Interactions médicaments-pamplemousse

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Certains fruits et jus de fruits ont une interaction avec de nombreux médicaments, entraînant des effets indésirables[1],[2],[3],[4]. Cette interaction a été découverte accidentellement, lorsqu'un test d'interactions médicamenteuses avec de l'alcool a utilisé du jus de pamplemousse pour masquer le goût de l'éthanol[5].

Un pamplemousse entier ou un petit verre de jus de pamplemousse, peut suffire à entraîner une surdose de médicaments[1]. L'effet est parfois encore présent lorsque les fruits ont été consommés trois jours avant la prise du médicament[6]. Le pamplemousse et le jus de pamplemousse ont été les plus étudiés[1], mais des effets similaires sont observés avec certains autres agrumes[1],[7],[8].

Les effets sont causés par les furocoumarines contenues dans le fruit et, dans une moindre mesure, par les flavonoïdes[9]. Ces substances chimiques inhibent les enzymes responsables du métabolisme des médicaments, comme le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)[10]. Le CYP3A4 est une enzyme métabolisant près de 50% des médicaments qui est présente dans le foie et les cellules de l'épithélium intestinal[11]. L'inhibition des enzymes peut avoir deux effets différents, selon que le médicament est soit métabolisé par l'enzyme en un métabolite inactif, soit activé par l'enzyme en un métabolite actif.

Dans le premier cas, l'inhibition des enzymes métabolisant les médicaments augmente la concentration du médicament actif dans le corps, ce qui peut entraîner des surdoses[12]. Inversement, si le médicament est un promédicament, il doit être métabolisé pour être converti en médicament actif. L'inibition de l'enzyme abaisse la concentration du principe actif, réduit son effet thérapeutique et augmente le risque d'échec thérapeutique.

Le fruit peut également diminuer la concentration de médicament en supprimant son absorption par l'intestin[13].

Ingrédients actifs[modifier | modifier le code]

Les agrumes peuvent contenir de nombreux polyphénols[7],[14], pami eux la naringine flavonoïde et les furanocoumarines (comme la bergamottine, la dihydroxybergamottine, le bergaptène et le bergaptol). Ce sont des produits chimiques naturels qui peuvent être présents dans toutes les formes du fruit, y compris le jus fraîchement pressé, le concentré congelé et le fruit entier. Le pamplemousse, les oranges de Séville[14], bergamote[15] contiennent également de grandes quantités de naringine, qui peut prendre jusqu'à 72 heures avant que ses effets sur l'enzyme CYP3A4 ne soient observés.

Les furanocoumarines semblent avoir un effet plus fort que la naringine dans certaines circonstances[14],[16].

Mécanisme[modifier | modifier le code]

Les composés organiques qui sont des dérivés de la furanocoumarine interfèrent avec l'enzyme hépatique et intestinale CYP3A4 et seraient les principaux responsables des effets du pamplemousse sur l'enzyme. Les isoformes du P450 affectées par les composants du pamplemousse comprennent également le CYP1A2, le CYP2C9 et le CYP2D6[17]. Les composés bioactifs contenus dans le jus de pamplemousse peuvent également interférer avec la MDR1 (protéine de résistance multidrogue 1) et les polypeptides de transport d'anions organiques, augmentant ou diminuant la biodisponibilité de certains médicaments[18],[19],[20],[21],[22],[23]. Les médicaments métabolisés par ces enzymes peuvent avoir des interactions avec les composés chimiques contenus dans les agrumes.

Lorsque les médicaments sont pris par voie orale, ils pénètrent dans la paroi intestinale pour être absorbés ou parfois dans l'estomac. Pour que les médicaments soient absorbés, ils doivent traverser les cellules épithéliales qui tapissent la paroi intestinale avant d'être distribués a travers le corps par le sang. Les médicaments sont métabolisés par des enzymes de métabolisation spécifiques aux médicaments dans les cellules épithéliales, qui transforment ces médicaments en métabolites. En conséquence, la quantité de médicament sous sa forme originale qui circule dans le corps est réduite du fait de sa métabolisation.

