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== Description ==
== Description ==
L'enfant à la naissance présente une hypotrophie importante. Des hypoglycémies sont fréquentes avec des sueurs abondantes. La croissance est harmonieuse mais la taille de l'adulte est de 150 centimètres chez les hommes et de 140 centimètres chez les femmes. Chez les hommes existent souvent de petites anomalies génitales et les enfants présentent souvent des troubles digestifs. Environ un tiers des enfant auront un retard de développement à la fois moteur et cognitive. Ce retard est plus fréquent en cas de disomie parentale.
L'enfant à la naissance présente une hypotrophie importante. Des hypoglycémies sont fréquentes avec des sueurs abondantes. La croissance est harmonieuse mais la taille de l'adulte est de 150 centimètres chez les hommes et de 140 centimètres chez les femmes. Chez les hommes existent souvent de petites anomalies génitales et les enfants présentent souvent des troubles digestifs. Environ un tiers des enfant auront un retard de développement à la fois moteur et cognitive. Ce retard est plus fréquent en cas de disomie parentale.

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== Diagnostic ==
== Diagnostic ==

Version du 23 février 2020 à 08:18

Syndrome de Silver-Russell
Référence MIM 180860
Transmission Voir l'article
Chromosome 11 11p15
Empreinte parentale oui
Mutation Voir l'article
Porteur sain Sans objet
Incidence 1 sur 100 000 naissances[1]
Nombre de cas 500 cas connus
Maladie génétiquement liée Aucune
Diagnostic prénatal Possible
Liste des maladies génétiques à gène identifié

Décrit pour la première fois en 1953[2],[3], le syndrome de Silver-Russell (SSR) associe un retard de croissance commençant en période fœtale et se continuant en période postnatale. La taille et le poids à la naissance se situent en dessous du cinquième centile. Les enfants atteints ont un nanisme harmonieux, un périmètre crânien normal, une clinodactylie du cinquième doigt, un dymorphisme facial avec très souvent une asymétrie de croissance d'un hémi-corps. Ces enfants ont une augmentation du risque de retard de développement avec des capacités d'apprentissages réduites.

Ce syndrome est plus un phénotype qu'une maladie génétiquement homogène. Le diagnostic repose essentiellement sur les signes cliniques: une petite taille avec un périmètre crânien normal. L'anquéte génétique sera normale dans 40% des individus atteint par ce syndrome

Causes

L'hypométhylation de la région de contrôle 1 et 2 au niveau de situé 11p15,5 provoque une SSR chez 35% à 50% des individus, et une disomie uniparentale maternelle  provoque une SRS chez 7% à 10% des individus.

Il y a un petit nombre de personnes atteintes de SSR qui ont des duplications, des suppressions ou des translocations impliquant les centres d'impression à 11p15,5 ou des duplications, des suppressions ou des translocations impliquant le chromosome 7.Dans 10 % des cas, il existe une disomie uniparentale du chromosome 7 humain[4].

Description

L'enfant à la naissance présente une hypotrophie importante. Des hypoglycémies sont fréquentes avec des sueurs abondantes. La croissance est harmonieuse mais la taille de l'adulte est de 150 centimètres chez les hommes et de 140 centimètres chez les femmes. Chez les hommes existent souvent de petites anomalies génitales et les enfants présentent souvent des troubles digestifs. Environ un tiers des enfant auront un retard de développement à la fois moteur et cognitive. Ce retard est plus fréquent en cas de disomie parentale.

Le prévalence de ce syndrome pourrait atteindre 1 sur 16000 naissances[5]

Diagnostic

Le syndrome de Silver-Russell est une maladie génétiquement hétérogène; le diagnostic clinique nécessite le respect de critères cliniques spécifiques décrits dans le système de notation clinique Netchine-Harbison (NH-CSS)[6]. Ce système de notation a été accepté comme méthode pour identifier les personnes qui devraient subir des examens complémentaires pour le diagnostic de SSR[7]

Clinique

Si un individu répond à quatre des six critères, le diagnostic clinique est suspecté et un test de confirmation moléculaire est justifié. Quelques rares individus répondant à trois des six critères ont eu une confirmation moléculaire positive pour le SSR.

Critères 2017 de suspicion de SSR
Petit pour l'âge gestationnel (poids et / ou longueur à la naissance ≥ 2 dérivations standards par rapport à la médiane pour l'âge gestationnel)
Retard de croissance postnatal (poids / taille en dessous du 25 éme percentile à 2 ans
Macrocéphalie relative à la naissance (circonférence de la tête supérieure à  1,5 dérivation standard du périmètre crânien pour l'âge gestationnel
Front proéminent (front dépassant du plan facial sur une vue latérale entre 1 et 3 ans)
Asymétrie corporelle (écart de longueur de membre supérieure à 0,5 cm ou inférieure à 0,5 cm avec plus de 2 autres parties du corps asymétriques)
Difficultés d'alimentation ou indice de masse corporelle inférieur à 2 dérivation standard  à 24 mois ou utilisation actuelle d'une sonde d'alimentation ou usage  de la cyproheptadine pour stimuler l'appétit

Diagnostic moléculaire

Il faut rechercher une disomie uniparentale maternelle au niveau du chromosome 7 ou une régulation anormale de la transcription de deux régions soumis à empreinte sur le chromosome 11p15.5 : ICR1 et ICR2. La régulation peut être perturbée par de  nombreux mécanismes.Il existe d'autres méthodes de diagnostic très élaboré si aucune de ses deux méthodes est concluantes.

