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Le Case Management « est un modèle d’intervention personnalisé porté par un référent unique visant à assurer l’efficience, la transparence et le décloisonnement de la prise en charge par une coopération interinstitutionnelle, interprofessionnelle et communautaire étroite. Réservé au suivi de situations particulièrement complexes, sélectionnées sur la base de critères prédéfinis, il est mis en œuvre dans de multiples contextes avec des objectifs variés dans les domaines sociale, sanitaire, de l’emploi et de la formation[1] » . Plus généralement, le Case Management est un dispositif d’accompagnement pour les personnes qui se trouvent dans des situations complexes, résultant de multiples problématiques impliquant différentes sphères de la vie, pour lesquelles il n’existe pas de solution standard.

Définition élargie[modifier | modifier le code]

Origine du concept[modifier | modifier le code]

Le Case Management est un dispositif d’accompagnement développé aux États-Unis après la Seconde Guerre Mondiale. Le retour en masse des soldats atteint de syndrome post-traumatique et leur taux élevé d’institutionnalisation impacte le bon fonctionnement du système de santé : trop de demandes, pas assez d’offres, difficultés à accéder à ces offres, mais également des offres ne répondant que partiellement à la demande et ayant pour conséquence un manque d’efficacité et une augmentation très importante des coûts de santé. Le Case Management a, dans son origine, l’objectif de favoriser la désinstitutionalisation des patients dans le secteur de la santé mentale par le biais de la mise en place d’un référent de « cas », le Case Manager pour pouvoir transposer l’environnement de l’hôpital, l’accompagnement qui y est proposé au domicile des personnes.

Niveaux conceptuels[modifier | modifier le code]

Le Case Management se compose de trois niveaux conceptuels.

  • Le programme se définit par une motivation particulière (en lien avec une décision d’ordre politique), s’adressant à un public cible. Pour répondre à des objectifs précis, un plan d’organisation est mis en place, s’appuyant sur des ressources financières, matérielles et humaines.
  • Le modèle correspond à l’architecture, l’organisation générale du dispositif. Il est conçu en conformité avec le programme, dont il permet l’opérationnalisation. Il est systématiquement composé d’un référent unique (au centre du dispositif), d’un suivi personnalisé et d’un schéma d’intervention.
  • Le circuit d’intervention est constitué de différentes étapes, communément admises au nombre de sept :
  • * l’Intake : choix par le Case Manager d’intégrer ou non le candidat dans le programme ;
  • * l’Assessment : évaluation globale permettant d’identifier la problématique de la personne, ses faiblesses et les ressources sur lesquelles elle va pouvoir s’appuyer) ;
  • * la Planification : définition des objectifs et des moyens alloués avec le bénéficiaire ;
  • * le Monitoring : mise en œuvre contrôlée du plan d’intervention) ;
  • * l’Évaluation : comparaison des résultats aux objectifs, évaluation de la satisfaction du bénéficiaire ;
  • * la Sortie ou le Reassessment.

Intervenant : le Case Manager[modifier | modifier le code]

Le Case Manager a pour fonction principale de définir précisément et conjointement l’objectif du suivi, puis d’accompagner la personne tout au long du circuit d’intervention. En lien avec la gestion de projet, le Case Manager va ainsi, définir avec la personne, un objectif précis à atteindre. Puis, il va planifier dans le temps, mettre en œuvre et coordonner les différentes actions nécessaires à l’atteinte de cet objectif. Outre la réalisation de missions qui relèvent de son domaine de compétences, le Case Manager doit surtout garder une vision d’ensemble du processus d’accompagnement afin d’assurer une coordination et une collaboration efficientes des différents acteurs (usagers, institutions sanitaires et sociales, Case Manager, divers professionnels).

Quatre fonctions du Case Manager sont communément définies :

  • gate keeper ;
  • broker ;
  • advocy ;
  • support.

La profession[modifier | modifier le code]

Formation[modifier | modifier le code]

Exercice de la profession en France[modifier | modifier le code]

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. Réseau romand de Case Management, 2008, cité par Pierre Gobet dans Le Case Management en contexte, Éditions EESP – Les outils, 2012, p.19

Liens externes[modifier | modifier le code]

Suisse[modifier | modifier le code]

Royaume-Uni[modifier | modifier le code]

États-Unis[modifier | modifier le code]

Australie / Nouvelle-Zélande[modifier | modifier le code]