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Il n'existe aucun remède connu pour le MdDS, une certaine forme d'exercice et de mouvements sont jugées utile (par exemple, la marche, le jogging ou le vélo, mais pas l'utilisation d'un tapis roulant ou d'un [[vélo stationnaire]] ). Il a été noté que les médicaments qui suppriment les nerfs et les circuits cérébraux impliqués dans l'équilibre (par exemple, le [[clonazépam]], un [[benzodiazépine]] ) aident et peuvent réduire les symptômes ; cependant, ce n'est pas un remède, cela ne fait que diminuer les symtômes. On ne sait pas si un médicament qui supprime les symptômes prolonge ou non la durée des symptômes. La thérapie [[Système vestibulaire|vestibulaire]] ne s'est pas avérée efficace dans le traitement du MdDS sauf pour aider à diminuer les symptômes visuels. <ref name="Hain">{{Lien web |auteur=Hain |prénom=Timothy C |titre=Mal de Debarquement Syndrome (MdDS or MdDS) |url=http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/central/mdd.html |série=dizziness-and-balance.com |consulté le=22 July 2015}}</ref>
Il n'existe aucun remède connu pour le MdDS, une certaine forme d'exercice et de mouvements sont jugées utile (par exemple, la marche, le jogging ou le vélo, mais pas l'utilisation d'un tapis roulant ou d'un [[vélo stationnaire]] ). Il a été noté que les médicaments qui suppriment les nerfs et les circuits cérébraux impliqués dans l'équilibre (par exemple, le [[clonazépam]], un [[benzodiazépine]] ) aident et peuvent réduire les symptômes<ref>{{Article|prénom1=Josephine M.|nom1=Canceri|prénom2=Rachael|nom2=Brown|prénom3=Shaun R.|nom3=Watson|prénom4=Cherylea J.|nom4=Browne|titre=Examination of Current Treatments and Symptom Management Strategies Used by Patients With Mal De Debarquement Syndrome|périodique=Frontiers in Neurology|volume=9|date=2018-11-12|issn=1664-2295|doi=10.3389/fneur.2018.00943|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.3389/fneur.2018.00943|consulté le=2023-02-04}}</ref> ; cependant, ce n'est pas un remède, cela ne fait que diminuer les symtômes. On ne sait pas si un médicament qui supprime les symptômes prolonge ou non la durée des symptômes. La thérapie [[Système vestibulaire|vestibulaire]] ne s'est pas avérée efficace dans le traitement du MdDS sauf pour aider à diminuer les symptômes visuels. <ref name="Hain">{{Lien web |auteur=Hain |prénom=Timothy C |titre=Mal de Debarquement Syndrome (MdDS or MdDS) |url=http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/central/mdd.html |série=dizziness-and-balance.com |consulté le=22 July 2015}}</ref>


Des recherches supplémentaires sont entreprises par le Dr Yoon-Hee Cha sur la nature neurologique de ce syndrome par le biais [[Imagerie médicale|d'études d'imagerie]] .<ref>{{Lien web |langue=English |auteur=Yoon-Hee Cha |titre=Transcranial Electrical Stimulation for Mal de Debarquement Syndrome |url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02540616 |site=ClinicalTrial.gouv |date=2022 |consulté le=30 janvier 2023}}</ref>
Des recherches supplémentaires sont entreprises par le Dr Yoon-Hee Cha sur la nature neurologique de ce syndrome par le biais [[Imagerie médicale|d'études d'imagerie]] .<ref>{{Lien web |langue=English |auteur=Yoon-Hee Cha |titre=Transcranial Electrical Stimulation for Mal de Debarquement Syndrome |url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02540616 |site=ClinicalTrial.gouv |date=2022 |consulté le=30 janvier 2023}}</ref>

Version du 5 février 2023 à 01:35

Mal de débarquement

Classification et ressources externes
CIM-10 R42
ICD-O 459420954
DiseasesDB 34279
MeSH C537840

