Syndrome de Brown-Séquard

Diagramme explicatif du syndrome de Brown-Séquard:
* = Côté de la lesion
1 = Paralysie flasque
2 = Paralysie spastique et perte de la sensibilité aux vibrations, de la proprioception (sens des positions) et du tact fin
3 = perte de la sensibilité douloureuse et des sensations thermiques

Le Syndrome de Brown-Séquard est un syndrome neurologique consécutif à une atteinte de l'hemi-moelle. Il se traduit par :

• du côté homolatéral à la lésion: un syndrome cordonal postérieur et un syndrome pyramidal
• du côté controlatéral à la lésion: un syndrome spino-thalamique par atteintes des fibres qui croisent (faisceau spino-thalamique dorsal: sensibilité thermo-Algésique).

En d'autres termes, ce syndrome associe :

• une atteinte motrice périphérique ipsilatérale (du même côté) à la lésion.
• une atteinte motrice centrale ipsilatérale en dessous de la lésion.
• une hyperesthésie ipsilatérale juste au-dessus de la zone anesthésique.
• une hypoesthésie profonde proprioceptive, vibratoire et discriminative ipsilatérale sous la lésion.
• une hyperesthésie controlatérale segmentaire à la lésion.
• une hypoesthésie thermo-algésique (insensibilité tactile, douloureuse, et thermique) controlatérale sous la lésion.

Ce syndrome a été décrit en 1850 (et publié en 1851) par le neurologue Charles-Édouard Brown-Séquard

L'hémi-section médullaire peut être provoquée par une syringomyélie, une tumeur ou un lésion traumatique.

Sources

• Édouard Brissaud : «Le double syndrome de Brown-Séquard dans la syphilis spinale», in: Le progrès médical : journal de médecine, de chirurgie et de pharmacie, 1897, série 3, tome 6, 51, p. 457-463, Texte intégral