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Le système glymphatique est un système d'évacuation des déchets du système nerveux central (SNC) des vertébrés. Il a été décrit en 2013 par la neuroscientifique danoise Maiken Nedergaard, et ainsi nommé en raison de sa dépendance envers les cellules gliales d'une part, et de la similitude de ses fonctions avec celles du système lymphatique périphérique d'autre part[1].
Le liquide céphalo-rachidien (LCR) s'écoule dans l'espace paravasculaire entourant les artères cérébrales, se combine avec le liquide interstitiel (LIS) et les solutés parenchymateux, et sort par les espaces paravasculaires veineux[2]. Le système glymphatique inclut :
- le flux d'entrée para-artériel, par lequel le LCR pénètre dans le parenchyme cérébral, couplé à un mécanisme d'élimination du LIS et des solutés extracellulaires des compartiments interstitiels du cerveau et de la moelle spinale ;
- l'échange de solutés entre le LCR et le LIS, entraîné par la pulsation artérielle[3] et régulé pendant le sommeil par l'expansion et la contraction de l'espace extracellulaire cérébral ;
- l'élimination des protéines solubles, des déchets et de l'excès de liquide extracellulaire, réalisée par le flux convectif de LIS, facilité par les canaux hydriques astrocytaires d'aquaporine-4 (en)[4] ;
- le flux de sortie paraveineux.
On s'était longtemps demandé comment le tissu neural sensible du SNC pouvait fonctionner en l'absence d'une voie de drainage lymphatique pour les protéines extracellulaires, l'excès de liquide et les déchets métaboliques. En 2013 la découverte du flux glymphatique a d'abord semblé apporter la réponse complète, mais deux études de 2015 ont montré que les sinus duraux et les artères méningées sont tapissés de vaisseaux lymphatiques conventionnels, et que cette vascularisation longtemps insaisissable forme une voie de connexion au système glymphatique[5],[6].
Notes et références
- (en) Cet article est partiellement ou en totalité issu de l’article de Wikipédia en anglais intitulé « Glymphatic system » (voir la liste des auteurs).
- (en) Maria Konnikova, « Goodnight. Sleep Clean. », sur The New York Times, (consulté le )
- (en) Andrew Bacyinski, Maosheng Xu, Wei Wang et Jiani Hu3, « The Paravascular Pathway for Brain Waste Clearance: Current Understanding, Significance and Controversy », Frontiers in Neuroanatomy (en), vol. 11, , article no 101 (DOI 10.3389/fnana.2017.00101
).
- (en) Vesa Kiviniemi, Xindi Wang, Vesa Korhonen, Tuija Keinänen, Timo Tuovinen et al., « Ultra-fast magnetic resonance encephalography of physiological brain activity – Glymphatic pulsation mechanisms? », Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism (en), vol. 36, no 6, , p. 1033-1045 (DOI 10.1177/0271678X15622047 ).
- (en) Tomas Bohr, Poul G. Hjorth, Sebastian C. Holst, Sabina Hrabětová, Vesa Kiviniemi et al., « The glymphatic system: Current understanding and modeling », iScience (en), vol. 25, no 9, , article no 104987 (DOI 10.1016/j.isci.2022.104987 ).
- (en) Aleksanteri Aspelund, Salli Antila, Steven T. Proulx, Tine Veronica Karlsen, Sinem Karaman et al., « A dural lymphatic vascular system that drains brain interstitial fluid and macromolecules », Journal of Experimental Medicine, vol. 212, no 7, , p. 991-999 (DOI 10.1084/jem.20142290).
- (en) Antoine Louveau, Igor Smirnov, Timothy J. Keyes, Jacob D. Eccles, Sherin J. Rouhani et al., « Structural and functional features of central nervous system lymphatic vessels », Nature, vol. 523, no 7560, , p. 337-341 (DOI 10.1038/nature14432).