Environ 40% des individus qui subissent des tests moléculaires ayant au moins 4 critères cliniques auront des résultats moléculaires négatives après avoir employé toutes les méthodes possibles. Pour ces personnes de ce groupe, un diagnostic clinique de SSR peut être établi si: deux des quatre signes cliniques identifiés sont des bosses frontales / frontales proéminentes et une macrocéphalie relative à la naissance; et d'autres maladies génétiques ont été exclues[8]

Si l'analyse de méthylation des études 11p15.5 ICR1 / ICR2 et UPD7 est normale, un panel multigène qui comprend l'analyse de séquence d'IGF2, CDKN1C, PLAG1, HMGA2 et d'autres gènes peut révéler des anomaliess[8].

Troubles génétiquement apparentés (alléliques)


Diagnostic différentiel

Il se pose devant tout retard de croissance intra-utérin ou de nanisme.


Pathologie Génes Mode de transmission
Maladies génétiques
Syndrome 3 M CCDC8

CUL7

OBSL1

Autosomique récessif
Syndrome de Bloom BLM Autosomique récessif
Maladie de Fanconi Plus de 20 gènes Autosomique récessif

Autosomique dominant

Lié au chromosome X

Syndrome de Nimègue NBN Autosomique récessif
Syndrome IMAGe CDKN1C Autosomique récessif
Syndrome de cassure chromosomique de Varsovie DDX11 Autosomique récessif
Syndrome de Meier-Gorlin CDC45

CDC6

CDT1

GMNN

MCM5

ORC1

ORC4

ORC6

Autosomique récessif

Autosomique dominant

Résistance au facteur de croissance 2 ressemblant à l'insuline IGF1R Autosomique récessif

Autosomique dominant

Maladies chromosomiques
Diploidie/Triploidie
Syndrome de Temple Autosomique dominant
Intoxications foetales
Exposition prénatale à l'alcool


Mode de transmission

Les syndromes de Russell-Silver par disomie uniparentale sont des cas uniques dans la famille. Les autres syndromes de Russell-Silver ont des modes de transmission évocant soit un mode autosomique ou gonosomique à la fois récessif ou dominant.

Conseil génétique

Le conseil génétique est très difficile en raison de l'hétérogénéité de syndrome.

Diagnostic prénatal

Si le SSR est due à une disomie uniparentale maternelle celle-ci peut être diagnostiqué avant la naissance par ponction de sang foetal[8].

Si une anomalie chromosomique causale (par exemple, une translocation déséquilibrée impliquant 11p15.5, une microdélétion paternelle ou une microduplication maternelle du chromosome 11p15.5 incluant CDKN1C) a été identifiée chez la mère , un diagnostic prénatal sur des cellules fœtales obtenu par ponction de sang fœtal ou l'amniocentèse est possible[8].

Notes et références

  1. (en)Christoforidis A, Maniadaki I, Stanhope R (2005) « Managing children with Russell-Silver syndrome: more than just growth hormone treatment? » J Pediatr Endocrinol Metab. 18:651-2
  2. (en) Silver HK, Kiyasu W, George J, Deamer WC (1953) « Syndrome of congenital hemihypertrophy, shortness of stature, and elevated urinary gonadotropins » Pediatrics 12:368-76
  3. (en) Russell A (1954) « A syndrome of intra-uterine dwarfism recognizable at birth with cranio-facial dysostosis, disproportionately short arms, and other anomalies (5 examples) » Proc R Soc Med. 47:1040-4
  4. (en) Eggermann T, Spengler S, Gogiel M, Begemann M, Elbracht M, « Epigenetic and genetic diagnosis of Silver-Russell syndrome » Expert Rev Mol Diagn, 2012;12:459-471
  5. (en) Maria Yakoreva, Tiina Kahre, Riina Žordania et Karit Reinson, « A retrospective analysis of the prevalence of imprinting disorders in Estonia from 1998 to 2016 », European Journal of Human Genetics, vol. 27, no 11,‎ , p. 1649–1658 (ISSN 1018-4813 et 1476-5438, PMID 31186545, PMCID PMC6871525, DOI 10.1038/s41431-019-0446-x, lire en ligne, consulté le )
  6. (en) Salah Azzi, Jennifer Salem, Nathalie Thibaud et Sandra Chantot-Bastaraud, « A prospective study validating a clinical scoring system and demonstrating phenotypical-genotypical correlations in Silver-Russell syndrome », Journal of Medical Genetics, vol. 52, no 7,‎ , p. 446–453 (ISSN 0022-2593 et 1468-6244, PMID 25951829, PMCID PMC4501172, DOI 10.1136/jmedgenet-2014-102979, lire en ligne, consulté le )
  7. Wakeling, E., Brioude, F., Lokulo-Sodipe, O. et al. Diagnosis and management of Silver–Russell syndrome: first international consensus statement. Nat Rev Endocrinol 13, 105–124 (2017). https://doi.org/10.1038/nrendo.2016.138
  8. a b c et d Saal HM, Harbison MD, Netchine I. Silver-Russell Syndrome. 2002 Nov 2 [Updated 2019 Oct 21]. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2020. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1324/

Liens externes

Associations

  1. Howard M. Saal, Madeleine D. Harbison et Irene Netchine, « Silver-Russell Syndrome », dans GeneReviews®, University of Washington, Seattle, (PMID 20301499, lire en ligne)