Neuropathie diabétique
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| Causes | Diabète[1] |
|---|---|
| Symptômes | Douleur neuropathique chronique (d) |
| Complications | Pied diabétique[2] |
| Diagnostic | Examen, tests électrophysiologiques[3] |
|---|---|
| Traitement | Contrôle du diabète et de la tension artérielle[2] |
| Médicament | Gabapentine, prégabaline, duloxétine, venlafaxine, salicylates topiques[4] |
| Spécialité | Endocrinologie |
| Fréquence | Commun[2],[3] |
|---|
| CIM-10 | E10.4 |
|---|---|
| CIM-9 | 250.6 |
| MedlinePlus | 000693 |
| MeSH | D003929 |
La neuropathie diabétique est une lésion nerveuse causée par le diabète[1]. Ses symptômes dépendent de la localisation des lésions : avec une neuropathie périphérique entraînant un engourdissement, des picotements ou une faiblesse des membres[5] ; neuropathie autonome entraînant une incontinence urinaire, une gastroparésie ou un dysfonctionnement sexuel[6] ; neuropathie focale comme le canal carpien ou la neuropathie crânienne[7] ; ou neuropathie proximale avec douleurs de hanche ou de cuisse[8]. Les complications peuvent inclure un pied diabétique et une arthropathie neuropathique[2],[3].
Cela peut survenir à la suite de tout type de diabète[3]. Les facteurs de risque incluent un diabète mal contrôlé, le surpoids, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, les maladies rénales, l'alcool et le tabagisme[2]. Le mécanisme sous-jacent implique des dommages directs aux nerfs et aux petits vaisseaux sanguins qui les alimentent en raison d’une glycémie élevée[2],[3]. Le diagnostic peut reposer sur un examen ou des tests électrophysiologiques[3].
Le traitement peut inclure la gabapentine, la prégabaline, la duloxétine, la venlafaxine ou des salicylates topiques[4]. Les opioïdes et les antidépresseurs tricycliques ne sont généralement pas recommandés[4]. D’autres mesures comprennent une meilleure gestion adéquate du diabète, de la tension artérielle et du cholestérol[2].
Jusqu'à la moitié des personnes diabétiques souffrent de neuropathie périphérique, plus de 30 % d'une neuropathie autonome et moins de 10 % d'un canal carpien[2]. La forme périphérique de la maladie a été clairement décrite pour la première fois en 1864 par Marchall de Calvi, tandis que la forme autonome a été décrite pour la première fois dans les années 1900[3].
Notes et références[modifier | modifier le code]
- « Diabetic Neuropathy | NIDDK » [archive du ], sur National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (consulté le )
- « What Is Diabetic Neuropathy? | NIDDK » [archive du ], sur National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (consulté le )
- (en) J. Larry Jameson et Leslie J. De Groot, Endocrinology - E-Book: Adult and Pediatric, Elsevier Health Sciences, (ISBN 978-1-4557-1126-0, lire en ligne [archive du ]), p. 985
- J Falk, B Thomas, J Kirkwood, CS Korownyk, AJ Lindblad, J Ton, S Moe, GM Allan, J McCormack, S Garrison, N Dugré, K Chan, MR Kolber, A Train, L Froentjes, L Sept, M Wollin, R Craig et D Perry, « PEER systematic review of randomized controlled trials: Management of chronic neuropathic pain in primary care. », Canadian family physician Medecin de famille canadien, vol. 67, no 5, , e130-e140 (PMID 33980642, DOI 10.46747/cfp.6705e130)
- « Peripheral Neuropathy | NIDDK » [archive du ], sur National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (consulté le )
- « Autonomic Neuropathy | NIDDK » [archive du ], sur National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (consulté le )
- « Focal Neuropathies | NIDDK » [archive du ], sur National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (consulté le )
- « Proximal Neuropathy | NIDDK » [archive du ], National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (consulté le )