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Le syndrome du mal de débarquement, ou MdDS, est un trouble neurologique survenant généralement après une croisière, un vol en avion ou un autre événement de mouvement soutenu. Le MdDS est généralement diagnostiqué par un neurologue ou un otorhinolaryngologiste (ORL) lorsqu'une personne signale une sensation persistante de balancement interne (de haut en bas), de balancement avant-arrière ou de balancement gauche-droite. Cela suit généralement une croisière ou une autre expérience de mouvement. Étant donné que la plupart des tests vestibulaires s'avèrent négatifs[1], les médecins peuvent être déconcertés lorsqu'ils tentent de diagnostiquer le syndrome. Un indicateur de diagnostic majeur est que les patients se sentent mieux lorsqu'ils conduisent ou roulent dans une voiture, c'est-à-dire lorsqu'ils sont en mouvement passif. Le MdDS est inexpliqué par une pathologie structurelle du cerveau ou de l'oreille interne et se déclenche dans la majorité des cas lors de mouvement, bien qu'il puisse survenir spontanément. Cela diffère de la condition de mal de terre que la plupart des gens ressentent pendant une courte période après un événement de mouvement tel qu'une croisière en bateau, un vol en avion ou même une routine sur tapis roulant qui peut ne durer que quelques minutes à quelques heures. Depuis 2020, le syndrome reçoit une attention accrue en raison du nombre de personnes présentant la maladie, et davantage de recherches scientifiques ont commencé pour déterminer ce qui déclenche le MdDS et comment le guérir. Cela est également dû au fait que le MdD est désormais officiellement reconnu (2020). [2]

Les symptômes

Les symptômes courants les plus fréquemment signalés comprennent une sensation persistante de mouvement généralement décrite comme un balancement (haut-bas), un balancement (droite-gauche) ou un balancement (avant-arrière), avec une difficulté à maintenir l'équilibre ; il ne s'accompagne jamais d'un vertige tournoyant. Le second symtomes principal est une sensation de rebondissement lors de la marche (comme marcher sur un trempoline).[3] Les patients peuvent se fatiguer rapidement avec un minimum d'effort et certains peuvent ressentir des douleurs au cou et au dos. D'autres symptômes incluent la sensation de pression dans le cerveau, principalement autour de la zone du lobe frontal, des maux de tête et/ou des migraines, des douleurs à l'oreille, une plénitude de l'oreille et éventuellement des acouphènes.[réf. nécessaire]

Les fluctuations météorologiques affectent également les personnes atteintes, notamment par temps chaud et les changements de pression barométrique. Beaucoup ont une photosensibilité et ont plus de mal à marcher dans l'obscurité ainsi que d'autres, une hyper sensibilité aux odeurs fortes, y compris les odeurs chimiques. Les pertes cognitives aussi appelées, brouillard cérébral, comprennent une incapacité à se souvenir des mots, une perte de mémoire à court terme, une incapacité à effectuer plusieurs tâches à la fois, des fautes d'orthographe et de prononciation ainsi que des difficultés à se concentrer. De nombreuses personnes souffrant de MdDS signalent qu'elles sont incapables d'utiliser un ordinateur pendant une durée quelconque en raison de la sur-stimulation visuelle, et certaines sont même incapables de regarder la télévision.[4]

Les symptômes peuvent être aggravés par le stress, le manque de sommeil, les foules, les lumières scintillantes, les sons forts, les mouvements rapides ou soudains, les zones fermées et l'intolérance visuelle par des mouvements de défilement [5] .

La recherche révèle que le MdDS n'est pas lié à la migraine et que de nombreux patients n'ont jamais eu de symptômes de migraine avant l'apparition du trouble. [6] Cependant, pour certaines personnes souffrant de MdDS, il peut y avoir eu une corrélation entre les migraines et les symptômes[7].