Les furanocoumarines inhibent de manière irréversible le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Le CYP3A4 est une enzyme utile dans la métabolisation de près de 50% des médicaments présents sur le marché et est présent dans le foie et les petites cellules épithéliales intestinales[11]. Lorsque l'enzyme métabolisante est inhibée, moins de médicament est métabolisé, une plus grande partie de la forme originale du médicament passe dans la circulation sanguine systémique pouvant mener à une surdose. Lorsque de grandes quantités d'agrume sont consommées, elles peuvent également inhiber l'enzyme dans le foie[24].

Un autre mécanisme d'interaction d'action a été proposé avec la protéine de résistance multidrogue 1[25].

Il y a trois façons de tester l'interaction d'un fruit avec un médicament:

  1. Tester une combinaison médicament-fruit chez l'homme[26]
  2. Tester chimiquement un fruit pour la présence des composés polyphénols interagissants
  3. Tester un fruit génétiquement pour les gènes nécessaires pour fabriquer les composés polyphénoliques en interaction[27]

La première approche implique un risque pour les volontaires des essais. Les première et deuxième approches posent un autre problème: le même cultivar fruitier pourrait être testé deux fois avec des résultats différents. En fonction des conditions de croissance et de traitement, les concentrations des composés polyphénols en interaction peuvent varier considérablement[28]. La troisième approche est entravée par un manque de connaissances sur les gènes en question[28].

Durée et timing[modifier | modifier le code]

Interactions métaboliques[modifier | modifier le code]

Les interactions pamplemousse-médicament qui affectent le métabolisme pré-systémique (c'est-à-dire le métabolisme qui se produit avant que le médicament entre dans le sang) des médicaments ont une durée d'action différente de celle des interactions qui agissent par d'autres mécanismes, comme l'absorption, décrits ci-dessous[11].

L'interaction est la plus grande lorsque le jus est ingéré avec le médicament ou jusqu'à 4 heures avant le médicament[6],[29],[1].

L'emplacement de l'inhibition se produit dans la muqueuse des intestins, et non dans le foie[30]. Les effets durent parce que l'inhibition médiée par le pamplemousse des enzymes métabolisant les médicaments, comme le CYP3A4, est irréversible ; c'est-à-dire qu'une fois que le pamplemousse a "cassé" l'enzyme, les cellules intestinales doivent produire plus d'enzyme pour restaurer leur capacité à métaboliser les médicaments que l'enzyme utilise pour métaboliser[11]. Il faut environ 24 heures pour retrouver 50% de l'activité enzymatique de base de la cellule et cela peut prendre 72 heures pour que l'activité enzymatique revienne complètement à la ligne de base. Pour cette raison, séparer simplement la consommation d'agrumes et les médicaments pris quotidiennement n'évite pas l'interaction médicamenteuse[6].

Interactions d'absorption[modifier | modifier le code]

Pour les médicaments qui interagissent en inhibant l'OATP (polypeptides organiques transportant des anions), un laps de temps court suffit pour en réduire l'effet, et un intervalle de 4 heures entre la consommation de pamplemousse et le médicament semble suffisant[11],[25].

Fruits concernés[modifier | modifier le code]

Le pamplemousse n'est pas le seul agrume qui peut interagir avec les médicaments, d'autres agrumes présentent des propriétés similaires[1],[7],[8].

Le pomelo (fruit asiatique croisé avec une orange pour produire du pamplemousse) contient de grandes quantités de dérivés de furanocoumarine. Les parents de pamplemousse et d'autres variétés de pomelo ont des quantités variables de furanocoumarine[7],[26],[31],[32]. Les oranges douces et les oranges amères[19],[33] et les citrons communs et citron verts peuvent également inhiber le métabolisme des médicaments[19]. Les tests sur certains tangelos (hybrides de mandarines / mandarines et de pomelo ou de pamplemousse) n'ont pas montré de quantités significatives de furanocoumarine[31].

Autres fruits et légumes[modifier | modifier le code]

Le mécanisme d'inhibition à l'œuvre dans l'interaction pamplemousse-médicament laisse suggérer que d'autres fruits soient impactés[25]. Des effets sont aussi rapportés entre des traitements anti-cancéreux et des fruits tels que raisin, mangue, cranberry, goyave, papaye et pomme[34]. Le jus de grenade a un effet d'inhibition sur les enzymes de métabolisation des médicaments CYP2C9 et CYP3A4[35].

