Posturologie

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La posturologie est une méthode non conventionnelle d'étude de la posture, acte moteur automatique et inconscient qui permet :

  • d'adopter une position érigée ;
  • de stabiliser cette position en statique ou en dynamique ;
  • d'élaborer la connaissance spatiale du soi par rapport à son environnement.

Elle est le fruit de la mise en jeu d'un système sensori-moteur multimodalitaire complexe[1].

Historique[modifier | modifier le code]

Description[modifier | modifier le code]

Le système tonique postural est composé des différents éléments suivants :

  • des exocapteurs (capteurs sensoriels d'informations en provenance de l'extérieur du corps) qui délivrent au système nerveux central des messages qui permettent de nous situer par rapport à notre environnement (rétine, appareil auditif, tact) ;
  • des propriocepteurs (capteurs sensoriels d'informations en provenance de l'intérieur du corps) qui délivrent au système nerveux central des messages qui nous permettent de connaître les positions relatives des différents segments du corps les uns par rapport aux autres ;
  • les centres supérieurs qui intègrent les informations de ces capteurs et élaborent une réponse appropriée à chaque situation ;
  • des effecteurs, les muscles (en fait, seul le tonus musculaire est concerné).

Les syndromes cliniques engendrés par les différents dysfonctionnements du système tonique postural se classent en trois catégories :

  • les syndromes algiques, essentiellement de l'axe vertébral , mais aussi les douleurs au genoux, aux hanches, aux pieds
  • les instabilités (ex : sujets qui chutent beaucoup ou qui se cogne souvent contre les coins de porte,.... ) ;
  • les syndromes cognitifs (qui restent encore à démontrer).

Les signes cliniques sont divers et variés, mais peuvent être classés en signes cardinaux et signes accessoires. Mentionnons : douleurs vertébrales et articulaires, instabilités, pseudo-syndromes dépressifs.

La démarche pratique en posturologie consiste, au travers d'une analyse clinique et paraclinique rigoureuse du patient, à :

  • porter le diagnostic d'un syndrome postural, toujours fonctionnel ;
  • déterminer par divers tests cliniques le ou les types de capteurs en cause ;
  • faire une proposition thérapeutique pluridisciplinaire visant à modifier (restaurer) l'efficacité des capteurs et donc du système postural, après exclusion d'une pathologie non fonctionnelle par le médecin généraliste, spécialiste et posturologue.

Ce traitement fonctionnel peut lui-même, selon la configuration du syndrome, porter sur:

Idéalement, il faudrait traiter tous les capteurs en même temps pour pouvoir espérer régler à vie un problème postural.

Dès que l'on touche à un capteur par une quelconque raison (ex : orthodontie pour les enfants à visée de réalignement), il faudrait en parallèle surveiller / traiter la posture afin que d'une part cette modification n'ai pas de conséquences sur le reste du corps, et d'autre part, que le reste du corps n'agissent pas sur cette modification.

Les semelles du Dr Bricot qui est fondateur de l'école de reprogrammation posturale globale contient un vibrateur qui vibre trop rapidement pour être ressenti par le corps (90Hz) placé à un endroit précis de la semelle. Ce vibrateur permet d'équilibrer le tonus postural global du corps. De mettre les semelles sous les pieds de quelqu'un permet déjà d'ajuster des déséquilibres. Cette semelle a été créée après des études menées par J-P Rolle au CNRS de Marseille portant sur l'effet des vibrations sur l'alignement du corps.

Bibliographie[modifier | modifier le code]

  • Dr Gérard Vallier, Traité de Posturologie Clinique et Thérapeutique, 174 pages, Editions Posturopole, 2012 ;
  • Collectif, Serge Mesquida, Benoit Lavignolle (Préface), André Darthez (Préface), Gérard Giordano (Préface), De la posturologie à la posturoception, 177 pages, Coll. Si Iar Kine, Editions Sauramps Médical, 2014 ;
  • Nicolas Meyer, Le grand livre de la posturologie, 291 pages, Editeur : Eyrolles, 2016[2] ;
  • Bernard Weber, Pierre-Marie Gagey, Posturologie: Régulation et dérèglements de la station debout, 224 pages, Editeur : Editions Masson; Édition : 3e, 2005 ;
  • Bernard Bricot, La reprogrammation posturale globale , p. 247, Coll. SPECIALITES MED, Editions Sauramps Médical, 2009

Liens externes[modifier | modifier le code]

Références[modifier | modifier le code]