Stratégie DOTS
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La stratégie DOTS (de l'anglais, directly observed treatment, short-course) est une stratégie de lutte contre la tuberculose recommandée par l'OMS[1].
Elle repose sur cinq éléments :
- la volonté politique des gouvernements concernant le financement et l'organisation ;
- le dépistage par des examens bactériologiques de qualité ;
- un traitement normalisé avec surveillance et soutien des patients ;
- une logistique pharmacologique efficace ;
- une évaluation constante de la situation.
Le but est d'éviter le développement de bactéries multirésistantes (bacilles de la tuberculose) aux antibiotiques dû à des traitements anarchiques.
La politique consistant à traiter le plus grand nombre à moindre coût, laissant de côté les cas de multi-résistances ayant l'effet pervers de les multiplier, les traitements appropriés aux cas multi-résistants sont maintenant intégrés dans la stratégie DOTS-plus[2]. Cette stratégie est associée à l'introduction des médicaments de seconde ligne dans la liste des médicaments essentiels de l'OMS et de leur disponibilité à moindre coût pour les populations défavorisées.
