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Le finastéride est contre-indiqué pour les femmes. Certaines études indiquent que le médicament n'affecte pas la [[Spermatogenèse|spermatogénèse]]<ref>{{en}} Overstreet JW, Fuh VL, Gould J, Howards SS, Lieber MM, Hellstrom W, Shapiro S, Carroll P,
Le finastéride est contre-indiqué pour les femmes. Certaines études indiquent que le médicament n'affecte pas la [[Spermatogenèse|spermatogénèse]]<ref>{{en}} Overstreet JW, Fuh VL, Gould J, Howards SS, Lieber MM, Hellstrom W, Shapiro S, Carroll P,
Corfman RS, Petrou S, Lewis R, Toth P, Shown T, Roy J, Jarow JP, Bonilla J, Jacobsen CA, Wang DZ,Kaufman KD (1999) « Chronic treatment with finasteride daily does not affect spermatogenesis or semen production in young men » ''The Journal Of Urology'' 162: 1295-1300.</ref>. Cependant, certains rapports de patients indiquent qu'il est possible que le finastéride affecte la fécondité (influence sur la quantité, la mobilité et la normalité des spermatozoïdes)<ref> Hairlosstalk.com/forum http://www.hairlosstalk.com/interact/viewtopic.php?f=46&t=68136</ref>{{,}}<ref>www.drugs.com [http://www.drugs.com/pro/propecia.html%20 www.drugs.com/pro/propecia.html ]</ref>.
Corfman RS, Petrou S, Lewis R, Toth P, Shown T, Roy J, Jarow JP, Bonilla J, Jacobsen CA, Wang DZ,Kaufman KD (1999) « Chronic treatment with finasteride daily does not affect spermatogenesis or semen production in young men » ''The Journal Of Urology'' 162: 1295-1300.</ref>. Cependant, certains rapports de patients indiquent qu'il est possible que le finastéride affecte la fécondité (influence sur la quantité, la mobilité et la normalité des spermatozoïdes)<ref> Hairlosstalk.com/forum http://www.hairlosstalk.com/interact/viewtopic.php?f=46&t=68136</ref>{{,}}<ref>www.drugs.com [http://www.drugs.com/pro/propecia.html%20 www.drugs.com/pro/propecia.html ]</ref>.

==Calvitie masculine==
Le finasteride est utilisé pour traiter la calvicie masculine ([[alopécie]]).<ref name=PropeciaLabel>{{cite web |url=http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/020788s024lbl.pdf |title=Propecia label}}</ref> Le traitement améliore de 30% la perte de cheveux après six mois de traitement, mais l'efficacité ne perdure que tant que le traitement est suivi.<ref name=2014AArev>{{cite journal|last1=Varothai|first1=S|last2=Bergfeld|first2=WF|title=Androgenetic alopecia: an evidence-based treatment update.|journal=American journal of clinical dermatology|date=Jul 2014|volume=15|issue=3|pages=217–30|doi=10.1007/s40257-014-0077-5|pmid=24848508}}</ref>


== Effets secondaires ==
== Effets secondaires ==

Version du 24 avril 2015 à 11:52

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Finastéride
Image illustrative de l’article Finastéride
Identification
DCI Finasteride
Nom UICPA N-(1,1-diméthyléthyl)-3-oxo-4-aza-5 alpha-androst-1-ène-17 bêta-carboxamide
No CAS 98319-26-7
No ECHA 100.149.445
Code ATC G04CB01
DrugBank DB01216
PubChem 194453
SMILES
InChI
Propriétés chimiques
Formule C23H36N2O2
Masse molaire[1] 372,544 1 ± 0,021 9 g/mol
C 74,15 %, H 9,74 %, N 7,52 %, O 8,59 %,
Propriétés physiques
T° fusion 252-254 °C [2]
Écotoxicologie
LogP 3,03 [2]
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité 80 %
Liaison protéique 93 %
Métabolisme Hépatique
Demi-vie d’élim. 6 à 8 heures
Excrétion

Fécale, rénale

Considérations thérapeutiques
Classe thérapeutique Anti-androgène (inhibiteur de la 5-alpha réductase)
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.
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Le finastéride est un médicament anti-androgène synthétique utilisé pour soigner l'hypertrophie bénigne de la prostate, le cancer de la prostate, l'hirsutisme et la calvitie.

Contre-indications

Le finastéride est contre-indiqué pour les femmes. Certaines études indiquent que le médicament n'affecte pas la spermatogénèse[3]. Cependant, certains rapports de patients indiquent qu'il est possible que le finastéride affecte la fécondité (influence sur la quantité, la mobilité et la normalité des spermatozoïdes)[4],[5].

