Formation médicale continue (FMC)

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La Formation médicale continue ou FMC est l’équivalent du terme américain « Continuing medical education » (CME), les États-Unis ayant initié la discipline. Il s’agit d’une formation qui s’acquiert après le diplôme, au cours de l’exercice professionnel, par opposition à la formation initiale reçue en faculté au cours des études.

Indispensable dans bien des métiers, mais particulièrement nécessaire dans les professions de santé en raison de l’évolution de plus en plus rapide des connaissances et des techniques, la formation continue en médecine s’impose dans le principe à tout praticien par le code de déontologie[1] qui stipule que le médecin doit dispenser « des soins consciencieux et fondés sur les données acquises de la science » et plus précisément en son article 11 (reprenant l'art. R.4127-11 du code de la santé publique) : « Tout médecin doit entretenir et perfectionner ses connaissances ; il doit prendre toutes dispositions nécessaires pour participer à des actions de formation continue. Tout médecin participe à l'évaluation des pratiques professionnelles ».

Aux États-Unis, les 50 états ont établi des obligations de formation continue. En Europe, chaque pays a formulé ses propres exigences dans ce domaine.

Modalités de la FMC[modifier | modifier le code]

La formation médicale continue fait appel à tous les moyens d’acquisition ou de mise à jour des connaissances[2] :

  • lecture d’ouvrages, abonnements à des revues professionnelles ;
  • assistance à des congrès scientifiques nationaux ou internationaux ;
  • assistance à des séances régionales ou locales d’enseignement post-universitaire ;
  • participation à des stages de formation ;
  • accueil de visites académiques ;
  • formation en ligne faisant appel aux NTIC, notamment par les méthodes d’e–learning.

En France[modifier | modifier le code]

C’est surtout à partir des années 1950 que le corps médical juge nécessaire de formaliser de façon collective ce qui était jusque-là laissé à l’initiative individuelle :

  • naissance des enseignements post-universitaires (EPU), avec l’exemple célèbre des Entretiens de Bichat
  • création par les praticiens de plus de 1 000 associations de FMC
  • leur regroupement dans l’Union nationale des associations de formation médicale continue (Unaformec) en 1978

Certaines formations ouvertes aux médecins libéraux sont rémunérées (séminaires conventionnels respectant un formalisme méthodologique particulier et financés par l’OGC, Organisme gestionnaire conventionnel). Les praticiens hospitaliers bénéficient d'un avantage équivalent grâce à la prise en charge possible de leur FMC sur des fonds hospitaliers, sous le contrôle de la Commission médicale d'établissement (CME).

Un pas de plus est franchi avec l’Ordonnance du 24 avril 1996 qui rend obligatoire la formation médicale continue et crée un Conseil national de la FMC ainsi que des conseils régionaux. Le Conseil national est ensuite subdivisé en trois conseils destinés respectivement aux médecins libéraux, aux praticiens hospitaliers et aux médecins salariés non hospitaliers.

Une nouvelle étape est l’apparition d’une nouvelle obligation, distincte de la FMC mais liée à cette dernière : l’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) instaurée par la Loi du 13 août 2004.

Le principe de cette obligation est un système de « crédits » ou de « points » se répartissant entre les actions de FMC et d’EPP, et dont le total doit être validé par tout praticien sur chaque période de 5 ans. (Voir EPP, avec en particulier le barème des « points » à obtenir).

Le développement professionnel continu (DPC) est, plus récemment, le regroupement dans un concept commun de la formation continue d'une part et de l'évaluation des pratiques d'autre part. C'est la loi du 21 juillet 2009 qui opère officiellement ce regroupement, les programmes présentés par divers organismes professionnels devant correspondre à des orientations nationales ou régionales et étant soumis à une validation par la Haute Autorité de santé (HAS).

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. [1]
  2. Mathieu Nendaz, « Changer la pratique médicale par la formation continue : de l'efficacité de quelques stratégies », Rev Med Suisse, no 42,‎ 23 novembre 2005, p. 2731-2736 (lien PubMed?, lire en ligne)

Voir aussi[modifier | modifier le code]

Liens externes[modifier | modifier le code]