Insuffisance hépato-cellulaire

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Insuffisance hépato-cellulaire
Classification et ressources externes
Hepaticfailure.jpg
Ascite et circulation collatérale chez une cirrhotique avec une insuffisance hépato-cellulaire.
CIM-10 K72.9
CIM-9 573.8
DiseasesDB 5728
eMedicine med/990 
MeSH D017093
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L'insuffisance hépato-cellulaire est le défaut de fonctionnement normal du foie.

Étiologie[modifier | modifier le code]

Les causes principales de l'insuffisance hépato-cellulaires sont :

  • les hépatites cytolytiques aiguës, qu'elles soient d'origine virale (hépatites), toxiques (dont médicamenteuses) ou ischémiques ;
  • les cirrhoses.

Conséquences cliniques[modifier | modifier le code]

Le syndrome d'insuffisance hépato-cellulaire se manifeste sur le plan clinique par :

  • asthénie ;
  • ictère ;
  • manifestations cutanéo-muqueuses : angiomes stellaires, érythrose palmaire, hippocratisme digital, anomalies des ongles (blancs, striés, sans lunule), fragilité gingivale ;
  • manifestations endocriniennes : gynécomastie et impuissance chez l'homme, atrophie mammaire, aménorrhée et stérilité chez la femme ;
  • manifestations hémorragiques : ecchymoses, saignements gingivaux, épistaxis ;
  • encéphalopathie hépatique.

Conséquences biologiques[modifier | modifier le code]

  • Abaissement des taux de facteurs de la coagulation, y compris le facteur V non vitamino-K dépendant
  • Chute du taux de prothrombine non corrigeable par l'administration parentérale de vitamine K (Test de Kohler)
  • Hypoprotidémie, hypoalbuminémie
  • Hypoglycémie lors d'insuffisance hépato-cellulaire majeure
  • Hypourémie
  • Hyperbilirubinémie

Notes et références[modifier | modifier le code]