La condition peut être masquée par un retour en mouvement passif comme dans une voiture, un train, un avion. Cependant, une fois que le mouvement cesse, les symptômes reviennent souvent à des niveaux beaucoup plus élevés qu'au début du voyage.

Les symptômes du MdDS peuvent être extrêmement débilitants et fluctuer sur une base quotidienne. Ils affectent considérablement la vie quotidienne et la capacité de travail des personnes atteintes, nombre d'entre elles doivent abandonner leur travail. ils limitent également la plupart des autres activités quotidiennes et sociales.[8] Les personnes atteintes peuvent avoir une qualité diminuée dans les domaines physiques et émotionnels, comparable à celle des personnes atteintes de sclérose en plaques, dont de nombreux symptômes sont de nature similaire. Des difficultés au niveau de l'équilibre peuvent contribuer à ce que les personnes atteintes ne soient pas capables de marcher loin ou de conduire sur une longue période ce qui peut créer des niveaux variables d'anxiété chez certains ou éventuellement de dépression en raison du niveau important d'invalidité. [9]

Diagnostic

Le MdDS est diagnostiqué de plusieurs manières, l'une étant par les symptômes : en particulier, la « sensation constante de balancement (haut-bas ; droite-gauche; avant-arrière) et la diminution de cette sensation lors de la remise en mouvement »[10]. Il n'y a pas de tests définitifs qui confirment le MdDS, seulement des tests qui excluent d'autres conditions. Les tests comprennent des tests d'audition, de l'équilibre et un test calorique. Le MdDS est généralement diagnostiqué soit par un neurologue, soit par un otorhinolaryngologiste [10].

En raison de la nature complexe de la maladie, il peut être difficile d'être correctement diagnostiquée par un spécialiste. Dans le passé, la plupart des personnes souffrant de cette maladie effectuaient en moyenne 2 à 5 visites médicales avant d'être diagnostiquées. En raison de la complexité du diagnostique, la plupart des patients s'autodiagnostiquent, ont accès à des informations sur Internet et confirment ensuite leur diagnostic avec un spécialiste[11]. Le manque de connaissances sur la maladie et les ressources limitées laissent souvent les patients avec des options limitées.

Selon le comité de la Bárány Society, il y aurait 5 critères pour diagnostiquer le MdDs[2]:

Description des symptômes:
1 Sensation interne d'oscillement (comme la sensation d'être sur un bateau). Exclusion d'un vertige tournoyant.
2 Les symptômes sont survenu dans les 48 heures après avoir été exposé à un mouvement (bateau, voiture, avion, train, etc.).
2 Les symptômes sont considérablement réduit (voir disparaissaient totalement) lorsque la personne est en mouvement passif.
4 Les symptômes sont persistant pendant plus de 48 heures et durent depuis au moins 30 jours.
5 Aucune autre pathologie ne peut expliquer les symptômes.

Prévalence

Due au difficultés de diagnostique, la condition est sous-déclarée dans la littérature médicale. Une étude de 27 cas menée par Timothy C. Hain en 1999 a noté que tous les patients sauf un étaient des femmes. L'âge moyen dans cette série était de 49 ans. Cette disparité apparente entre les sexes peut cependant être due en partie au fait que le questionnaire qui a servi de base à l'étude a été diffusé dans une publication à prédominance féminine.[12]

Des études ultérieures ont produit des résultats contradictoires en ce qui concerne la répartition par sexe des MdDS. Les tendances du rapport de Hain ont récemment été soutenues par la MdDS Balance Disorder Foundation,[13]  dans une étude de plus de 100 personnes diagnostiquées avec MdDS. Le ratio femmes/hommes était d'environ 9/1 ; l'âge moyen d'apparition était de 43 à 45 ans. Cependant, une autre étude récente a révélé que 44 % des sujets qui avaient subi le MdDS pendant 2 ans ou plus étaient des hommes,[14]  suggérant une répartition plus égale.

