Cicatrisation

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Développement d'une cicatrice
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La cicatrisation se présente sous deux aspects :

  • un phénomène de régénération : on parle alors du processus par lequel se réparent les lésions des tissus et des organes (plaie, brûluresetc.) ;
  • un phénomène de consolidation ou de réconciliation d'éléments auparavant unis et qui avaient été séparés.

Il s'agit d'un terme couramment employé pour désigner l'aboutissement d'un processus de coagulation sanguine.

Étapes[modifier | modifier le code]

Cicatrisation des couches superficielles (atteinte de l'épiderme)[modifier | modifier le code]

Une lésion cutanée est une destruction cellulaire. En se nécrosant, les cellules vont libérer un facteur de croissance épidermique. Sous l'action d'une hormone protéique, les cellules saines de la couche basale épidermique (Stratum germinativum) vont se diviser et migrer vers la lésion. La migration s'arrêtera quand la lésion sera comblée par de nouvelles cellules. Ces nouvelles cellules vont se rediviser et reconstituer les différentes couches de l'épiderme.

Durée : 24 à 48 heures.
Exemples : coupure, écorchure…

Cicatrisation des couches profondes (atteinte du derme)[modifier | modifier le code]

Il y a 4 stades, outre la phase inflammatoire.

Phase inflammatoire[modifier | modifier le code]

Cette phase consiste à éliminer les corps étrangers et les tissus morts en quelques jours. Pendant cette phase, la lésion est recouverte par un caillot sanguin. La réaction inflammatoire provoque une vasodilatation et augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins au niveau de la lésion.

Angiogenèse[modifier | modifier le code]

Il y a formation de nouveaux vaisseaux sanguins, à partir des vaisseaux préexistants par bourgeonnement. L'angiogenèse permet l'apport en nutriments et oxygène, indispensables aux cellules.

Phase de migration[modifier | modifier le code]

Le caillot sanguin devient une croûte à cause de la prolifération des filaments de fibrine. La croûte est un tissu de renouvellement et donc de granulation, c'est le début de l'élaboration de la cicatrice. Sous la croûte, toutes les cellules de tissu conjonctif migrent vers le centre de la lésion. Les vaisseaux vont proliférer et se refaire.

Phase de prolifération (suite de la deuxième phase)[modifier | modifier le code]

C'est la prolifération massive de cellules, de vaisseaux sanguins, de fibres.

Phase de maturation[modifier | modifier le code]

La maturation est la phase la plus longue. Elle se poursuit pendant plus d'un an. Au début, la croûte tombe et la peau va retrouver ses différentes couches. Le nombre de fibroblastes va diminuer ainsi que le nombre de vaisseaux sanguins. La peau va rester plus ou moins blanche car le taux de mélanocytes se reconstituera plus tard.

Normalement après 6 mois, une cicatrice doit être souple et indolore. Cependant, des troubles de la cicatrisation peuvent engendrer des cicatrices dysharmonieuses.

Voir aussi[modifier | modifier le code]

Articles connexes[modifier | modifier le code]

Lien externe[modifier | modifier le code]