Médicaments concernés[modifier | modifier le code]

Les chercheurs ont identifié plus de 85 médicaments avec lesquels le pamplemousse a une interaction[1],[36].

Caractéristiques[modifier | modifier le code]

L'interaction entre les agrumes et les médicaments dépend du médicament individuel et non de la classe du médicament. Les médicaments qui interagissent partagent généralement trois caractéristiques communes : ils sont pris par voie orale, normalement seule une petite quantité entre dans la circulation sanguine systémique et ils sont métabolisés par le CYP3A4[1]. Cependant, les effets sur le CYP3A4 dans le foie pourraient en principe provoquer des interactions avec des médicaments non oraux et les effets non médiés par CYP3A4 existent également[25].

Les isoformes du cytochrome affectées par les composants du pamplemousse comprennent le CYP3A4, le CYP1A2, le CYP2C9 et le CYP2D6[17]. Les médicaments métabolisés par ces enzymes peuvent avoir des interactions avec les composants du pamplemousse.

Médicaments concernés par molécule[10],[37][modifier | modifier le code]

Effet Molécule Conséquences Recommendation ANSM (résumé des caractéristiques du produit) Risque
Anti-épileptiques Carbamazépine[38] Augmentation de la biodisponibilité (AUC x 1,4 environ) Association déconseillée oui
Anti-histaminiques Desloratadine[39] Augmentation minimede la biodisponibilité (AUC + 7 %) Pas de recommandation Peu probable
Anti-malariques Artemether[40]

Augmentation de la biodisponibilité (AUC x 2 environ)

A prendre en compte

?
Halofantrine[10] Augmentation de la biodisponibilité (AUC x 2-3 environ) Association déconseillée Oui
Primaquine[10] Augmentation de la biodisponibilité (AUC + 19 % environ) Pas de recommandation ?
Hydroxychloroquine[41] Augmentation des concentrations sanguines et des effets secondaires A prendre en compte Oui
Anxiolytiques/hypnotiques Diazepam[42]

Augmentation de la biodisponibilité (AUC x 3 environ)

A prendre en compte

Oui
Buspirone[43] Augmentation de la biodisponibilité (AUC x 9 environ) À éviter Oui
Anti-arythmiques Amiodarone[44]

Augmentation de la biodisponibilité (AUC x 1,5 environ) et diminutionde la synthèse de son métabolite actif

