Chordae tendineae
| Connecté avec |
Valve auriculo-ventriculaire (d), Muscle papillaire |
|---|
| Nom latin |
chordae tendineae cordis |
|---|---|
| MeSH |
D002815 |
| TA98 |
A12.1.00.023 |
| TA2 |
4047, 4069 |
| FMA |
76527 |
Les chordae tendineae ou cordes tendineuses sont des cordons inélastiques de tissu conjonctif fibreux qui relient les muscles papillaires à la valvule tricuspide et à la valvule mitrale du cœur[1].
Structure[modifier | modifier le code]
Les cordes tendineuses relient les valves auriculo-ventriculaires (tricuspide et mitrale) aux muscles papillaires des ventricules. Les cordes tendineuses contiennent de l'élastine dans une structure délicate notamment à leur périphérie[2].
Tendon de Todaro[modifier | modifier le code]
Le tendon de Todaro est une continuation de la valvule de la veine cave inférieure et de la valvule du Thebesius. Avec l'ouverture du sinus coronaire et la cuspide septale de la valvule tricuspide, il constitue le triangle de Koch. Le sommet du triangle de Koch est l'emplacement du nœud auriculo-ventriculaire[3].
Fonction[modifier | modifier le code]
Pendant la systole auriculaire, le sang circule des oreillettes vers les ventricules selon le gradient de pression. Les cordes tendineuses sont détendues parce que les valves auriculo-ventriculaires sont ouvertes de force[4].
Lorsque les ventricules du cœur se contractent lors de la systole ventriculaire, l'augmentation de la pression artérielle dans les deux chambres pousse les valvules atrio-ventriculaire à se fermer simultanément, empêchant ainsi le reflux du sang dans les oreillettes. Puisque la pression artérielle dans les oreillettes est bien inférieure à celle dans les ventricules, les lambeaux tentent de se diriger vers les régions de basse pression. Les cordes tendineuses empêchent ce prolapsus en se tendant, ce qui tire sur les rabats, les maintenant en position fermée[4].
Signification clinique[modifier | modifier le code]
Cordes tendineuses rompues[modifier | modifier le code]
Les valvulopathies cardiaque peuvent entraîner une rupture des cordes tendineuses[5]. Cela peut provoquer une insuffisance mitrale sévère[5],[6].
Valve mitrale en parachute[modifier | modifier le code]
La valvule mitrale en parachute se produit lorsque toutes les cordes tendineuses de la valvule mitrale s'attachent à un seul muscle papillaire[7]. Cela provoque une sténose de la valve mitrale à un âge précoce. Il s'agit d'une cardiapathie congénitale rare[8]. Bien qu'elle provoque souvent une insuffisance mitrale, elle peut ne présenter aucun symptôme[9].
Voir aussi[modifier | modifier le code]
Notes et références[modifier | modifier le code]
- (en) Hacking, « Chordae tendineae | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org », Radiopaedia
- (en) Green, Mansfield, Bell et Winlove, « The structure and micromechanics of elastic tissue. », Interface Focus, vol. 4, no 2, , p. 20130058 (PMID 24748954, PMCID 3982448, DOI 10.1098/rsfs.2013.0058)
- (en) McGuire, Johnson, Robotin et Richards, « Dimensions of the triangle of Koch in humans », The American Journal of Cardiology, vol. 70, no 7, , p. 829–830 (ISSN 0002-9149, PMID 1519544, DOI 10.1016/0002-9149(92)90574-I, lire en ligne)
- (en) Stephen Karas et Ronald C. Elkins, « Mechanism of Function of the Mitral Valve Leaflets, Chordae Tendineae and Left Ventricular Papillary Muscles in Dogs », Circulation Research, vol. 26, no 6, , p. 689–696 (ISSN 0009-7330 et 1524-4571, DOI 10.1161/01.RES.26.6.689, lire en ligne, consulté le )
- P. Vaideeswar et J. Butany, « Chapter 12 - Valvular Heart Disease », dans Cardiovascular Pathology (Fourth Edition), Academic Press, , 485–528 p. (ISBN 978-0-12-420219-1, lire en ligne)
- T. Brett Reece et David A. Fullerton, « Chapter 76 - Mitral Regurgitation », dans Abernathy's Surgical Secrets (Sixth Edition), Mosby, , 387–390 p. (ISBN 978-0-323-05711-0, lire en ligne)
- Llewelyn, « Parachute mitral valve | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org », Radiopaedia
- Edgar Tay Lik Wui, James W. L. Yip et Wei Li, « 5 - Echocardiography », dans Diagnosis and Management of Adult Congenital Heart Disease (Second Edition), Churchill Livingstone, , 28–43 p. (ISBN 978-0-7020-3426-8, lire en ligne)
- « Valves cardiaques », sur Vulgaris-medical (consulté le )
