Cette cinquième étape, beaucoup plus courte que les précédentes est une nouvelle fois le terrain de jeu des sprinteurs, avec un début de course en descente, une ascension à 50 km de l'arrivée et des petites routes. Le final se déroule sur des routes plus larges sur un circuit de 9,2 km.
Le peloton composé de 171 coureurs (après le retrait de Kristjan Koren) prend le départ à 14 h 09. Quelques instants après le départ de la course, le vainqueur du Tour d'Italie 2017, Tom Dumoulin abandonne dès le premier kilomètre après avoir chuté la veille même s'il avait quand même pris le départ. C'est une échappée de six coureurs qui se dessine avec Enrico Barbin, Umberto Orsini, Giulio Ciccone, Miguel Flórez, Ivan Santaromita et Louis Vervaeke. Ils comptent rapidement plus d'une minute d'avance mais Ciccone reprend sa place dans le peloton. L'écart entre les deux groupes reste assez stable avec seulement deux minutes et Orsini chute sans gravité. Le premier et le second sprint intermédiaires sont remportés par Barbin. Les commissaires annoncent que les temps des coureurs seront pris lors du premier passage sur la ligne d'arrivée à la suite des difficiles conditions météorologiques avec une forte pluie. Dans la seule ascension de la journée, Louis Vervaeke passe en tête au sommet de la côte de Sezze pour prendre ses 3 premiers points au classement de la montagne et parvient à distancer les autres coureurs de l'échappée.
Dans les 50 derniers kilomètres, les hommes intercalés se font reprendre puis c'est à Vervaeke de se faire avaler par le peloton. Au premier passage sur la ligne, les temps étant désormais pris, la plupart des équipes se font volontairement lâchés et ce sont les trains de Bora-Hansgrohe et de Deceuninck-Quick Step qui amènent les coureurs sous une pluie battante. Fernando Gaviria lance le sprint en première position et se fait déborder par Pascal Ackermann in extremis. C'est la seconde victoire de l'Allemand sur ce Giro. Primož Roglič conserve son maillot rose de leader.
Étape de plaine
Italie
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Tom Dumoulin (Sunweb) : abandon[1]
Kristjan Koren (Bahrain-Merida) : non-partant[2]
Jelle Vanendert (Lotto-Soudal) : abandon[3]