À éviter Oui
Propafenone[45] Augmentation potentielle des concentrations thérapeutiques À prendre en compte ?
Dronedarone[2] Augmentation de l’exposition (x 3 environ) Pas de recommandation (« à éviter») Oui
Antagonistes du calcium Amlodipine[46] Augmentation de la biodisponibilité (AUC + 15 % environ) non-recommandé Oui
Félodipine[47] Augmentation de la biodisponibilité (AUC x 2 environ) Association déconseillée Oui
Nicardipine[48] Augmentation de la biodisponibilité (AUC x 1,5 à 2) À prendre en compte Oui
Nimodipine[49] Augmentation de la biodisponibilité (AUC + 50 % environ) Pas de recommandation Oui
Nifédipine[50] Augmentation significativede l’exposition (AUC + 50 % environ) À éviter Oui
Lercanidipine[51] Diminution du métabolisme intestinal de la dihydropyridine À prendre en compte Oui
Vérapamil[52] Augmentation de l’exposition (AUCx1,5environ) À prendre en compte Oui
Anti-dépresseurs Sertraline[53] Augmentation de la biodisponibilité (AUC x 1,5 environ) Association déconseillée ?
Statines Atorvastatine[54] Augmentation de la biodisponibilité (AUC x 2,5 environ) À éviter Oui
Simvastatine[55] Augmentation de la biodisponibilité (AUC x 16 environ) À éviter Oui
Antipsychotiques Pimozide[56] Augmentation modéréede la biodisponibilité Pas de recommandation ?
Quétiapine[57] Augmentation minime de la biodisponibilité Association déconseillée ?
Lurasidone[37] ? Association déconseillée ?
Corticoides Budésonide[58] Augmentation de la biodisponibilité (AUC + 100 % environ) Pas de recommandation Oui
Methylprednisolone[59] Augmentation de la biodisponibilité (AUC + 70 % environ) À prendre en compte Oui
Agents cytotoxiques Docétaxel[2] Diminution de sa métabolisationhépatique par les CYP Association déconseillée ?
Nilotinib[60] Augmentation de sa biodisponibilité (AUC + 30 % environ) À éviter Oui
Sunitinib[61] Augmentation modérée de la Biodisponibilité À éviter ?
Immunosuppresseurs Temsirolimus[62] Augmentation minime de la biodisponibilité Association déconseillée Oui
Ciclosporine[2] Augmentation de l’exposition (AUC + 40 %, jusqu’à 180 %) Association déconseillée Oui
Everolimus[63] Augmentation minime de la biodisponibilité À éviter Oui
Tacrolimus[64] Augmentation de l’exposition (jusqu'à deux fois la concentration plasmatique) À éviter Oui
Sirolimus[65] Augmentation minime de la biodisponibilité Association déconseillée Oui
Antalgiques Oxycodone[66] Augmentation de l’exposition (AUC + 65 % environ) À prendre en compte Oui
Inhibiteurs des phosphodiestérases Sildénafil[67] Augmentation de l’exposition (AUC + 23 %) À prendre en compte Peu probable
Tadalafil[68] Augmentation modeste des concentrations plasmatiques Avec prudence ?
Vardénafil[69] Augmentation des concentrations plasmatiques Association déconseillée ?
Antiagrégants Plaquettaires Ticagrelor[70] Augmentation de biodisponibilité (doublée) Association déconseillée Oui
Anti-cancéreux Olaparib[37] ? Association déconseillée ?
Régorafénib[37] Augmentation des concentrations plasmatiques Association déconseillée Oui
Autres Avanafil[37] Augmentation des concentrations plasmatiques de l'avanafil, avec risque d’hypotension. Association déconseillée Oui
Ethinylestradiol[71],[72] Augmentation de la Biodisponibilité (AUC + 80 à 180 %) Association déconseillée Oui
Ivabradine[73] Augmentation de l’exposition (x 2) Association déconseillée ?
Ivacaftor[37] Augmentation des concentrations plasmatiques Association déconseillée Oui
Naloxegol[37] ? Association déconseillée ?
Tolvaptan[37] Augmentation de l’exposition (x 2 - x 5) Association déconseillée Oui

Références[modifier | modifier le code]