Calvitie masculine

Le finasteride est utilisé pour traiter la calvicie masculine (alopécie).[6] Le traitement améliore de 30% la perte de cheveux après six mois de traitement, mais l'efficacité ne perdure que tant que le traitement est suivi.[7]

Effets secondaires

Le finastéride a pour effets secondaires l'impuissance sexuelle (1,1 à 18,5 %), l'éjaculation anormale (7,2 %), la diminution du volume de l'éjaculation (0,9 à 2,8 %), la modification de la fonction sexuelle (2,5 %), la gynécomastie — le développement excessif des glandes mammaires chez l'homme — (2,2 %) et des douleurs dans les testicules. D'après la notice de l'emballage, les effets secondaires ont cessé chez les hommes qui ont arrêté le traitement, ainsi que, dans la majorité des cas, chez ceux qui ont continué de prendre le médicament. Aux États-Unis, en décembre 2010, Merck Sharp & Dohme (fabricant et détenteur du brevet pour le finastéride) a ajouté la dépression comme effet secondaire éventuel du médicament[8].

Possibilité de permanence des effets secondaires sexuels

Beaucoup d'hommes ont rapporté une baisse de la libido et une difficulté à obtenir une érection même après l'arrêt du traitement[9]. En décembre 2008, l'Agence des produits médicaux de Suède, au terme d'une enquête de sécurité, a averti que l'utilisation du finastéride à 1 mg peut causer une dysfonction sexuelle irréversible. L'Agence a forcé le fabricant à modifier, en Suède, la notice d'emballage en mentionnant la difficulté à obtenir une érection, qui persiste indéfiniment, comme un effet secondaire possible du médicament[10]. L'organisme de réglementation de la médecine et de la santé de Grande-Bretagne (MHRA) a indiqué que la difficulté à obtenir une érection qui persiste après l'utilisation du finastéride a été signalée à l'agence par les patients et les médecins[11]. En 2011, Merck, dans la notice d'emballage aux États-Unis, a signalé des cas de difficulté à obtenir une érection qui persiste après l'interruption du traitement[11]. Il existe plusieurs sites web et blogs avec rapports de médecins et de patients qui ont remis en question l'innocuité du finastéride 1 mg[12],[13],[14].

Notes et références

  1. ↑ Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. ↑ a et b (en) « Finastéride », sur ChemIDplus, consulté le 12 septembre 2009
  3. ↑ (en) Overstreet JW, Fuh VL, Gould J, Howards SS, Lieber MM, Hellstrom W, Shapiro S, Carroll P, Corfman RS, Petrou S, Lewis R, Toth P, Shown T, Roy J, Jarow JP, Bonilla J, Jacobsen CA, Wang DZ,Kaufman KD (1999) « Chronic treatment with finasteride daily does not affect spermatogenesis or semen production in young men » The Journal Of Urology 162: 1295-1300.
  4. ↑ Hairlosstalk.com/forum http://www.hairlosstalk.com/interact/viewtopic.php?f=46&t=68136
  5. ↑ www.drugs.com www.drugs.com/pro/propecia.html
  6. ↑ « Propecia label »
  7. ↑ S Varothai et WF Bergfeld, « Androgenetic alopecia: an evidence-based treatment update. », American journal of clinical dermatology, vol. 15, no 3,‎ , p. 217–30 (PMID 24848508, DOI 10.1007/s40257-014-0077-5)
  8. ↑ Circulaire officielle Merck sur propecia http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/p/propecia/propecia_ppi.pdf
  9. ↑ (en) Traish AM, Hassani J, Guay AT, Zitzmann M, Hansen ML (December 2010) « Adverse Side Effects of 5α-Reductase Inhibitors Therapy: Persistent Diminished Libido and Erectile Dysfunction and Depression in a Subset of Patients » J Sex Med. 8 (3): 872–884 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1743-6109.2010.02157.x/abstract;jsessionid=2FEC98690144D565A7C4362E48D0CE86.d02t01?systemMessage=Wiley+Online+Library+will+be+disrupted+3+Sep+from+10-12+BST+for+monthly+maintenance
  10. ↑ Agence de produits médicaux (Suède). http://www.lakemedelsverket.se/SPC_PIL/Pdf/humpil/Propecia%201%20mg%20tablet.pdf
  11. ↑ a et b http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/p/propecia/propecia_ppi.pdf
  12. ↑ Propeciahelp
  13. ↑ Riscos do Finasterida http://riscosdofinasterida.blogspot.com/
  14. ↑ Propecia side effects http://www.propeciasideeffects.com/

Liens externes

  • Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Finastéride
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