Finastéride

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Finastéride
Finastéride
Général
DCI Finasteride
Nom IUPAC N-(1,1-diméthyléthyl)-3-oxo-4-aza-5 alpha-androst-1-ène-17 bêta-carboxamide
No CAS 98319-26-7
Code ATC G04CB01
DrugBank DB01216
PubChem 194453
SMILES
InChI
Propriétés chimiques
Formule brute C23H36N2O2
Masse molaire[1] 372,5441 ± 0,0219 g·mol-1
C 74,15 %, H 9,74 %, N 7,52 %, O 8,59 %,
Propriétés physiques
T° fusion 252-254 °C [2]
Écotoxicologie
LogP 3,03 [2]
Classe thérapeutique
Anti-androgène (inhibiteur de la 5-alpha réductase)
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité 80%
Liaison protéique 93%
Métabolisme Hépatique
Demi-vie d’élim. 6 à 8 heures
Excrétion Fécale, rénale
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

Le finastéride est un médicament anti-androgène synthétique utilisé pour soigner l'hypertrophie bénigne de la prostate, le cancer de la prostate et la calvitie.

Sommaire

[modifier] Contre-indications

Le finastéride n'est pas indiqué pour utilisation dans les femmes. Certaines études indiquent que la drogue n'affecte pas les hommes esparmatogenese[3]. Cependant, Il y a des rapports de patients sur la possibilité de le finastéride affecter la fécondité (quantité, de la motilité et la normalité des spermatozoïdes)[4],[5].

[modifier] Effets Indésirables

Les Effets indésirables du Finastéride inclure impuissance sexuelle (1.1 à 18.5 % ), anormale l'éjaculation (7.2 % ), diminution du volume de l'éjaculat (0,9 à 2,8 % ), fonction sexuelle modifiée (2,5 % ), Gynécomastie - le développement excessif des glandes mammaires chez l'homme (2,2 %) et des douleurs dans les testicules[6]. Conformément à la notice de l'emballage, les effets indésirables ont cessé dans la les hommes qui ont arrêté le traitement, ainsi que, dans la majorité qui a continué de prendre le médicament. Aux États-unis, en décembre 2010, Merck Sharp & Dohme (fabricant et détient le brevet pour le finastéride) ajouté dépression comme un effet secondaire éventuel du médicament[7].

[modifier] Possibilité de permanence des effets secondaires sexuels

Beaucoup d'hommes ont rapporté une baisse de la libido et une difficulté à obtenir une érection même après l'arrêt du traitement[8]. En Décembre 2008, l'Agence des produits médicaux de Suède, au terme d'une enquête de sécurité, a averti que l'utilisation du finastéride à 1 mg peut causer une dysfonction sexuelle irréversible. L'Agence a forcé le fabricant à changer le dépliant de paquet vendu en Suède et à mentionner la difficulté à obtenir une érection qui persiste indéfiniment comme un effet secondaire possible du médicament[9]. L'organisme de réglementation de la médecine et la santé de Grande-Bretagne (MHRA) a indiqué que la difficulté à obtenir une érection qui persiste après l'utilisation du finastéride a été signalé à l'agence par les patients et les médecins[10]. En 2011, Merck, dans le dépliant de paquet aux États-Unis, a signalé des cas de ' difficulté à obtenir une érection qui persiste après interrompre le traitement '[10]. Il existe plusieurs sites Web et blogs avec rapports des médecins et des patients qui ont remis en question la sécurité du finastéride 1 mg[11],[12],[13].

[modifier] Notes et références

  1. Masse molaire calculée d’après Atomic weights of the elements 2007 sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. a et b (en) « Finasteride » sur ChemIDplus, consulté le 12 septembre 2009
  3. Overstreet JW, Fuh VL, Gould J, Howards SS, Lieber MM, Hellstrom W, Shapiro S, Carroll P, Corfman RS, Petrou S, Lewis R, Toth P, Shown T, Roy J, Jarow JP, Bonilla J, Jacobsen CA, Wang DZ,Kaufman KD (1999). "Chronic treatment with finasteride daily does not affect spermatogenesis or semen production in young men". The Journal Of Urology 162: 1295-1300."
  4. Hairlosstalk.com/forum http://www.hairlosstalk.com/interact/viewtopic.php?f=46&t=68136
  5. www.drugs.com www.drugs.com/pro/propecia.html
  6. Wikipedia Finasteride (inglês)http://en.wikipedia.org/wiki/Finasteride
  7. Circulaire officielle Merck sur propecia http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/p/propecia/propecia_ppi.pdf
  8. Traish AM, Hassani J, Guay AT, Zitzmann M, Hansen ML (December 2010). "Adverse Side Effects of 5α-Reductase Inhibitors Therapy: Persistent Diminished Libido and Erectile Dysfunction and Depression in a Subset of Patients". J Sex Med 8 (3): 872–884 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1743-6109.2010.02157.x/abstract;jsessionid=2FEC98690144D565A7C4362E48D0CE86.d02t01?systemMessage=Wiley+Online+Library+will+be+disrupted+3+Sep+from+10-12+BST+for+monthly+maintenance
  9. Agence de produits médicaux (Suède). http://www.lakemedelsverket.se/SPC_PIL/Pdf/humpil/Propecia%201%20mg%20tablet.pdf
  10. a et b http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/p/propecia/propecia_ppi.pdf
  11. Propeciahelp
  12. Riscos do Finasterida http://riscosdofinasterida.blogspot.com/
  13. Propecia side effects http://www.propeciasideeffects.com/
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