  1. ↑ a b c d e f g et h (en) D. G. Bailey, G. Dresser et J. M. O. Arnold, « Grapefruit-medication interactions: Forbidden fruit or avoidable consequences? », Canadian Medical Association Journal, vol. 185, no 4,‎ , p. 309–316 (ISSN 0820-3946 et 1488-2329, PMID 23184849, PMCID PMC3589309, DOI 10.1503/cmaj.120951)
  2. ↑ a b c et d « Interaction médicaments et pamplemousse - Point d'information - ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé », sur ansm.sante.fr (consulté le ).
  3. ↑ « 43 médicaments dangereux avec le pamplemousse », sur sante.lefigaro.fr, (consulté le )
  4. ↑ « Liste de 89 médicaments dangereux avec le pamplemousse », sur Psychomédia (consulté le )
  5. ↑ (en) D.G. Bailey, J.D. Spence, C. Munoz et J.M.O. Arnold, « Interaction of citrus juices with felodipine and nifedipine », The Lancet, vol. 337, no 8736,‎ , p. 268–269 (ISSN 0140-6736, DOI 10.1016/0140-6736(91)90872-m)
  6. ↑ a b et c (en) D Greenblatt, « Time course of recovery of cytochrome p450 3A function after single doses of grapefruit juice », Clinical Pharmacology & Therapeutics, vol. 74, no 2,‎ , p. 121–129 (DOI 10.1016/S0009-9236(03)00118-8)
  7. ↑ a b c et d (en) D Bailey, « Bergamottin, lime juice, and red wine as inhibitors of cytochrome P450 3a4 activity: comparison with grapefruit juice, », Clinical Pharmacology & Therapeutics, vol. 73, no 6,‎ , p. 529–537 (DOI 10.1016/S0009-9236(03)00051-1)
  8. ↑ a et b (en) Meng Chen, Shu-yi Zhou, Erlinda Fabriaga et Pian-hong Zhang, « Food-drug interactions precipitated by fruit juices other than grapefruit juice: An update review », Journal of Food and Drug Analysis, vol. 26, no 2,‎ , S61–S71 (DOI 10.1016/j.jfda.2018.01.009)
  9. ↑ (en) Uwe Fuhr, « Drug Interactions with Grapefruit Juice », Drug Safety, vol. 18, no 4,‎ , p. 251–272 (ISSN 1179-1942, DOI 10.2165/00002018-199818040-00002)
  10. ↑ a b c et d S. Gautier, J. Béné, M. Auffret et J. Caron, « Interactions entre pamplemousse et médicaments », Phytothérapie, vol. 12, no 2,‎ , p. 98–104 (ISSN 1624-8597 et 1765-2847, DOI 10.1007/s10298-014-0848-4)
  11. ↑ a b c d et e (en) Munir Pirmohamed, « Drug-grapefruit juice interactions », BMJ, vol. 346,‎ (ISSN 1756-1833, PMID 23297175, DOI 10.1136/bmj.f1)
  12. ↑ Mitchell, « Why Grapefruit and Medication Can Be a Dangerous Mix », Consumer Reports, (consulté le )
  13. ↑ (en) Office of the Commissioner, « Grapefruit Juice and Some Drugs Don't Mix », FDA,‎ (lire en ligne, consulté le )
  14. ↑ a b et c (en) David J. Edwards et Suzanne M. Bernier, « Naringin and naringenin are not the primary CYP3A inhibitors in grapefruit juice », Life Sciences, vol. 59, no 13,‎ , p. 1025–1030 (DOI 10.1016/0024-3205(96)00417-1)
  15. ↑ (en) Maria Calvarano, Enrico Postorino, Francesco Gionfriddo, Ignazio Calvarano and Francesco Bovalo, Giuseppe Calabro, « Naringin Extraction from Exhausted Bergamot Peels », sur Perfumer & Flavorist (consulté le )
  16. ↑ (en) Mary F. Paine, Wilbur W. Widmer, Heather L. Hart et Susan N. Pusek, « A furanocoumarin-free grapefruit juice establishes furanocoumarins as the mediators of the grapefruit juice–felodipine interaction », The American Journal of Clinical Nutrition, vol. 83, no 5,‎ , p. 1097–1105 (ISSN 0002-9165, DOI 10.1093/ajcn/83.5.1097)
  17. ↑ a et b (en) Wichittra Tassaneeyakul, Lian-Qing Guo, Katsuyuki Fukuda et Tomihisa Ohta, « Inhibition Selectivity of Grapefruit Juice Components on Human Cytochromes P450 », Archives of Biochemistry and Biophysics, vol. 378, no 2,‎ , p. 356–363 (ISSN 0003-9861, DOI 10.1006/abbi.2000.1835)
  18. ↑ (en) David G. Bailey, J. Malcolm, O. Arnold et J. David Spence, « Grapefruit juice–drug interactions », British Journal of Clinical Pharmacology, vol. 46, no 2,‎ , p. 101–110 (ISSN 1365-2125, PMID 9723817, PMCID PMC1873672, DOI 10.1046/j.1365-2125.1998.00764.x)
  19. ↑ a b et c (en-US) Nicholas Bakalar, « Experts Reveal the Secret Powers of Grapefruit Juice », The New York Times,‎ (ISSN 0362-4331, lire en ligne, consulté le )
  20. ↑ Kan He, Krishna R. Iyer, Roger N. Hayes et Michael W. Sinz, « Inactivation of Cytochrome P450 3A4 by Bergamottin, a Component of Grapefruit Juice », Chemical Research in Toxicology, vol. 11, no 4,‎ , p. 252–259 (ISSN 0893-228X, DOI 10.1021/tx970192k)
  21. ↑ (en) Santosh K. Garg, Naresh Kumar, Vinod K. Bhargava et Sudesh K. Prabhakar, « Effect of grapefruit juice on carbamazepine bioavailability in patients with epilepsy », Clinical Pharmacology & Therapeutics, vol. 64, no 3,‎ , p. 286–288 (ISSN 1532-6535, DOI 10.1016/S0009-9236(98)90177-1)