Il a été démontré qu'il se produit lors d'excursions d'aussi peu que 30 minutes, bien qu'il ne soit pas clair combien de temps il faut pour que les symptômes se manifestent.  L'événement incitatif le plus souvent signalé était une croisière prolongée en mer (~ 45 %) ; cependant, des excursions en bateau plus courtes (~22 %), des voyages en avion (~15 %) et des voyages en automobile (~8 %) ont tous été décrits.[11]

Le syndrome de Mal de Débarquement a été noté dès l'époque d' Erasmus Darwin en 1796,[15]  et Irwin JA (1881) "La pathologie du mal de mer".

Des cas de MdDS ont été signalés chez des enfants aussi jeunes que huit ans et chez les deux sexes. Les hommes peuvent avoir plus de difficulté à obtenir un diagnostic en raison de la disparité des femmes signalées. Lorsque les marins et les soldats sont revenus de la Seconde Guerre mondial, le syndrome a été signalé à un taux plus élevé chez les hommes.

Traitement

Il n'existe aucun remède connu pour le MdDS, une certaine forme d'exercice et de mouvements sont jugées utile (par exemple, la marche, le jogging ou le vélo, mais pas l'utilisation d'un tapis roulant ou d'un vélo stationnaire ). Il a été noté que les médicaments qui suppriment les nerfs et les circuits cérébraux impliqués dans l'équilibre (par exemple, le clonazépam, un benzodiazépine ) aident et peuvent réduire les symptômes[16] ; cependant, ce n'est pas un remède, cela ne fait que diminuer les symtômes. On ne sait pas si un médicament qui supprime les symptômes prolonge ou non la durée des symptômes. La thérapie vestibulaire ne s'est pas avérée efficace dans le traitement du MdDS sauf pour aider à diminuer les symptômes visuels. [15]

Des recherches supplémentaires sont entreprises par le Dr Yoon-Hee Cha sur la nature neurologique de ce syndrome par le biais d'études d'imagerie .[17]

Peu d'options s'offre aux patients vivant avec le MdDs. Ces options comprennent les benzodiazépines, la rééducation vestibulaire et les médicaments contre la migraine. De plus, certains patients ont constaté une amélioration avec les méthodes de stimulation cérébrale non invasives (essai clinique en cours), bien que les implications à long terme de ce traitement restent à voir[18].

Recherche

Stimulation magnétique transcrânienne répétitive

Bien que le MdDS cause un handicap important, le traitement du MdDS persistant reste pratiquement inexistant. Des recherches ont commencé utilisant la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS),[19] [20]une méthode de neuromodulation dans laquelle un champ magnétique local est appliqué sur le cuir chevelu pour induire un courant électrique dans les structures corticales sous-jacentes à la bobine ont débuter. La SMTr à basse fréquence (e1 Hz) induit une inhibition locale, tandis que la SMTr à haute fréquence (Q5 Hz) induit une excitation locale. Les études TMS se sont avérées utiles pour réduire les symptômes du MdDS.Les recherche sont toujours en cours actuellement, mais cependant ne représentent pas un remède définitif.[21]

Recherche sur le réflexe vestibulo-oculaire 2014

Au moins un essai clinique sur la réadaptation du réflexe vestibulo-oculaire entrepris par le Dr Mingjia Dai de l'hôpital Mount Sinai à New York a produit des résultats pour un pourcentage important de patients qui ont participé au programme. [22] Dai a développé une intervention qui a permis d'améliorer les symptômes de 70 % des patients en phase d'essai clinique. [22] Le protocole impliquait une manipulation physique du patient destinée à réadapter le réflexe vestibulo-oculaire. Alors que le programme n'était plus en phase de recherche, Dai a continué à accepter des patients. Selon Dai, le succès a été mesuré comme une réduction de 50 % des symptômes. [23] Depuis la mort du Dr. Dai, les recherches vestibulo-oculaires sont désormais dirigées par le Dr Sergei B. Yakushin. [24] Au cours des 9 dernières années, le Dr Yakyshin a publié plusieurs recherches liées aux MdDs (voir section: résultats de recherche) [25].

