Kératose actinique

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Kératose actinique
Classification et ressources externes
Actinic keratosis on the lip.JPEG
Kératose actinique sur la lèvre
CIM-10 L57.0
CIM-9 702.0
DiseasesDB 29438
MedlinePlus 000827
MeSH D055623
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On appelle cette affection cutanée kératose actinique ou kératose solaire. « Kératose » signifie épaississement de la couche cornée de l’épiderme, « actinique » et « solaire » font référence à la principale cause de cette affection, à savoir les rayons solaires, « actinique » signifiant induit par la lumière et « solaire » par le soleil. Les kératoses actiniques – il y en a généralement plusieurs – ne surviennent qu’aux endroits du corps qui sont exposés au soleil pendant une période prolongée. Une des composantes des rayons solaires, la lumière ultraviolette qu’on appelle aussi lumière UVB, est responsable en premier lieu de la survenue de ces lésions cutanées. Les rayons solaires ayant agi pendant des années sur certaines cellules de la couche supérieure de la peau, il s’ensuit des modifications permanentes de l’activité cellulaire normale. La fonction des cellules devient incontrôlée et elles forment des « kératoses ».

Une lésion pré-cancéreuse[modifier | modifier le code]

La kératose actinique n’est pas encore un cancer de la peau à ce stade mais un précurseur, on parle d’une lésion « pré-cancéreuse ». Cela ne veut pas dire pour autant que toutes les kératoses actiniques se transforment en cancer. Elles peuvent rester en l’état pendant des années, se résorber d’elles-mêmes ou augmenter de volume plus ou moins rapidement. Elles peuvent aussi évoluer vers une autre affection de la peau appelée épithélioma spinocellulaire ou carcinome de l’épithélium pavimenteux. Cet épithélioma spinocellulaire, un cancer de la peau, le deuxième en termes de fréquence, est extrêmement dangereux. La probabilité pour qu’une telle transformation en cancer de la peau ait lieu durant la vie d’un individu est d’environ 20 %.

Traitements[modifier | modifier le code]

Il n'y a en 2014 pas d'intérêt démontré à traiter systématiquement toutes les lésions de kératose actinique. Cependant les recommandations sont de proposer un traitement à tous les patients afin d'éviter l'évolution potentielle vers un cancer de la peau plus difficile à traiter.

Il existe différentes possibilités thérapeutiques qui sont évaluées et ont montré une efficacité :

Le traitement est à adapter en fonction de la localisation, des caractéristiques du patient et de celles de la kératose actinique.

Prévention[modifier | modifier le code]

La prévention peut se faire par protection solaire. Certaines personnes sont plus à risque, notamment les peaux claires, ou celles ayant une exposition solaire importante, professionnelle (marins, agriculteurs…) ou récréative.

Notes et références[modifier | modifier le code]

Recommandations de la Société Française de Dermatologie : http://sfdermato.org/media/pdf/recommandation/cec-reco-f47380ad9d255491edd2ed5edc8f64a5.pdf