  22. ↑ (en) Dr David G. Bailey et George K. Dresser, « Interactions Between Grapefruit Juice and Cardiovascular Drugs », American Journal of Cardiovascular Drugs, vol. 4, no 5,‎ , p. 281–297 (ISSN 1179-187X, DOI 10.2165/00129784-200404050-00002)
  23. ↑ Rubin Bressler, « Grapefruit juice and drug interactions. Exploring mechanisms of this interaction and potential toxicity for certain drugs », Geriatrics, vol. 61, no 11,‎ , p. 12–18 (ISSN 1936-5764, PMID 17112309)
  24. ↑ (en) Maria L. Veronese, Lisa P. Gillen, Joanne P. Burke et Ellen P. Dorval, « Exposure-Dependent Inhibition of Intestinal and Hepatic CYP3A4 In Vivo by Grapefruit Juice », The Journal of Clinical Pharmacology, vol. 43, no 8,‎ , p. 831–839 (ISSN 1552-4604, DOI 10.1177/0091270003256059)
  25. ↑ a b c et d (en) David G. Bailey, « Fruit juice inhibition of uptake transport: a new type of food–drug interaction », British Journal of Clinical Pharmacology, vol. 70, no 5,‎ , p. 645–655 (ISSN 1365-2125, PMID 21039758, PMCID PMC2997304, DOI 10.1111/j.1365-2125.2010.03722.x)
  26. ↑ a et b (en) Mitsuo Saito, Mutsuko Hirata-Koizumi, Mariko Matsumoto et Tsutomu Urano, « Undesirable Effects of Citrus Juice on the Pharmacokinetics of Drugs: Focus on Recent Studies », Drug Safety, vol. 28, no 8,‎ , p. 677–694 (ISSN 0114-5916, DOI 10.2165/00002018-200528080-00003)
  27. ↑ (en) Chunxian Chen, Qibin Yu, Xu Wei et Paul F. Cancalon, « Identification of genes associated with low furanocoumarin content in grapefruit », Genome, vol. 57, no 10,‎ , p. 537–545 (ISSN 0831-2796, DOI 10.1139/gen-2014-0164)
  28. ↑ a et b (en) Rhonda Cooper-DeHoff, « Important considerations for grapefruit and drug interaction », sur healio.com
  29. ↑ (en) J. Lundahl, C. G. Regårdh, B. Edgar et G. Johnsson, « Relationship between time of intake of grapefruit juice and its effect on pharmacokinetics and pharmacodynamics of felodipine in healthy subjects », European Journal of Clinical Pharmacology, vol. 49, no 1,‎ , p. 61–67 (ISSN 1432-1041, DOI 10.1007/BF00192360)
  30. ↑ (en-US) David J. Greenblatt, Kiran C. Patki, Lisa L. von Moltke et Richard I. Shader, « Drug Interactions With Grapefruit Juice: An Update », Journal of Clinical Psychopharmacology, vol. 21, no 4,‎ , p. 357–359 (ISSN 0271-0749, DOI 10.1097/00004714-200108000-00001)
  31. ↑ a et b (en) Wilbur Widmer, « One Tangerine/Grapefruit Hybrid (Tangelo) Contains Trace Amounts of Furanocoumarins at a Level Too Low To Be Associated with Grapefruit/Drug Interactions », Journal of Food Science, vol. 70, no 6,‎ , c419–c422 (ISSN 1750-3841, DOI 10.1111/j.1365-2621.2005.tb11440.x)
  32. ↑ « Hybrid grapefruit safe for prescription meds », Futurity.org, (consulté le )
  33. ↑ (en-GB) « Fruit juice 'could affect drugs' », BBC news,‎ (lire en ligne, consulté le )
  34. ↑ Jérôme Sicard, Fabrice Veron et Leila Chaouachi, « Congrès européen de cancérologie, actualité des traitements », Actualités Pharmaceutiques, vol. 59, no 594,‎ , p. 41–44 (DOI 10.1016/j.actpha.2020.01.012, lire en ligne, consulté le )
  35. ↑ (en) Chittaranjan Andrade, « Potentially Significant Versus Clinically Significant Drug Interactions: Pomegranate Juice as a Case in Point », The Journal of Clinical Psychiatry, vol. 75, no 4,‎ , p. 292–293 (ISSN 0160-6689, DOI 10.4088/JCP.14f09112)
  36. ↑ (en-US) Roni Caryn Rabin, « Grapefruit Is a Culprit in More Drug Reactions », sur Well, (consulté le )
  37. ↑ a b c d e f g et h « Thésaurus des interactions médicamenteuses », sur ansm.sante.fr,
  38. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - TEGRETOL 200 mg, comprimé sécable - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  39. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - DESLORATADINE MYLAN 5 mg, comprimé pelliculé - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  40. ↑ « Résumé des Caractéristiques du Produit », sur agence-prd.ansm.sante.fr (consulté le )
