almeida Lima, les premières lobotomies préfrontales chez des patients atteints de schizophrénie, de trouble bipolaire ou de trouble anxieux. On estime que 10 000 lobotomies avaient été pratiquées aux États-Unis, et un nombre proche au Royaume-Uni, à . Cependant, à cette époque, cette procédure chirurgicale est déjà considérée comme non éthique et non scientifique. Depuis la publication, en , de Benabid A.L. sur la stimulation cérébrale profonde thalamique chez des patients parkinsoniens présentant des tremblements, la stimulation cérébrale profonde a pratiquement remplacé les lésions ablatives en neurochirurgie stéréotaxique pour les troubles du mouvement et les troubles psychiatriques[27],[28],[29].
Bibliographie
- (en) Richard D. Weiner et Irving M. Reti, « Key updates in the clinical application of electroconvulsive therapy », International Review of Psychiatry, vol. 29, no 2, , p. 54–62. (ISSN 1369-1627, PMID 28406327, DOI 10.1080/09540261.2017.1309362)
- (en) Nikhil Chawla, « Anesthesia for Electroconvulsive Therapy », Anesthesiology Clinics, vol. 38, no 1, , p. 183–95. (DOI 10.1016/j.anclin.2019.10.007, lire en ligne)
- (en) Henry W. Chase, Megan A. Boudewyn, Cameron S. Carter et Mary L. Phillips, « Transcranial direct current stimulation: a roadmap for research, from mechanism of action to clinical implementation », Molecular Psychiatry, vol. 25, no 2, , p. 397–407 (ISSN 1359-4184 et 1476-5578, PMID 31455860, PMCID PMC6981019, DOI 10.1038/s41380-019-0499-9, lire en ligne)
Notes et références
- (en) « Psychiatric Somatic Therapies » , sur MeSH Browser (d)
- (en) Francisco López-Muñoz, Winston W. Shen, Pilar D’Ocon et Alejandro Romero, « A History of the Pharmacological Treatment of Bipolar Disorder », International Journal of Molecular Sciences, vol. 19, no 7, (ISSN 1422-0067, PMID 30041458, PMCID 6073684, DOI 10.3390/ijms19072143, lire en ligne, consulté le )
- (en) « Convulsive Therapy » , sur MeSH Browser (d)
- (en) « shock therapy » , sur Encyclopædia Britannica (consulté le )
- (en) Mustafa M. Husain, A. John Rush, Max Fink et Rebecca Knapp, « Speed of response and remission in major depressive disorder with acute electroconvulsive therapy (ECT): a Consortium for Research in ECT (CORE) report », The Journal of Clinical Psychiatry (en), vol. 65, no 4, , p. 485–491 (ISSN 0160-6689, PMID 15119910, DOI 10.4088/jcp.v65n0406)
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- (en) G. Parker, K. Roy, D. Hadzi-Pavlovic et F. Pedic, « Psychotic (delusional) depression: a meta-analysis of physical treatments », Journal of Affective Disorders (en), vol. 24, no 1, , p. 17–24 (ISSN 0165-0327, PMID 1347545, DOI 10.1016/0165-0327(92)90056-c)
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- (en) Sukdeb Mukherjee, Harold A. Sackeim et Carl Lee, « Unilateral ECT in the Treatment of Manic Episodes », Convulsive Therapy, vol. 4, no 1, , p. 74–80 (ISSN 0749-8055, PMID 11940944)
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