Recherche vestibulo-cérébelleuse 2022

Viviana Mucci & all (2022; 2023) ont postulé que les MdD peuvent être causés par un trouble hormonal. Ils ont formulé un modèle mathématique essayant d'expliquer une boucle vestibulo-cérébelleuse. La boucle entre les "noyaux vestibulaires droits et gauches, et les cellules de Purkinje de la corte cérébelleuse flocculonodulaire droite et gauche" [26] est à l'origine des symptômes selon Muccie & all (2023).

Références

  1. ↑ (en) Jeffrey J. Brown et Robert W. Baloh, « Persistent mal de debarquement syndrome: A motion-induced subjective disorder of balance », American Journal of Otolaryngology, vol. 8, no 4,‎ , p. 219–222 (ISSN 0196-0709, DOI 10.1016/S0196-0709(87)80007-8, lire en ligne, consulté le )
  2. ↑ a et b Cha, « Mal de Débarquement Syndrome Diagnostic Criteria: Consensus Document of the Classification Committee of the Bárány Society »,
  3. ↑ Van Ombergen, A., « Mal de debarquement syndrome: a systematic review », Journal of Neurology, vol. 263, no 5,‎ , p. 843–854 (PMID 26559820, PMCID 4859840, DOI 10.1007/s00415-015-7962-6)
  4. ↑ (en) Y.-H. Cha, J. Brodsky, G. Ishiyama et C. Sabatti, « Clinical features and associated syndromes of mal de debarquement », Journal of Neurology, vol. 255, no 7,‎ , p. 1038–1044 (ISSN 1432-1459, PMID 18500497, PMCID PMC2820362, DOI 10.1007/s00415-008-0837-3, lire en ligne, consulté le )
  5. ↑ Browne, Fahey, Sheeba et Sharpe, « Visual disorders and mal de debarquement syndrome: a potential comorbidity questionnaire-based study », Future Science OA, vol. 8, no 7,‎ , FSO813 (PMID 36248065, PMCID PMC9540399, DOI 10.2144/fsoa-2022-0022, lire en ligne)
  6. ↑ Cha YH, « Mal de debarquement », Semin Neurol, vol. 29, no 5,‎ , p. 520–7 (PMID 19834863, PMCID 2846419, DOI 10.1055/s-0029-1241038)
  7. ↑ « Syndrome du mal de débarquement (SMdD) - Balance & Dizziness Canada », sur balanceanddizziness.org, (consulté le )
  8. ↑ (en) Jeff Riley, Diamond Gleghorn, Benjamin C. Doudican et Yoon-Hee Cha, « Psychological assessment of individuals with Mal de Débarquement Syndrome », Journal of Neurology, vol. 269, no 4,‎ , p. 2149–2161 (ISSN 1432-1459, DOI 10.1007/s00415-021-10767-4, lire en ligne, consulté le )
  9. ↑ (en) Williams, Caraballo-Rivera, Narasimhan et Challa, « Mal de Debarquement Syndrome Complicated by Psychiatric Comorbidities », The Primary Care Companion for CNS Disorders, vol. 24, no 6,‎ , p. 44753 (ISSN 2155-7780, DOI 10.4088/PCC.22cr03278, lire en ligne)
  10. ↑ a et b Clinton R. Gibbs, Katherine H. Commons, Lawrence H. Brown et Denise F. Blake, « 'Sea legs': sharpened Romberg test after three days on a live-aboard dive boat », Diving and Hyperbaric Medicine, vol. 40, no 4,‎ , p. 189–194 (PMID 23111933, lire en ligne [archive du ])
  11. ↑ a et b V. Mucci, J. M. Canceri, R. Brown et M. Dai, « Mal de Debarquement Syndrome: a survey on subtypes, misdiagnoses, onset and associated psychological features », Journal of Neurology, vol. 265, no 3,‎ , p. 486–499 (ISSN 1432-1459, PMID 29305644, PMCID 5834551, DOI 10.1007/s00415-017-8725-3, lire en ligne, consulté le )
