Clonazépam

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Clonazépam
Clonazépam
Identification
DCI Clonazépam
Nom IUPAC 7-nitro-5-(2-chlorophényl)-2,3-dihydro-1H-benzo[f]-1,4-diazépin-2-one
No CAS 1622-61-3
No EINECS 216-596-2
Code ATC N03AE01
PubChem 2802
SMILES
InChI
Apparence poudre jaune clair
Propriétés chimiques
Formule brute C15H10ClN3O3  [Isomères]
Masse molaire[1] 315,711 ± 0,016 g/mol
C 57,07 %, H 3,19 %, Cl 11,23 %, N 13,31 %, O 15,2 %,
Précautions
Directive 67/548/EEC


Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité 90 %
Métabolisme hépatique
Demi-vie d’élim. 30-40 heures
Excrétion rénale
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration orale, intraveineuse,
tablettes 0,5 mg, 1 mg, et 2 mg
Caractère psychotrope
Risque de dépendance Très élevé
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

Le clonazépam (Klonopin, Rivotril) est une molécule médicamenteuse aux propriétés sédatives, hypnotiques, anxiolytiques et anticonvulsivantes de la classe des benzodiazépines, dont le risque de dépendance est très élevé.

Sommaire

Contre-indication [modifier]

  • Hypersensibilité connue au clonazépam, aux benzodiazépines ou à l'un des autres constituants du produit.
  • Insuffisance respiratoire sévère.
  • Syndrome d'apnée du sommeil.
  • Insuffisance hépatique sévère, aiguë ou chronique
  • Myasthénie

Effets secondaires [modifier]

Fréquents [modifier]

  • étourdissements
  • maladresse et démarche instable
  • somnolence
  • trouble de l'élocution

Plus rares [modifier]

Clonazépam
Caducée
Noms commerciaux
  • Klonopin (États-Unis)
  • Rivotril (France, Suisse)
  • augmentation de la salivation
  • trouble de la libido
  • constipation
  • crampes abdominales
  • maux de tête
  • diarrhée
  • nausées, vomissements
  • agitation, difficulté de concentration
  • désorientation
  • confusion
  • trouble neuro-musculaire

De fortes doses et/ou un usage prolongé peuvent entraîner une dépendance physique et psychique et un syndrome de sevrage. Une surdose peut entraîner de facon exceptionnelle un coma, si ingéré seul.
Ce produit n'a pas vocation à être utilisé en PSE (pousse seringue électrique) en raison de son importante demi-vie et du risque de surdosage associé.

Trafic [modifier]

En France, le 17 mars 2011, la chambre de discipline du Conseil national de l'ordre des pharmaciens a prononcé à l'encontre d'un pharmacien titulaire une interdiction définitive d'exercer la pharmacie, notamment pour vente massive de Rivotril[2],[3].

En France, depuis le 2 janvier 2012, le Rivotril (clonazépam) doit être prescrit sur une ordonnance sécurisée pour une durée maximale de 12 semaines, l'ordonnance initiale annuelle devant être faite par un spécialiste en neurologie ou en pédiatrie, avec comme seule indication l'épilepsie, les renouvellements suivants de l'année pouvant l'être par tout médecin.

Voir aussi [modifier]

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Articles connexes [modifier]

Liens externes [modifier]

Notes et références [modifier]

  1. Masse molaire calculée d’après Atomic weights of the elements 2007, sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. Jugement du tribunal correctionnel de Caen Journal de l'ordre national des pharmaciens no 5, juillet-août 2011, p. 11 [PDF]
  3. « Interdiction définitive d'exercer pour dysfonctionnements graves au sein d'une officine » Journal de l'ordre national des pharmaciens no 6, septembre 2011, p. 15 [PDF]