Décompression neurovertébrale

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Décompression neurovertébrale est une méthode à réduire la compression de la moelle épinière

La décompression neurovertébrale est une procédure chirurgicale ou non chirurgicale qui a pour but de relâcher la pression sur la moelle épinière ou sur les nerfs de la colonne vertébrale. La décompression neurovertébrale est un élément clé dans le traitement de maux de dos tel que les hernies discales, les bombements discaux, les douleurs sciatiques, la dégénérescence discale et l'arthrose.

Indications[modifier | modifier le code]

Coupe transversale du rachis cervical passant au niveau d'un disque
à gauche : aspect normal, à droite : hernie discale postérolatérale gauche

La décompression neurovertébrale peut etre indiqué en cas de

Méthodes[modifier | modifier le code]

La décision de la méthode préferable est en discussion[1]

Technique non-chirurgicale[modifier | modifier le code]

La décompression neurovertébrale
(Technique non-chirurgicale)
Décompression neurovertébrale au Moyen Âge

La décompression neurovertébrale non chirurgicale est une technique qui consiste à appliquer une force de distraction sur la colonne vertébrale[2]. De ce fait, un espace est créé entre les vertèbres ce qui permet aux disques intervertébraux de reprendre du volume. Cette décompression est rendue possible grâce à un système qui gère de façon précise les forces de traction appliquées lors des traitements. Une situation de pression négative à l’intérieur des disques est alors obtenue, sans pour autant provoquer le réflexe habituel de contraction des muscles qui se manifeste lors de la traction conventionnelle. Cela permet la réhydratation des disques et engendre la régénération des tissus. Il en résulte ainsi une réduction de la pression sur les nerfs et un soulagement de la douleur[3]. Bien que la théorie fondamentale de la décompressions neurovertébrale soit acceptée comme valide, il existe toutefois un manque de preuves clinique pour soutenir son efficacité[4].

Technique chirurgicale[modifier | modifier le code]

Le choix de la méthode dépend du lieu et du degré de la lésion. Généralement la méthode chirurgicale préférable pour une décompression neurovertébrale est la chirurgie mini-invasive[5]

Racine nerveuse

L'opèration enlève partiellement un disque intervertébral décalé[6].

Moelle épinière et cauda equina

Il faut une laminectomie, par laquelle une part de la vertèbre lombaire doit être enlevé[1].

Voir aussi[modifier | modifier le code]

Littérature[modifier | modifier le code]

  • Jean Guillaume, Chirurgie cérébro-spinale de la douleur, Presses universitaires de France,
  • Collège de Neurochirurgie, Neurochirurgie, Elsevier-Masson, coll. « Les référentiels des Collèges », (ISBN 978-2294751806)

Liens web[modifier | modifier le code]

Textes
Vidéo

Références[modifier | modifier le code]

  1. a et b (en) James N. Weinstein, D.O., M.S., Tor D. Tosteson, Sc.D., Jon D. Lurie, M.D., M.S., Anna N.A. Tosteson, Sc.D., Emily Blood, M.S., Brett Hanscom, M.S., Harry Herkowitz, M.D., Frank Cammisa, M.D., Todd Albert, M.D., Scott D. Boden, M.D., Alan Hilibrand, M.D., Harley Goldberg, D.O., Sigurd Berven, M.D., Howard An, M.D. et al., « Surgical versus Nonsurgical Therapy for Lumbar Spinal Stenosis », (DOI 10.1056/NEJMoa0707136) : « In the combined as-treated analysis, patients who underwent surgery showed significantly more improvement in all primary outcomes than did patients who were treated nonsurgically »
  2. Dr Louis Lapointe, « La décompression neurovertébrale »
  3. WebMD Medical Reference Reviewed by Ross Brakeville, DPT, « Spinal Decompression Therapy »
  4. Ralph E. Gay, MD, DC, « All About Spinal Decompression Therapy »
  5. (de) « Minimal-invasive Wirbelsäulenchirurgie » (consulté le 14 mars 2019) : « Eine Verletzung der Nervenbahnen während eines offenen, chirurgischen Eingriffs kann gravierende Folgen haben. Die minimal-invasive Wirbelsäulenchirurgie bringt dieses Risiko nicht mit sich »
  6. (en) « Back and Leg Pain - Definition List | Resources | HJD Spine Center » [archive du ], Med.nyu.edu (consulté le 18 décembre 2010)