Desmopressine

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Desmopressine
Desmopressine
Identification
No CAS 16679-58-6
No EINECS 240-726-7
Code ATC H01BA02
DrugBank DB00035
SMILES
InChI
Propriétés chimiques
Formule brute C46H64N14O12S2  [Isomères]
Masse molaire[1] 1 069,217 ± 0,058 g/mol
C 51,67 %, H 6,03 %, N 18,34 %, O 17,96 %, S 6 %,
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

La desmopressine est un médicament de synthèse qui mime l'action de l'hormone antidiurétique (ou vasopressine arginine) sur ses récepteurs V2. La desmopressine peut être prise par voie nasale, intraveineuse, ou par une pilule développée depuis peu pour traiter le diabète insipide d'origine centrale.

Chimie[modifier | modifier le code]

La desmopressine (1-désamino-8-d-arginine vasopressine) est une forme modifiée de l'hormone humaine normale vasopressine arginine, un octapeptide (soit une chaîne de huit acides aminés).

En comparaison avec la vasopressine, le premier acide aminé de la desmopressine a été désaminé, et l'arginine en 8e position est une forme dextro plutôt que levo (voir stéréochimie).

Mécanismes d'action[modifier | modifier le code]

Libère le facteur de Willebrand et le facteur VIII stockés dans les cellules. Augmentation parallèle du FVIII et du VWF, avec un pic entre 30 min et 2h.

Efficace chez la grande majorité des sujets de type 1. Nécessité de faire une épreuve thérapeutique pour savoir si le patient est "répondeur".

Utilisations[modifier | modifier le code]

La desmopressine est utilisée pour réduire la production d'urine dans le diabète insipide d'origine centrale. Elle est aussi utilisée chez les patients atteints de coagulopathies comme la maladie de von Willebrand de type I, l'hémophilie A et la thrombopénie.

Elle est aussi utilisée dans certains cas pour réduire la fréquence des épisodes de miction urinaire, notamment l'énurésie nocturne chez l'enfant.

Effets secondaires[modifier | modifier le code]

"Intoxication à l'eau" (rétention hydrique, avec hyponatrémie, à traiter par restriction hydrique), migraines, tachycardie, flush cutané

Contre-Indications[modifier | modifier le code]

- Maladie de Willebrand de type 3 et certains types 2 - Grossesse - Âge : <2ans et sujet âgé - Antécédents de convulsions - Risque vasculaire : insuffisance cardiaque, HTA, AVC, coronaropathies.

Voir aussi[modifier | modifier le code]

Liens externes[modifier | modifier le code]

  • Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Desmopressine

Références[modifier | modifier le code]

  • Leissinger C, Becton D, Cornell C Jr, Cox Gill J. High-dose DDAVP intranasal spray (Stimate) for the prevention and treatment of bleeding in patients with mild haemophilia A, mild or moderate type 1 von Willebrand disease and symptomatic carriers of haemophilia A. Haemophilia 2001;7:258-66. PMID 11380629.
  1. Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
(Acétate trihydrate de) desmopressine
Noms commerciaux
  • Desmopressine Ferring (Belgique)(comprimés, voie orale),
  • Minirin intranasal ou injectable (Belgique, France, Suisse),
  • Minurin intranasal ou injectable (Espagne),
  • Minirin peroral (France, Suisse),
  • MINIRINMELT (France)(peroral),
  • Nocutil (Suisse)(intranasal),
  • OCTIM (France)(intranasal),
  • Nocutil (Suisse)(intranasal),
  • Octostim (Suisse)(intranasal ou peroral)
Classe Hormone antidiurétique
Autres informations Sous classe :