  41. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - PLAQUENIL 200 mg, comprimé pelliculé - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  42. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - VALIUM ROCHE 10 mg/2 ml, solution injectable - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  43. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - BUSPIRONE MYLAN 10 mg, comprimé sécable - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  44. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - CORDARONE 200 mg, comprimé sécable - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  45. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - PROPAFENONE ACCORD 300 mg, comprimé pelliculé sécable - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  46. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - AMLODIPINE ALMUS 10 mg, gélule - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  47. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - FELODIPINE SANDOZ L.P. 5 mg, comprimé pelliculé à libération prolongée - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  48. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - NICARDIPINE ARROW 10 mg/10 ml, solution injectable - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  49. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - NIMOTOP 30 mg, comprimé pelliculé - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  50. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - NIFEDIPINE ARROW L.P. 30 mg, comprimé pelliculé à libération prolongée - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  51. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - LERCANIDIPINE ARROW 10 mg, comprimé pelliculé sécable - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  52. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - VERAPAMIL BIOGARAN L.P. 240 mg, gélule à libération prolongée - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  53. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - SERTRALINE EG 50 mg, gélule - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  54. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - ATORVASTATINE ACCORD 10 mg, comprimé pelliculé - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  55. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - SIMVASTATINE ACCORD HEALTHCARE 20 mg, comprimé pelliculé - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  56. ↑ « Interactions médicamenteuses et cytochromes - ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé », sur www.ansm.sante.fr (consulté le )
  57. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - QUETIAPINE ARROW LP 50 mg, comprimé à libération prolongée - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  58. ↑ J. Seidegård, G. Randvall, L. Nyberg et O. Borgå, « Grapefruit juice interaction with oral budesonide: equal effect on immediate-release and delayed-release formulations », Die Pharmazie, vol. 64, no 7,‎ , p. 461–465 (ISSN 0031-7144, PMID 19694184, lire en ligne, consulté le )
  59. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - METHYLPREDNISOLONE MYLAN 120 mg, poudre pour solution injectable (IM-IV) - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  60. ↑ « RÉSUMÉDES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT - Nilotinib », sur ec.europa.eu (consulté le )
  61. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - Sunitib », sur ec.europa.eu
  62. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - Temsirolimus », sur ec.europa.eu
  63. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - EVEROLIMUS BIOGARAN 2,5 mg, comprimé - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  64. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - TACROLIMUS EG 0,5 mg, gélule - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  65. ↑ « Interactions entre médicaments et pamplemousse », sur RESEAU FRANCAIS DES CENTRES REGIONAUX DE PHARMACOVIGILANCE (consulté le )
  66. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - OXYCODONE AGUETTANT 50 mg/mL, solution injectable - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  67. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - SILDENAFIL ACCORD 25 mg, comprimé pelliculé - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  68. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - TADALAFIL ACCORD 10 mg, comprimé pelliculé - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  69. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - VARDENAFIL ACCORD 10 mg, comprimé pelliculé - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
  70. ↑ « Résumé des caractéristiques du produit - Ticagrélor »
  71. ↑ « Mise au point Contraception estroprogestative et pamplemousse : que risque-t-on vraiment ? », sur ansm.sante.fr,
  72. ↑ « Résumé des Caractéristiques du Produit », sur agence-prd.ansm.sante.fr (consulté le )
  73. ↑ « Fiche info - IVABRADINE ACCORD 5 mg, comprimé pelliculé - Base de données publique des médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
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