Posturologie

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La posturologie est une méthode non conventionnelle d'étude de la posture, acte moteur automatique et inconscient qui permet :

  • d'adopter une position érigée ;
  • de stabiliser cette position en statique ou en dynamique ;
  • d'élaborer la connaissance spatiale du soi par rapport à son environnement.

Elle est le fruit de la mise en jeu d'un système sensori-moteur multimodalitaire complexe[1].

Historique[modifier | modifier le code]

Description[modifier | modifier le code]

Le système tonique postural est composé des différents éléments suivants :

  • des exocapteurs (capteurs sensoriels d'informations en provenance de l'extérieur du corps) qui délivrent au système nerveux central des messages qui permettent de nous situer par rapport à notre environnement (rétine, peau) ;
  • des propriocepteurs (capteurs sensoriels d'informations en provenance de l'intérieur du corps) qui délivrent au système nerveux central des messages qui nous permettent de connaître les positions relatives des différents segments du corps les uns par rapport aux autres ;
  • les centres supérieurs qui intègrent les informations de ces capteurs et élaborent une réponse appropriée à chaque situation ;
  • des effecteurs, les muscles (en fait, seul le tonus musculaire est concerné).

Les syndromes cliniques engendrés par les différents dysfonctionnements du système tonique postural se classent en trois catégories :

  • les syndromes algiques, essentiellement de l'axe vertébral et des membres inférieurs
  • les syndromes d'instabilité vraie (excluant les syndromes vertigineux)
  • les syndromes cognitifs.

Les signes cliniques sont divers et variés. Ils ont été classés historiquement en signes cardinaux et signes accessoires par le Dr Martins Da Cunha (Portugal), mais cette classification est floue et peu précise. Une classification plus récente selon les trois syndromes précédents est actuellement préférable (douleurs vertébrales et articulaires, instabilités, signes cognitifs).

La démarche pratique en posturologie consiste, au travers d'une analyse clinique et paraclinique rigoureuse du patient, à :

  • porter le diagnostic d'un syndrome postural, toujours fonctionnel ;
  • déterminer par divers tests cliniques le ou les types de circuit fonctionnel en cause ;
  • faire une proposition thérapeutique pluridisciplinaire visant à modifier (restaurer) l'efficacité du système postural, après exclusion d'une pathologie non fonctionnelle par le médecin généraliste, spécialiste et posturologue.

Ce traitement fonctionnel peut lui-même, selon la configuration du syndrome, porter sur:

Bibliographie[modifier | modifier le code]

  • Dr Gérard Vallier, Traité de Posturologie Clinique et Thérapeutique, 174 pages, Editions Posturopole, 2012 ;
  • Collectif, Serge Mesquida, Benoit Lavignolle (Préface), André Darthez (Préface), Gérard Giordano (Préface), De la posturologie à la posturoception, 177 pages, Coll. Si Iar Kine, Editions Sauramps Médical, 2014 ;
  • Nicolas Meyer, Le grand livre de la posturologie, 291 pages, Editeur : Eyrolles, 2016[2] ;
  • Bernard Weber, Pierre-Marie Gagey, Posturologie: Régulation et dérèglements de la station debout, 224 pages, Editeur : Editions Masson; Édition : 3e, 2005 ;
  • Bernard Bricot, La reprogrammation posturale globale , p. 247, Coll. SPECIALITES MED, Editions Sauramps Médical, 2009

Liens externes[modifier | modifier le code]

Références[modifier | modifier le code]