  12. ↑ Timothy C. Hain, Philip A. Hanna et Mary A. Rheinberger, « Mal de Debarquement », Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, vol. 125, no 6,‎ , p. 615–620 (ISSN 0886-4470, DOI 10.1001/archotol.125.6.615, lire en ligne, consulté le )
  13. ↑ « Understanding Mal de Débarquement Syndrome », MdDS Balance Disorder Foundation (consulté le )
  14. ↑ Y.-H. Cha, J. Brodsky, G. Ishiyama et C. Sabatti, « Clinical features and associated syndromes of mal de debarquement », Journal of Neurology, vol. 255, no 7,‎ , p. 1038–44 (PMID 18500497, PMCID 2820362, DOI 10.1007/s00415-008-0837-3)
  15. ↑ a et b Hain, « Mal de Debarquement Syndrome (MdDS or MdDS) », dizziness-and-balance.com (consulté le )
  16. ↑ Josephine M. Canceri, Rachael Brown, Shaun R. Watson et Cherylea J. Browne, « Examination of Current Treatments and Symptom Management Strategies Used by Patients With Mal De Debarquement Syndrome », Frontiers in Neurology, vol. 9,‎ (ISSN 1664-2295, DOI 10.3389/fneur.2018.00943, lire en ligne, consulté le )
  17. ↑ (en) Yoon-Hee Cha, « Transcranial Electrical Stimulation for Mal de Debarquement Syndrome », sur ClinicalTrial.gouv, (consulté le )
  18. ↑ https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnint.2022.801817/full
  19. ↑ Alan J. Pearce, Charlotte P. Davies et Brendan P. Major, « Efficacy of neurostimulation to treat symptoms of Mal de Debarquement Syndrome. A preliminary study using repetitive transcranial magnetic stimulation », Journal of Neuropsychology, vol. 9, no 2,‎ , p. 336–341 (ISSN 1748-6645 et 1748-6653, DOI 10.1111/jnp.12070, lire en ligne, consulté le )
  20. ↑ Yoon-Hee Cha, Yongyan Cui et Robert W. Baloh, « Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Mal de Debarquement Syndrome », Otology & Neurotology, vol. 34, no 1,‎ , p. 175–179 (ISSN 1531-7129, DOI 10.1097/mao.0b013e318278bf7c, lire en ligne, consulté le )
  21. ↑ Guofa Shou, Han Yuan, Diamond Urbano et Yoon-Hee Cha, « Changes of symptom and EEG in mal de debarquement syndrome patients after repetitive transcranial magnetic stimulation over bilateral prefrontal cortex: A pilot study », 2014 36th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society, IEEE,‎ (DOI 10.1109/embc.2014.6944574, lire en ligne, consulté le )
  22. ↑ a et b « Readaptation of the vestibulo-ocular reflex relieves the mal de debarquement syndrome », Front Neurol, vol. 5,‎ , p. 124 (PMID 25076935, PMCID 4097942, DOI 10.3389/fneur.2014.00124)
  23. ↑ « Q & A – MdDS », Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  24. ↑ (en-US) « Sergei Yakushin | Icahn School of Medicine », Icahn School of Medicine at Mount Sinai (consulté le )
  25. ↑ Yakushin, « Sergei B Yakushin », Loop,
  26. ↑ Mucci, « Mal de Debarquement Syndrome explained by a vestibulo–cerebellar oscillator », Oxford Academy, (DOI 10.1093/imammb/dqac016/6873556, consulté le )

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